河北省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)職業(yè)模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題,每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見(jiàn)于．二尖瓣關(guān)閉不全精品文檔放心下載．二尖瓣狹窄C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全．二尖瓣脫垂E．左房黏液瘤精品文檔放心下載2、高血壓腦病最適合的有效治療是．硝普鈉靜脈應(yīng)用感謝閱讀．硝普鈉和20%甘露醇靜脈應(yīng)用C．20％甘露醇靜脈應(yīng)用感謝閱讀．肌注苯巴比妥E．口服利血平3、女性,28歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫.這提示精品文檔放心下載．二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞．二尖瓣狹窄左心功能不全C．合并二尖瓣關(guān)閉不全．合并主動(dòng)脈瓣病變感謝閱讀E．二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期4、下列試劑能與硝酸鈰溶液產(chǎn)生顯色反應(yīng)的是__。．丙酮．丙烯感謝閱讀C．乙酸乙酯．乙醇5、體循環(huán)淤血的最可靠體征為．靜脈壓升高．肝臟腫大及壓痛C．胸、腹腔積液．雙下肢水腫E．頸靜脈曲張精品文檔放心下載6、心源性哮喘常見(jiàn)于．尿毒癥．心肌病C．重癥貧血．肺梗死E．肺炎謝謝閱讀7、患者，女，31歲，頭暈乏力4周,如診斷極重度貧血,則Hb精品文檔放心下載．＜20g/L

．＜30g/LC．30～59g/L．60～90＜140g/LE．＞90g/L8、成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)病因是

．風(fēng)濕性炎癥謝謝閱讀．先天性二尖瓣畸形C．感染性心內(nèi)膜炎．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E．強(qiáng)直性脊柱炎9、風(fēng)濕性心臟病診斷，下列各項(xiàng)檢查價(jià)值最大的是

．心臟體征謝謝閱讀．心電圖C．胸部X線．超聲心動(dòng)圖E．右心導(dǎo)管10、關(guān)于艾滋病肺部感染的敘述錯(cuò)誤的是．70％~80％的患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲肺炎

．因機(jī)會(huì)性感染而死亡的病例約一半死于肺孢子蟲肺炎

C．臨床表現(xiàn)主要是慢性咳嗽及短期發(fā)熱，呼吸急促和發(fā)紺

．多數(shù)患者肺部能聞及啰音感謝閱讀E．肺部×線征為間質(zhì)性肺炎，但無(wú)特異性1131個(gè)月后,停用該藥的指征為謝謝閱讀．HR78/min，心律失常

．心電圖ST段魚鉤形下移

C．肝界縮小．體重減輕謝謝閱讀E．HR50/min，心律整齊12、乙酰化法測(cè)定脂肪族醇的羥值時(shí),消除酚和醛干擾的方法是__。

．鄰苯二甲酸酐酰化法謝謝閱讀．苯二甲酸酐?；–．乙酸酐乙酸鈉?；ǎ咤i酸鉀氧化法13、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義

．超聲心動(dòng)圖謝謝閱讀．心電圖C．胸部X線檢查．心導(dǎo)管E．心血管造影14、下述各項(xiàng)不符合ARDS病理生理的是

．肺順應(yīng)性增加謝謝閱讀．肺間質(zhì)水腫C．肺內(nèi)分流增加．肺泡萎陷E．肺透明膜形成15、動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是．控制高脂飲食．體育鍛煉C．手術(shù)切除．降低血壓E．降血脂藥物16、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病關(guān)系不大的因素為．遺傳因素．感染因素精品文檔放心下載C．機(jī)體自身免疫異常．性激素E．紫外線17、依據(jù)下列心電圖表現(xiàn)圖11）,首先應(yīng)采取的治療措施為（)

．毛花苷C0。4mg靜脈注射精品文檔放心下載．直流非同步電除顫C．腺苷6mg靜脈注射．胺碘酮150mg靜脈注射E．維拉帕米5mg靜脈注射感謝閱讀181次120把患者放于地面上，開(kāi)放氣道,檢查有無(wú)呼吸，發(fā)現(xiàn)無(wú)呼吸后，進(jìn)行了2次有效

的人工呼吸，接下來(lái)，檢查循環(huán)體征,發(fā)現(xiàn)無(wú)循環(huán)體征，你和你的搭檔應(yīng)

．如有除顫器，則連接除顫器;沒(méi)有除顫器，則進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，并循

環(huán)進(jìn)行謝謝閱讀．進(jìn)行5次腹部沖擊按壓C．再次檢查循環(huán)體征．重新擺正氣道，再次搶救呼吸E．立即建立靜脈通路，給予鹽酸腎上腺素注射液（付腎）1mg靜脈注射

19、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是

．補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素謝謝閱讀．補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C．補(bǔ)充生理需要量的垂體激素

．補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素謝謝閱讀E．補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物

20、甲狀腺功能亢進(jìn)的治療中，最易引起甲狀腺功能減退的是

．甲硫氧嘧啶精品文檔放心下載．甲巰咪唑C．放射性131I治療．手術(shù)次全切除甲狀腺E，丙硫氧嘧啶

21、參與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素（）及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是

．結(jié)核菌的菌體蛋白感謝閱讀．結(jié)核菌的類脂質(zhì)C．羥基脂肪酸．硫脂E．分枝菌酸22、完全性房宣傳導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,首選的治療方式為感謝閱讀．利多卡因．阿托品C．心室起搏．電復(fù)律E．心房起搏23、AIDS的高危人群不包括．同性戀患者．母嬰傳播C．性亂交者．共同進(jìn)餐者E．靜脈藥癌者24、下列各項(xiàng)中可引起混合性呼吸困難的是．氣管異物．白喉C．大面積肺梗死．支氣管哮喘E．慢性阻塞性肺氣腫25、鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致的腹水最可靠的檢查是謝謝閱讀．肝大程度．雙下肢水腫C．靜脈壓升高．腹水常規(guī)化驗(yàn)E．心率增快共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合

題意至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、下面關(guān)于開(kāi)瓣音特點(diǎn)的敘述不正確的是．對(duì)確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義．常用來(lái)作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件感謝閱讀C．聽(tīng)到開(kāi)瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性較好．出現(xiàn)在第二心音后E．呼氣時(shí)增強(qiáng)2、患者，男，77歲，有高血壓痛史3年,急起眩暈伴右側(cè)肢體乏力5d入院。查謝謝閱讀體:左側(cè)面部痛覺(jué)減退，左側(cè)注視時(shí)出現(xiàn)水平性眼震，雙側(cè)咽反射遲鈍,右側(cè)肢體感謝閱讀肌力4級(jí)，右側(cè)軀干和肢體淺感覺(jué)減退,左側(cè)指鼻試驗(yàn)和眼膝脛試驗(yàn)欠協(xié)調(diào)。為謝謝閱讀進(jìn)一步明確其病變位置、大小和性質(zhì)最好做的檢查是．經(jīng)顱多普勒．頭顱MRIC．腰穿腦脊液．頭顱CTE．腦電圖3,一側(cè)面神經(jīng)及展神經(jīng)癱瘓，伴對(duì)側(cè)上、下肢中樞性癱瘓，其感謝閱讀病變部位在．大腦皮質(zhì)．內(nèi)囊C．中腦．腦橋E．延髓4、原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是

．尿比重固定為1.010精品文檔放心下載．夜尿增多C．尿蛋白++．尿少量紅細(xì)胞

E．血尿素氮升高5、一名院外意識(shí)喪失的老年人，沒(méi)有呼吸，你進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，下列敘述能最好地解釋此挽救呼吸行為的正面效果的是精品文檔放心下載．幫助克服氣道阻塞．維持正常的動(dòng)脈血氧濃度C．有助于心臟除顫．快速有效的為患者提供氧氣E．有助于維持正常的血壓謝謝閱讀6、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療順序是

．腎上腺皮質(zhì)激素、脾切除、免疫抑制藥

．免疫抑制藥、脾切除、腎上腺皮質(zhì)激素

C．腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制藥、脾切除

．脾切除、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制藥

E．免疫抑制藥、腎上腺皮質(zhì)激素、脾切除

7、風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室

性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮感謝閱讀．洋地黃劑量不足．低鉀C．洋地黃中毒

．風(fēng)濕活動(dòng)

E．心衰加重8、患者，男，30歲，近來(lái)自覺(jué)頭暈，頭迷，查BP140/90mmHg，既往體健，無(wú)明顯家族遺傳高血壓病史，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)采取的措施為精品文檔放心下載．告知患者已患有高血壓．囑患者改日在平靜狀態(tài)下再次測(cè)血壓C．馬上給予降壓藥物感謝閱讀．囑患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)方法治療E．囑患者通過(guò)控制飲食方法治療9、根據(jù)《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》，對(duì)需要在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的技術(shù)要求，謝謝閱讀應(yīng)當(dāng)制定__。

．國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

．統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

C．同一標(biāo)準(zhǔn)

．固定標(biāo)準(zhǔn)感謝閱讀10、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一精品文檔放心下載心音減弱，有奔馬律,有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級(jí).對(duì)確診最有意義的檢查是．心電圖感謝閱讀．胸片C．血沉．血清病毒中和抗體E．超聲心動(dòng)圖11,25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1T376℃,瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn),100次/分,心尖部聞及雙期雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm,Hb。，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為謝謝閱讀．上呼吸道感染．風(fēng)濕活動(dòng)C．心肌炎．風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E．結(jié)締組織疾病12、下列有關(guān)高血壓病的敘述中，錯(cuò)誤的是．高血壓病常引起左心室肥大謝謝閱讀．腦出血是高血壓病的主要致死原因C．高血壓病晚期的腎常為顆粒性固縮腎．繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)于糖尿病患者E．高血壓常引起下肢壞疽謝謝閱讀13、肟化法測(cè)定羰基化合物加入吡啶的目的是__。．催化劑感謝閱讀．調(diào)節(jié)溶液的酸度C．抑制逆反應(yīng)發(fā)生．加快反應(yīng)速度謝謝閱讀14、根據(jù)《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》的規(guī)定,我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)將按其不同的適用范圍，分為_(kāi)_管理體制。謝謝閱讀．2級(jí)．3級(jí)C．4級(jí)．5級(jí)15、患者,女,30歲,發(fā)熱，腹痛,腹瀉，查體：麥克伯尼點(diǎn)壓痛、反跳痛,該患者的診斷是謝謝閱讀．急性闌尾炎．急性胰腺炎C．急性膽囊炎．急性肝炎E．急性腸炎精品文檔放心下載16、患者，男，26歲，陣發(fā)性心悸、胸痛半年。查體:于胸骨左緣第34肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。以下情況中，提示瓣膜病變更為嚴(yán)重的是感謝閱讀．伴有Austin—Flint雜音

．雜音持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)

C．雜音減弱精品文檔放心下載．雜音在呼氣時(shí)明顯E．雜音以坐位更為顯著17、男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白，尿中紅細(xì)胞4～10個(gè)/HP，最可能診斷是感謝閱讀．腎盂腎炎．腎小球腎炎C．風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎．上呼吸道感染謝謝閱讀E．風(fēng)濕活動(dòng)18、心肌梗死24h內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí)最不宜應(yīng)用．嗎啡．洋地黃C．利尿藥．硝酸甘油E．ACE抑制劑精品文檔放心下載19、下列各項(xiàng)中可引起暈厥阿斯綜合征的是．完全性右束支傳導(dǎo)阻滯．完全性房室傳導(dǎo)阻滯謝謝閱讀C．非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速．心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)精品文檔放心下載E．完全性左束支傳導(dǎo)阻滯20、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有效期一般為_(kāi)_。．2年．3年C．5年．10年謝謝閱讀21、患者，女,因反復(fù)腹痛1年行胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍，不符合該患者腹感謝閱讀痛特征的是．中上腹疼痛．為節(jié)律性痛C．周期性痛．為燒灼樣痛精品文檔放心下載E．疼痛能準(zhǔn)確反映潰瘍所在的解剖部位22、患者，男，27歲，劇烈腹痛1d,:全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，為精品文檔放心下載緩解腹痛該患者被迫采取的體位為．俯臥位．側(cè)臥位C．仰臥位，漢下肢屈曲

．仰臥位，硯下肢伸直

E．半臥位感謝閱讀23、在肺心病與風(fēng)心病鑒別中，下列各項(xiàng)中沒(méi)有意義的是