綜合醫(yī)院組織編制原則

綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）為了加強醫(yī)院組織建設(shè)，合理配備人員，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，使醫(yī)院工作適應(yīng)新時期總?cè)蝿?wù)的要求，根據(jù)衛(wèi)生工作的四大方針、平戰(zhàn)結(jié)和的原則和精簡節(jié)約的精神，制定《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》。此組織編制原則適用于城市綜合醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校的綜合性附屬醫(yī)院和縣醫(yī)院。各省、市、自治區(qū)可根據(jù)此原則，結(jié)合實際情況，確定所屬醫(yī)院的具體編制。定編后，超編的要精簡；對于缺額，各地應(yīng)積極創(chuàng)造條件，根據(jù)人員來源和經(jīng)費增加之可能，逐年補充。?？漆t(yī)院和獨立門診的編制，各省、市、自治區(qū)可參照此組織編制原則另行制定。為了加強醫(yī)院組織建設(shè)，合理配備人員，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，使醫(yī)院工一、基本任務(wù)位進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。成，并擔當一定的診療技術(shù)指導(dǎo)和解決疑難病癥的任務(wù)。二、機構(gòu)設(shè)置醫(yī)院實行黨委（總支、支部）院的規(guī)模、實際需要和醫(yī)學(xué)發(fā)展情況確定。五百床位的醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置可參照表一。注：（1）在院黨委（總支、支部）領(lǐng)導(dǎo)下，院長負責全院的業(yè)務(wù)和行政工作，副院長協(xié)助院長分別負責人事、醫(yī)療、護理、門診和總務(wù)工作。三百至五百床位的醫(yī)院設(shè)院辦公室，人事、醫(yī)務(wù)、總務(wù)科，護理部；三百床位以下的醫(yī)院設(shè)院辦公室，醫(yī)務(wù)、總務(wù)科（組），責。院辦公室是院長的辦事機構(gòu)，主任可由一名副院長兼任，配秘書、干事。人事、醫(yī)務(wù)、總務(wù)科（組），一名副院長兼任。不設(shè)護理部的醫(yī)院設(shè)總護士長。黨委（總支、支部）武裝和保衛(wèi)等項工作。臨床、醫(yī)技各科室可根據(jù)實際情況，設(shè)正、副主任，正、副護士長。指定的醫(yī)院設(shè)腫瘤和職業(yè)病科。三、病床的分配比例綜合醫(yī)院病床的分配，應(yīng)根據(jù)床位總數(shù)、當?shù)蒯t(yī)療需要、各科技術(shù)力量和儀器裝備、?？浦攸c建設(shè)以及本地區(qū)有無?？漆t(yī)院等情況，由衛(wèi)生行政部門確定。院長院長－同位素科－內(nèi)科科－手術(shù)室副院長||||院辦公室||||||||||||||||||||－麻醉科－中－傳醫(yī)染科科－結(jié)核科－急 診 室－皮科－眼膚－注射室科－耳鼻喉科－換－治藥療室室－口科腔－掛號室－收款室－門診部……－計劃生育指導(dǎo)室－護理部……——————————－營養(yǎng)室－供應(yīng)室－預(yù)防保健科－病理科－藥械科－檢驗科－血 庫－放射科－理療科|－門診臨床醫(yī)技各科－醫(yī)務(wù)科……－人事科……－總務(wù)科……————————－圖書室－病案室－統(tǒng)計室科科科科科科科科科科科科科3030101010557（床）計算基數(shù)（床）計算基數(shù)內(nèi)外婦產(chǎn)小兒傳染結(jié)核中眼醫(yī)耳鼻喉科口腔皮分科膚 數(shù)80—150（床）100151—251200251—350300351—451400451以上50030251010525551.51.5113025151033532.51.5211婦產(chǎn)科的床位包括婦科、產(chǎn)科、計劃生育等床位；嬰兒床單獨計算。四、人員編制3001∶1．30—1．40300—5001∶1．40—1．50計算；5001∶1．60—1．7028—30％，其中行政管理8—1070—72％，4．4％，8％。適用范圍計算病床與工作基數(shù)人員之比適用范圍計算病床與工作基數(shù)人員之比工作人衛(wèi)生技員總數(shù)術(shù)人員醫(yī)師其 中護理 藥劑檢驗放射其它衛(wèi)行政勤人(床)(床)中醫(yī)師人員人員人員人員生技術(shù)數(shù)80-150151-250251-350351-450451上人員(床)(床)中醫(yī)師人員人員人員人員生技術(shù)數(shù)80-150151-250251-350351-450451上人員1001:1.30-1.40130-14091-9823-2446-497-84-547-839-42001:1.30-1.40260-280182-19645-4991-9715-168-98-915-1678-83001:1.40-1.50420-450298-32074-80149-16024-261413-1424-26122-14001:1.40-1.50560-600403-432101-108201-21632-351918-1932-35157-15001:1.60-1.70800-850576-612144-153288-30646-4927-2825-2746-4-9224-2師、病理醫(yī)師、營養(yǎng)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師包括在其它衛(wèi)生技術(shù)人員內(nèi)。護理人員內(nèi)包括助產(chǎn)士名額。病產(chǎn)假預(yù)備額已計入總編數(shù)內(nèi)。病床較少的醫(yī)院，由于相近科室可以合并，衛(wèi)生技術(shù)人員可以兼任。5—7％；12—15％。3—5％配備，已計入總編數(shù)內(nèi)，包括在其它衛(wèi)生技術(shù)人員中。10％配備，已計在總編數(shù)內(nèi)?？h醫(yī)院編制比例與城市醫(yī)院采用同一標準，是考慮到縣醫(yī)院在幫助公中心。五、工作量及人員配備科別各科外皮科別各科外皮婦眼耳鼻傳結(jié)內(nèi)小中口平均膚產(chǎn)喉科染核兒醫(yī)腔科科科科科科科科科科門診人次5765門診人次57653科包括內(nèi)眼檢查、驗光和門診小手術(shù)在內(nèi)。受此限。2．每名住院醫(yī)師和護理人員擔當病床工作量：科 別科 別擔當病床數(shù)每名護理人員擔當病床數(shù)日班小夜班大夜班內(nèi)、外科婦產(chǎn)科結(jié)核科傳染科眼、耳鼻皮膚科15—2012—1418—2234—3610—1515—2014—1624—2638—4210—158—1014—1624—26（1床。（2）設(shè)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸內(nèi)科、胸外科、骨科和燒傷病房的住院醫(yī)師和護理人員應(yīng)適當增加，可在本科人員中調(diào)配。（二）臨床科室負責人的配備科主任：254025其它有關(guān)科的科主任兼任。主治醫(yī)師：25251∶3—41∶2—3科護士長：各科設(shè)護士長（助產(chǎn)士長），病床多時可設(shè)副職。（三）護理人員和助產(chǎn)士的配備1．3∶140—503—41∶2。1—1．2∶100。1—1．5∶100。1∶3—6。1．2—1．4∶100。2—2．5∶100。1∶2—3。2—3∶1。1∶8—10。6（助產(chǎn)士）1（四）醫(yī)技人員的配備1∶100—120，1∶30—401∶120—150。藥劑人員：藥劑師與病床之比為1∶80—100，1∶15—18，1∶60—80。1∶50—60，1．3—1．5∶1。1∶100—150，1∶50—100。1∶100—130。1∶100—130。1—1．5∶1?？谇豢萍夹g(shù)員：根據(jù)實際需要，在編制總數(shù)內(nèi)進行調(diào)配。（五）行政管理人員和工勤人員的配備1．書記、院長：100—2002—3300—400床的醫(yī)院，設(shè)3—5人。500床以上的醫(yī)院，設(shè)4—6人。其它行政管理人員的配備，可根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置和實際需要確定。25—3040—5020—2525—40其他工勤人員：可根據(jù)實際需要，在工勤人員編制內(nèi)調(diào)配。（六）醫(yī)院的附屬機構(gòu)（如托兒所、幼兒園、藥廠農(nóng)場等），應(yīng)按有關(guān)部門的規(guī)定標準另計編制。附件：關(guān)于修訂綜合醫(yī)院組織編制原則的說明1956年國務(wù)院編制工資委員會和中華人民共和國衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布試行的《醫(yī)院、門診部組織編制原則（草案）會主義醫(yī)院，保護人民健康，為工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)，起到了很大作用。但是，2010％60％左右；省、地級醫(yī)院由40％上70％左右。對病人的診斷治療手段也比過去復(fù)雜多了，已由一般的物理診60—70％70—72％。二、1956年編制規(guī)定一般綜合醫(yī)院沒有科研、教學(xué)的編制，實際上各級綜合醫(yī)院都承擔了繁重的生產(chǎn)實習(xí)及醫(yī)務(wù)人員的進修任務(wù)，都有自己的研究課題，這次修訂時綜合醫(yī)院增加了5—7％的科研教學(xué)編制；醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)12—15％。三、十幾年來，綜合醫(yī)院的院外工作任務(wù)越來越多，如組織醫(yī)療隊下鄉(xiāng)、下廠、下基層、支邊、援外醫(yī)療，外出體檢、會診、搶救等占用了大量人力。而在一九五六年的編制中沒有把院外任務(wù)所需要的人員列入編制，這是很不合理的。這次修訂時按10％配備。這樣就可以解決由于院外任務(wù)重，影響院內(nèi)醫(yī)療工作的狀況。證質(zhì)量。人民醫(yī)院定崗定編方案標簽：(2010-11-2512:58:28)標簽：雜談******廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)一．指導(dǎo)思想二．定崗定編的原則尊重現(xiàn)實原則工作需要原則“”責范圍和臨床醫(yī)技科室業(yè)務(wù)范圍確定名稱和編制數(shù)，不應(yīng)因人設(shè)崗。精簡高效原則結(jié)構(gòu)合理原則發(fā)揮醫(yī)院人力資源的最大效能。定性與定量相結(jié)合原則醫(yī)院的大部分工作都是可以用數(shù)量指標來監(jiān)測的在定崗定編時，必須要做到定性與定量相結(jié)合。動態(tài)調(diào)整原則醫(yī)院所處的環(huán)境及其各種條件變化越來越快三．定崗定編的主要依據(jù)1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則[2006]70號《事業(yè)單位崗位設(shè)置管理試行辦法[1994]30號《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級管理標準國內(nèi)同等規(guī)模醫(yī)院的定崗定編經(jīng)驗。以上文件和規(guī)范只是普遍性的指導(dǎo)原則，加之個別文件制定的時間較長，目前醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)同等規(guī)模醫(yī)院的定崗定編經(jīng)驗，以使我院的定崗定編方案切實可行。四.醫(yī)院編制的總體框架醫(yī)院情況概述**，床人比為1:1.55。各類別人員編制標準根據(jù)醫(yī)院新調(diào)整的組織機構(gòu)設(shè)計及醫(yī)院病床將增加到2001978照景惠多家醫(yī)院定崗定編經(jīng)驗，預(yù)編醫(yī)院各類人員與總?cè)藬?shù)比例分布如表1所示。表1200床醫(yī)院各類別人員編制標準（單位:%）類別 床人比 行政后勤 衛(wèi)1978年衛(wèi)生部《綜

衛(wèi)生技術(shù)人員比例醫(yī)務(wù)護理藥劑檢驗影像其他合醫(yī)院組織編制原1：1.3-1.4 則》***人民醫(yī)院 1:1.4 25

70-72 75

50 846

87.62001:1.4280人。按核定的標準全院行政后勤人25%7021019941004990.88名衛(wèi)生技術(shù)人員，按17621019.3%，五．具體定崗定編情況臨床醫(yī)生及護士2008243床核定（已經(jīng)考慮了節(jié)假日、值班和梯隊結(jié)構(gòu)，病床使用率按計算。病區(qū)醫(yī)生編制數(shù)計算公式為：病區(qū)醫(yī)生編制數(shù)=科室床位數(shù)*病床使用率/每醫(yī)生每日管床數(shù)各科編制1名門診醫(yī)生，其中口腔科編制2名門診醫(yī)生（口腔科有兩把治療椅，中醫(yī)科4()，門診量按有效工作時間為7織編制原則》的標準核定，標準詳見表2所示。表2門診醫(yī)生診療效率(單位：分鐘/人)科室各科平均內(nèi)外一外科 科兒婦產(chǎn)五官感染中醫(yī)肛腸皮膚科口腔科科科科科科科科診療效率12.012.08.68.612.010.010.010.012.012.08.620.0病區(qū)護理人員的編制按床護比1：0.4配備。按以上編制原則進行計算和匯總，各科室具體工作量核定及醫(yī)生、護士編制人數(shù)詳見表3所示。表3科室工作量核定及醫(yī)生、護士具體編制門診量總床日數(shù)住院日病人數(shù)內(nèi)科501750015400625601216外一科301200093008116069外二科301200093008116079兒科25875077005154088婦產(chǎn)科401000012400341301319五官科15100004600857555感染科10100003100838022中醫(yī)科--8750------4--肛腸科--8750------1--皮膚科--12000------1--口腔科--10000------2--合計200119750618006.5115056168科室編制床位核定年核定出院病人平均核定年出院醫(yī)生編制 護士編制表3科室編制床位核定年核定出院病人平均核定年出院醫(yī)生編制 護士編制61名醫(yī)生中，減去161名產(chǎn)科醫(yī)生，常規(guī)管床的醫(yī)生為45名，則134313431名管床醫(yī)生。68761990個床日。量以下，那么要想保證此科室24小時正常運轉(zhuǎn)所需要的人數(shù)為：（24×365）/（250×8）=8760/2000=4.38。也就是說，最少5個人可以保證一個科室業(yè)務(wù)的正常運轉(zhuǎn)。其中五官科正是應(yīng)用了此方法進行編制。其他科室醫(yī)生、護士編制急診科0急救中心：急診科醫(yī)生按實際工作量可編制51～1.5:1002名護士，注射室護理人員與病床之比為1.2～1.4:10021:2～34120出車可增1169名。門診護理人員與門診醫(yī)師比為1：2，因此，門診部可配備6名護士。手術(shù)室護士按手術(shù)臺與護士之比1：2-3配備，則配備8名護士。2-2．5∶1004名護士。體檢中心根據(jù)醫(yī)院實際工作量情況編制1名護士。7名護士。醫(yī)技科室人員的編制3.3%應(yīng)編制719781∶100—120，2人；其它檢驗人員與病床之比為1∶30-405人。影像科：按技術(shù)人員4.3%9人，編制護士11978年標準，放射醫(yī)師與病床之1∶50-6031．3-1．5∶12人；考CT41名護士。藥劑科：按技術(shù)人員5.8%應(yīng)編制12人，包括門診藥房、住院藥房及中醫(yī)藥房工作人員。以上共編制29名，其中包含1名護士。衛(wèi)技人員中其他人員的編制病理醫(yī)師按1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則》，病理人員與病床之比為1∶100-130可編制2人。麻醉醫(yī)師按1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則》，麻醉人員與手術(shù)臺之比為1-1．5∶1可編制5人。功能科根據(jù)醫(yī)院實際機器臺數(shù)及工作負荷程度共編制10B5221名醫(yī)生。以上編制總數(shù)為17人，其中包含1名醫(yī)生。行政后勤人員的編制根據(jù)衛(wèi)生部1978前實際情況，各職能科室編制人數(shù)詳見表4所示。部門崗位書記、院長副院長部門崗位書記、院長副院長主任干事主任干事司機主任干事主任副主任（兼總會計）掛號出納農(nóng)合辦主任干事主任副主任人數(shù)1211111331121小計部門4信息部崗位主任主任干事主任干事主任副主任鍋爐房管理員人數(shù)1111121111121小計院領(lǐng)導(dǎo)7黨群工作部2辦公室8院感防保部2設(shè)備管理部2人力資源部41電工2財務(wù)部213121121212后勤保障部垃圾處理員污水處理員被服管理員洗衣工倉庫管理員后勤采購員11121117醫(yī)教部3護理部4安全保衛(wèi)部3合計干事干事1社會服務(wù)部主干任事112花工1清潔工2食堂1主任1保安2--70六．職稱職數(shù)核定情況1∶2∶4∶8≥20%；工程技術(shù)人員（技師以上）適量。同時考慮《ft西省二級綜合醫(yī)院評審評價標準（2008年修訂版）中***（280名員工中，高級職稱應(yīng)編3名（其中正高為6名，中級職稱應(yīng)編8名，初級職稱應(yīng)編9名。行政后勤人員：醫(yī)院70名行政后勤人員中，按以上技術(shù)職稱配置原則需要編制高級職稱6名（其中正高為2名，中級職稱為9名，初級職稱為5稱編制按部門實際工作需要進行編制。21017（4名591345所示?？剖颐Q醫(yī)、技、藥人員正高科室名稱醫(yī)、技、藥人員正高副高中級初級合計護理人員副主任主管護師護士合計全科合計護師護師內(nèi)科11371214651628外一科1236342915外二科1247333916兒科12581232816婦產(chǎn)科11381316751932五官科1135122510感染科1121124中醫(yī)科1344肛腸科111皮膚科111口腔科1122急診科1146243915門診部13266體檢中心11112供應(yīng)室2244手術(shù)室33288麻醉科11355檢驗科2577影像科112591110藥劑科391212功能科1361010病理科1122合計4103168113328382890210注：表中醫(yī)、技、藥人員職稱名稱為本專業(yè)職稱的相應(yīng)名稱。七．中層領(lǐng)導(dǎo)崗位編制根據(jù)8年《綜合醫(yī)院組織編制原則》中臨床科室的負責人的配備原則5床以上的科設(shè)