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營養(yǎng)師-營養(yǎng)不良的癥狀和體征判斷第一頁,共89頁。營養(yǎng)師培訓:第三節(jié)

營養(yǎng)不良的癥狀和體征判斷第二頁,共89頁。膳食調(diào)查人體測量和資料分析人體營養(yǎng)水平的生化檢驗營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查人體營養(yǎng)狀況測定和評價的方法第三頁,共89頁。本節(jié)重點:1、通過哪些癥狀、體征、指標鑒別各年齡階段人體營養(yǎng)狀況2、兒童身體生長發(fā)育不良和遲緩的原因(病因)以及評估指標?第四頁,共89頁。

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良:由于蛋白質(zhì)和能量攝入不足引起的營養(yǎng)缺乏病。該病在成人和兒童均可發(fā)生,但以幼嬰兒最為敏感。(約有一半的患兒很難活到5歲.已經(jīng)成為發(fā)展中國家的公共衛(wèi)生問題.)第五頁,共89頁。能量不足知識要求:

1.能量需要基礎知識1)機體會運用自身儲備的能量甚至消耗自身的組織以滿足生命活動的能量需要.2)兒童生長發(fā)育停止,成人出現(xiàn)身體消瘦和工作能力下降.能量過剩1)會以脂肪的形式儲存起來.2)長期會導致肥胖和機體負擔.3)成為心血管疾病,糖尿病和某些癌癥等慢性疾病的威脅因素.第六頁,共89頁。1、蛋白質(zhì)缺乏本節(jié)重點:1、蛋白質(zhì)的作用2、蛋白質(zhì)缺乏的原因3、蛋白質(zhì)缺乏的評估第七頁,共89頁。1、蛋白質(zhì)的作用1.結(jié)構物質(zhì):構成和修復組織料。

2.功能物質(zhì):血紅蛋白攜氧,肌纖蛋白收縮,抗體的免疫,載

體的運輸,酶的催化,激素;糖蛋白的識別功能

3.能源物質(zhì):這是次要功能。第八頁,共89頁。2、蛋白質(zhì)缺乏的原因1、先天遺傳蛋白質(zhì)缺乏癥大多數(shù)繼發(fā)于其他疾病。2、攝入不夠或吸收障礙如食道狹窄、慢性腹瀉等。。蛋白質(zhì)合成漳礙見于肝臟疾病,如肝硬化、慢性肝炎等。3、蛋白質(zhì)消耗過多如大量失血、嚴重燒傷、熱性疾病、惡性腫瘤、惡病質(zhì)、胸膜炎、腹膜炎、腎小球腎炎、腎病綜合征等(特別注意兒童的生理)第九頁,共89頁。3、蛋白質(zhì)缺乏的評估

缺少蛋白質(zhì)的癥狀:一,免疫力會下降,易感冒---因為蛋白質(zhì)是構成人體免疫物質(zhì)要主要的材料。二,貧血三,消瘦,皮膚彈性差,四,內(nèi)臟易下垂----腎下垂,子宮下垂,胃下垂五,骨骼發(fā)育不好,易骨折。六,傷口不易痊愈。臨床分為水腫型/消瘦型/混合型營養(yǎng)不良第十頁,共89頁。兒童蛋白質(zhì)缺乏表現(xiàn)①消化不良,導致腹瀉,因為構成腸黏膜和消化腺的蛋白質(zhì)的更新最快,因此,可能最早出現(xiàn)癥狀。②水腫出現(xiàn)。水腫就是通常所說的浮腫,最先出現(xiàn)在下肢、腹部、上肢和面部。由于蛋白質(zhì)缺乏導致肝臟功能障礙,合成的白蛋白減少,降低了血漿滲透壓。③體重減輕。這可由脂肪消耗和肌肉萎縮導致。④貧血發(fā)生。這是因為合成紅細胞中血紅蛋白的原料不足所致。⑤女性月經(jīng)障礙、乳汁分泌減少。⑥兒童身體生長發(fā)育遲緩,智力發(fā)育障礙。第十一頁,共89頁。評估重點1、體重2、面色、眼瞼、指甲3、水腫、脫發(fā)、淡漠4、蛙狀腹、腸蠕動第十二頁,共89頁。反甲第十三頁,共89頁。蛙狀腹第十四頁,共89頁。體質(zhì)指數(shù)(BMI)[kg/m2]BMI=體重(kg)[身高(m)]2BMI評價分類重度消瘦<16中度消瘦16~16.9輕度消瘦17~18.4正常18.5~23.9超重24~27.9肥胖≥28第十五頁,共89頁。標準體重指數(shù)(肥胖度)標準體重指數(shù)=實測體重(kg)-標準體重(kg)標準體重(kg)*標準體重(kg)=身高(cm)-105三個常用計算標準體重的經(jīng)驗公式是:標準體重(kg)=身高(cm)-100標準體重(kg)=身高(cm)-105(更適合亞洲國家采用)標準體重(kg)=[身高(cm)-105]×0.9第十六頁,共89頁。常用的消瘦體格評價指標常用的超重和肥胖的體格測量指標體質(zhì)指數(shù)(BMI)體質(zhì)指數(shù)(BMI)標準體重指數(shù)肥胖度Vervaeck指數(shù)腰圍(WC)腰臀比值(WHR)皮褶厚度成人消瘦和肥胖的判斷第十七頁,共89頁。標準體重指數(shù)評價分類重度瘦弱<-20%瘦弱<-10%正常±10%超重>10%肥胖>20%輕度肥胖20%~30%中度肥胖30%~50%重度肥胖>50%病態(tài)肥胖>100%標準體重指數(shù)(肥胖度)分級表第十八頁,共89頁。綜合評價可能的診斷指標(必須包括一個或更多)個人史先天性營養(yǎng)不良;吸收不良;疾病或殘疾;服用影響食欲的藥物;食物/營養(yǎng)史報告或觀察:長期食物攝入不足;母乳不足;喂養(yǎng)不當;饑餓;挑食、拒食人體測量TSF減少;BMI<18.5,兒童可根據(jù)生長發(fā)育曲線圖體檢結(jié)果水腫型:凹陷性水腫,肝臟腫大;皮膚干燥、毛發(fā)稀少;色素沉著;精神萎靡,反應冷淡消瘦型:明顯消瘦,肌肉重量減少,甚至肌萎縮;皮膚干燥、毛發(fā)稀少生化數(shù)據(jù),臨床檢驗血紅蛋白濃度、血清白蛋白、血清運鐵蛋白、血清甲狀腺素結(jié)合前蛋白等指標下降等營養(yǎng)評價可能的診斷指標第十九頁,共89頁。第二十頁,共89頁。第二十一頁,共89頁。合理膳食:提倡母乳喂養(yǎng)選擇合適的代乳品培養(yǎng)良好的不偏食、不挑食的飲食習慣。預防★★★★第二十二頁,共89頁。單元2:營養(yǎng)性貧血的判斷我國營養(yǎng)性貧血多發(fā)生于2歲一下的兒童大多數(shù)是缺鐵性貧血第二十三頁,共89頁。本節(jié)重點:貧血的原因評估要點第二十四頁,共89頁。什么是缺鐵性貧血:缺鐵性貧血是指指機體對鐵的需求與供給失衡,導致體內(nèi)貯存鐵耗盡,繼之紅細胞內(nèi)鐵缺乏從而引起的貧血。第二十五頁,共89頁。體內(nèi)儲存鐵減少,血清鐵濃度降低,無臨床癥狀.血清鐵濃度下降,血紅蛋白濃度尚未降到貧血標準.處于亞臨床階段.此時血紅蛋白和紅細胞比積下降,出現(xiàn)臨床癥狀體內(nèi)缺鐵的三個階段:缺鐵性貧血期紅細胞生成缺鐵期鐵減少期單元2營養(yǎng)性貧血的判斷第二十六頁,共89頁。發(fā)病原因:1.需鐵量增加而鐵攝入不足:多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較加,若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食,易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳,需鐵量增加,若不補充高鐵食物,易造成IDA。第二十七頁,共89頁。2.鐵吸收障礙:常見于胃大部切除術后,胃酸分泌不足且食物快速進入空腸,繞過鐵的主要吸收部位(十二指腸),使鐵吸收減少。此外,多種原因造成的胃腸道功能紊亂,如長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆氏病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生IDA。第二十八頁,共89頁。3.鐵丟失過多:慢性長期鐵丟失而不糾正造成IDA。如:慢性胃腸道失血(包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管/胃底靜脈曲張破裂等)、月經(jīng)量過多(宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤及月經(jīng)失調(diào)等婦科疾?。?、咯血和肺泡出血(肺含鐵血黃素沉著癥、肺出血-腎炎綜合征、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等)、血紅蛋白尿(陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、冷抗體型自身免疫性溶血、心臟人工瓣膜、行軍性血紅蛋白尿等)及其它(遺傳性出血性毛細血管擴張癥、慢性腎功能衰竭行血液透析、多次獻血等)。第二十九頁,共89頁。缺鐵性貧血臨床表現(xiàn):缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)如婦女月經(jīng)量多、消化道潰瘍/腫瘤/痔瘡導致的黑便/血便/腹部不適、腸道寄生蟲感染導致的腹痛/大便性狀改變、腫瘤性疾病的消瘦、血管內(nèi)溶血的血紅蛋白尿等。第三十頁,共89頁。貧血表現(xiàn):乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差;蒼白、心率增快。異食癖、肝脾腫大第三十一頁,共89頁。組織缺鐵表現(xiàn):

精神行為異常,如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖;體力、耐力下降;易感染;兒童生長發(fā)育遲緩、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂、吞咽困難;毛發(fā)干枯、脫落;皮膚干燥、皺縮;指(趾)甲缺乏光澤、脆薄易裂,重者指(趾)甲變平,甚至凹下呈勺狀(反甲)。第三十二頁,共89頁。肝脾腫大貧血貌反甲第三十三頁,共89頁。輔助檢查一.血象:呈小細胞低色素性貧血,白細胞和血小板計數(shù)可正?;驕p低。網(wǎng)織紅細胞<15﹪

二.骨髓象:增生活躍或明顯活躍;以紅系增生為主,粒系、巨核系無明顯異常;紅系中以中、晚幼紅細胞為主,其體積小、核染色質(zhì)致密、胞漿少、邊緣不整齊,有血紅蛋白形成不良表現(xiàn)(“核老漿幼”)。三.血紅蛋白>4.5mg/gHb。第三十四頁,共89頁。鐵在體內(nèi)參與氧的運輸、交換和組織呼吸過程,如鐵的數(shù)量不足至一定程度,可致缺鐵性貧血。兒童表現(xiàn)為易急躁,抗感染能力下降;成人會出現(xiàn)工作效率降低,學習成績下降;另外還有心慌、氣短、頭暈、精力不集中等。嬰幼兒、孕婦和乳母更易發(fā)生缺鐵性貧血。第三十五頁,共89頁。正常紅細胞缺鐵性貧血紅細胞葉酸缺乏性貧血紅細胞第三十六頁,共89頁。缺鐵性貧血所致‘反甲’第三十七頁,共89頁。對于鐵缺乏的預防可采取下述措施①

改進膳食組成,增加含鐵豐富及其吸收較高的食品,如肉類和大豆類食品。缺鐵在血清鐵正常后繼續(xù)補3-6個月②增加膳食中的維生素C,并使與含鐵食物同時攝入,以提高膳食中鐵的吸收與利用。③合理地有計劃地發(fā)展鐵強化食品,尤其是嬰兒食品。使用鐵質(zhì)烹調(diào)用具對膳食起著一定程度強化鐵的作用。第三十八頁,共89頁。學習單元3維生素A缺乏的判斷和評價第三十九頁,共89頁。維生素A缺乏的病因(原因/危險因素)分析①攝入不足。②吸收利用障礙。③需要量增加。④代謝障礙。⑤其他營養(yǎng)素影響。⑥其他因素,如酗酒和長期使用一些藥物。第四十頁,共89頁。維生素A的生理功能及缺乏癥◆構成視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì),維持正常視覺功能;缺乏:暗適應時間延長、夜盲癥◆維持上皮細胞健康;缺乏:皮膚角化、干眼病、失明、蟾皮癥?!艟S持骨骼正常生長發(fā)育;第四十一頁,共89頁?!舸龠M生長與生殖:不孕不育◆其他作用:參與細胞糖蛋白合成;促進生長發(fā)育;增強免疫力、抗感染;抗氧化作用;預防腫瘤(上皮來源的腫瘤)缺乏:兒童生長發(fā)育受阻、生殖系統(tǒng)功能失調(diào)、機體易發(fā)腫瘤第四十二頁,共89頁。缺乏癥過多中毒暗適應延長和夜盲皮炎:干燥,癢角膜角質(zhì)化、導致干眼癥黏液不足和毛發(fā)少發(fā)展到角膜軟化和白內(nèi)障肝腫大皮膚角化、干燥長骨骨折兒童生長發(fā)育受阻顱內(nèi)壓升高生殖系統(tǒng)功能失調(diào)發(fā)生致畸機體易發(fā)腫瘤減少健康人大腦中的血流量維生素A的缺乏和過多第四十三頁,共89頁。VA缺乏的皮膚表現(xiàn)毛囊角化蟾皮病第四十四頁,共89頁。雙側(cè)眼結(jié)膜有畢脫氏斑角膜軟化第四十五頁,共89頁。高胡蘿卜素血癥因攝入過多富含胡蘿卜素食品(胡蘿卜、南瓜、桔子)引起,皮膚可出現(xiàn)類似黃疸改變,停止食用后,可在2~6周內(nèi)消退,未發(fā)現(xiàn)其它毒性,不需特殊治療。第四十六頁,共89頁。學習單元4維生素D缺乏的判斷與評價第四十七頁,共89頁。17世紀的英國工業(yè)革命帶來凌空而起的高樓大廈和濃煙滾滾的高大煙囪,同時在這些大工業(yè)區(qū),也到處發(fā)現(xiàn)患佝僂病的兒童,特別3個月以下的小嬰兒。缺乏陽光、缺乏維生素D所致。紫外線與7-脫氫膽固醇第四十八頁,共89頁。

缺乏癥血清Ca2+低損害骨礦化作用兒童發(fā)生佝僂病成人發(fā)生骨質(zhì)軟化中毒所有維生素中毒性最大導致鈣吸收大量增加高鈣血癥Ca2+沉積于器官中肝功能損害牙齒過分礦質(zhì)化,骨骼石灰質(zhì)含量高,出現(xiàn)生長停止,影響兒童生長發(fā)育維生素D缺乏癥與過量

第四十九頁,共89頁。診斷血清鈣正常或降低低磷堿性磷酸酶升高X線顯示骨骼礦化受損治療紫外線暴露每日口服補充VitD足量鈣攝入(800mg/day)維生素D缺乏的診斷治療第五十頁,共89頁。第五十一頁,共89頁。前囟門單元5兒童佝僂病的判斷與評價第五十二頁,共89頁。第五十三頁,共89頁。維持骨骼健康的三大法寶堅持飲用牛奶,必要時補充鈣劑。戶外活動,多曬太陽。負重運動。第五十四頁,共89頁。學習單元5維生素C缺乏的判斷與評價第五十五頁,共89頁??箟难岬纳砉δ芎腿狈δ芰u化反應的輔酶促進膠原的合成預防白內(nèi)障和心血管疾病增加膳食鐵吸收抗氧化作用缺乏癥(壞血?。┮蚰z原形成降低,導致結(jié)締組織形成不良和受損,導致出現(xiàn)壞血病傷口和潰瘍不易愈合、缺鐵性貧血。第五十六頁,共89頁。第五十七頁,共89頁。第五十八頁,共89頁。長期大量使用維生素C可能的危害大劑量使用維生素C易形成腎結(jié)石。因其可在體內(nèi)部分轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟?,顯著增加尿中草酸鹽或尿酸鹽的排泄。大劑量維生素C可導致部分婦女不孕。孕婦服用過量維生素C可能會影響胎兒的發(fā)育,易引起流產(chǎn)和死胎。第五十九頁,共89頁。維生素C會增加小腸蠕動,易引起腹痛、腹瀉,但這些癥狀很快會消失。研究表明,處于生長時期的小兒長期服用過量維生素C容易患骨骼疾病。長期大量服用維生素C后,一旦突然停藥,可出現(xiàn)壞血病癥狀。靜脈注射可使注射部位疼痛或壞死。第六十頁,共89頁。長期大量使用維生素C可使血栓發(fā)生率明顯增加,同時也可影響血小板的結(jié)構和功能。維生素C還會破壞食物中的維生素B12,而致維生素B12缺乏。南加利弗尼亞大學的研究人員發(fā)表研究報告指出:服用高劑量維生素C,會加快主動脈的硬化,增加心肌梗塞的危險。第六十一頁,共89頁。維生素C破壞DNA可能致癌美國賓夕法尼亞大學的研究人員在分析維生素C作用的體外試驗中發(fā)現(xiàn)其可能起催化劑的作用,形成的物質(zhì)可損害DNA。新的發(fā)現(xiàn)并不意味維生素C會致癌,不過對使用維生素C藥丸敲起了警鐘,即使沒有維生素C藥丸,人們其實可以通過均衡的飲食,尤其是水果,蔬菜食品獲得所有需要的營養(yǎng)。第六十二頁,共89頁。第六十三頁,共89頁。學習單元6維生素B2缺乏的判斷與評價第六十四頁,共89頁。核黃素的生理功能和缺乏功能☆以輔酶形式參與能量代謝☆黏膜細胞正常生長☆預防缺鐵性貧血缺乏癥粘膜炎癥:口角炎、唇炎、舌炎及瞼緣炎,陰囊(陰唇)皮炎,鼻翼兩側(cè)脂溢性皮炎(口腔生殖綜合癥).兒童生長緩慢、輕中度缺鐵性貧血少見,僅限于老年人或酗酒人群.第六十五頁,共89頁。第六十六頁,共89頁。

第六十七頁,共89頁。維生素B2缺乏的判斷要點營養(yǎng)評價判斷要點(必須包括一個或更多)個人史攝入不足,吸收障礙;其他代謝疾病或消化疾?。环糜绊懢S生素B2吸收的藥物或食物;食物/營養(yǎng)史報告或觀察:長期富含維生素B2食物攝入不足;喂養(yǎng)不當;節(jié)食和/或限制食物類別、偏食;食物選擇不當和/或不良的膳食行為體檢結(jié)果眼球結(jié)膜充血;喉嚨疼痛,咽、口腔黏膜水腫充血,口角炎,舌炎、唇炎;脂溢性皮炎;貧血生化數(shù)據(jù),臨床檢驗紅細胞核黃素測定:<270μmol/L;尿核黃素測定:24h排出量<320μmol/L第六十八頁,共89頁。第六十九頁,共89頁。學習單元8鋅缺乏的判斷與評價生理功能酶的組成成分或酶的激活劑:已知含Zn酶在200種以上,Zn還是RNA聚合酶、DNA聚合酶呈現(xiàn)活性所必需→參與DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成促進生長發(fā)育與組織再生:Zn對胎兒生長發(fā)育非常重要:生長障礙、矮小是缺鋅的顯性特征。Zn缺乏能損傷胚胎發(fā)生和植入,造成胚胎死亡和被吸收,可致畸、發(fā)育障礙。第七十頁,共89頁。促進正常性發(fā)育:Zn是睪丸和前列腺正常功能所必需,Zn缺乏影響男性的性器官發(fā)育、性腺成熟障礙。維持正常味覺和食欲:Zn可能通過參加構成一種含鋅蛋白,即唾液蛋白(也稱味覺素)→對味覺與食欲發(fā)生作用,Zn缺乏:味覺減退、食欲↓、味覺異常和食土癖。促進VA代謝,與維護暗適應功能有關第七十一頁,共89頁。參與免疫功能與智力發(fā)育有關:大腦思維的火花大腦邊緣系統(tǒng),大腦皮層含Zn高Zn缺乏影響腦細胞發(fā)育影響神經(jīng)細胞間突觸聯(lián)系(作為神經(jīng)調(diào)質(zhì))影響神經(jīng)電活動:神經(jīng)元興奮時釋放Zn2+到突觸間隙影響某些激素、遞質(zhì)的合成,釋放與功能第七十二頁,共89頁。缺鋅的主要表現(xiàn)

1.飲食不好:挑食、厭食,并且喜歡咬手指、鉛筆頭、衣服等,更有甚者喜歡吃泥土、紙片等非食物類的東西。2.頭發(fā)枯黃、稀疏或脫落,面部呈現(xiàn)輕度營養(yǎng)不良狀態(tài)。3.體質(zhì)虛弱:動不動就愛生病,稍有天氣變化就反復感冒、發(fā)燒,對流行性疾病缺乏抵抗力。第七十三頁,共89頁。4.稍微運動就出虛汗,晚上睡覺盜汗。5.好動,上課注意力不集中,記憶力差,學習成績不好。6.生長發(fā)育遲緩,身高增長緩慢。7.視力下降明顯,夜盲、近視。8.消化功能差,經(jīng)??谇粷?。9.出現(xiàn)外傷時傷口不易愈合。10.易患皮炎、頑固性濕疹。第七十四頁,共89頁。缺鋅所致腸原性肢體皮炎缺鋅所致皮膚粗糙第七十五頁,共89頁。鋅缺乏的判斷要點第七十六頁,共89頁。鋅的膳食來源鋅的食物來源很廣泛,但各種食物的鋅含量有很大差異。植物性食品由于含植酸鹽、膳食纖維等較多,鋅的吸收率較低,一般以動物性食物如貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類、動物內(nèi)臟等作為鋅的良好來源。蔬菜及水果類質(zhì)量分數(shù)較低,牛奶中鋅的質(zhì)量分數(shù)也較低,糧豆類有一定含量,但吸收差。第七十七頁,共89頁。食物含量食物含量食物含量小麥胚粉花生油黑芝麻口蘑白菇雞蛋黃粉23.48.486.139.046.66山羊肉豬肝海蠣肉蟶干鮮扇貝10.425.7847.0513.6311.69鮮赤貝紅螺牡蠣蚌肉章魚11.5810.279.398.505.18含鋅較高的食物

mg/100g

第七十八頁,共89頁。維生素攝入不足:食物中缺乏某種維生素食物制作不當或生活習慣:煮粥加堿,吸煙、飲酒、節(jié)食患腸道疾病體內(nèi)生成轉(zhuǎn)化的維生素量減少。長期服用廣譜抗生素,抑制了腸道內(nèi)細菌合成某些維生素的作用;陽光不足可影響人體自身生成維生素D;服用某些藥物對抗了體內(nèi)的一些維生素。需要進食維生素補劑的人群第七十九頁,共89頁。2.體內(nèi)消耗量增加;生理的需要:孕婦及乳母、生長發(fā)育期的青少年兒童及老年人工作性質(zhì)的需要:如重體力勞動者維生素B類的需要量增加;常用眼的人維生素A的需要量增加;疾病的需要:如發(fā)熱病人維生素消耗量增加。服食避孕藥婦女:維生素B2、B6、葉酸、B12、C易缺乏第八十頁,共89頁。通常來說,服用多種維生素制劑比單一補充要好,可以避免單一營養(yǎng)素攝入過量,并影響別的物質(zhì)的吸收,例如過量的維生素E可影響維生素K在人體的利用,大量使用維生素B1可導致煙酸缺乏;在陰涼和干燥的地方保存維生素,并且要在有效期內(nèi)服用;進食維生素制劑的原則第八十一頁,共89頁。3.在服用維生素制劑的同時如果還要服用其它藥品者,為安全起見,最好聽從醫(yī)生的建議,例如維生素E就不能和血液稀釋劑一起服用;4.服用維生素制劑并不是多多益善,過多的攝取某一類特別是脂溶性維生素是非常危險的;5.人為地過量服用維生素可能會上癮,一旦停止服用,會出現(xiàn)維生素缺乏癥的癥狀。第八十二頁,共89頁。日常生活中如何減少維生素損失?室溫下儲存菠菜三天,會損失一半的維生素C即使在冰箱里,經(jīng)過幾天萵苣菜會損失1/4的維生素A和C在冰箱里幾天新鮮橙子醬可損失維生素C2%速食洋芋全部沒有維生素C新鮮烹調(diào)食物在烹調(diào)過程中其營養(yǎng)素能損失到56%罐頭食物其營養(yǎng)素在加熱過程中損失30%,在殺菌過程中損失25%,在蒸煮中損失27%,在再加熱中損失12%冰凍食品在其加熱過程中

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