2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師普通外科考試題庫（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師普通外科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.除原發(fā)性肝癌，哪種疾病能引起AFP>500μg/L（）

A、多囊肝

B、慢性肝炎

C、生殖腺胚胎瘤

D、腎臟胚胎瘤

E、肝硬化

正確答案:C2.明顯阻塞性黃疸.B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，膽總管直徑2cm，比較理想的進(jìn)一步檢查是（）

A、十二指腸低張?jiān)煊?/p>

B、ERCP

C、放射性核素胰腺造影

D、腹腔動(dòng)脈血管造影

E、腹腔鏡探查

正確答案:B3.脾臟是體內(nèi)最大的外周淋巴器官，其淋巴組織約占全身總量的（）

A、40%

B、10%

C、25%

D、5%

E、60%

正確答案:C4.內(nèi)痔的常見早期癥狀是（）

A、肛門疼痛

B、大便時(shí)滴血

C、痔核脫出

D、粘液血便

E、肛門周圍紅腫

正確答案:B5.急性胰腺炎并發(fā)休克的基本治療方法，不包括（）

A、應(yīng)用抗生素和類固醇藥

B、應(yīng)用中藥抑制胰液分泌

C、維持有效循環(huán)量，糾正酶堿平衡

D、使用多巴胺等血管活性藥物

E、解痙藥和抑制胰酶分泌藥物

正確答案:B6.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是（）

A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

B、閉孔肌試驗(yàn)陽性

C、右下腹固定壓痛點(diǎn)

D、直腸指診右前方有觸痛

E、闌尾穴壓痛陽性

正確答案:C7.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列哪項(xiàng)敘述正確（）

A、大部分是膽源性肝膿腫

B、致病菌多為G+球菌

C、膿液多為棕褐色，涂片可能無細(xì)菌

D、多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致

E、手術(shù)引流是唯一有效的方法

正確答案:A8.下列有關(guān)痔的描述，下正確的是（）

A、外痔在沒有發(fā)生血栓以前，一般不會(huì)出現(xiàn)劇痛

B、內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂方可引起劇痛

C、痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴(kuò)張紆曲而形成的靜脈團(tuán)

D、齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標(biāo)志

E、混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征

正確答案:B9.患者男，38歲，從三樓陽臺(tái)跌落摔傷30min，左上腹疼痛伴輕度惡心、心悸、出冷汗。查體：血壓75/52mmHg，心率130次/min，左側(cè)胸壁皮膚挫傷，左上腹輕度壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。下列最有助于診斷的檢查是（）

A、腹部X線檢查

B、腹部CT

C、腹部B超

D、診斷性腹穿

E、輸液并觀察

正確答案:D10.女，24歲，體重50kg。反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢發(fā)冷。查體：脈搏120次／分，血壓75／60mmHg，唇干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重1．013，血清鈉135mmol／L，血細(xì)胞比容55％。該患者目前存在的水、電解質(zhì)失衡是（）

A、中度高滲性缺水

B、中度低滲性缺水

C、重度等滲性缺水

D、輕度等滲性缺水

E、不存在缺水

正確答案:C11.男性，34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天，伴惡心、頻繁嘔吐，腰背痛，腹脹。查體：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹脹明顯，全腹肌緊，明顯壓痛、反跳痛，以中上腹為劇，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音弱，腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L，N0.93。

治療原則不包括（）

A、胃腸減壓，禁食

B、給予胰酶抑制劑

C、補(bǔ)充水電解質(zhì)、膠體，糾正休克

D、抗生素控制感染

E、積極應(yīng)用大劑量激素

正確答案:E12.女性，33歲。甲亢術(shù)后痊愈出院，護(hù)士對(duì)她進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不妥（）

A、術(shù)后一個(gè)月恢復(fù)正常勞動(dòng)

B、練習(xí)頸部活動(dòng)

C、注意有無甲亢復(fù)發(fā)

D、注意有無甲狀腺功能低下

E、定期復(fù)查

正確答案:A13.急性出血壞死性胰腺炎變化特征不包括（）

A、胰周壞死形成膿腫

B、胰腺腺泡小葉結(jié)構(gòu)模糊不清，間質(zhì)小血管壞死

C、腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死

D、胰腺可見少量皂化斑

E、胰腺廣泛壞死出血

正確答案:D14.男性，53歲。無痛性黃疸2個(gè)月余，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟脹大、膽囊腫大、壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及直徑3cm的硬腫塊，能推動(dòng)。下列哪種手術(shù)適合該患者（）

A、胰頭切除術(shù)

B、全胰腺切除術(shù)

C、胰十二指腸切除術(shù)

D、膽囊空腸吻合術(shù)

E、全胰十二指腸切除術(shù)

正確答案:C15.有關(guān)急性胰腺炎腹痛的描述，下列不正確的是（）

A、病變極嚴(yán)重時(shí)，腹痛可能不重

B、經(jīng)多次嘔吐排空胃內(nèi)容物后，腹痛可有一定程度緩解

C、疼痛常很劇烈，與病變部位有關(guān)

D、呈腰帶狀疼痛時(shí)，說明病變累及全胰

E、為持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)加重

正確答案:B16.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的敘述中，下列哪項(xiàng)是不正確的（）

A、繼發(fā)甲亢是手術(shù)治療適應(yīng)證

B、青少年患者禁忌手術(shù)治療

C、不準(zhǔn)備手術(shù)治療者，一律不應(yīng)服用碘劑

D、手術(shù)中結(jié)扎、切斷甲狀腺上極血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極

E、甲狀腺危象的發(fā)生多因術(shù)前準(zhǔn)備不夠所致

正確答案:D17.創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺的特點(diǎn)不包括（）

A、多有外傷史

B、影像學(xué)檢查多能發(fā)現(xiàn)明確的動(dòng)靜脈瘺口

C、可引起心功能不全

D、病變彌漫，無明確的瘺口

E、銳性創(chuàng)傷多見，如槍傷和刺傷

正確答案:D18.男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，最可能的疾病是（）

A、胃潰瘍活動(dòng)

B、十二指腸球潰瘍活動(dòng)

C、胃潰瘍癌變

D、慢性胃體炎

E、慢性胃竇炎

正確答案:C19.原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率（）

A、100%

B、80%～90%

C、70%～90%

D、60%～70%

E、50%～60%

正確答案:C20.女性，53歲。以右上腹痛伴發(fā)熱2天為主訴入院，入院后經(jīng)過檢查診斷為急性膽囊炎，但患者2個(gè)月前因心力衰竭住院，治療后好轉(zhuǎn)。目前對(duì)急性膽囊炎最佳治療方法是（）

A、PTCD

B、膽總管探查術(shù)

C、膽囊切除術(shù)

D、膽囊造瘺術(shù)

E、單純保守治療

正確答案:D21.肝膿腫患者的臨床表現(xiàn)是（）

A、發(fā)熱

B、肝區(qū)疼痛

C、肝臟腫大

D、脾臟腫大

E、白細(xì)胞升高

正確答案:A,B,C,E22.胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術(shù)（）

A、肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)

B、腹腔動(dòng)脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)

C、肝，腹膜，腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)

D、癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時(shí)

E、肝左外葉局限性癌浸潤時(shí)

正確答案:C23.關(guān)于胰腺血供下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、胰體尾血供部分來自胰背動(dòng)脈

B、胰頭血供部分來自胃十二指腸動(dòng)脈

C、胰體尾血供部分來自胰大動(dòng)脈

D、胰頭血供部分系來自腸系膜上動(dòng)脈

E、胰頭血供來自脾動(dòng)脈

正確答案:E24.肝葉切除病人的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）

A、應(yīng)專人護(hù)理

B、常規(guī)吸氧

C、鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

D、術(shù)后取平臥位

E、術(shù)后給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

正確答案:C25.低鉀血癥患者，經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)考慮有（）

A、低鈉血癥

B、低鎂血癥

C、低鈣血癥

D、低磷血癥

E、低氯血癥

正確答案:B26.甲狀腺次全切除術(shù)后，病人出現(xiàn)手足抽搐發(fā)作時(shí)，最便捷而有效的治療是（）

A、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml

B、口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2～4g

C、口服維生素D35萬～10萬U

D、口服雙氫速變固醇油劑

E、停食肉類、乳品和蛋類食品

正確答案:A27.腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A、腸麻痹

B、胃腸道癥狀

C、全身感染癥狀

D、內(nèi)出血

E、腹膜刺激征

正確答案:D28.盆腔位闌尾炎引起的臨床癥狀是（）

A、