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------------------------------------------------------------------------工程簽字規(guī)范用語(yǔ)、表格填寫樣本統(tǒng)一規(guī)范簽署用語(yǔ)代號(hào)表格名稱簽字規(guī)范用語(yǔ)C01工程開工報(bào)審表經(jīng)審查,符合開工報(bào)審要求,同意開工。C02管理人員登記表經(jīng)審查,人員資質(zhì)符合要求,同意進(jìn)場(chǎng)。C04設(shè)備進(jìn)場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表經(jīng)審查,滿足施工要求,同意進(jìn)場(chǎng)使用。C06QHSE管理體系報(bào)審表經(jīng)審查,符合QHSE管理體系要求,同意執(zhí)行。C07開工HSE報(bào)驗(yàn)表經(jīng)審查,各項(xiàng)HSE準(zhǔn)備工作符合要求,具備開工條件。C08HSE設(shè)施配備情況統(tǒng)計(jì)表經(jīng)審查,滿足HSE要求,同意進(jìn)場(chǎng)。C10作業(yè)機(jī)組人員進(jìn)場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表經(jīng)審查,人員資質(zhì)符合要求,同意進(jìn)場(chǎng)。C12作業(yè)機(jī)組設(shè)備進(jìn)場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表經(jīng)審查,所報(bào)設(shè)備滿足施工要求,同意進(jìn)場(chǎng)。C14作業(yè)機(jī)組HSE設(shè)施配備情況統(tǒng)計(jì)表經(jīng)審查,所報(bào)設(shè)施滿足施工要求,同意進(jìn)場(chǎng)。C15作業(yè)機(jī)組開工報(bào)驗(yàn)表經(jīng)審查,各項(xiàng)開工準(zhǔn)備工作符合要求,具備開工條件,同意開工。C16作業(yè)機(jī)組開工HSE報(bào)驗(yàn)表經(jīng)審查,各項(xiàng)HSE準(zhǔn)備工作符合要求,具備開工條件。C17施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)表經(jīng)審查,符合設(shè)計(jì)文件及XX規(guī)范要求,同意進(jìn)入下一道工序。C18工程技術(shù)文件報(bào)審表(施工組織設(shè)計(jì)、方案)經(jīng)審查,符合設(shè)計(jì)文件及XX規(guī)范要求,同意實(shí)施。C19工程技術(shù)文件報(bào)審表(專項(xiàng)組織設(shè)計(jì)、方案)經(jīng)審查,符合設(shè)計(jì)文件及XX規(guī)范要求,同意實(shí)施。C20工程物資進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表經(jīng)審查,證明文件齊全,符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求,同意進(jìn)場(chǎng)使用。C21工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表經(jīng)審查,符合設(shè)計(jì)文件及XX規(guī)范要求。(允許進(jìn)入下一道工序)。C22□分項(xiàng)□分部工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表經(jīng)審查,符合設(shè)計(jì)文件及XX規(guī)范要求。C24監(jiān)理工程師通知回復(fù)單經(jīng)復(fù)查,上述問(wèn)題整改完畢,符合要求,同意閉合。C25不符合項(xiàng)整改情況報(bào)告經(jīng)復(fù)查,上述不符合項(xiàng)內(nèi)容整改完畢,符合要求,同意閉合。C06、C18、C19中施工單位、EPC總承包商、監(jiān)理單位蓋章部位須按公章名稱機(jī)打且與所蓋公章名稱一致,詳細(xì)格式要求見C19樣表。C17施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)表單位工程名稱填寫文字:填寫文字單位工程編號(hào):致:(填寫公章相符監(jiān)理單位)填寫公章相符我方已完成(部位填寫檢查的部位名稱如閥室測(cè)量放線)填寫檢查的部位名稱如閥室測(cè)量放線(內(nèi)容填寫檢查項(xiàng)的名稱如基槽放線)填寫檢查項(xiàng)的名稱如基槽放線的測(cè)量放線工作,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予查驗(yàn)。附件:1、□放線依據(jù)材料設(shè)計(jì)提供的資料及頁(yè)數(shù)頁(yè)設(shè)計(jì)提供的資料及頁(yè)數(shù)2、□放線成果表施工的資料及頁(yè)數(shù)頁(yè)施工的資料及頁(yè)數(shù)測(cè)量員(簽字):崗位證書號(hào):手簽手簽查驗(yàn)人(簽字):崗位證書號(hào):手簽手簽施工單位:機(jī)打,與公章一致技術(shù)負(fù)責(zé)人:日期:手簽機(jī)打,與公章一致手簽EPC總承包商:機(jī)打,與公章一致代表:日期:手簽機(jī)打,與公章一致手簽查驗(yàn)結(jié)果:符合設(shè)計(jì)文件及XX規(guī)范要求,同意進(jìn)入下一道工序。手簽手簽查驗(yàn)結(jié)論:□合格;□糾錯(cuò)后重報(bào)選擇涂黑選擇涂黑監(jiān)理單位:機(jī)打,與公章一致監(jiān)理工程師:日期:手簽公章機(jī)打,與公章一致手簽公章C20工程物資進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表單位工程名稱填寫文字:填寫文字單位工程編號(hào)填寫編碼:填寫編碼致:填寫與公章相符(監(jiān)理單位)填寫與公章相符現(xiàn)報(bào)上關(guān)于填寫單位工程名稱工程的物資進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄,該批物資經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范及合約要求,請(qǐng)予以批準(zhǔn)使用。填寫單位工程名稱物資名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量使用部位備注各欄填寫清楚各欄填寫清楚附件:1、□出廠合格證頁(yè)2、□廠家質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告頁(yè)3、□廠家質(zhì)量保證書頁(yè)4、□檢驗(yàn)記錄頁(yè)5、□進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢報(bào)告頁(yè)6、□物資調(diào)撥單頁(yè)7、□其選擇涂黑、并填頁(yè)數(shù)他頁(yè)選擇涂黑、并填頁(yè)數(shù)施工單位:機(jī)打,與公章一致技術(shù)負(fù)責(zé)人手簽:日期:機(jī)打,與公章一致手簽EPC總承包商:機(jī)打,與公章一致代表手簽:日期:機(jī)打,與公章一致手簽驗(yàn)收意見:證明文件齊全,符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求,同意進(jìn)場(chǎng)使用。手簽手簽審定結(jié)論□同意□補(bǔ)報(bào)資料□重新檢驗(yàn)選擇涂黑選擇涂黑監(jiān)理單位:機(jī)打,與公章一致監(jiān)理工程師:日期:手簽機(jī)打,與公章一致手簽C21工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表單位工程名稱填寫文字:填寫文字單位工程編號(hào)填寫編碼:填寫編碼致:填寫與公章相符(監(jiān)理單位)填寫與公章相符我單位已完成(部位填寫檢查部位的名稱如地基與基礎(chǔ))填寫檢查部位的名稱如地基與基礎(chǔ)(內(nèi)容填寫檢查項(xiàng)的名稱如基礎(chǔ)模板安裝)填寫檢查項(xiàng)的名稱如基礎(chǔ)模板安裝的工作,按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行了檢驗(yàn),□規(guī)范及有關(guān)資料要求,認(rèn)為合格□符合設(shè)計(jì),認(rèn)為合格,/□不符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求,請(qǐng)予以確認(rèn)。選擇涂黑選擇涂黑附件:1.□文件資料頁(yè)2.□隱蔽工程檢查記錄頁(yè)3.□工程施工試驗(yàn)記錄頁(yè)4.□工程施工檢查記錄頁(yè)5.□工程檢測(cè)檢驗(yàn)記錄頁(yè)選擇涂黑及填寫頁(yè)數(shù)選擇涂黑及填寫頁(yè)數(shù)施工單位:機(jī)打,與公章一致技術(shù)負(fù)責(zé)人:日期:手簽機(jī)打,與公章一致手簽EPC總承包商:機(jī)打,與公章一致工程師:日期:手簽機(jī)打,與公章一致手簽核查意見:符合設(shè)計(jì)文件及XX規(guī)范要求。(允許進(jìn)入下一道工序。)手簽手簽核查結(jié)論:□合格;□不合格;□不符合合同要求。選擇涂黑選擇涂黑監(jiān)理單位:機(jī)打,與公章一致監(jiān)理工程師:日期:手簽機(jī)打,與公章一致手簽C22□分項(xiàng)/□分部工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表選擇涂黑選擇涂黑單位工程名稱填寫文字:填寫文字單位工程編號(hào)填寫編碼:填寫編碼致:填寫與公章相符(監(jiān)理單位)填寫與公章相符我方已完成(部位填寫檢查部位的名稱如閥室主體)填寫檢查部位的名稱如閥室主體(內(nèi)容填寫檢查項(xiàng)的名稱如構(gòu)造柱鋼筋綁扎)填寫檢查項(xiàng)的名稱如構(gòu)造柱鋼筋綁扎的施工,按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行了檢驗(yàn),符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求,認(rèn)為□合格/□不合格,選擇涂黑請(qǐng)予以確認(rèn)。選擇涂黑附件:1.□質(zhì)量控制資料匯總表(適用于分部工程)頁(yè)2.□隱蔽工程檢查記錄頁(yè)3.□工程施工試驗(yàn)記錄頁(yè)4.□工程施工檢查記錄頁(yè)5.□分項(xiàng)/□分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄頁(yè)選擇涂黑及填寫頁(yè)數(shù)選擇涂黑及填寫頁(yè)數(shù)專職質(zhì)量檢驗(yàn)員:日期:施工承包商:日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致EPC總承包商:專業(yè)工程師:日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致核查意見:符合設(shè)計(jì)文件及XX規(guī)范要求。手簽手簽核查結(jié)論:□合格□不合格□不符合合同要求選擇涂黑選擇涂黑監(jiān)理單位:總/監(jiān)理工程師:日期:簽字與日期為手簽,分部由總監(jiān)填寫,分項(xiàng)由專業(yè)工程師填寫;簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致簽字與日期為手簽,分部由總監(jiān)填寫,分項(xiàng)由專業(yè)工程師填寫;簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致分部工程由總監(jiān)理工程師簽認(rèn);分項(xiàng)工程由監(jiān)理工程師簽認(rèn)。C04施工單位設(shè)備進(jìn)場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表單位工程名稱填寫文字:填寫文字單位工程編號(hào):填寫編碼填寫編碼致:(填寫與公章相符監(jiān)理分部)填寫與公章相符根據(jù)合同約定、投標(biāo)承諾和進(jìn)度安排,我方主要設(shè)備已按要求進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),請(qǐng)核實(shí)。附:□測(cè)量工具檢定證書復(fù)印件份□機(jī)械設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄份□機(jī)動(dòng)車HSE審查記錄份涂黑及填寫份數(shù)涂黑及填寫份數(shù)施工單位:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致EPC總承包商:代表:日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致填寫序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)及規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家技術(shù)狀況設(shè)備編號(hào)各欄填寫清楚各欄填寫清楚審核意見:滿足施工要求,同意進(jìn)場(chǎng)。手簽手簽監(jiān)理單位:監(jiān)理工程師:日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致C08HSE設(shè)施配備情況統(tǒng)計(jì)表單位工程名稱填寫文字:填寫文字單位工程編號(hào)填寫編碼:填寫編碼致:(填寫與公章相符監(jiān)理單位)填寫與公章相符根據(jù)合同約定、投標(biāo)承諾、進(jìn)度安排和HSE方案,我方填寫承包標(biāo)段的□生活營(yíng)地/□作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)HSE設(shè)施已按要求配備完畢,請(qǐng)核實(shí)。填寫承包標(biāo)段選擇涂黑施工單位:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致選擇涂黑簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致EPC總承包商:代表:日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)及規(guī)格單位數(shù)量配備標(biāo)準(zhǔn)狀況責(zé)任人各欄填寫清楚各欄填寫清楚審核意見:滿足HSE要求,同意進(jìn)場(chǎng)。手簽手簽監(jiān)理單位:監(jiān)理工程師:日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致C12作業(yè)機(jī)組設(shè)備進(jìn)場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表單位工程名稱填寫文字:填寫文字單位工程編號(hào)填寫編碼:填寫編碼致:填寫與公章相符(監(jiān)理單位)填寫與公章相符根據(jù)合同約定、投標(biāo)承諾和進(jìn)度安排,我方填寫承包單位的主要設(shè)備已按要求進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),請(qǐng)核實(shí)。填寫承包單位附:□測(cè)量工具檢定證書復(fù)印件份□機(jī)械設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄份□機(jī)動(dòng)車HSE審查記錄份涂黑及填寫份數(shù)施工單位:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致涂黑及填寫份數(shù)簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致EPC總承包商:代表:日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)及規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家技術(shù)狀況設(shè)備編號(hào)各欄填寫清楚各欄填寫清楚審核意見:所報(bào)設(shè)備滿足施工要求,同意進(jìn)場(chǎng)。手簽手簽監(jiān)理單位:監(jiān)理工程師:日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致C15作業(yè)機(jī)組開工報(bào)驗(yàn)表單位工程名稱:填寫文字填寫文字單位工程編號(hào)填寫編碼:填寫編碼致:填寫與公章相符(監(jiān)理單位)填寫與公章相符根據(jù)合同約定,我方已完成了機(jī)組名稱機(jī)組開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,具備開工條件,計(jì)劃于年月日開工,請(qǐng)審批時(shí)間。機(jī)組名稱時(shí)間已完成的報(bào)審條件有:1、□施工單位項(xiàng)目部已完成報(bào)驗(yàn)2、□施工單位對(duì)外聯(lián)絡(luò)已開通,并已申報(bào)(作業(yè)機(jī)組)3、□施工單位“人、機(jī)、料”已上報(bào)審查通過(guò)(作業(yè)機(jī)組)4、□施工單位人員工作授權(quán)已完成,并已上報(bào)備案(作業(yè)機(jī)組)5、□施工單位作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)HSE已驗(yàn)收(作業(yè)機(jī)組)6、□焊接工藝驗(yàn)證試驗(yàn)已完成7、□焊工資格認(rèn)定已完成8、□防腐工資格認(rèn)定已完成9、□測(cè)量放線和作業(yè)帶掃線已滿足開工要求10、□地上附著物清點(diǎn)工作已滿足開工要求11、□進(jìn)場(chǎng)道路已開通12、□技術(shù)交底已完成13、□現(xiàn)場(chǎng)各種記錄表格齊備,已滿足開工要求附件:作業(yè)機(jī)組區(qū)域位置交通簡(jiǎn)圖涂黑及附相關(guān)資料涂黑及附相關(guān)資料工程內(nèi)容簡(jiǎn)述如:本標(biāo)段管道全段線路水平長(zhǎng)度為約82.8km,實(shí)長(zhǎng)約84.9km。,本段管線全部在XXX市境內(nèi)。采用了Φ1016×15.3螺旋埋弧焊鋼管Φ1016×18.4直縫埋弧焊鋼管Φ1219×15.3冷彎管,管線設(shè)計(jì)壓力10MPa,鋼管材質(zhì)X80。施工單位:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致EPC總承包商:代表:日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致審查意見:各項(xiàng)開工準(zhǔn)備工作符合要求,具備開工條件,同意開工。手簽手簽審批結(jié)論:□同意□不同意選擇涂黑選擇涂黑監(jiān)理單位:監(jiān)理工程師:日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致簽字與日期為手簽;單位名稱機(jī)打,與公章一致C19工程技術(shù)文件報(bào)審表單位工程名稱填寫文字:填寫文字單位工程編號(hào)填寫編號(hào):填寫編號(hào)致:(填寫與公章相符監(jiān)理單位)填寫與公章相符現(xiàn)報(bào)上填寫文件名稱工程技術(shù)文件,請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。填寫文件名稱□專項(xiàng)組織設(shè)計(jì)份□技術(shù)方案份□會(huì)審紀(jì)要份□份涂黑填寫份數(shù)涂黑填寫份數(shù)施工單位:吉林石油集團(tuán)工程建設(shè)有限技術(shù)負(fù)責(zé)人:日期:手簽手簽責(zé)任公司錦-鄭成品油管道工程項(xiàng)目部審查意見:經(jīng)審查,符合設(shè)計(jì)文件及XXX規(guī)范要求,同意實(shí)施EPC總承包商:大慶油田建設(shè)集團(tuán)有限責(zé)任技術(shù)負(fù)責(zé)人:日期:手簽手簽公司錦州-鄭州成品油管道工程EPC項(xiàng)目經(jīng)理部監(jiān)理單位審查意見:經(jīng)審查,符合設(shè)計(jì)及XXX規(guī)范要求,同意實(shí)施。手簽手簽監(jiān)理單位:中油朗威錦州-鄭州成品油總監(jiān)理工程師:日期:手簽手簽管道工程第三標(biāo)段監(jiān)理部XXX檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位EPC施工專業(yè)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及標(biāo)準(zhǔn)號(hào)檢驗(yàn)批編號(hào)XX—質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄主控項(xiàng)目1符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求手簽手簽23一般項(xiàng)目1符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求234EPC施工檢查評(píng)定結(jié)果主控項(xiàng)目和一般項(xiàng)目全部合格,符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年月日EPC復(fù)核結(jié)果經(jīng)復(fù)核符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。專職質(zhì)

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