健康教育基本理論與技能

健康教育基本理論與技能健康教育基本理論與技能北京市疾病預(yù)防控制中心趙芳紅北京市疾病預(yù)防控制中心趙芳紅今天我們主要討論以下三個方面的內(nèi)容：第一，為什么要開展健康教育與健康促進？即我給大家簡單介紹健康教育與健康促進活動的計劃的設(shè)計、實施與評價。我們首先討論為什么開展健康教育與健康促進？討論開展健康教育與健康促進離不開健康這個主題，21世紀的主旋律也是健康，大家可以看到電視臺、電臺到處是健康的欄目，健康科普的書籍也是滿天飛。改革開放30住行都有了很多的改變，恐龍因為不適應(yīng)地球的變化滅亡了，我們?nèi)祟愂欠衲苓m應(yīng)這種變化？中國人口與勞動綠皮書顯示，我國的人口特征已經(jīng)從高出生率、高自然增長率、低死亡的人口增長模式轉(zhuǎn)變?yōu)榱说妥匀辉鲩L率、低出生率、低死亡率的人口增長模式。中國65歲以上的人口已經(jīng)超過了總?cè)丝诘?%，即說按照世界衛(wèi)生組織定義，中國已經(jīng)步入了老齡社會。以北京市為例，北京的人均期望壽命是80多歲，但是健康期望壽命只有60多歲。我國的人口學特征還有一個很重要的一點就是新生勞動力的數(shù)量將逐年下降，50年以后勞動力將出現(xiàn)匱乏的。我們所面臨的新的健康的挑戰(zhàn)是以心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病為代表的慢性病。19797.7%，200217.6今天我們主要討論以下三個方面的內(nèi)容：第一，為什么要開展健康教育與健康促進？即我給大家簡單介紹健康教育與健康促進活動的計劃的設(shè)計、實施與評價。我們首先討論為什么開展健康教育與健康促進？討論開展健康教育與健康促進離不開健康這個主題，21世紀的主旋律也是健康，大家可以看到電視臺、電臺到處是健康的欄目，健康科普的書籍也是滿天飛。改革開放30住行都有了很多的改變，恐龍因為不適應(yīng)地球的變化滅亡了，我們?nèi)祟愂欠衲苓m應(yīng)這種變化？中國人口與勞動綠皮書顯示，我國的人口特征已經(jīng)從高出生率、高自然增長率、低死亡的人口增長模式轉(zhuǎn)變?yōu)榱说妥匀辉鲩L率、低出生率、低死亡率的人口增長模式。中國65歲以上的人口已經(jīng)超過了總?cè)丝诘?%，即說按照世界衛(wèi)生組織定義，中國已經(jīng)步入了老齡社會。以北京市為例，北京的人均期望壽命是80多歲，但是健康期望壽命只有60多歲。我國的人口學特征還有一個很重要的一點就是新生勞動力的數(shù)量將逐年下降，50年以后勞動力將出現(xiàn)匱乏的。我們所面臨的新的健康的挑戰(zhàn)是以心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病為代表的慢性病。19797.7%，200217.62慢性病的負擔也越來越重，癌癥的患者每年就要花掉近千億元，農(nóng)民一年半的收入剛夠住一次院，腦卒中治療費用一年將近就是200萬，億元。世界衛(wèi)生組織官員預(yù)測如果不103.8811.61.6630002005750于慢性病。重新出現(xiàn)的傳染病以及寄生蟲病的廣泛流行，也是我們?nèi)找嫱怀龅慕】祮栴}，像結(jié)核病的卷土重來，性病、艾滋病的高發(fā)，生活壓力的增加，精神心理性疾病的高發(fā)，精神病已經(jīng)的卷土重來，性病、艾滋病的高發(fā)，生活壓力的增加，精神心理性疾病的高發(fā)，精神病已經(jīng)開始有相關(guān)的立法。衛(wèi)生費用的上漲，健康資源分配的不平等，這些與城市化的加劇、人口流動、老齡化、環(huán)境污染與生態(tài)惡化密不可分，但是最重要的還是人們生活方式的改變，即說吃穿住行的改變。年我國慢性病死亡占總死亡的比例呈持續(xù)上升199173.8200080.91.7慢性病。2003年，惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、高血壓、糖尿病5類慢性病的直接醫(yī)療費用為1209.4億元，構(gòu)成了國家醫(yī)療總費用的重要組成部分，即占21.4%。6040開始有相關(guān)的立法。衛(wèi)生費用的上漲，健康資源分配的不平等，這些與城市化的加劇、人口流動、老齡化、環(huán)境污染與生態(tài)惡化密不可分，但是最重要的還是人們生活方式的改變，即說吃穿住行的改變。年我國慢性病死亡占總死亡的比例呈持續(xù)上升199173.8200080.91.7慢性病。2003年，惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、高血壓、糖尿病5類慢性病的直接醫(yī)療費用為1209.4億元，構(gòu)成了國家醫(yī)療總費用的重要組成部分，即占21.4%。604026O157O1391醫(yī)療技術(shù)水平，特別是實驗室技術(shù)水平的提高而發(fā)現(xiàn)的，原來有而沒有被發(fā)現(xiàn)的傳染病。沉重的社會負擔、家庭負擔，日益突出的社會問題引起了黨和政府的高度重視，黨的十七大報告指出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶的幸?！薄＝】凳侨说幕緳?quán)力，黨的十六大提出了三大素質(zhì)，其中就包括健康素質(zhì)，還有思想道德素質(zhì)和科學文化素質(zhì)。健康素質(zhì)也是我們公務(wù)員的四大素質(zhì)之一，公務(wù)員的四大素質(zhì)有政治思想素質(zhì)、科學文化素質(zhì)、健康素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)。首屆世界健康促進大會也提出了“健康是每天生活的資源，并非生活的目的”。既然是資源就需要管理，健康管理就是對人力資源的管理，以及生產(chǎn)效率的管理。中國憲法也明確提出了，維護全體公民的健康，提出各族人民的健康水平，是社會建設(shè)的重要內(nèi)容。17%，即說美國用世界上最多的錢保證了世界上最少的人的醫(yī)療問題，但仍然有4600萬人沒有任何的醫(yī)保。醫(yī)改也是我們國家的很重要的一項問題20096以保障人民健康為中心，總體目標是普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療服務(wù)體系。完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，第一是首先要全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系。公共衛(wèi)生是一項專完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，第一是首先要全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系。公共衛(wèi)生是一項專業(yè)性很強的政治性工作。完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系還包括醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。意見明確指出了，加強健康教育與促進，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、機關(guān)、學校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識的傳播，腸道健康文明的生活方式，促進公眾合理營養(yǎng)，提高群眾的健康意識和自我保健能力。意見還指出，要著力抓好五項重點改革：促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。國家制定2009即說大力開展健康教育可以促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，健康教育是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的一個重要手段。201042知》明確指出健康與促進與健康教育是公共衛(wèi)生服務(wù)的，是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，在提高全民健康素養(yǎng)、預(yù)防疾病、保護和促進健康方面發(fā)揮著不可替代的作用。我們首先討論整體的健康觀。什么是健康？即一個人生理的、心理的，以及社會適應(yīng)能力的還有環(huán)境因素，包括物理環(huán)境因素、社會環(huán)境因素。物理環(huán)境因素就像我們所呼吸的空氣，業(yè)性很強的政治性工作。完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系還包括醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。意見明確指出了，加強健康教育與促進，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、機關(guān)、學校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識的傳播，腸道健康文明的生活方式，促進公眾合理營養(yǎng)，提高群眾的健康意識和自我保健能力。意見還指出，要著力抓好五項重點改革：促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。國家制定2009即說大力開展健康教育可以促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，健康教育是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的一個重要手段。201042知》明確指出健康與促進與健康教育是公共衛(wèi)生服務(wù)的，是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，在提高全民健康素養(yǎng)、預(yù)防疾病、保護和促進健康方面發(fā)揮著不可替代的作用。我們首先討論整體的健康觀。什么是健康？即一個人生理的、心理的，以及社會適應(yīng)能力的還有環(huán)境因素，包括物理環(huán)境因素、社會環(huán)境因素。物理環(huán)境因素就像我們所呼吸的空氣，吃的食物，引用的水，享受的陽光等等。社會環(huán)境因素是包括一些政策方面的因素，人際關(guān)系等等。還有我們衛(wèi)生服務(wù)因素，衛(wèi)生服務(wù)的可及性、平等性、質(zhì)量等等。心理因素，也是影響健康的重要的方面。行為與生活方式因素是最重要的。行為與生活方式與健康的管理，就是45%的疾病與生活方式有關(guān)，60%的死因與生活方式有關(guān)?？梢姼淖兩罘绞綄θ说慕】凳怯卸啻蟮挠绊?。知道了影響健康的因素，那我們討論什么是健康教育？即說健康教育的基本概念。健康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個體、群體改變不健康行為為目標，以促進健康為目的所進行的系列活動及其過程。為目的所進行的系列活動及其過程。不健康行為我們剛才說了是主要以生活方式，不健康生活方式為主要目標。像吸煙、酗干預(yù)為手段，當然目的就是促進健康。健康教育是一種有組織、有計劃、有系統(tǒng)和有評價的教育活動。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識,養(yǎng)成良好的行為生活方式。健康教育的實質(zhì)是一種干預(yù)。健康教育的重點研究知識的傳播和行為改變的理論、規(guī)律和方法，以及社會教育的組織、規(guī)劃和評價的理論與實踐。這里我們要區(qū)別一個健康教育與衛(wèi)生宣傳，以及健康促進，衛(wèi)生宣傳是一種單純的知識的傳播，它是健康教育的重要手段和形式，但不是唯一的干預(yù)技術(shù)。而健康教育是一種行為的干預(yù)與矯正，而健康促進不僅僅是要做行為干預(yù)矯正，而且還要做環(huán)境的矯正。健康教育是架起了知識，即說健康信息與健康行為之間的一個橋梁。同時健康教育是一個年齡的學科，20世紀80第一個，有專業(yè)的雜志，即說我們的中國健康教育，我們的論文發(fā)表在上面就可以作為晉升職稱的條件之一。同時我們有健康教育的這個職稱系列，還有大學的那個健康教育專業(yè)。最重要的一方面就是有健康教育的工作網(wǎng)絡(luò)以及機構(gòu)，像我們國家有中國健康教育中心，各省市有健康教育所，區(qū)縣也有健康教育所，街鄉(xiāng)有健康教育的主管部門。形成了一個很龐大的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。這四方面的特征，告訴我們健康教育是一個專門的學科，同時健康教育也像流行病和統(tǒng)計學一樣，是一個方法學。即說我們可以把健康教心理學、傳播學等都有著非常密切的關(guān)系。20世紀80年代后期，人們注意到了行為的改變不是孤立的，它在很大程度上取決于社會和自然環(huán)境的制約，因此健康促進就成了健康教育的深化與發(fā)展的產(chǎn)物。即說，人們不但要有掌握健康的知識，同時還要有健康的信念，最終的目的是達到健康的行為。知識和信念不健康行為我們剛才說了是主要以生活方式，不健康生活方式為主要目標。像吸煙、酗干預(yù)為手段，當然目的就是促進健康。健康教育是一種有組織、有計劃、有系統(tǒng)和有評價的教育活動。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識,養(yǎng)成良好的行為生活方式。健康教育的實質(zhì)是一種干預(yù)。健康教育的重點研究知識的傳播和行為改變的理論、規(guī)律和方法，以及社會教育的組織、規(guī)劃和評價的理論與實踐。這里我們要區(qū)別一個健康教育與衛(wèi)生宣傳，以及健康促進，衛(wèi)生宣傳是一種單純的知識的傳播，它是健康教育的重要手段和形式，但不是唯一的干預(yù)技術(shù)。而健康教育是一種行為的干預(yù)與矯正，而健康促進不僅僅是要做行為干預(yù)矯正，而且還要做環(huán)境的矯正。健康教育是架起了知識，即說健康信息與健康行為之間的一個橋梁。同時健康教育是一個年齡的學科，20世紀80第一個，有專業(yè)的雜志，即說我們的中國健康教育，我們的論文發(fā)表在上面就可以作為晉升職稱的條件之一。同時我們有健康教育的這個職稱系列，還有大學的那個健康教育專業(yè)。最重要的一方面就是有健康教育的工作網(wǎng)絡(luò)以及機構(gòu)，像我們國家有中國健康教育中心，各省市有健康教育所，區(qū)縣也有健康教育所，街鄉(xiāng)有健康教育的主管部門。形成了一個很龐大的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。這四方面的特征，告訴我們健康教育是一個專門的學科，同時健康教育也像流行病和統(tǒng)計學一樣，是一個方法學。即說我們可以把健康教心理學、傳播學等都有著非常密切的關(guān)系。20世紀80年代后期，人們注意到了行為的改變不是孤立的，它在很大程度上取決于社會和自然環(huán)境的制約，因此健康促進就成了健康教育的深化與發(fā)展的產(chǎn)物。即說，人們不但要有掌握健康的知識，同時還要有健康的信念，最終的目的是達到健康的行為。知識和信念的提高必然導致行為的改變，但是又不能，遠遠不足以導致行為最終的改變。即說行為的改變，知識和信念只是其中一方面，它很大程度上取決于它所處的社會和自然環(huán)境。19951995WHO鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力?！薄敖】荡龠M的內(nèi)涵包括了個（社會北京市副市長丁向陽提出了健康的四方責任，包括個人的責任、單位的責任、部門的責任、政府的責任。即說，人的健康不僅僅是要有社會來負責、個人來負責，同時也要單位也有促進員工健康的責任，作為部門也要把員工的健康作為首要議題來討論，同時這也是政府的責任。健康促進的概念是充分利用行政手段，廣泛協(xié)調(diào)個人、家庭、社會以及社會上的各個部1986年世界衛(wèi)生組織在加拿大渥太華召開了第一屆的國際健康促進大會，明確了健康促進的五大策略。我們所現(xiàn)在開展的社區(qū)健康教育、醫(yī)院健康教育、場所健康教育、學校健康教育的考核標準都是從這五大策略來出臺的。所以說這個健康促進的五大策略是我們開展健康教育與健康促進的精髓，需要大家在實踐當中不斷的去摸索，不斷的去理解，不斷的去掌握。第一個，要出臺促進健康的政策，像公共場所禁止吸煙的政策，北京市因為奧運出臺了出租車禁止吸煙，出租車司機吸煙率大幅下降，顧客也受二手煙的危害。還有就是鼓勵中小學生平衡膳食的政策、食品營養(yǎng)標簽進行標注的政策、環(huán)境保護法、交通安全法等等。第二個，要創(chuàng)建促進人們健康的環(huán)境。環(huán)境因素包括物理和社會環(huán)境因素。物理環(huán)境因素就是綠化美化我們的環(huán)境，食品和飲用水的安全、控制環(huán)境污染等。社會環(huán)境因素，要包括我們出臺相關(guān)的政策來倡導良好社會道德風尚、改善人際關(guān)系、媒體對健康知識的宣傳和健康生活方式的倡導等等。健康促進的五大策略還包括展個人健康技能。，進人們掌握促和進和護自身健康的知識和生活方式。強第四個，就是化社區(qū)參與，倡導每個人都行動起來，為促進和改善自身和他鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力?！薄敖】荡龠M的內(nèi)涵包括了個（社會北京市副市長丁向陽提出了健康的四方責任，包括個人的責任、單位的責任、部門的責任、政府的責任。即說，人的健康不僅僅是要有社會來負責、個人來負責，同時也要單位也有促進員工健康的責任，作為部門也要把員工的健康作為首要議題來討論，同時這也是政府的責任。健康促進的概念是充分利用行政手段，廣泛協(xié)調(diào)個人、家庭、社會以及社會上的各個部1986年世界衛(wèi)生組織在加拿大渥太華召開了第一屆的國際健康促進大會，明確了健康促進的五大策略。我們所現(xiàn)在開展的社區(qū)健康教育、醫(yī)院健康教育、場所健康教育、學校健康教育的考核標準都是從這五大策略來出臺的。所以說這個健康促進的五大策略是我們開展健康教育與健康促進的精髓，需要大家在實踐當中不斷的去摸索，不斷的去理解，不斷的去掌握。第一個，要出臺促進健康的政策，像公共場所禁止吸煙的政策，北京市因為奧運出臺了出租車禁止吸煙，出租車司機吸煙率大幅下降，顧客也受二手煙的危害。還有就是鼓勵中小學生平衡膳食的政策、食品營養(yǎng)標簽進行標注的政策、環(huán)境保護法、交通安全法等等。第二個，要創(chuàng)建促進人們健康的環(huán)境。環(huán)境因素包括物理和社會環(huán)境因素。物理環(huán)境因素就是綠化美化我們的環(huán)境，食品和飲用水的安全、控制環(huán)境污染等。社會環(huán)境因素，要包括我們出臺相關(guān)的政策來倡導良好社會道德風尚、改善人際關(guān)系、媒體對健康知識的宣傳和健康生活方式的倡導等等。健康促進的五大策略還包括展個人健康技能。，進人們掌握促和進和護自身健康的知識和生活方式。強第四個，就是化社區(qū)參與，倡導每個人都行動起來，為促進和改善自身和他人的健康做出自己的努力。最后，就是新定向位我們的生服務(wù)，把更多的社會資源投入到預(yù)防和健康促進工作中，而不是臨床治的療。健康促進的五大策略它體現(xiàn)了健康含義的整體性，也是說從心理、生理、社會適應(yīng)方面全方位的健康。健康促進的五大策略還體現(xiàn)了參與人員的多層次性，包括個人的、家庭的、全方位的健康。健康促進的五大策略還體現(xiàn)了參與人員的多層次性，包括個人的、家庭的、單位的、社會的、社區(qū)的、政府的每個人的責任。健康促進的五大策略還體現(xiàn)了干預(yù)措施的全方位性。這里我們也大家簡單的介紹健康管理的概念。健康管理是衛(wèi)生部《衛(wèi)生行業(yè)特有工種職第一個，是對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預(yù)的全過程。健康管理的宗旨是調(diào)動個體、群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為個體和群體(包括政府)提供有針對性的科學健康信息并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。最后我們簡單介紹健康教育與健康促進活動的計劃設(shè)計、實施與評價。計劃設(shè)計、實施和評價是一個循環(huán)的過程，第一步我們是做需求評估，需求評估主要是評估人的健康需求是什么，然后再確定優(yōu)先解決的問題，分析該問題產(chǎn)生的原因，根據(jù)問題以及問題產(chǎn)生的原因制定我們的干預(yù)方案，嚴格按照干預(yù)方案進行實施，最后再進行監(jiān)測與評價。但是最后的監(jiān)測和評價還可以成為我們新一輪的需求評估，再進一步確定解決問題，分析問題產(chǎn)生的原因，制定干預(yù)措施。這是一個循環(huán)反復(fù)的一個過程。我們具體介紹需求評估的方法，我們可以召開座談會，即說我們可以進行小組訪談來發(fā)現(xiàn)問題，還可以進行查閱資料，一方面可以進行文獻檢索，第二個也可以翻閱它的檔案，第三個我們可以進行實地考察，包括評估環(huán)境因素，也可以進行專門的健康危險因素的調(diào)查。分析受眾的體檢結(jié)果，也能發(fā)現(xiàn)受眾的主要健康問題是什么，從而我們最終的目的都是為了評估受眾的健康需求。通過分析我們會發(fā)現(xiàn)大家的健康需求很多，我們不可能全部都解決。我們要利用有限的資源來解決最主要的問題，所以我們要優(yōu)先確定解決的問題是什么。這個原則是，第一個我們要解決重要的，即說影響范圍廣、程度比較深的，同時我們也不要像以前一樣，發(fā)揮知難而上的這種作風，而是要選擇容易的。即說干預(yù)以后效果明顯、具有高可變性的。所以說綜單位的、社會的、社區(qū)的、政府的每個人的責任。健康促進的五大策略還體現(xiàn)了干預(yù)措施的全方位性。這里我們也大家簡單的介紹健康管理的概念。健康管理是衛(wèi)生部《衛(wèi)生行業(yè)特有工種職第一個，是對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預(yù)的全過程。健康管理的宗旨是調(diào)動個體、群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為個體和群體(包括政府)提供有針對性的科學健康信息并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。最后我們簡單介紹健康教育與健康促進活動的計劃設(shè)計、實施與評價。計劃設(shè)計、實施和評價是一個循環(huán)的過程，第一步我們是做需求評估，需求評估主要是評估人的健康需求是什么，然后再確定優(yōu)先解決的問題，分析該問題產(chǎn)生的原因，根據(jù)問題以及問題產(chǎn)生的原因制定我們的干預(yù)方案，嚴格按照干預(yù)方案進行實施，最后再進行監(jiān)測與評價。但是最后的監(jiān)測和評價還可以成為我們新一輪的需求評估，再進一步確定解決問題，分析問題產(chǎn)生的原因，制定干預(yù)措施。這是一個循環(huán)反復(fù)的一個過程。我們具體介紹需求評估的方法，我們可以召開座談會，即說我們可以進行小組訪談來發(fā)現(xiàn)問題，還可以進行查閱資料，一方面可以進行文獻檢索，第二個也可以翻閱它的檔案，第三個我們可以進行實地考察，包括評估環(huán)境因素，也可以進行專門的健康危險因素的調(diào)查。分析受眾的體檢結(jié)果，也能發(fā)現(xiàn)受眾的主要健康問題是什么，從而我們最終的目的都是為了評估受眾的健康需求。通過分析我們會發(fā)現(xiàn)大家的健康需求很多，我們不可能全部都解決。我們要利用有限的資源來解決最主要的問題，所以我們要優(yōu)先確定解決的問題是什么。這個原則是，第一個我們要解決重要的，即說影響范圍廣、程度比較深的，同時我們也不要像以前一樣，發(fā)揮知難而上的這種作風，而是要選擇容易的。即說干預(yù)以后效果明顯、具有高可變性的。所以說綜我們做社區(qū)科普講座經(jīng)常會出現(xiàn)叫好不叫座的這種場面，為什么？就是因為我們講課的我們做社區(qū)科普講座經(jīng)常會出現(xiàn)叫好不叫座的這種場面，為什么？就是因為我們講課的醫(yī)生沒有了解百姓的需求是什么，即說沒有了解聽眾最想聽什么，所以我們僅僅是自己一廂情愿的進行了準備，而大家講的時候大家沒有人聽，沒有人喜歡聽，所以說我們即說沒有做確定好問題之后我們要分析這個優(yōu)先問題產(chǎn)生的原因是什么，即說從行為因素和環(huán)境因素兩個方面進行分析。行為因素包括個人的行為，同時還有群體的行為，環(huán)境因素我們當然還要從自然環(huán)境因素，即說物質(zhì)環(huán)境因素，以及社會環(huán)境因素兩個方面進行分析。我們找到了優(yōu)先解決的問題，并進行分析優(yōu)先問題產(chǎn)生的原因之后，就要進行非常重要的一步，即說確定該問題的干預(yù)計劃。制定干預(yù)計劃要遵從以下的框架，包括指導思想、總體目標、具體目標、實施步驟和程序、達標措施、保證措施、工作進度、經(jīng)費預(yù)算、實施組織機構(gòu)及職責分工等。如果大家按照這幾部分來制定具體的干預(yù)計劃的話，我們的干預(yù)計劃基本上是可行的，同時也是一個非常成功的干預(yù)計劃。制定了這樣的一個干預(yù)計劃，也保證了我們整個干預(yù)活動的實施達到效果。然后我們就按照這個計劃進行干預(yù)，當然還有很重要的一點，就是領(lǐng)導機構(gòu)要定期組織檢查和督導。最后我們要做的就是對干預(yù)活動進行監(jiān)測和評價。監(jiān)測和評價一方面是對我們這次活動是否成功進行一個評價。同時也是為新的一輪開展干預(yù)活動提供一個數(shù)據(jù)支持，即說也是一個新的一輪的需求評估的開始。評價我們分過程評價和效果評價，過程評價指標包括支持性指標和工作性指標，其中支持性服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，環(huán)境監(jiān)測和健康監(jiān)護的數(shù)量和質(zhì)量等等。效果評價指標包括近期評價指標和中期評價指標以及遠期指標。近期指標是指知識、信念和態(tài)度的改變，即知識知曉率的改變。然后中期指標是指行為的改變，即說我們干預(yù)的目的最終是要養(yǎng)成健康的行為。知信行模式，即說我們原來所倡導的具備了健康的知識，然后上升為健康的信念，最后達到健康的行為。包括膳食行為，適量運動的行為，不吸煙、適量醫(yī)生沒有了解百姓的需求是什么，即說沒有了解聽眾最想聽什么，所以我們僅僅是自己一廂情愿的進行了準備，而大家講的時候大家沒有人聽，沒有人喜歡聽，所以說我們即說沒有做確定好問題之后我們要分析這個優(yōu)先問題產(chǎn)生的原因是什么，即說從行為因素和環(huán)境因素兩個方面進行分析。行為因素包括個人的行為，同時還有群體的行為，環(huán)境因素我們當然還要從自然環(huán)境因素，即說物質(zhì)環(huán)境因素，以及社會環(huán)境因素兩個方面進行分析。我們找到了優(yōu)先解決的問題，并進行分析優(yōu)先問題產(chǎn)生的原因之后，就要進行非常重要的一步，即說確定該問題的干預(yù)計劃。制定干預(yù)計劃要遵從以下的框架，包括指導思想、總體目標、具體目標、實施步驟和程序、達標措施、保證措施、工作進度、經(jīng)費預(yù)算、實施組織機構(gòu)及職責分工等。如果大家按照這幾部分來制定具體的干預(yù)計劃的話，我們的干預(yù)計劃基本上是可行的，同時也是一個非常成功的干預(yù)計劃。制定了這樣的一個干預(yù)計劃，也保證了我們整個干預(yù)活動的實施達到效果。然后我們就按照這個計劃進行干預(yù)，當然還有很重要的一點，就是領(lǐng)導機構(gòu)要定期組織檢查和督導。最后我們要做的就是對干預(yù)活動進行監(jiān)測和評價。監(jiān)測和評價一方面是對我們這次活動是否成功進行一個評價。同時也是為新的一輪開展干預(yù)活動提供一個數(shù)據(jù)支持，即說也是一個新的一輪的需求評估的開始。評價我們分過程評價和效果評價，過程評價指標包括支持性指標和工作性指標，其中支持性服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，環(huán)境監(jiān)測和健康監(jiān)護的數(shù)量和質(zhì)量等等。效果評價指標包括近期評價指標和中期評價指標以及遠期指標。近期指標是指知識、信念和態(tài)度的改變，