l家政老人護(hù)理與疾病預(yù)防

（優(yōu)選）l家政老人護(hù)理與疾病預(yù)防目前一頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)★要做好老人的個(gè)人衛(wèi)生，如餐前便后要洗手，飯后要漱口，及便器衣物的清潔；★要經(jīng)常開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮；★根據(jù)情況，調(diào)整飲食：如勞年人的消化系統(tǒng)功能不是很好，食物多以易消化的為好，少食牛肉、蕎麥、韭菜、糯米等?！锘加刑悄虿〉睦先藨?yīng)該少食多餐，應(yīng)以水果蔬菜為主。而患心腦血管疾病的老人不宜多吃油膩的食物，多食含維生素ＣＥ的食品，葵花油、花生油、橄欖油、杏仁、青椒、卷心菜、獼猴桃、橙子、西紅柿等維生素ＣＥ的含量較豐富?！锶说囊?、帽、鞋、襪要穿著得體，且自我感覺寬松舒適為宜。老年人要做到每天散步（３０分鐘至１小時(shí)為宜），散步最佳時(shí)間為上午９－１０點(diǎn)，下午４－５點(diǎn)。

2.老年人的日常護(hù)理2.2老年人護(hù)理方法目前二頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)應(yīng)急處理：

要了解老人的身體狀況，在老人身體出現(xiàn)緊急狀況的時(shí)候可以做一些的應(yīng)急處理。如突法心絞痛或心肌梗死的急救，熟練掌握常備藥物的使用方法，并放在方便易拿的地方。根據(jù)老人情況，家中應(yīng)備有常用藥，如硝酸甘油、速效救心丸等。在發(fā)現(xiàn)老人病情后立即攙扶老人安靜坐下或半臥位，不要走動(dòng)更不要慌忙搬動(dòng)病人，叫救護(hù)車，在等待中放底病人頭部，抬高足部，以增加頭部血流量。

目前三頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)（1）溝通及心理呵護(hù)：態(tài)度自然誠懇，并留意自己與老人的表情和肢體語言；說話簡短得體，多傾聽老人訴說；提供充分的時(shí)間與耐心，老人未完全表達(dá)時(shí)避免片面或匆促回復(fù)；對(duì)誤解疑問要主動(dòng)澄清；不要在老人面前與人輕聲耳語；溝通要保持面對(duì)老人，以利讀唇并有眼神接觸；降低說話聲調(diào)，在老人未聽清時(shí)可稍增加聲量不要變成喊叫，防止老人誤會(huì)。

（2）常見心理問題的護(hù)理:主動(dòng)關(guān)心老人,對(duì)失語病老人使用其理解的語言,要緩慢,清晰或采用非語言交流方式加強(qiáng)與老人的溝通,如觸摸,手勢(shì),眼神,面部表情等；鼓勵(lì)老人以積極的態(tài)度對(duì)待生活。多參加社會(huì)活動(dòng),使老人得到需求尊重的心理滿足。,使老人的生活豐富起來,以減孤獨(dú),空虛和消沉感s2.老年人的日常護(hù)理2.3老年人心理疏導(dǎo)

目前四頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)★貧血★血粘度高

★腦動(dòng)脈硬化病

★增生擠壓頸部椎動(dòng)脈★高血壓★心臟病3.1老年人頭暈的常見病因目前五頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.1呼吸系統(tǒng)疾病

支氣管炎老年人肺炎肺氣腫肺源性心臟病阻塞性肺病目前六頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.2心血管系統(tǒng)疾病類高血壓心絞痛心肌梗死心律失常充血性心律衰竭目前七頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)1、慢性胃炎：有無規(guī)律性上腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐、噯氣，常有有腹脹滿不適或有貧血、消瘦、腹瀉為缺乏胃酸的萎縮性胃炎。2、消化性潰瘍：腹痛、嘔血、或柏油樣便3、肝硬化：疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主，可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。4、膽囊炎、膽結(jié)石：輕微的上腹或右上腹隱痛、不適、飽脹、噯氣、食欲不振等消化不良癥狀。急性膽囊炎是先從上腹部放生疼痛轉(zhuǎn)至右上腹部，持續(xù)性劇烈疼痛，有時(shí)陣發(fā)性加劇，畏寒、高熱等。膽總管結(jié)石可表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，肝內(nèi)膽總管結(jié)石主要是右上腹或肝區(qū)脹痛，伴有發(fā)熱、黃疸。4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.3消化系統(tǒng)疾病目前八頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)5、胰腺疾病6、便秘：糞便變干硬、色黑、難排出，會(huì)有頭暈、疲乏無力、厭食、惡心、嘔吐等，身心煩躁、痛苦、有壓力、排便用力，則會(huì)導(dǎo)致血壓突然升高，誘發(fā)血管破裂、腦出血、急性心肌梗死。7、大腸癌：上腹痛，開始時(shí)僅有飽脹不適感，餐后加重，而后有隱痛不適，體重下降等4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.3消化系統(tǒng)疾病目前九頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)1、糖尿?。骸叭嘁簧佟倍嗍场⒍囡?、多尿、體重減少，多伴有肥胖和高血壓、高血壓心臟病、冠心病腦血管意外等，糖尿病可造成患者失明，糖尿病患者一旦受傷，創(chuàng)口會(huì)不易愈合，如護(hù)理不當(dāng)可出現(xiàn)潰瘍，逐步潰爛。2、甲狀腺功能亢進(jìn)：情緒激動(dòng)、代謝率高、疲乏、消瘦、喜冷怕熱、多汗、眼裂增寬、皮膚紅潤3、高脂血病：由各種原因?qū)е碌难獫{中的膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白過低的一種的全身質(zhì)代謝異常的一種病，臨床分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五種類型4、痛風(fēng)：常在夜間發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀.疼痛進(jìn)行性加重,呈劇痛.體征類似于急性感染,有腫脹,局部發(fā)熱,紅及明顯觸痛等.局部皮膚緊張,發(fā)熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色.大趾的跖趾關(guān)節(jié)累及最常見(足痛風(fēng)),足弓,踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等也是常見發(fā)病部位.全身表現(xiàn)包括發(fā)熱,心悸,寒戰(zhàn),不適及白細(xì)胞增多.4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.4代謝性疾病目前十頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)老年性癡呆腦血栓帕金森病慢性腎衰竭老年抑郁癥腦梗死4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.5神經(jīng)和精神性疾病目前十一頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.6泌尿系統(tǒng)疾病★尿路感染★前列腺增生★五官是指眼睛、口腔、耳、和喉，如老年人視力降低，聽覺失聰，嗅覺失靈等★皮膚表面會(huì)發(fā)生一些色素沉著斑或疣,有的也會(huì)出現(xiàn)散在的白色斑點(diǎn)或紅色小瘤,包括老年斑、老年疣、老年性白斑和老年性血管瘤。★骨質(zhì)疏松：全身骨骼疼痛，腰背部痛，可引起駝背、身體變矮、肌肉痙攣、骨骼較脆，容易斷4.8皮膚病4.7骨和關(guān)節(jié)病類：4.9五官疾病目前十二頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)

由心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病稱冠心病。它是由于供應(yīng)心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化所致。這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動(dòng)脈硬膜上，越積越多，使冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄甚至閉塞，從而導(dǎo)致心肌的血流量減少，供氧不足，使心臟的工作受到不同程度的影響，以此產(chǎn)生一系列缺血性表現(xiàn)，如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞等。5.老年人常見疾病--冠心病5.1什么是冠心??？目前十三頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)心絞痛

心肌梗塞猝死5.老年人常見疾病--冠心病5.2冠心病的危害目前十四頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)1．患者本人要了解心肌梗塞的先兆癥狀。2．外出時(shí)要隨身攜帶急救藥物，一般是速效硝酸甘油或速效救心丸。3．家中的每一位成員都應(yīng)掌握急救知識(shí)，了解急救藥品的使用方法，熟悉家中急救藥品擺放的位置。急救藥品要放在明顯的、便于取用的地方。4．每年更換一次硝酸甘油片。以免失效。5．冠心病人不要單獨(dú)睡一屋，不要單獨(dú)外出。5.老年人常見疾病--冠心病5.3冠心病的保養(yǎng)目前十五頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)6．冠心病人應(yīng)比一般人更注意保暖，氣候驟寒時(shí)，應(yīng)多穿衣，嚴(yán)防腳下著涼。冠心病人的褲子要肥大，腰帶不要扎得過緊。7．心肌梗塞老人家庭康復(fù)的目標(biāo)，是通過早期活動(dòng)和鍛煉，以達(dá)到體力和生活自理能力的恢復(fù)。8.心肌梗塞老人的生活指導(dǎo)，則應(yīng)遵循“多走、少吃、睡得多些”的原則，如睡眠至少要7～8小時(shí)。若有睡不著的情況，則至少要10～12小時(shí)臥床休息。、膳食方面要適當(dāng)控制飲食，原則上是以低熱量、低鹽、低脂肪、高蛋白質(zhì)、豐富維生素易消化的飲食為原則。不要因過多的休息而發(fā)胖。平時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格禁煙，飲料中咖啡因的含量要少。出院3個(gè)月后允許少量喝些葡萄酒。洗澡宜用溫水，水溫在40℃左右，且時(shí)間要短。5.老年人常見疾病--冠心病5.3冠心病的保養(yǎng)目前十六頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)1．控制血脂增高，合理膳食防治動(dòng)脈硬化的重要條件是控制熱量，限制脂肪、膽固醇的攝人。飲食以清淡(蔬菜、水果)、富有蛋白質(zhì)和維生素(瘦肉、魚、豆類等)、低脂肪、低膽固醇、低糖、低鹽為益，維持理想的體重。2．控制糖尿病糖尿病患者冠心病的發(fā)病率遠(yuǎn)比正常人高，約占糖尿病死亡原因的70％以上。糖尿病的脂肪代謝紊亂為動(dòng)脈硬化的重要因素。控制糖尿病對(duì)預(yù)防動(dòng)脈硬化是至關(guān)重要的。3．控制高血壓控制高血壓是預(yù)防冠心病同時(shí)也是預(yù)防腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)。預(yù)防高血壓的主要措施有：減少鈉鹽的攝人，控制肥胖，飲酒不能過量。5.老年人常見疾病--冠心病5.4冠心病的預(yù)防目前十七頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)4．適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)與鍛煉堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、做廣播操、打太極拳、練氣功、打門球、園藝運(yùn)動(dòng)等，可促進(jìn)脂肪的代謝，降低血脂和膽固醇，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈的側(cè)枝循環(huán)，改善心肌供血。5．保持健康的情緒和心態(tài)保持樂觀、愉快的心情，遇事豁達(dá)，與事無爭，喜不極樂，悲不傷感，防止情緒過分激動(dòng)而引起血壓增高，心率增快，使心肌缺血、缺氧，誘發(fā)心絞痛。6．戒煙吸煙的危害是多方面的，不僅損害呼吸道，還可引起心臟的病變。吸煙的量與冠心病發(fā)病率、死亡率呈密切關(guān)系，因此要大量提倡戒煙。5.老年人常見疾病--冠心病5.4冠心病的預(yù)防目前十八頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)6.老年癡呆癥的護(hù)理1.保證老人安全

2.進(jìn)食照料：

3.衛(wèi)生照料：4.照料排便：5.幫助睡眠：

6.經(jīng)常拜訪交談目前十九頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)1、合理用藥：不濫用抗生素，病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定后應(yīng)停用抗生素。2、堅(jiān)持鍛煉：病人應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況，做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以提高機(jī)體的抗病能力。如清晨散步、打太極拳、做深呼吸運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉心肺功能。3、生活護(hù)理：肺心病病人應(yīng)注意隨天氣變化增減衣物，要保持居室整潔安靜，開窗通氣，保持空氣流通新鮮。4、增強(qiáng)免疫力：可適量注射免疫增強(qiáng)劑，或用中醫(yī)扶正固本的方劑，提高機(jī)體的免疫功能。5、心理護(hù)理：情緒變化可加重病情。根據(jù)個(gè)人愛好，參加一些文娛活動(dòng)，保持良好的情緒和樂觀的精神狀態(tài)。7.老年肺心病的護(hù)理目前二十頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)

老年健康功能低下，多數(shù)存在骨質(zhì)疏松，骨關(guān)節(jié)疾病，肌肉萎縮，以及反應(yīng)遲鈍等各種老年慢性疾患，極易因外力發(fā)生骨折.一、心理護(hù)理病人多出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮的情緒，要針對(duì)性地做好患者思想疏導(dǎo)工作，語言要親切、體貼。二、生活護(hù)理1.給病人制造一個(gè)安靜、安全、舒適、衛(wèi)生的休息環(huán)境，保持室內(nèi)空氣新鮮，每日用0.2%過氧乙酸空氣消毒，幫助病人制定規(guī)律生活和作息制度，保證充足的睡眠。2.飲食護(hù)理飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、低脂肪、低鹽、清淡易消化的飲食為主。臥床的病人胃腸蠕動(dòng)減慢，常有便秘現(xiàn)象，應(yīng)鼓勵(lì)病人多食用粗纖維食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑。3.病情觀察：由于老年人體內(nèi)器官，代償能力差，機(jī)體易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、全身衰竭等并發(fā)癥，所以老年骨折病人在手術(shù)時(shí)機(jī)體受到極大刺激后，尤其要注意生命體征及全身情況的觀察，防止因骨折手術(shù)加重老年骨折病人原有的疾患。8.老年人骨折術(shù)后護(hù)理目前二十一頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)4.預(yù)防并發(fā)癥：（1）褥瘡：病情允許的情況下每2h翻身或變換肢體體位，以減少局部受壓：強(qiáng)制體位的病人使用氣圈、棉墊、氣墊床，對(duì)癱瘓的肢體要做被動(dòng)的活動(dòng)和按摩，保持床單位的平整，皮膚清潔干燥。（2）墜積性肺炎及尿路感染，在骨折后臥床期間需要進(jìn)行“呼吸訓(xùn)練”，鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽，定時(shí)協(xié)助翻身拍背，鼓勵(lì)病人多喝水，并做好會(huì)陰部的清潔。（3）深靜脈栓塞，避免在患肢進(jìn)行靜脈輸液。指導(dǎo)及協(xié)助患肢活動(dòng)。5.功能鍛煉：原則以促進(jìn)骨折愈合、功能恢復(fù)為前提，以恢復(fù)機(jī)體固有的生理功能為中心，必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地貫穿骨折愈合的全過程，只有正確的功能鍛煉，才能促進(jìn)病人早日康復(fù)。8.老年人骨折術(shù)后護(hù)理目前二十二頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)1.盲目退燒發(fā)燒是很多疾病都有的癥狀之一，如：感冒、肺炎、痢疾、膀胱炎、膽囊炎……都可能引起發(fā)燒。因此，當(dāng)病人發(fā)燒時(shí)，應(yīng)用時(shí)去醫(yī)院確診，且不可盲目服用退燒藥物，使病人大量出汗，體液消耗過多而加重病情。2胃不好喝稀飯常喝稀飯利于胃功能恢復(fù)，這是一種誤解。除急性胃炎病人可讓胃休息喝幾天稀飯外，其余都不應(yīng)多喝稀飯。因?yàn)椋詵|西強(qiáng)調(diào)細(xì)嚼慢咽，是為了讓使唾液與食物充分混合，利于食物在胃內(nèi)的消化。但是，喝稀飯就無法細(xì)嚼食物也無法與消化液均勻混合，反而使口腔和胃腸等分泌的消化液被稀釋，使食物不易消化，進(jìn)一步增加了胃的負(fù)擔(dān)。因此，吃干飯時(shí)只要仔細(xì)咀嚼，不僅對(duì)胃無害，反而促進(jìn)消化，對(duì)胃病恢復(fù)有幫助。9.老年人常見的家庭護(hù)理誤區(qū)目前二十三頁\總數(shù)二十四頁\編于十四點(diǎn)3.