我國(guó)古代名醫(yī)-張仲景

我國(guó)古代名醫(yī)——張仲景第一頁(yè)，共13頁(yè)。張仲景，東漢末年著名醫(yī)學(xué)家，被稱為醫(yī)圣。相傳曾舉孝廉，做過長(zhǎng)沙太守，所以有張長(zhǎng)沙之稱。張仲景廣泛收集醫(yī)方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學(xué)方面，《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻(xiàn)，創(chuàng)造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辨證的治療原則，受到歷代醫(yī)學(xué)家的推崇。這是中國(guó)第一部從理論到實(shí)踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學(xué)專著，是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一，是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作，廣泛受到醫(yī)學(xué)生和臨床大夫的重視。張仲景，東漢末年著名醫(yī)學(xué)家，被稱為醫(yī)圣。相傳曾舉孝廉，做過長(zhǎng)沙太守，所以有張長(zhǎng)沙之稱。張仲景廣泛收集醫(yī)方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學(xué)方面，《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻(xiàn)，創(chuàng)造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辨證的治療原則，受到歷代醫(yī)學(xué)家的推崇。這是中國(guó)第一部從理論到實(shí)踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學(xué)專著，是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一，是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作，廣泛受到醫(yī)學(xué)生和臨床大夫的重視。簡(jiǎn)介第二頁(yè)，共13頁(yè)。張仲景名機(jī)，被人稱為醫(yī)圣。南陽(yáng)郡涅陽(yáng)（今河南省鄧州市穰東鎮(zhèn)張寨村，另說河南南陽(yáng)市）人。生于東漢桓帝元嘉、永興年間，（約公元150～154年），死于建安末年（約公元215～219年）活了七十歲左右。相傳曾舉孝廉，做過長(zhǎng)沙太守，所以有張長(zhǎng)沙之稱。

第三頁(yè)，共13頁(yè)。關(guān)于張仲景從小嗜好醫(yī)學(xué)，“博通群書，潛樂道術(shù)?！碑?dāng)他十歲時(shí)，就已讀了許多書，特別是有關(guān)醫(yī)學(xué)的書。他的同鄉(xiāng)何颙賞識(shí)他的才智和特長(zhǎng)，曾經(jīng)對(duì)他說：“君用思精而韻不高，后將為良醫(yī)”（《何颙別傳》）。后來(lái)，張仲景果真成了良醫(yī)，被人稱為“醫(yī)中之圣，方中之祖。”這固然和他“用思精”有關(guān)，但主要是他熱愛醫(yī)藥專業(yè)，善于“勤求古訓(xùn)，博采眾方”的結(jié)果。年輕時(shí)曾跟同郡張伯祖學(xué)醫(yī)。經(jīng)過多年的刻苦鉆研和臨床實(shí)踐，醫(yī)名大振，成為中國(guó)醫(yī)學(xué)史上一位杰出的醫(yī)學(xué)家。

他是處在動(dòng)亂的東漢末年，連年混戰(zhàn)，“民棄農(nóng)業(yè)”，都市田莊多成荒野，人民顛沛流離，饑寒困頓。各地連續(xù)爆發(fā)瘟疫，尤其是洛陽(yáng)、南陽(yáng)，會(huì)稽（紹興）疫情嚴(yán)重?！凹壹矣薪┦?，室室有號(hào)泣之哀；”張仲景的家族也不例外。對(duì)這種悲痛的慘景，張仲景目擊心傷第四頁(yè)，共13頁(yè)。傷寒論據(jù)載自漢獻(xiàn)帝建安元年（公元196年）起，十年內(nèi)有三分之二的人死于傳染病，其中傷寒病占百分之七十?！案型糁搯?，傷橫夭之莫救”（《傷寒論》自序）。于是，他發(fā)憤研究醫(yī)學(xué)，立志做個(gè)能解脫人民疾苦的醫(yī)生?！吧弦辕熅H之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生”（《傷寒論》自序）。當(dāng)時(shí)，在他的宗族中有個(gè)人叫張伯祖，是個(gè)極有聲望的醫(yī)生。第五頁(yè)，共13頁(yè)。張仲景拜師張仲景為了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，就去拜張伯祖做老師。張伯祖見他聰明好學(xué)，又有刻苦鉆研的精神，就把自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)術(shù)，毫無(wú)保留地傳授給他，而張仲景竟盡得其傳。何颙在《襄陽(yáng)府志》一書中曾贊嘆說：“仲景之術(shù)，精于伯祖”。

張伯祖——第六頁(yè)，共13頁(yè)?？炭鄬W(xué)習(xí)張仲景刻苦學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》，廣泛收集醫(yī)方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治的原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學(xué)方面，《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻(xiàn)，創(chuàng)造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辯證的治療原則，受到歷代醫(yī)學(xué)家的推崇。這是中國(guó)第一部從理論到實(shí)踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學(xué)專著，是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一，是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作，廣泛受到醫(yī)學(xué)生和臨床大夫的重視。

第七頁(yè)，共13頁(yè)?！秱s病論》序中有這樣一段話：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保生長(zhǎng)全，以養(yǎng)其身”，表現(xiàn)了仲景作為醫(yī)學(xué)大家的仁心仁德，后人尊稱他為“醫(yī)宗之圣”。第八頁(yè)，共13頁(yè)。張仲景出生在沒落的官僚家庭。其父親張宗漢是個(gè)讀書人，在朝廷做官。由于家庭的特殊條件，使他從小有機(jī)會(huì)接觸到許多典籍。他也篤實(shí)好學(xué)，博覽群書，并且酷愛醫(yī)學(xué)。他從史書上看到扁鵲望診齊桓公的故事，對(duì)扁鵲高超的醫(yī)術(shù)非常欽佩?！坝嗝坑[越人人虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。”從此他對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)生了濃厚的興趣，這也為他后來(lái)成為一代名醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。

當(dāng)時(shí)社會(huì)，政治黑暗，朝政腐敗。農(nóng)民起義此起彼伏，兵禍綿延，到處都是戰(zhàn)亂，黎民百姓飽受戰(zhàn)亂之災(zāi)，加上疫病流行，很多人死于非命，真是

“生靈涂炭，橫尸遍野”，慘不忍睹。而官府衙門不想辦法解救，卻在一味地爭(zhēng)權(quán)奪勢(shì)，發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭(zhēng)，欺壓百姓。這使張仲景從小就厭惡官場(chǎng)，輕視仕途，憐憫百姓，萌發(fā)了學(xué)醫(yī)救民的愿望。漢桓帝延熹四年（公元161年），他10歲左右時(shí)，就拜同郡醫(yī)生張伯祖為師，學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)亂世立志

第九頁(yè)，共13頁(yè)。后世影響張仲景為人敬仰的重要原因之一，就是在這部著作當(dāng)中體現(xiàn)出來(lái)的“辨證論治”的重要醫(yī)學(xué)思想，可以說，它的出現(xiàn)對(duì)后世中醫(yī)學(xué)發(fā)展起到了絕對(duì)的主宰作用。使用寒涼藥物治療熱性病，是中醫(yī)的“正治法”；而使用溫?zé)岬乃幬镏委煟蛯儆凇胺粗畏ā?。但是這兩種截然不同的治療方法都是用于治療熱性疾病的，相同的癥狀，不同的治療方法，如何區(qū)別和選擇呢？就是要辨證。不僅僅是表面的癥狀，還要通過多方面的診斷（望聞問切四診）和醫(yī)生的分析（辨證分析）得出證候特點(diǎn)，才能處方。這種“透過現(xiàn)象看本質(zhì)”的診斷方法，就是張先師著名的“辨證論治”觀點(diǎn)。這種理論的形成，正是建立在精深的醫(yī)理和嚴(yán)密的辨證分析的基礎(chǔ)上的，它徹底地否定了僅憑癥狀來(lái)判斷疾病性質(zhì)和治療方法的主觀診斷法，也就確立了中醫(yī)的又一重要支柱理論——“辨證論治”的原則.奠定了后世中藥臨床學(xué)的理論基礎(chǔ).

同時(shí)，書中提出了治療外感病時(shí)的一種重要的分類方法，就是將病邪由淺入深地分為6個(gè)階段，每個(gè)階段都有一些共同的癥狀特點(diǎn)并衍生出很多變化，這一時(shí)期的用方和選藥就可以局限在某一范圍，只要辨證準(zhǔn)確，方子的運(yùn)用就會(huì)有很好的療效。這種方法后人稱為“六經(jīng)辨證”，但“經(jīng)”絕不同于經(jīng)絡(luò)的“經(jīng)”，它包含的范圍要寬泛得多。書中的113首處方，也都是頗具奇效的經(jīng)典配方，被后人稱作“經(jīng)方”，運(yùn)用得當(dāng)，常能頓起大病沉疴，因此，《傷寒論》也被稱為“醫(yī)方之祖”。

第十頁(yè)，共13頁(yè)。傷寒雜病論《傷寒雜病論》的體例是以六經(jīng)統(tǒng)病證，周詳而實(shí)用。除介紹各經(jīng)病證的典型特點(diǎn)外，還敘及一些非典型的癥情。例如發(fā)熱、惡寒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮，屬表證，為太陽(yáng)病。但同是太陽(yáng)病，又分有汗無(wú)汗，脈緩脈急之別。其中有汗、脈浮緩者屬太陽(yáng)病中鳳的桂枝湯證；無(wú)汗、脈浮緊者，屬太陽(yáng)病傷寒的麻黃湯證；無(wú)汗、脈緊而增煩操者，又屬大青龍湯證。這樣精細(xì)的辨證及選方用藥法則，使醫(yī)家可執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，應(yīng)付各類復(fù)雜的證候都能穩(wěn)操勝券。除了辨證論治的原性之外，張仲景還提出了辨證的靈活性，以應(yīng)付一些較為特殊的情況。如“舍脈從證”和舍證從脈”的診斷方法。即辨證必須有望、聞、問、切四診合參的前提，如果出現(xiàn)脈、證不符的情況，就應(yīng)該根據(jù)病情實(shí)際，認(rèn)真分析，摒除假象或次要矛盾，以抓住證情本質(zhì)，或舍脈從證，或舍證從脈。陽(yáng)證見陰脈、表證見沉脈。和證實(shí)脈虛，其實(shí)質(zhì)都是證有余而脈不足，即當(dāng)舍證從脈而救里；而陰證見陽(yáng)脈，提示病邪有向表趨勢(shì)，里證見浮脈，多提示表證未盡解；證虛脈實(shí)，則宜舍脈從證。脈、證取舍的要點(diǎn)是從“虛”字著眼，即實(shí)脈虛從脈，證虛脈實(shí)從證。這無(wú)疑為醫(yī)者理清臨床上亂麻一般的復(fù)雜癥情，提供了可供遵循的綱要性條例。對(duì)于治則和方藥，《傷寒雜病論》的貢獻(xiàn)也十分突出。書中提出的治則以整體觀念為指導(dǎo)，調(diào)整陰陽(yáng)，扶正驅(qū)邪，還有汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)諸法。并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)立了一系列卓有成效的方劑。據(jù)統(tǒng)計(jì)，《傷寒論》載方113個(gè)，《金匱要略》載方262個(gè)，除去重復(fù)，兩書實(shí)收方劑269個(gè)。這些方劑均有嚴(yán)密而精妙的配伍，例如桂枝與芍藥配伍，若用量相同（各三兩），即為桂枝湯；若加桂枝三兩，則可治奔豚氣上沖，若倍芍藥，即成治療腹中急痛的小建中湯?！秱s病論》對(duì)針刺、灸烙、溫熨、藥摩、吹耳等治療方法也有許多闡述。另對(duì)許多急救方法也有收集，如對(duì)自縊、食物中毒等的救治就頗有特色。其中對(duì)自縊的解救，，很近似現(xiàn)代的人工呼吸法。這些都是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的寶貴資料。

若桂枝湯加附子、葛根、人參、大黃、茯苓等則可衍化出幾十個(gè)方劑。其變化之妙，療效之佳，令人嘆服。第十一頁(yè)，共13頁(yè)。以后中醫(yī)