2023年臨床醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（本科臨床定向專業(yè)）考試上岸題庫黑鉆考點含答案

2023年臨床醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（本科臨床定向專業(yè)）考試上岸題庫（黑鉆考點)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.對診斷小舞蹈病有意的檢查是：A、T3、T4B、抗“O”C、血清總蛋白D、腎功能E、補體結合試驗2.外側裂周圍失語綜合征不伴有復視障礙（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）3.癲癇持續(xù)狀態(tài)常見的并發(fā)癥有：A、四肢癱瘓B、缺氧C、低鉀D、高熱E、肺栓塞4.診斷淺昏迷最有價值的體征是A、對呼叫無反應B、對疼痛刺激無反應C、眼球浮動D、角膜反射消失E、Bahinski征5.下列哪一項不屬于運動神經(jīng)元病A、肌萎縮側索硬化B、進行性肌萎縮C、進行性延髓麻痹D、原發(fā)性側索硬化E、脊髓肌萎縮癥6.深反射包括：A、腹壁反射B、橈骨膜反射C、腦膜刺激征D、踝反射E、跟腱反射7.病毒性腦膜炎主要是由腺病毒引起。（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）8.張口下頜歪向左側是由于________側三叉神經(jīng)的損害。9.只有運動神經(jīng)元損害的病毒感染性疾病為A、脊髓灰質炎B、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）C、進行性多灶性白質腦?。≒AL）D、亞急性HIV腦脊髓炎E、Kuru病10.腦出血首選的影像學檢查為A、CTB、MRIC、DSAD、PETCTE、以上都不是11.用針劃過患者足部外踝下方向前劃至足背外側，出現(xiàn)拇趾背屈此反射為A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征12.22歲女性，近半年雙上瞼午后下垂，并有視物成雙，雙上肢舉過頭時有困難。體檢：雙上瞼下垂，各眼外肌均無力，雙手上舉只能堅持30秒，感覺和反射正常，無肌萎縮和肌束顫動。最可能的診斷是：A、運動神經(jīng)元疾病B、周圍神經(jīng)疾病C、視神經(jīng)脊髓病變D、重癥肌無力E、腦干病變13.重癥肌無力的臨床特征為癥狀具有波動性，肌肉疲勞表現(xiàn)為休息后癥狀減輕，下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕。（章節(jié)：第十七章第一節(jié)難度：1）14.偏頭痛的分類包括A、無先兆偏頭痛B、基底型偏頭痛C、伴典型先兆偏頭痛D、視網(wǎng)膜型偏頭痛E、基底節(jié)區(qū)病變15.神經(jīng)病學16.下述患者首選治療藥物是：16歲男性，來門診就診時，其父介紹該患者于10歲開始，多于夜間睡眠中出現(xiàn)全身強直陣攣，白天時有發(fā)作性呆滯，掉物。發(fā)作后自己不能回憶。A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺17.腦梗死溶栓治療一般不超過6小時，否則腦損傷可繼續(xù)加劇，甚至產(chǎn)生再灌注損傷。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）18.下列關于顱神經(jīng)損傷的說法哪項正確A、右三叉神經(jīng)損害時張口下頜向右偏斜B、右面神經(jīng)損害時露齒口角偏向右側C、右舌下神經(jīng)損害時舌尖左偏D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動受限E、右視神經(jīng)損害時右瞳孔縮小19.運動系統(tǒng)由________,下運動神經(jīng)元,錐體外系,小腦系統(tǒng)組成。20.多發(fā)性硬化最不常見的癥狀是？A、小腦癥狀B、Lhermitte征C、復視D、震顫麻痹癥狀群E、痛性強直性痙攣發(fā)作21.尿失禁最常發(fā)生于癲癇的：A、精神性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強直-陣攣發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、無張力性發(fā)作22.28歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1天來院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無異常，四肢腱反射活躍，肌力2級，肩以下感覺減退，雙側巴賓斯基征（+）。如腦脊液無色透明，WBC<10*106/L,RBC為0，蛋白0.5g/L，Queckenst-edt試驗（-），此時首選診斷是：A、脊髓壓迫癥B、脊髓梗死C、急性脊髓炎D、脊髓灰質炎E、吉蘭-巴雷綜合征23.診斷癲癇最重要的輔助檢查是腦電圖。（章節(jié)：第十三章第二節(jié)難度：1）24.51歲女性，右側面部陣發(fā)性燒灼樣疼痛1年，每次持續(xù)1分鐘左右，每日數(shù)十次，診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，服用卡馬西平有效，但癥狀控制不持久，長期發(fā)作后將會出現(xiàn)：A、面肌癱瘓B、面肌痙攣C、面部刺痛覺減退D、聽力下降E、局部皮膚粗糙25.部分多發(fā)性硬化晚期患者可能出現(xiàn)Charcot三主征得表現(xiàn)是：A、眼球震顫B、意向性震顫C、吟詩樣斷續(xù)語言D、肢體不自主舞動E、手足徐動26.腦栓塞常在活動時突然發(fā)病，常無前驅癥狀，局限性神經(jīng)功能缺損癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰，是發(fā)病最急的腦卒中，且多表現(xiàn)為＿＿＿＿。27.左胸３－胸10痛覺消失，觸覺存在，是________側后角損害。28.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥物是________。29.出現(xiàn)病理反射陽性的原因是A、脊髓反射的弧受損B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C、基底節(jié)受損D、錐體束受損E、腦干網(wǎng)狀結構受損30.蛛網(wǎng)膜下腔出血31.多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制脫髓鞘病變進展，防止急性期病變惡化及緩解期復發(fā)，晚期采取對癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）32.腦血管意外的病人出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，常提示有________。33.某女性，66歲，4個月前右肩、頸痛，低頭加重，1個月前右手無力，10天前走路跛行。體檢：右手肌肉萎縮，呈爪形，右C8-T1淺感覺消失，T10以下深淺感覺減退，右側深感覺減退明顯，右下肢肌力減退，病理征陽性，便秘。回答以下問題：（1）此病最可能的臨床診斷是什么？A、進行性脊肌萎縮B、脊髓空洞癥C、脊髓半切綜合綜D、脊髓壓迫E、脊髓炎34.交叉性感覺障礙最易出現(xiàn)于：A、后根病變B、脊髓后腳病變C、腦干病變D、丘腦病變E、內(nèi)囊病變35.侵犯腦、周圍神經(jīng)或肌肉等兩側對稱的機構，在病變的空間分布上為＿＿＿＿病變，如周期性癱瘓。36.TIA患者的癥狀是可逆的，故發(fā)病后不需做特殊處理。（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）37.男性，24歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳，吞咽困難，無大小便障礙。體檢：雙側鼻唇溝變淺，閉眼無力，四肢肌力3級，腱反射消失，Babinski征陰性，CSF蛋白1.0g/L，細胞數(shù)5*106/L。首先應考慮的診斷是：A、全身性重癥肌無力B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、急性脊髓灰質炎E、GBS38.錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是A、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinski征39.Wernicke失語又稱聽覺性失語或感覺性失語，由優(yōu)勢側顳上回后部病變引起。臨床特點為嚴重聽理解障礙，表現(xiàn)為患者聽覺正常，但不能聽懂別人和自己的講話。（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）40.左旋多巴常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用是：A、癥狀波動B、異動癥C、精神癥狀D、心律失常E、心肌梗死41.可用于失神發(fā)作的藥物有：A、加巴噴丁B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、普瑞巴林42.周圍性癱瘓的肌張力改變特點A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增高E、肌張力時高時低43.左旋多巴的副作用有A、劑末現(xiàn)象B、開關現(xiàn)象C、異動癥D、認知功能障礙E、疼痛44.Broca失語45.男性，70歲，2天前晨起時發(fā)現(xiàn)左側肢體無力，嘴歪斜，午后病情加重，無頭痛，嘔吐，查體：血壓140/80mmHg，神志清，心肺正常，左側中樞性面舌癱及上下肢癱，左側Babinski征（+），左側偏身痛覺減退，應診斷下列哪一種病最合適？A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作46.患者，男性，25歲，耳后疼痛2天，嘴向右側歪斜1天，外耳道、耳郭無皰疹，進食時食物潴留于左側面頰部，無發(fā)熱、嘔吐，面部刺痛覺正常，無眼球震顫，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。（1）該病人最可能伴有的體征是什么?(可多選)A、BELL征B、Hunt綜合征C、患側鼻唇溝變淺D、鼓腮和吹口哨時漏氣E、以上都是47.多發(fā)性硬化是屬于哪種病變的疾?。篈、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病48.病變選擇性損害某些功能系統(tǒng)或傳導束，在病變的空間分布上稱為＿＿＿＿病變，如亞急性聯(lián)合變性。49.女，45歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頸痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱，無高血壓病史。體檢：神志清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直，Kerning征（+）。腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。最可能的診斷是A、腦干出血B、腦室出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、小腦出血E、內(nèi)囊出血50.多發(fā)性硬化好發(fā)于A、白質B、\質C、灰質D、基底節(jié)E、小腦51.54歲，男性，2年來無任何原因出現(xiàn)上肢抖動，行動緩慢，近1個月來左下肢抖動。體檢：表情呆板，動作緩慢，雙上肢呈齒輪樣肌強直，Babinski征陰性，頭顱CT未見異常，治療上不宜選用的藥物是：A、安坦B、左旋多巴C、金剛烷胺D、鹽酸氟桂嗪E、溴隱亭52.男，65歲，四肢發(fā)僵1年，行走困難、手顫3個月。體檢：面部表情少，慌張步態(tài)，雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上、下肢肌張力呈齒輪樣增高，無病理反射，最適宜的治療是：A、免疫抑制劑B、左旋多巴C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴張劑53.患者，女，55歲高血壓20年，不規(guī)則服藥，某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。（1）最可能的診斷是什么？A、心肌梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦梗死E、腦炎54.偏頭痛為多為一側眶周波動樣疼痛（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：2）55.Wernike失語56.肌無力危象57.哪些是震顫麻痹的常見癥狀：A、震顫B、肌張力增高C、運動減少D、肌張力減低E、肌張力增高58.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉而入院。體檢結果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。此病治療不應包括下列哪項：A、糖皮質激素B、口服氯化鉀C、選用適當抗生素D、留置導尿管膀胱沖洗E、病情不見好轉可手術治療59.蛛網(wǎng)膜下腔出血好發(fā)于老年人，最典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的頭痛。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）60.老年癡呆最常見的類型為A、阿爾茨海默病B、路易體癡呆C、額顳葉癡呆D、血管性癡呆E、以上都不是61.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。該病人抽搐的直接誘因最可能是：A、藥物劑量不足B、藥物治療不規(guī)則C、發(fā)熱（感冒）D、月經(jīng)來潮E、以上均不是62.男性32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，跟膝腱反射亢進，病理反射（+），其病變部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細胞63.雷諾現(xiàn)象64.霍納綜合征65.交叉性癱瘓的病損部位A、脊髓B、腦干C、小腦D、丘腦E、內(nèi)囊66.苯妥英鈉是治療小兒癲癇的首選藥物。（章節(jié)：第十三章第三節(jié)難度：2）67.正常腦脊液白細胞數(shù)為0～5*106/L，多為＿＿＿＿細胞。68.肌無力危象包括A、肌無力危象B、膽堿能危象C、反拗危象D、心衰危象E、重癥危象69.華勒變性70.右側胸４至胸1２痛覺消失，觸覺存在是由于脊髓右側________損害。71.右耳傳導性聾時，韋伯(Weber)試驗偏向________側。72.脊髓呈微扁圓柱體，位于椎管內(nèi)，為腦干向下延伸部分。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：1）73.痛溫覺通路的第二級神經(jīng)元在：A、周圍神經(jīng)B、丘腦腹外核C、延髓薄束核、楔束核D、脊髓后角細胞E、后根神經(jīng)節(jié)74.多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是A、良性型B、進展復發(fā)型C、原發(fā)進展型D、繼發(fā)進展型E、復發(fā)-緩解型75.卡馬西平是治療部分性發(fā)作的首先藥物。（章節(jié)：第十三章第三節(jié)難度：1）76.多發(fā)性硬化患者的治療不考慮用A、激素治療B、抗生素治療C、免疫抑制劑治療D、免疫球蛋白治療E、血漿置換77.單純皰疹病毒最易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位是A、枕葉、頂葉B、基底節(jié)區(qū)C、顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)D、腦干E、小腦78.男性，20歲，早晨醒來發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能起床，查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力減低，腱反射減低，感覺正常，病理征（-），心電圖示U波，最可能的診斷是A、低鉀性周期性麻痹B、高鉀性周期性麻痹C、重癥肌無力D、多發(fā)性肌炎E、吉蘭巴雷綜合征79.腦血栓形成最常見病因為腦動脈粥樣硬化（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）80.脊髓頸膨大橫貫性損害引起A、四肢中樞性癱B、雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱C、截癱D、單癱E、偏癱卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.有關GBS概念中，下列正確的有:A、在我國以兒童和青少年多見B、屬于自身免疫性疾病C、屬于中樞性變性病D、急性運動軸索型神經(jīng)病與大腸桿菌染有關E、空腸彎曲菌為最常見病前感染的病因2.臂叢中最容易受傷的一支神經(jīng)是：A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、胸前神經(jīng)3.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。此時最重要的治療原則是：A、抗生素應用B、物理降溫C、終止抽搐發(fā)作D、控制腦水腫E、糾正電解質紊亂4.患者，女，33歲。陣發(fā)性一側頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每次疼痛持續(xù)6～10小時，常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點，亮光，持續(xù)10分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常(1)該患者的診斷為：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、三叉神經(jīng)痛C、偏頭痛D、腦腫瘤E、緊張性頭痛5.8歲男學生，半年來已有10多次突然中斷談話，兩眼發(fā)直，口唇蒼白，面部肌肉有輕微的節(jié)律性顫動，手中東西掉落地上。每次發(fā)作僅持續(xù)10-20分鐘。發(fā)作后及能繼續(xù)原來的活動，本人不能回憶發(fā)作時的情況。請回答一下問題：（1）最可能的診斷是什么？A、失張力發(fā)作性癲癇B、失神發(fā)作性癲癇C、肌陣攣發(fā)作性癲癇D、強直性發(fā)作癲癇E、強直-陣攣發(fā)作6.腦梗塞最常見的栓子來源是_______。7.深昏迷8.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現(xiàn)四肢麻木無力，很快發(fā)展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。最可能的診斷是A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎9.患者，男性，14歲，2周前有上感伴腹瀉,1天前出現(xiàn)雙下肢無力，麻木，后出現(xiàn)排尿障礙，不能行走，至醫(yī)院就診。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查：神清，言語流暢清晰，顱神經(jīng)檢查未見異常。雙上肢肌張力、肌力正常，雙下肢肌張力低，肌力0級；T4平面以下痛覺消失、觸覺減退，雙下肢位置覺存在，雙下肢震動覺減退，左下肢明顯；腹壁反射和提睪反射消失，雙下肢腱反射低，雙側巴氏征（－）。（1）最可能的診斷是什么？A、重癥肌無力B、急性脊髓炎C、脊髓半切綜合癥D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘E、腦干病變10.影響癇性發(fā)作閾的因素包括：A、缺少睡眠B、光刺激C、精神藥物的應用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素11.腦梗死急性期必須將患者血壓降至正常范圍內(nèi)，否則會加重腦損傷。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）12.坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是：A、馬尾腫瘤B、腰椎間盤脫出C、外傷性D、腰骶椎炎E、腰骶神經(jīng)根炎13.當患者出現(xiàn)脊髓休克時，最可能的臨床表現(xiàn)是：A、血壓下降B、病變水平以下深淺反射消失C、可引出巴賓斯基征D、有輕度的意識障礙E、病變水平以下深淺反射亢進14.格林－巴和綜合征病后３周時典型的腦脊液改變?yōu)開_______現(xiàn)象。15.不屬于腰椎穿刺檢查的禁忌證A、后顱窩腫瘤B、顱內(nèi)壓顯著增高C、腰骶部潰瘍D、腦膜炎E、脊柱結核16.脊髓由三層結締組織的被膜包裹，最外層為硬脊膜，最內(nèi)層緊貼脊髓表面的稱為軟脊膜，其兩者之間為＿＿＿＿。17.苯妥英鈉的副作用有A、包括皮疹在內(nèi)，約有5%的病人在接受治療最初的1～2周有副作用B、某些病人胃部不適C、服藥早期可出現(xiàn)焦慮失眠D、所有上述均是E、其他18.患者，男性，55歲。有高血壓病史多年，1年前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次，自愈，3天前左下肢感無力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢癱瘓，左中樞性面癱。今晨醒后癥狀逐漸加重，但神志尚清楚，送來急診，血壓：185/110mmHg。根據(jù)病人癥狀和體征，請回答以下問題：（1）臨床最可能的診斷是什么?A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腔隙性腦梗死19.腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別點是：A、年齡大小B、腦脊液是否為血性C、起病快慢D、頭痛有無E、有無偏癱20.頭不能向左側偏以對抗檢查者的阻力是右側________肌癱瘓。21.三偏綜合征22.給患者進行檢查肌張力時，要求患者必須A、意識清醒B、無肌肉癱瘓C、無肌肉萎縮D、無肌束震顫E、肌肉放松23.遇到因情緒激動且既往有高血壓病史的患者突然倒地，作為醫(yī)生需要立即上前拍打患者肩膀，呼喚患者來判斷患者的意識情況。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）24.診斷短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），下列哪項最重要？A、神經(jīng)癥狀在24小時內(nèi)完全恢復B、多由微栓塞引起C、腦局部缺血反復發(fā)作D、多有意識障礙E、好發(fā)于中老年病人25.霍納綜合征陽性不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是以下哪一項？A、瞳孔縮小B、眼瞼膜充血及面部無汗C、眼裂狹小D、眼球內(nèi)陷E、瞳孔對光反應消失26.帕金森病系A、錐體系病變B、小腦病變C、腦干病變D、椎體外系病變E、以上都不是27.周圍性舌下神經(jīng)麻痹患者不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是下列哪一項？A、一側麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側B、一側麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側C、兩側麻痹，伸舌時受限或不能D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫E、電檢查有變性的反應28.震顫麻痹病人的肌張力呈齒輪樣增高（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：2）29.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有：A、短暫而反復發(fā)作性劇痛B、面部刺痛感覺減退C、口角下垂D、飲水嗆咳E、聲音嘶啞30.癲癇的臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復性和刻板性的特點。（章節(jié)：第十三章概述難度：1）31.在感音性耳聾時下列音叉檢查結果正確：A、Rinne試驗骨導>氣導，兩者時間均縮短或消失B、Rinne試驗氣導>骨導，兩者時間均縮短或消失C、Weber試驗居中D、Weber試驗偏向患側E、以上都不對32.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指歷史短暫并經(jīng)常反復發(fā)作的腦局部供血障礙，導致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能缺失，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時，不超過＿＿＿＿小時即完全恢復。但有可能反復發(fā)作。33.病員吞困難及構音障礙及咽反射消失是由于舌咽、________神經(jīng)損害。34.神經(jīng)萊姆病最常受損的腦神經(jīng)是A、ⅢB、ⅤC、ⅦD、ⅨE、Ⅻ35.脊髓的白質分為前索、側索、＿＿＿＿三部分。36.6歲女童，發(fā)作性意識喪失，動作中止，發(fā)作中腦電圖可見3H棘一慢波，智力基本正常。(1)該患兒的發(fā)作類型是A、部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、復雜部分發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強直發(fā)作37.急性脊髓炎的損傷類型為A、脊髓半切綜合征的表現(xiàn)B、脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn)C、脊神經(jīng)根受損的表現(xiàn)D、脊髓白質受損的表現(xiàn)E、脊髓灰質受損38.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最典型特點是：A、電擊樣、難忍的持續(xù)性疼痛B、發(fā)作前有先兆C、觸及面部某點可使疼痛發(fā)作D、常見于第一支分布區(qū)E、疼痛伴有角膜發(fā)射消失39.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）40.女，33歲，2年前曾因雙眼視力減退，震顫，雙下肢麻木，大小便潴留就診，經(jīng)激素治療好轉，近半個月又出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟失調(diào)。（1）為明確診斷，應首先檢查的項目是？A、頭顱CTB、腦血管造影C、TCDD、腰穿E、頭顱MRI41.單純皰疹病毒-1型主要潛伏于A、三叉神經(jīng)節(jié)B、骶神經(jīng)節(jié)C、脊髓D、腦白質E、腦灰質42.男性，60歲，突然出現(xiàn)視物成雙，口角歪斜，右側肢體活動不靈1天來診。體檢：神情，左眼外展受限，左側周圍性面癱，伸舌偏右，右側上下肢癱，右下肢Baninski癥（+），試回答以下問題：（1）此癥狀屬何綜合征？A、WallenbergsyndromeB、DejerinesyndromeC、Millard-GublersyndromeD、FovillesyndromeE、Raymond-cestansyndrome43.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的途徑有：A、血行感染B、直接感染C、神經(jīng)干逆行感染D、淋巴道感染E、種植感染44.患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉伴行走不穩(wěn)2小時。查體：一側肢體共濟失調(diào)，眼球震顫，構音障礙（1）最可能的診斷是什么？A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成45.大腦皮層由哪些結構組成A、額葉B、顳葉C、枕葉D、頂葉E、基底節(jié)區(qū)46.副神經(jīng)損害的特點是A、一側副神經(jīng)損害，患者向病變側轉頸不能B、一側副神經(jīng)損害，患者向病變對側轉頸不能C、一側副神經(jīng)損害，對側肩下垂并聳肩無力D、雙側副神經(jīng)損害，患者頭后仰無力，直立困難E、高頸髓損害不會累及副神經(jīng)核47.肌張力48.局限性肌張力障礙表現(xiàn)為：A、書寫痙攣B、書寫過小C、投擲樣動作D、擠奶婦手法E、路標現(xiàn)象49.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉而入院。體檢結果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。據(jù)此推論最可能的病變部位在：A、腰骶部神經(jīng)根B、腰髓L1C、胸髓T10D、胸髓T7E、胸髓T250.角膜反射是用捻成細束的棉絮輕觸角膜外側緣，正常表現(xiàn)為雙側的＿＿＿＿。51.59歲男性，4小時前出現(xiàn)頭痛，說話不清楚，右側肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側丘腦高密度出血影，血壓180/120mmHg，血糖7.5mmol/L。其病因應考慮A、糖尿病B、血液病C、腦動脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓性腦動脈硬化52.單純皰疹病毒-11型主要潛伏于A、三叉神經(jīng)節(jié)B、骶神經(jīng)節(jié)C、脊髓D、腦白質E、腦灰質53.下列不是帕金森病的臨床表現(xiàn)是：A、意向性震顫B、苦笑面容C、深反射消失D、慌張步態(tài)E、肌強直54.帕金森病患者表現(xiàn)為：A、書寫痙攣B、書寫過小C、投擲樣動作D、擠奶婦手法E、路標現(xiàn)象55.偏頭痛56.共濟失調(diào)57.男，65歲，以“不能說話、左側肢體無力，約5-6分鐘恢復，反復發(fā)作3天“為主訴來診，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為A、局灶性癲癇發(fā)作B、腦栓塞C、癔癥發(fā)作D、頸內(nèi)動脈系TIAE、椎基底動脈系TIA58.腰椎穿刺壓頸試驗腦脊液壓力不上升，臨床上考慮：A、中腦導水管阻塞B、正中孔阻塞C、脊髓腔阻塞D、顱內(nèi)壓升高E、腦膜炎59.一側內(nèi)囊病變可見：A、同側同向偏盲B、對側面癱C、對側偏癱D、同側偏身麻木E、同側面部感覺障礙60.34歲男性，5天前雙下肢無力，2天后雙上肢無力，口角流涎，大小便正常。體檢：雙眼瞼閉合不全，鼓腮吹氣不能，四肢肌力4級。腕、膝以下刺痛覺減退、腱反射普遍消失，雙側跖反射存在。最可能的疾病是：A、額葉占位病變B、橫貫性脊髓病變C、周圍神經(jīng)病變D、肌病E、腦干炎癥病變61.自動癥62.對于鑒別腦血栓形成與腦出血無意義的A、起病快慢B、有無偏癱C、有無意識障礙D、腦脊液有無紅細胞E、有無頭痛、嘔吐63.短暫性腦缺血發(fā)作系指：A、腦局部缺血反復發(fā)作B、多由微栓塞引起C、神經(jīng)癥狀在24小時內(nèi)消失D、多有意識障礙E、癥狀多持續(xù)1小時64.55歲男性患者，表情呆板，運動減少，右手不自主震顫，呈搓藥丸狀，其臨床表現(xiàn)還應包括以下哪項？A、肌張力呈折刀樣增強B、肌張力低下C、肌張力呈齒輪樣增強D、肌束顫動E、肌肉萎縮65.不屬于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不該有A、聽覺過敏B、眼瞼閉合無力C、舌前2/3味覺喪失D、張口時下頜歪斜E、鼻唇溝變淺66.以下提示單純皰疹病毒性腦炎的是A、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體B、腦組織活檢發(fā)現(xiàn)海綿狀態(tài)和朊蛋白C、腦脊液抗酸桿菌培養(yǎng)陽性D、腦脊液墨汁染色陽性E、血清囊蟲抗體陽性67.腦血栓形成最常見的病因是A、高血壓B、風濕性心臟病C、動脈粥樣硬化D、顱內(nèi)動脈瘤E、高血脂癥68.病灶分布于神經(jīng)系統(tǒng)的兩個或兩個以上部位，在病變的空間分布上為＿＿＿＿病變，如多發(fā)性腦梗死。69.交叉性癱瘓70.下丘腦病變的臨床表現(xiàn)是A、精神異常B、抽搐發(fā)作C、大小便控制障礙D、自主神經(jīng)功能紊亂E、不自主運動和感覺異常71.周圍性面癱的表現(xiàn)有：A、額紋消失B、眼瞼閉合不全C、鼻唇溝變淺D、口角歪斜E、眼裂增寬72.患者男，45歲，反復發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識障礙，診斷為A、單純部分性發(fā)作B、復雜部分性發(fā)作C、全面性發(fā)作D、面肌痙攣E、假性發(fā)作73.癲癇綜合征的分類是依據(jù)A、癲癇的病因B、發(fā)病機制C、臨床表現(xiàn)及疾病演變過程D、治療效果等綜合因素進行分類E、以上全是74.25歲女性患者，反復抽搐10余年，今日又犯，就診前3小時反復抽搐發(fā)作10余次一直不清醒。體檢：T39.5℃、P108次/分，BP16/11kPa(120/80mmHg),呼吸較快。兩肺有散在干性羅音，應首先采取的治療措施是：A、靜注20%甘露醇B、靜滴抗生素C、肌注冬眠靈D、口服苯妥英鈉E、靜注安定75.Babinski征陽性最常見于下列哪一個部位病變：A、大腦半球中央后回B、同側胸髓C、對側丘腦D、同側馬尾E、對側豆狀核76.神經(jīng)纖維損傷斷離后應表現(xiàn)為何種病理性改變：A、節(jié)段性脫髓鞘B、神經(jīng)元變性C、逆死性神經(jīng)病D、軸突變性E、華勒變性77.偏頭痛發(fā)作時口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥有效（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：3）78.男，22歲，反復視力障礙已2年，反復肢體癱瘓1年，經(jīng)3次住院治療有所緩解，腦脊液寡克隆帶陽性，視覺及體感誘發(fā)電位異常，MRI示腦白質多發(fā)性T2高信號，診斷為多發(fā)性硬化。此患者最主要的診斷依據(jù)為：A、反復發(fā)作及緩解的中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)病灶B、腦脊液寡克隆帶陽性C、MRI可見多發(fā)性T2高信號D、青年女性E、有視力障礙79.醉酒步態(tài)見于________病變。80.患者，女，32歲，來診發(fā)現(xiàn)雙眼視神經(jīng)萎縮，水平性眼震，訥吃，有意向性震顫，雙下肢肌力3級，膝反射和踝反射亢進，雙側Babinski征（+），臨床上疑有多發(fā)性硬化，下列病史詢問那一項最有助于確診？A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、臨床癥狀緩解與復發(fā)加劇交替史D、頭部外傷E、服驅蟲藥史卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.多發(fā)性硬化是一種中樞系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）2.有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）3.男性，20歲，反復四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便失禁2年，腦電圖顯示有癇波發(fā)放，下列哪種說法不正確？A、應立即開始治療B、用藥從劑量小開始C、用藥后定期檢查肝腎功能D、開始先單獨應用一種藥物治療E、大劑量聯(lián)合用藥4.關于重癥肌無力，下列說法正確的是A、晨輕暮重B、癥狀具有波動性C、休息后加重D、膽堿酯酶抑制劑有效E、屬于肌肉的病變5.三叉神經(jīng)痛6.Charcot三主征包括A、慌張步態(tài)B、眼球震顫C、吟詩樣斷續(xù)語言D、意向震顫7.不符合延髓麻痹的診斷的說法的是A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神經(jīng)麻痹B、假性延髓麻痹為雙側皮質腦干束受損所致C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構音障礙D、假性延髓麻痹時咽反射消失E、真性延髓麻痹時可有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動8.帕金森病人肌張力呈齒輪樣增高。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：1）9.患者，男，33歲，2年前發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降，3個月后雙眼視力0.6。1年前發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn)，治療后有明顯進步，1個月來雙側上肢無力。體檢：雙側原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，四肢肌力4級，腱反射亢進，雙側病理反射（+）。雙側指鼻試驗稍不準，Romberg征（+），最適宜的治療是：A、左旋多巴B、免疫抑制劑C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴張劑10.以下關于多發(fā)性硬化說法正確的是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、自身免疫反應疾病C、主要累及白質D、空間多發(fā)性E、時間多發(fā)性11.丘腦出血最明顯的功能缺失癥狀表現(xiàn)為A、運動障礙B、感覺障礙C、隨意運動障礙D、自主功能障礙E、以上都不是12.鉛管樣強直13.最常見的真菌性腦膜炎是由下列那種真菌引起A、黃曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隱球菌E、酒曲菌14.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉而入院。體檢結果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。最可能的診斷是：A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外膿腫D、視神經(jīng)脊髓炎E、脊柱結核15.亞低溫治療方法適用于一切腦血管疾病患者。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）16.患者，男性，60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐，神志清楚，頸部抵抗，四肢活動正常，未引出病理征。為了明確診斷，合理治療，請回答以下問題：（1）臨床初步診斷考慮是什么？A、腦血栓的形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、TIA17.左眼不能閉合，示齒時口角向右歪是左側________性面癱。18.上運動神經(jīng)元癱瘓有以下特點：A、肌張力痙攣性增強B、腱反射亢進C、病理反射陽性D、癱瘓肌肉明顯萎縮E、肌力減弱19.左眼直接間接對光反射均消失是_______神經(jīng)損害。20.急性脊髓炎屬于自身免疫性疾病，是臨床上最常見的一種脊髓炎。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：2）21.舞蹈樣動作，手足徐動癥見于________系統(tǒng)損害。22.阿爾茨海默病的早期主要表現(xiàn)為A、定向力障礙B、近記憶力減退C、遠記憶力減退D、語言障礙E、運動障礙23.帕金森病診斷標準中必備的臨床表現(xiàn)是A、靜止性震顫B、鉛管樣肌強直C、齒輪樣肌強直D、慌張步態(tài)E、運動遲緩24.單眼全盲損害部位在________。25.剪刀步態(tài)見于________病人。26.一56歲男患者，突然劇烈頭痛，嘔吐，頸部抵抗，四肢自主運動存在，腦CT見腦池、腦溝與腦裂高密度影。進一步病因診斷應首選的檢查是：A、腦血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度檢驗D、腦電圖E、顱骨X線平片27.高血壓腦出血最常見部位是________。28.丘腦損害后對側偏身感覺障礙特點不正確的是A、各種感覺均發(fā)生障礙B、深感覺和精細觸覺重于淺感覺C、面部重于肢體及軀干的感覺障礙D、可有深感覺障礙所導致的共濟失調(diào)E、對側偏身自發(fā)性疼痛29.脊髓壓迫癥的診斷依據(jù)是：A、病變常從脊髓一側開始B、病變呈進行性發(fā)展C、腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)椎管有阻塞D、脊柱X線片或脊髓造影有陽性發(fā)現(xiàn)E、出現(xiàn)意識障礙30.周圍神經(jīng)對急性創(chuàng)傷產(chǎn)生的反應有：A、神經(jīng)斷傷B、神經(jīng)失用C、軸突斷傷D、神經(jīng)元變性E、神經(jīng)元壞死31.癱瘓32.無先兆性片頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占70%（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）33.閉目難立征（Rombergsign）陽性表示：A、小腦病變B、前庭病變C、腦干病變D、脊髓后索病變E、基底節(jié)病變34.阿爾茨海默病的確診依據(jù)是A、病史B、智力量表檢查C、頭顱MRID、病理檢查E、腦電圖檢查35.能引起帕金森綜合征的病因是：A、利血平B、氯丙嗪C、一氧化碳中毒D、錳中毒36.對視神經(jīng)脊髓炎最有價值的輔助檢查是A、腦脊液蛋白電泳檢出寡克隆區(qū)帶B、腦脊液蛋白增高C、腦脊液細胞數(shù)顯著增多，＞50*10E6/LD、血清NMO-IgG(AQP4抗體）陽性E、CSF-IgG指數(shù)增高37.慌張步態(tài)見于________病38.臨床上診斷急性脊髓炎的主要依據(jù)為A、MRIB、腦脊液檢查C、電生理檢查D、神經(jīng)活檢E、CT39.患性，55歲，走路時雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征陽性，雙下肢音叉振動覺缺失，病變?yōu)锳、小腦B、脊髓后索C、脊髓側索D、脊髓后角E、大腦額葉40.關于抗癲癇藥的應用不正確的是A、增藥可適當快，減藥要慢，逐一增減B、控制發(fā)作后必須堅持長期服用，不宜隨意減量或停藥C、換藥期間應有5-7天的過渡期D、失神發(fā)作控制后平穩(wěn)二周即可停藥E、全面強直-陣攣性發(fā)作完全控制4-5年后可考慮停藥，停藥前應緩慢減量41.跨閾步態(tài)見于________神經(jīng)病變42.雙側旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A、下肢感覺障礙B、下肢癱瘓C、面舌及上肢感覺障礙D、面舌及上肢癱瘓E、痙攣性截癱，復合性感覺障礙及尿潴留43.診斷單純皰疹病毒性腦炎最重要的檢查為A、血常規(guī)檢查B、EEGC、腦脊液檢查D、頭顱CTE、頭顱MRI44.患者突然出現(xiàn)右口角抽搐，后出現(xiàn)右側上肢，下肢抽動，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是A、左側中央前回下部B、左側中央前回上部C、右側中央前回上部D、右側中央前回下部E、右側中央后回45.將GBS與低血鉀型周期性麻痹鑒別，下列有價值的是：A、CSF有蛋白細胞分離B、EMG示早期F波延遲，NCV減慢C、腦神經(jīng)受損D、四肢弛緩性癱瘓E、IgG指數(shù)增高46.25歲男性農(nóng)民，一周前有感冒病史，經(jīng)治療好轉。3天前出現(xiàn)雙下肢無力，胸部有束帶感，小便潴留。體檢：雙下肢遲緩性癱瘓，乳頭水平以下痛覺減退，回答以下問題：（1）此病人脊髓損害的部位應在什么水平？A、T3-T4B、T6-T7C、T1-T2D、T5-T6E、C2-C447.以下最易出現(xiàn)于分離性感覺障礙的是：A、周圍神經(jīng)炎B、脊神經(jīng)節(jié)炎C、脊髓灰質炎D、脊髓內(nèi)腫瘤E、脊髓炎48.急性脊髓炎病變可累及脊髓任何節(jié)段，但以胸髓（T3-5）最為常見，其次為頸髓和腰髓。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：1）49.典型失神小發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)是________。50.腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）51.癲癇52.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有：A、短暫而反復發(fā)作性劇痛B、面部刺痛感覺減退C、口角下垂D、飲水嗆咳E、聲音嘶啞53.雙顳側偏盲損害部位在________。54.反拗危象55.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側肢體不能活動2小時，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側注視看不見物體，左中樞性面舌癱，左側偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在A、右側額葉B、左側額葉C、右側內(nèi)囊D、左側內(nèi)囊E、左側頂葉56.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠________。57.以局灶開始的發(fā)作：A、提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性病損B、常見于原發(fā)性癲癇C、提示癔病患者的假性發(fā)作D、癲癇失神性發(fā)作E、所有上述均不是58.診斷癲癇主要靠：A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、顱骨X線平片C、腦脊液檢查D、病史詢問E、腦電圖檢查59.有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征（章節(jié)：第八章第四章難度：4）60.腦干受損最具有特征性的體征是：A、昏迷B、飲水反嗆C、四肢癱瘓D、交叉性癱瘓E、出現(xiàn)自動反射61.感覺性共濟失調(diào)的表現(xiàn)不包括A、站立不穩(wěn)，踩棉花感B、深感覺障礙C、不伴眩暈、眼震D、憑視覺不能減輕癥狀E、憑視覺能減輕癥狀62.25歲，男性，反復發(fā)作肢體抽搐3年，發(fā)作時伴口唇發(fā)紺及尿失禁，每次發(fā)作3～5分鐘緩解，來診時神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，對此病治療無效的藥物是：A、丙戊酸鈉B、乙琥胺C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥63.面部痛覺障礙在鼻尖及口唇周圍最明顯，其外周稍差，呈洋蔥皮樣分布的感覺障礙，病變部位在：A、三叉神經(jīng)第二支B、三叉神經(jīng)第三支C、面神經(jīng)D、丘腦E、腦橋64.膽堿能危象65.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：2）66.橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)的運動障礙是：A、并指B、對掌C、屈指D、伸腕E、握拳67.男性患者，26歲，發(fā)作性意識障礙5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動，每次持續(xù)2～3分鐘或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。下列哪種檢查最有利于判斷發(fā)作類型？A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、腦電圖C、頭顱CTD、血糖E、頭顱MRI68.對于成年人來說，病理征陽性說明錐體束受損（章節(jié)：第三章第十節(jié)難度：1）69.蛛網(wǎng)膜下隙出血常見的并發(fā)癥主要包括：腦血管痙攣、腦積水和＿＿＿＿。70.女性，37歲，上眼瞼下垂伴復視。體檢：神志清楚，右上瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方活動均受限，瞳孔右4mm,左2.5mm。為確診，下列哪項檢查最有意義A、腦干誘發(fā)電位B、局部腦血流量檢查C、腦電圖D、腦血管造影E、腰穿檢查腦脊液71.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是面神經(jīng)在＿＿＿＿內(nèi)的非特異性炎癥所致的周圍性面癱。72.正中神經(jīng)損傷時可表現(xiàn)出：A、橈半側感覺障礙B、猿手C、前臂旋前不能或受限D、灼性神經(jīng)痛E、爪形手73.多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫?。ㄕ鹿?jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）74.周圍神經(jīng)何處易受某些免疫性或中毒性疾病侵襲：A、神經(jīng)末梢B、神經(jīng)干C、神經(jīng)叢D、神經(jīng)根E、前角細胞75.脊髓休克76.苯妥英鈉對下述哪種類型的癲癇療效最好A、肌陣攣性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強直-陣攣發(fā)作D、新生兒癲癇E、嬰兒痙攣癥77.意識活動包括覺醒狀態(tài)及________。78.最精確診斷急性腦梗死病灶的輔助檢查是A、MRI彌散加權成像B、磁共振血管成像C、MRI灌注加權成像D、磁共振波譜成像E、高分辨磁共振79.病人能聽到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能位于：A、優(yōu)勢側半球中央前回下部B、優(yōu)勢側半球額中回后部C、非優(yōu)勢側半球頂葉D、優(yōu)勢側半球顳上回后部E、非優(yōu)勢側半球額極80.淺昏迷卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:錯誤3.正確答案:C,D4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:B,D,E7.正確答案:錯誤8.正確答案:左9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:正確14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌疾病的的病因及發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防的一門臨床醫(yī)學學科。16.正確答案:B17.正確答案:正確18.正確答案:A19.正確答案:上運動神經(jīng)元20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:正確24.正確答案:E25.正確答案:A,B,C26.正確答案:完全性卒中27.正確答案:左28.正確答案:卡馬西平29.正確答案:D30.正確答案:通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征陽性以及玻璃體下片狀出血。31.正確答案:正確32.正確答案:顱內(nèi)高壓33.正確答案:D（2）此病損部位應在脊髓什么平面？A、C8-T2B、T1-T3C、C5-C8D、C8-T1E、C2-C4正確答案:D（3）確診應選擇什么檢查？A、脊髓CTB、腰椎穿刺C、脊髓造影或MRID、腦活組織檢查E、腰椎X線正確答案:D34.正確答案:C35.正確答案:播散性36.正確答案:錯誤37.正確答案:E38.正確答案:E39.正確答案:正確40.正確答案:A,B,C41.正確答案:C,D42.正確答案:C43.正確答案:A,B,C,D44.正確答案:即“運動性失語”，由言語運動中樞病變引起，表現(xiàn)為病人不能講話，或只能講一兩個簡單的字且不流利，用詞不當，但對別人的言語能理解。45.正確答案:B46.正確答案:E（2）最可能的診斷是什么？A、左側面神經(jīng)炎B、右側面神經(jīng)炎C、耳源性面神經(jīng)麻痹D、腦膜炎E、雙側周圍性面癱正確答案:A47.正確答案:B48.正確答案:系統(tǒng)性49.正確答案:C50.正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:B53.正確答案:B（2）最可能的病變部位是？A、右側腦干B、右側半球C、左側腦干D、左側半球E、左側間腦正確答案:B（3）哪項輔助檢查對明確診斷最有價值？A、頭顱CTB、頭顱MRIC、TCDD、腰穿E、DSA正確答案:A54.正確答案:錯誤55.正確答案:又名“聽覺性失語或感覺性失語”，由優(yōu)勢側上回部（Wernicke區(qū)）病變引起，臨床特點為嚴重聽理解障礙，表現(xiàn)為患者聽覺正常，但不能聽懂別人和自己的講話。56.正確答案:重癥肌無力患者因抗膽堿酯酶藥量不足，時引起呼吸困難甚至呼吸肌麻痹。57.正確答案:A,B,C,E58.正確答案:E59.正確答案:錯誤60.正確答案:A61.正確答案:C62.正確答案:A63.正確答案:又叫涼手綜合征，是一種由寒冷或情感變化等因素誘發(fā)，以發(fā)作性指（趾）動脈痙攣所致的皮膚蒼白、發(fā)紺和潮紅為特征的病理生理改變。64.正確答案:又名頸交感神經(jīng)麻痹綜合征。病變損害了頸上交感神經(jīng)徑路及腦干網(wǎng)狀結構的交感神經(jīng)纖維。臨床表現(xiàn)為：瞳孔縮小，上眼瞼下垂及眼裂變小，眼球凹陷，可伴同側顏面少汗或無汗。65.正確答案:B66.正確答案:錯誤67.正確答案:單核68.正確答案:A,B,C69.正確答案:指神經(jīng)纖維受損中斷后，因不再有軸漿運輸提供細胞體合成、維持和更新軸突所必需的成分，其斷端遠側的軸突和髓鞘很快由近向遠方發(fā)生變性、解體。解體的軸突和髓鞘由施萬細胞和巨噬細胞吞噬，斷端近側的軸突和髓鞘可有同樣變化，但一般只到距受損最近的1-2個結，接近細胞體的神經(jīng)纖維斷傷可使細胞體壞死。造成神經(jīng)纖維的受損是由各種損傷、牽拉、缺血、高低溫電擊等病因直接引起。70.正確答案:后角71.正確答案:右72.正確答案:正確73.正確答案:D74.正確答案:E75.正確答案:正確76.正確答案:B77.正確答案:C78.正確答案:A79.正確答案:正確80.正確答案:B卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,E2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:C（2）治療首先選擇什么藥？A、卡馬西平B、加巴噴丁C、非甾體類抗炎藥D、嗎啡E、安定正確答案:C5.正確答案:B（2）為了明確診斷，進一步應做什么檢查？A、頭顱CTB、腦電圖C、頭顱MRID、腰椎穿刺E、DSA正確答案:B（3）首選何種藥物治療？A、乙琥胺B、苯巴比妥C、地西泮D、丙戊酸E、加巴噴丁正確答案:A6.正確答案:心源性7.正確答案:意識喪失，疼痛刺激無反應，各種反射消失，生命體征明顯改變。8.正確答案:A9.正確答案:B（2）檢查應首選？A、脊柱X線B、脊髓MRIC、脊柱CTD、顱腦MRIE、DSA正確答案:B（3）首選何種藥物治療？A、激素B、抗生素C、白蛋白D、免疫抑制劑E、雄激素正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:錯誤12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:蛋白－細胞分離15.正確答案:D16.正確答案:蛛網(wǎng)膜17.正確答案:D18.正確答案:C(2)臨床輔助檢查首先選擇哪一項？A、頭顱MRIB、頭顱CTC、腰椎穿刺D、腦血管造影E、CTA正確答案:B（3）如果分析診斷為腦血管病，哪條血管損害的可能性大？A、大腦前動脈的分支B、頸內(nèi)動脈的分支C、大腦中動脈的分支D、大腦后動脈的分支E、基底動脈分支正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:胸鎖乳突肌21.正確答案:內(nèi)囊完全損傷，導致病變對側偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，常見于腦出血和腦梗死。22.正確答案:E23.正確答案:錯誤24.正確答案:A25.正確答案:E26.正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:正確29.正確答案:A30.正確答案:正確31.正確答案:B32.正確答案:24小時33.正確答案:迷走34.正確答案:C35.正確答案:后索36.正確答案:B（2）該患兒的首選治療藥物是A、乙琥胺B、卡馬西平C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、加巴噴丁正確答案:A37.正確答案:B38.正確答案:C39.正確答案:正確40.正確答案:E（2）考慮疾病為？A、帕金森病B、GBSC、多發(fā)性硬化D、腦炎E、腦血管病正確答案:C（3）治療首選藥選用？A、甲潑尼龍B、白蛋白C、免疫抑制劑D、甘露醇E、尼莫地平正確答案:A41.正確答案:A42.正確答案:C（2）病變部位應在何處？A、延髓B、腦橋C、中腦D、丘腦E、端腦正確答案:B（3）為明確診斷，應選擇什么輔助檢查？A、頭顱CT或MRIB、腰穿C、腦電圖D、腦活組織檢查E、TCD正確答案:A43.正確答案:A,B,C44.正確答案:B（2）確診的首選檢查是A、MRIB、頭顱CTC、TCDD、B超E、DSA正確答案:B45.正確答案:A,B,C,D46.正確答案:B47.正確答案:肌肉松弛狀態(tài)下的肌肉緊張度和被動運動時遇到的阻力。48.正確答案:A49.正確答案