2023年路基土石方單元工程驗(yàn)收申請(qǐng)全套表格

路基土石方單元工程驗(yàn)收申請(qǐng)表承建單位：協(xié)議編號(hào)：編號(hào)：致：中國(guó)水利水電建設(shè)工程征詢昆明企業(yè)龍開(kāi)口水電站工程監(jiān)理部本單元工程已按施工根據(jù)規(guī)定，于年月日動(dòng)工，并于年月日基本竣工，并通過(guò)自檢合格，每道工序已按規(guī)定進(jìn)行了驗(yàn)收，驗(yàn)收資料已備齊全，請(qǐng)組織驗(yàn)收。申報(bào)單位：項(xiàng)目經(jīng)理：申報(bào)日期：年月日單位工程名稱(chēng)環(huán)境保護(hù)魚(yú)類(lèi)增殖站工程分部工程名稱(chēng)單元工程名稱(chēng)施工時(shí)段自年月日至年月日施工根據(jù)1、2、3、4、隨同報(bào)送文獻(xiàn)□工程量簽證單□工放樣報(bào)驗(yàn)單（公路）□堤填筑地基處理檢查驗(yàn)收表□基測(cè)量檢查單□方路基單元工程質(zhì)量檢查表□方路基單元工程質(zhì)量檢查評(píng)估表□中間交工證書(shū)監(jiān)理意見(jiàn)監(jiān)理部：簽訂人：簽訂日期：年月日闡明：1、本表隨同報(bào)送文獻(xiàn)，有在□中打“√”無(wú)在□中打“×”；2、本表由承建單位報(bào)送五份，監(jiān)理部簽訂意見(jiàn)后，監(jiān)理部留二份，返回承建單位三份備查和存檔。施工放樣報(bào)驗(yàn)單（公路）承建單位：協(xié)議編號(hào)：監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程征詢昆明企業(yè)龍開(kāi)口水電站工程監(jiān)理部編號(hào)：致：中國(guó)水利水電建設(shè)工程征詢昆明企業(yè)龍開(kāi)口水電站工程監(jiān)理部根據(jù)協(xié)議規(guī)定，業(yè)已完畢路基工程施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。承建單位：年月日樁號(hào)或位置工程或部位名稱(chēng)放樣內(nèi)容備注附件：測(cè)量及放樣資料監(jiān)理員意見(jiàn)：簽名：年月日承建單位初檢復(fù)檢終檢檢查意見(jiàn)：簽名：年月日檢查意見(jiàn)：簽名：年月日檢查意見(jiàn)：簽名：年月日監(jiān)理單位意見(jiàn)□查驗(yàn)合格□糾正差錯(cuò)后合格□糾正差錯(cuò)后再報(bào)監(jiān)理工程師：年月日闡明：本表由承包人報(bào)送五份，監(jiān)理部簽訂意見(jiàn)后，監(jiān)理部留二份，返回承人三份備查和存檔路堤填筑地基處理檢查驗(yàn)收表承建單位：協(xié)議編號(hào)：監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程征詢昆明企業(yè)龍開(kāi)口水電站工程監(jiān)理部編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)環(huán)境保護(hù)魚(yú)類(lèi)增殖站工程分部工程名稱(chēng)單元工程名稱(chēng)工程部位工程量施工時(shí)間年月日至年月日施工根據(jù)序號(hào)檢查項(xiàng)目處理狀況檢查意見(jiàn)承建單位監(jiān)理單位1植被清理2表土剝離3挖臺(tái)階4地面排水5地下水狀況6地基翻壓基礎(chǔ)翻壓密度檢測(cè)序號(hào)里程樁號(hào)中心距基面高程路堤高度壓實(shí)度承建單位監(jiān)理單位123456密度檢測(cè)頻率、措施和原則：采用密度法每2000平方米檢測(cè)4處，填方路段路床頂面如下0～80cm及零填與路塹路床下0～30cm，密實(shí)度應(yīng)不不不小于95%；如下部分密實(shí)度不不不小于93%。上述路堤填筑區(qū)域旳地基處理已經(jīng)完畢，經(jīng)檢查滿足規(guī)定旳規(guī)定，請(qǐng)監(jiān)理工程師檢查驗(yàn)收。承建單位（簽字）：年月日上述路堤填筑區(qū)域旳地基已按規(guī)定處理完畢，經(jīng)檢查滿足設(shè)計(jì)文獻(xiàn)和技術(shù)規(guī)范旳規(guī)定，準(zhǔn)許進(jìn)行路堤填筑施工。監(jiān)理工程師（簽字）：年月日附件壓實(shí)度檢查登記表（編號(hào)×××）路基測(cè)量檢查單承建單位：協(xié)議編號(hào)：監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程征詢昆明企業(yè)龍開(kāi)口水電站工程監(jiān)理部編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)環(huán)境保護(hù)魚(yú)類(lèi)增殖站工程分部工程名稱(chēng)單元工程名稱(chēng)工程部位質(zhì)量評(píng)定質(zhì)量工程師:年月日監(jiān)理工程師:年月日中間交工證書(shū)承建單位：協(xié)議編號(hào)：監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程征詢昆明企業(yè)龍開(kāi)口水電站工程監(jiān)理部編號(hào)：下列工程已竣工，申請(qǐng)交驗(yàn)，以便進(jìn)行下一步作業(yè)。工程內(nèi)容：樁號(hào)承包人日期年月日監(jiān)理工程師收件日期：年月日簽字：結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承建單位收件日期：簽字：日期：年月日路基土石方單元工程驗(yàn)收簽證單承建單位：協(xié)議編號(hào)：監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程征詢昆明企業(yè)龍開(kāi)口水電站工程監(jiān)理部編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)環(huán)境保護(hù)魚(yú)類(lèi)增殖站工程分部工程名稱(chēng)道路工程單元工程名稱(chēng)工程部位設(shè)計(jì)圖編號(hào)修改告知單編號(hào)動(dòng)工日期竣工日期附件名稱(chēng)數(shù)量?jī)?nèi)容與否完整承建單位自檢初檢復(fù)檢終檢檢查意見(jiàn)：簽名：年月日檢查意見(jiàn)：簽名：年月日檢查意見(jiàn)：簽名：年月日驗(yàn)收單位驗(yàn)收意見(jiàn)簽名監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位驗(yàn)收日期年月日土方路基單元工程質(zhì)量檢查表承建單位：協(xié)議編號(hào)：監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程征詢昆明企業(yè)龍開(kāi)口水電站工程監(jiān)理部編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)環(huán)境保護(hù)魚(yú)類(lèi)增殖站工程分部工程名稱(chēng)單元工程名稱(chēng)工程部位項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢測(cè)措施和頻率平整度（mm）30彎沉（0.01mm）不不小于設(shè)計(jì)計(jì)算值JTGF80/1-2023附錄I檢查?？v斷高程（mm）+10，-30中線偏位（mm）100寬度（mm）不不不小于設(shè)計(jì)值邊坡不陡于設(shè)計(jì)值橫坡（%）±0.594JTGF80/1-2023附錄B檢查。密度法：每200m每壓實(shí)層測(cè)4處94800～1500mm90＞1500mm90承建單位意見(jiàn)：監(jiān)理單位意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：年月日檢查負(fù)責(zé)人:檢測(cè)：記錄:復(fù)核：年月日土方路基單元工程質(zhì)量檢查評(píng)估表承建單位：協(xié)議編號(hào)：監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程征詢昆明企業(yè)龍開(kāi)口水電站工程監(jiān)理部編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)環(huán)境保護(hù)魚(yú)類(lèi)增殖站工程分部工程名稱(chēng)單元工程名稱(chēng)工程部位項(xiàng)次檢查項(xiàng)目實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值平整度（mm）30彎沉（0.01mm）不不小于設(shè)計(jì)計(jì)算值縱斷高程（mm）+10，-30中線偏位（mm）100寬度（mm）不不不小于設(shè)計(jì)值橫坡（%）±0.59494800～1500mm90＞1500mm90工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)估