四川省人民醫(yī)院 尿液檢測的質(zhì)量保證

尿液檢測的質(zhì)量保證尿液檢測的質(zhì)量保證四川省臨床檢驗中心

李焱鑫新的尿液整體化分析模式化學成分定性初篩尿液檢測的質(zhì)量保證四川省科學院·四川省人民醫(yī)院檢驗科·臨檢組軟件銜接有形成分定量篩選李焱鑫整體化報告細胞形態(tài)、管型確認Email:simon_li_229@126.com12尿沉渣顯微鏡復檢流程尿液檢測流程KOVA、FastRead

102系統(tǒng)標本采集標本分析離心鏡檢Report發(fā)出報告34第153頁，共180頁尿液檢測的質(zhì)量保證尿液分析指南尿液檢查四個影響質(zhì)量的三個環(huán)節(jié)zzzzECLM

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EuropeanUrinalysisGuidelinesCLSI

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Urinalysis;ApprovedGuideline—ThirdEditionJCCLS

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JCCLSGuidelineGP1-P31.尿液樣本的前處理2.自動分析樣本前收集/運輸/保存CNAS-醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力認可準則在體液學檢驗領(lǐng)域的指南2.1尿化學分析（定性篩選）2.2尿沉渣檢測（定量篩選）干化學分析流式/定量檢測相差顯微鏡/影象系統(tǒng)3.顯微鏡復檢（形態(tài)確診）后三個環(huán)節(jié)存在問題-------各自的優(yōu)缺點互相彌補不足56尿液樣本--收集指南尿液檢測的質(zhì)量控制可合作患者的樣本采集該類患者在必要指導及不直接監(jiān)督情況下能收集的以下類型的尿液標本:尿液樣本的采集隨機尿第一次晨尿定時標本(包括24小時尿)78尿液樣本--收集指南需協(xié)助的收集尿液樣本--收集指南需監(jiān)督的樣本采集以下類型的標本采集需要訓練的人員的積極參與：收集以下類型的標本,需要臨床實驗室專業(yè)人員監(jiān)督或協(xié)助:導管標本清潔中段尿的收集微生物培養(yǎng)用標本法醫(yī)學案件樣本恥骨上膀胱針刺吸引術(shù)樣本從嬰兒收集910第154頁，共180頁尿液檢測的質(zhì)量保證尿液樣本--收集指南清潔尿液樣本的收集尿液樣本--收集指南清潔尿液樣本的收集嬰幼兒尿液樣本的采集因為孩子太小,使用皮膚低敏感性粘合劑采集袋收集兒科和新生兒的尿液標本。(1)分開孩子的腿。(2)確認及會陰部干凈、干燥、無粘液。未在皮膚上使用粉劑、油或者洗液。(3)使用兒童尿收集裝置,拆卸保護紙,暴露低致敏性皮膚粘合劑附袋。?

伸展嬰兒會陰部去除皮膚皺褶。按粘合劑固定在外部生殖器周圍。避免肛門區(qū)域污染從。z男性成人清潔尿液樣本的采集z女性成人清潔尿液樣本的采集z導管尿液樣本的采集z恥骨弓上穿刺吸引標本的采集z嬰幼兒尿液樣本的采集?男孩收集袋套住陰莖，粘合劑黏附會陰部固定。?對于大一些的孩子,遵循成人程序部分闡述了。(4)檢查容器定期(如,每15分鐘)。(5)從病人處取回收集標本并標記。(6)在避免污染情況下,倒入標本集杯。標記樣品杯和運輸。1112尿液樣本--收集指南（圖解）不同方式所采尿標本的檢測應用范圍尿標本中段尿采尿的方式第一次晨尿適用范圍不適用范圍細菌檢驗腎性血尿與非腎性血尿的鑒別診斷試帶過篩亞硝酸鹽試驗尿沉渣鏡檢蛋白檢驗臨床化學檢驗試帶過篩中段尿第二次晨尿隨意尿亞硝酸鹽還原試驗葡萄糖,蛋白定量餐后尿:測尿糖細菌學檢查尿沉渣定量分析臨床化學檢驗尿細菌檢查尿沉渣鏡檢尿細菌檢查膀胱穿刺尿定量標本定時尿,3h,12h,24h1314尿液樣本--收集指南尿液樣本--收集指南<2h（兩小時內(nèi))采集容器：惰性潔凈無顆粒，容量在50ML左右，有貼標簽處或帶有標簽（可寫樣本詳細信息）放置時間storage

time體積≥50ml標本運送：尿容器、蓋可靠；遠距離

用第2容器更好（防止尿濺漏污染）做到快速轉(zhuǎn)運檢驗。volumeDisposableContainers清潔一次性容器冷藏：不能快速檢測標本，可儲于2℃～8℃（24h內(nèi)，能明顯減低尿培養(yǎng)污染率）或用專用儲存劑。容器Container住院病人尿常規(guī)最好留取清晨第一次尿(morning

urine)

，門診或急時間Time診患者可隨時留取(RandomUrine)1516第155頁，共180頁尿液檢測的質(zhì)量保證尿液樣本--收集指南尿液檢測的質(zhì)量保證申請單的規(guī)范：z患者標本識別姓名、年齡或出生日、性別、病歷號來源（門診或住院）采集方式（導管尿、中段尿或自然排尿等）自動分析的質(zhì)量保證z申請醫(yī)生姓名填單者簽名、診斷或主要癥狀、使用潛在處方藥或非處方藥（如食物性補充劑維生素C）z標本：采集日期和時間是否使用任何防腐劑接受時間1718自動分析的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證自動分析設(shè)備的定期評估z自動分析設(shè)備的定期評估z自動分析設(shè)備的校準z自動分析設(shè)備的室內(nèi)質(zhì)量控制z多臺自動分析設(shè)備的比對z自動分析設(shè)備的室間質(zhì)量評價z實驗室間自動分析設(shè)備的比對zz自動分析設(shè)備初次使用前的評估自動分析設(shè)備的年度評估1920自動分析的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證評估項目環(huán)境尿干化學分析儀尿沉渣分析儀√─√√尿干化學分析儀的評估實例空白測試重復性/精密度√（陰陽性符合率批內(nèi)/批間）√（批內(nèi)/批間）z

迪瑞H-800尿干化學分析儀評估報告z

SYSMEXUF-1000尿沉渣分析儀評估報告互染準確度√√√√√？√×─線性√（多梯度復合率）多儀器比對多模式比對室間比對參考區(qū)間驗證√─××2122第156頁，共180頁尿液檢測的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證自動分析設(shè)備的校準前提z自動分析設(shè)備的定期評估z自動分析設(shè)備的校準z

自動分析設(shè)備初次使用前的校準z

自動分析設(shè)備的定期校準z

室內(nèi)質(zhì)量控制偏離后校準z

連續(xù)定期比對不通過后校準z自動分析設(shè)備的室內(nèi)質(zhì)量控制z多臺自動分析設(shè)備的比對z自動分析設(shè)備的室間質(zhì)量評價z實驗室間自動分析設(shè)備的比對2324自動分析的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證尿干化學分析儀的校準實例z自動分析設(shè)備的定期評估z自動分析設(shè)備的校準z

迪瑞H-800尿干化學分析儀校準報告(見前）z

SYSMEXUF-1000i尿沉渣分析儀校準報告z自動分析設(shè)備的室內(nèi)質(zhì)量控制z多臺自動分析設(shè)備的比對z自動分析設(shè)備的室間質(zhì)量評價z實驗室間自動分析設(shè)備的比對2526自動分析的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證尿干化學分析儀室內(nèi)質(zhì)量控制尿干化學分析儀室內(nèi)質(zhì)量控制尿干化學分析儀的靶值定值方法尿干化學分析設(shè)備的靶值設(shè)置方法z

新靶值設(shè)置前提z最佳條件連續(xù)定測定20次結(jié)果z儀器關(guān)鍵部件改變z質(zhì)控物更換z各項測定結(jié)果中不能出現(xiàn)3個等級值結(jié)果，以其中超過50%結(jié)果做為靶值z試紙條更換zSD值設(shè)置為1個等級的1/22728第157頁，共180頁尿液檢測的質(zhì)量保證室內(nèi)質(zhì)控--失控處理流程自動分析的質(zhì)量保證質(zhì)控物測試尿干化學分析儀室內(nèi)質(zhì)量控制尿干化學分析設(shè)備的失控規(guī)則在控失控再次質(zhì)控物測試重復測試一次失控在控失控z測定結(jié)果超過靶值±1個等級z可糾正失控的常規(guī)處理流程記錄并報告更換質(zhì)控物測試質(zhì)控物失效在控失控更換試紙測試舊試紙失效在控失控2930自動分析的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證尿干化學分析儀室內(nèi)質(zhì)量控制尿干化學分析儀室內(nèi)質(zhì)量控制尿干化學分析設(shè)備的質(zhì)量控制的思考z在某段時期，尿干化學分析設(shè)備的穩(wěn)定性是可預期的。z試紙條顯色能力的差異性的存在zz尿干化學分析儀室內(nèi)質(zhì)控定值表格zzz試紙條批次更換定值時新舊試劑最好能同時測試連續(xù)偏于靶值一側(cè)1個等級的結(jié)果是可接受的結(jié)果頻繁出現(xiàn)在靶值兩側(cè)提示依托定量L-J質(zhì)控方式的尿干化學分析儀室內(nèi)質(zhì)控圖A檢測儀器的不穩(wěn)定性B檢測者操作手法的不穩(wěn)定性z尿干化學分析設(shè)備的可調(diào)校性？？是否應更多關(guān)注試紙條使用前質(zhì)量的檢定3132自動分析的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證尿沉渣分析儀室內(nèi)質(zhì)量控制尿沉渣分析儀室內(nèi)質(zhì)量控制尿沉渣分析設(shè)備的量值溯源的要求尿沉渣分析設(shè)備的靶值設(shè)置方法z

新靶值設(shè)置前提z校準完成后z儀器關(guān)鍵部件改變z失控不能糾正z連續(xù)比對不能通過3334第158頁，共180頁尿液檢測的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證尿沉渣分析儀室內(nèi)質(zhì)量控制尿沉渣分析儀的靶值定值方法尿沉渣分析儀室內(nèi)質(zhì)量控制尿沉渣分析儀的SD值的計算方法z新批次質(zhì)控物至少3天不同時段不少于10次測試結(jié)果（剔除超3S的數(shù)據(jù)）均值做為該批次質(zhì)控物暫定靶值。zSD值=暫定靶值×前三個月室內(nèi)質(zhì)控平均CVz月份中存在多批次室內(nèi)質(zhì)控時，對超過10天以z在用批次質(zhì)控物以暫定靶值測試值+所有日間質(zhì)上的CV計算平均值作為該月的CV控值的均值為該批次質(zhì)控物第二月的靶值。z新批次質(zhì)控物一天內(nèi)10次臨時定值也可做為暫定靶值。3536自動分析的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證尿沉渣分析儀室內(nèi)質(zhì)量控制尿沉渣分析儀室內(nèi)質(zhì)量控制尿沉渣分析設(shè)備的失控規(guī)則z尿沉渣分析儀室內(nèi)質(zhì)累計質(zhì)控及SD計算表格z尿沉渣分析儀室內(nèi)質(zhì)量控制月報表分析z警告12Sz失控13S/2

2S

/1

4S3738自動分析的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證多臺自動分析設(shè)備的比對z自動分析設(shè)備的定期評估z自動分析設(shè)備的校準尿干化學分析儀比對z

比對頻率1次/3月根據(jù)個實驗室自己情況而定z

比對例數(shù)大比對20例，比對例數(shù)可隨比對頻率增加而相應減發(fā)低，根據(jù)個實驗室自己情況而定z自動分析設(shè)備的室內(nèi)質(zhì)量控制z多臺自動分析設(shè)備的比對z自動分析設(shè)備的室間質(zhì)量評價z實驗室間自動分析設(shè)備的比對z比對樣本構(gòu)成主要項目陽性樣本率應不低于30%，應盡可能涵蓋不同等級值尿沉渣分析儀比對z

比對頻率

根據(jù)個實驗室自己情況而定z

比對例數(shù)

大比對20例，比對例數(shù)可隨比對頻率增加而相應減低，根據(jù)個實驗室自己情況而定z比對樣本構(gòu)成

各項目應盡可能涵蓋高中低濃度3940第159頁，共180頁尿液檢測的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證多臺自動分析設(shè)備的比對z自動分析設(shè)備的定期評估z自動分析設(shè)備的校準z

尿干化學分析儀比對表格z

尿沉渣分析儀比對表格z自動分析設(shè)備的室內(nèi)質(zhì)量控制z多臺自動分析設(shè)備的比對z自動分析設(shè)備的室間質(zhì)量評價z實驗室間自動分析設(shè)備的比對4142自動分析的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證自動分析設(shè)備的室間質(zhì)量評價z自動分析設(shè)備的定期評估z自動分析設(shè)備的校準尿干化學分析儀室間質(zhì)量評價z室間質(zhì)評的目的

準確度的傳遞方式之一z室間質(zhì)評的回報分析z自動分析設(shè)備的室內(nèi)質(zhì)量控制z多臺自動分析設(shè)備的比對z自動分析設(shè)備的室間質(zhì)量評價z實驗室間自動分析設(shè)備的比對z不合格項目的糾正措施與驗證4344自動分析的質(zhì)量保證自動分析的質(zhì)量保證實驗室間自動分析設(shè)備的比對實驗室間自動分析設(shè)備的比對z

適用于未開展室間質(zhì)量評價的檢驗項目（尿沉渣）z

實驗室間比對應具備的條件z實驗間尿沉渣分析儀的比對表格z具有同型儀器同級/高一級資質(zhì)，有完整溯源鏈的單位z就近選擇，樣本檢測應在2小時內(nèi)完成z比對標準應選擇適合本單位的標準，以文件形式固定下來，不的隨意更改z比對單位及服務商之間具有良好的合作4546第160頁，共180頁尿液檢測的質(zhì)量保證尿液檢測的質(zhì)量保證一相對密度relative

density?簡稱比密SG是尿中溶解物質(zhì)濃度的指標，不僅取決尿中質(zhì)點的數(shù)量，已取決于質(zhì)點的密度和溶解度。臨床意義顯微鏡復檢zSG用于度量腎在維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定中的濃縮稀釋功能。?影響因素：–

堿性尿可使結(jié)果偏低；–

強酸性尿可使結(jié)果偏高；–

高濃度的蛋白質(zhì)可使結(jié)果偏高4748三、亞硝酸鹽

NIT二PH?臨床意義尿路感染時,一些腸桿菌科的細菌（大腸桿菌?臨床意義：–

參考值4.6-8.0

新鮮尿多為5.5-6.5，存放后因細菌屬，變形桿菌屬）可將尿液中硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。因此，臨床上把NIT測定作為尿路感染的快速過篩試驗。分解尿素可使PH偏高；–

如PH低于4.0，可使蛋白質(zhì)和酮體呈假陰性；–

如PH高于8.0，可使蛋白質(zhì)呈假陽性，SG，GLU偏低。–

協(xié)助診斷代謝性酸堿失衡。影響因素：–

放置過久細菌繁殖可使PH增高；–

飲食因素可使PH增高；?影響因素：–飲食中的硝酸鹽含量過低（少吃蔬菜，水果）；尿液在膀胱中停留時間過短；?–––––尿量過多；感染細菌缺乏硝酸鹽還原酶如葡萄球菌；尿中vitc等還原物質(zhì)濃度太高；假陽性，由于標本放置時間過久未加防腐劑。–

劇烈運動可使PH減低。4950四蛋白質(zhì)

PRO五酮體

KET?臨床意義：–

生理性蛋白尿一般不具病理意義（功能性，體位性，??臨床意義：攝食性）；–

不同病因引起的酮癥，酮體的成份可不同，即使同一病人不同病程已有差異；–

病理性見于腎小球，腎小管各種損害，泌尿道炎癥，結(jié)石，腫瘤。影響因素：–

尿液過酸（PH小于4）或過堿（PH大于8），超過試紙緩沖能力，可出現(xiàn)假陰性或假陽性；–

主要測定白蛋白，肌紅蛋白，血紅蛋白，粘蛋白，球蛋白等不呈陽性；?–

陽性見于：糖尿病，運動，饑餓，嘔吐等。影響因素：–

丙酮易揮發(fā)，乙酰乙酸不穩(wěn)定，應采用新鮮尿標本；–

對乙酰乙酸檢測靈敏度最高，丙酮為乙酰乙酸的1/10-1/20，β-羥丁酸不反應。–

大劑量青霉素可呈假陰性；–

大劑量洗必泰可呈假陽性。5152第161頁，共180頁尿液檢測的質(zhì)量保證六尿糖

GLU六

尿糖

GLU?彌漫性肝病病人，葡套糖轉(zhuǎn)化為肝糖原功能下降，肝糖原儲存降低，進食后1/2-1小時血糖可升高，出現(xiàn)糖尿，但FPG偏低，餐后2-3小時血糖正?；蚱?。臨床意義?腎糖閾血糖>8.4mmol/l???糖尿?。╠iabetes

mellitus）尿糖排出量與糖尿病輕重平行。?急性應激狀態(tài)時，胰島素對抗激素（如腎上腺素，促腎上腺皮質(zhì)激素，腎上腺皮質(zhì)激素和生長激素）分泌增加，可使OGTT降低，出現(xiàn)一過性血糖升高，尿糖陽性，應激過后恢復正常。遺傳性尿糖：由于腎糖閾下降而致，雖然尿糖陽性，但血糖及糖耐量正常。如：腎小管對糖重吸收功能降低而致．腎性尿糖；慢性腎炎和腎病綜合征，因腎小管受損，導致糖重吸收障礙。?少數(shù)并發(fā)腎小球硬化病例，因腎小球濾過減低，腎糖閾升高，雖然血糖升高，反而導致尿糖陰性。5354六尿糖

GLU六尿糖

GLU?妊振期婦女，因腎小球濾過增加，腎小管相對吸收下降，致血糖正常，尿糖+。?影響因素：–

反應靈敏度與時間，溫度有關(guān)；–

高濃度酮體或vitc可使尿糖呈假陰性；–

大劑量青霉素可使尿糖呈假陰性；–

尿液被過氧化物或次氯酸鹽污染可呈假陽性。??甲亢，胃空腸吻合術(shù)后，因碳水化合物在腸道吸收快，可引起進食后1/2—1小時血糖過高，出現(xiàn)尿糖，但FPG和餐后2小時血糖正常。某些藥物可抑制胰島素釋放或?qū)挂葝u素作用引起OGTT下降，血糖升高，尿糖陽性。如：噻嗪類利尿劑藥，呋塞米，阿斯匹林，口服避孕藥，三環(huán)類抗抑郁藥。5556八尿膽原

UBG七膽紅素

BIL?尿膽原臨床意義：–

阻塞性和肝細胞性黃疸，血中結(jié)合膽紅素（酯型）升是膽紅素在腸道被細菌還原所產(chǎn)生，體內(nèi)產(chǎn)生尿膽原的數(shù)量，反應了人體排泄膽汁到腸腔的功能。臨床意義：--病毒性肝炎時，可引起脾亢-紅細胞溶血，腸內(nèi)過多尿膽原吸收后不能充分處理，致尿膽原陽性。--完全梗阻性黃疸時，無膽汁進入腸道，腸內(nèi)無尿膽原和膽紅素，故尿膽原降低或消失。?高呈陽性；–

溶血性黃疸，血中游離膽紅素（非酯型）升高，與蛋白質(zhì)結(jié)合不能通過腎呈陰性。故用于黃疸的診斷和鑒別診斷。--肝細胞性黃疸時，肝細胞功能障礙，故攝取并重新向腸道排泄尿膽原的能力減弱，因而有較多的尿膽原通過肝臟而隨尿排出，尿中尿膽原為陽性–

嚴重溶血性黃疸時，紅細胞大量破壞的同時損壞肝細胞，酯型膽紅素升高可呈陽性。?影響因素：影響因素：–––尿久置后尿膽原氧化為尿膽素呈假陰性；尿膽原含量受飲水影響大；內(nèi)源性吲哚，卟膽原可致假陽性。–

高濃度vitc和亞硝酸鹽呈假陰性；–

大劑量氯丙嗪，鹽酸苯偶氮吡啶（泌尿道止痛藥）的代謝產(chǎn)物呈假陽性。5758第162頁，共180頁尿液檢測的質(zhì)量保證九白細胞

LEU十紅細胞

ERY?臨床意義：–泌尿系及臨近器官有感染性病變。如急，慢性腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎等，白細胞明顯增多；腎結(jié)核，腫瘤時增多；腎移植后有排斥反應者，尿中大量出現(xiàn)淋巴細胞及單核細胞，一周內(nèi)尿中可出現(xiàn)較多的中性粒細胞，以后逐漸恢復正常；成年女性生殖系有炎癥時，常有陰道分泌物混入，除可見成團的膿細胞外，并有大量上皮細胞。?臨床意義：–腎小球疾患，如腎小球腎炎，慢性腎炎，急性腎炎和紫癜性腎炎等可有血尿；–––––––尿路感染可有肉眼血尿；尿路結(jié)石可引起發(fā)作性血尿或持續(xù)性的血尿，常伴有腎絞痛；腫瘤可引起無痛性血尿；先天性病變：多囊腎，微血管瘤等；結(jié)核，以血尿和酸性膿尿伴尿路刺激癥狀–?影響因素：––––淋巴細胞，單核細胞不含酯酶，不被檢出；久置白細胞破壞，酶失活；溫度增高，游離血紅蛋白，組織細胞可使陽性增高；乳糜尿，高濃度蛋白質(zhì)，大劑量先鋒霉素，慶大霉素可使結(jié)果偏低或假陰性；?影響因素：––大量vitc可致假陰性；尿中過氧化物酶可致假陽性。加熱煮沸10分鐘再測可去除干擾；–污染甲醛，呋喃坦啶可致假陽性。5960干化學的局限性干化學的局限性z紅細胞

尿液中含有不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白和菌尿及高滲尿液，會引起紅細胞假陽性z白細胞：只檢測含酯酶的中性粒細胞，淋巴細胞里不含酯酶，（腎移植等發(fā)生腎排斥反映的患者）z蛋白：只檢測白蛋白，不檢測球蛋白，本周氏蛋白等。蛋白跟管型有相關(guān)但不是絕對相關(guān)z亞硝酸鹽：糞鏈球菌等菌屬不含硝酸鹽原酶z無法檢測病原菌z無法檢測病理性結(jié)晶6162尿沉渣自動分析的局限性12345尿沉渣分析儀橫向比較圖AUTI尿沉渣自動分析的局限性白細胞影像處理人工計數(shù)影像處理自動計數(shù)激光、核酸熒光流式細胞計數(shù)BC紅細胞系統(tǒng)上皮細胞影像處理人工計數(shù)影像處理人工計數(shù)影像處理自動計數(shù)影像處理自動計數(shù)激光、核酸熒光流式細胞計數(shù)血尿來源激光、核酸熒光流式細胞計數(shù)上皮分類(移行上皮SRC；鱗狀上皮)z尿沉渣自動分析技術(shù)目前仍主要用于尿沉渣定量篩選DE管型細菌影像處理人工計數(shù)無影像處理自動計數(shù)激光、核酸熒光流式管型計數(shù)病理管型專用細菌通道80影像處理計數(shù)體積大的細菌激光、核酸熒光流式細菌計數(shù)F速度(個/小時)406070100z各技術(shù)之間的生物參考區(qū)間不一致G光源LED發(fā)光二級管鹵素燈可以紅色半導體激光H擴展（跟尿干化學組成流水線）不可以無I質(zhì)控調(diào)焦顆粒兩個水平質(zhì)控制造商儀器型號美國戴西斯DIASYSiQ200EliteiQ200Sprint定量準確

高自動化

符合標準化要求人工智能美國IRISiQ200

SelectUriSediQ200匈牙利朗邁愛威（AVE）AVE762A、762B、763、764杭州龍鑫LX‐3000UF‐500iLX‐5000SYSMEXUF‐1000i6364第163頁，共180頁尿液檢測的質(zhì)量保證顯微鏡復檢規(guī)則顯微鏡復檢規(guī)則尿沉渣顯微鏡復檢規(guī)則的建立z法規(guī)的需求z單一干化學分析不能替代尿沉渣顯微鏡復查z實驗室應建立適應本實驗室尿沉渣顯微鏡復檢規(guī)則z實驗室相同檢測系統(tǒng)結(jié)果互認的現(xiàn)實需求zUF100尿沉渣自動分析結(jié)