如何預(yù)防摔跌

/如何預(yù)防摔跌摔跌是生活中的常見(jiàn)現(xiàn)象,易發(fā)生傷殘及意外事件,造成的原因１、生理機(jī)能下降,老年人的生理特點(diǎn)就是各系統(tǒng)生理機(jī)能下降，關(guān)節(jié)退行性改變，感覺(jué)平衡功能失調(diào),反應(yīng)遲鈍，步態(tài)不穩(wěn)，容易造成姿勢(shì)不穩(wěn)而跌倒。２、一過(guò)性腦缺氧短暫性腦缺血發(fā)作可影響大腦的供血，引起間斷性頭暈,老年人從臥位或坐位突然站起,導(dǎo)致大腦暫時(shí)供血不足引起頭暈、眩暈、視物不清等，極易站立不穩(wěn)而跌倒。3、嚴(yán)重的心律失常心內(nèi)科病人均有不同程度的心血管病變，常并發(fā)各種嚴(yán)重的心律失常。如緩慢性心律失常(竇性停搏、Ⅲ°ＡVＢ）；快速性心律失常（室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速）等。導(dǎo)致血液動(dòng)力學(xué)改變,阿斯綜合癥發(fā)作而跌倒.４、藥物副作用高血壓患者服用降壓藥物后，常因變動(dòng)體位過(guò)快而發(fā)生體位性低血壓;心衰患者長(zhǎng)期服用利尿劑,夜尿增多，頻繁起床,尿量增多后易發(fā)生電解質(zhì)紊亂,如低鉀、低鈉、低氯等均是易跌倒的危險(xiǎn)因素；冠心病患者服用擴(kuò)血管藥物后也易發(fā)生體位性低血壓而跌倒;服用安眠藥也是跌倒的因素之一。5、心理因素由于社會(huì)人口的老齡化及社會(huì)因素,老年人不愿成為子女的負(fù)擔(dān)，高估了自己的活動(dòng)能力，住院期間不愿家屬陪護(hù)，也是造成老年人跌倒的原因之一。6、環(huán)境因素老年人對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力差,環(huán)境因素所起的作用就顯得尤為重要。如環(huán)境雜亂、病室內(nèi)有障礙物、地面潮濕打滑、有積水；夜間光線不足;廁所、浴室、走廊無(wú)扶手;病床無(wú)護(hù)欄；另外由于病床較小、過(guò)高，病人個(gè)子矮小，上下床不方便，難以在床上坐穩(wěn);這些環(huán)境因素與自身因素協(xié)同作用而增加跌倒發(fā)生的危險(xiǎn)性.為此，在住院期間及日常生活中，要避免及減少摔傷的發(fā)生,我們盡量做到:生活中如何預(yù)防摔跌老年人的居家安全就顯得十分重要,應(yīng)努力改善居家生活環(huán)境1、加強(qiáng)照明，臥室和走道留夜燈，室內(nèi)光線均勻、柔和；２、盡量減少臺(tái)階、門(mén)檻,在經(jīng)?；顒?dòng)的地方，不堆放雜物;3、固定地毯，衛(wèi)生間加防滑墊,保持居室地面干燥;4、室內(nèi)的家具尤其是床、桌、椅的高度和擺放位置要合理，電線應(yīng)收好固定，不要經(jīng)常更換家具位置；保持地面平坦無(wú)障物；5、日常用品不宜放得過(guò)高或過(guò)低，易于取放；6、浴室和坐便器旁加裝扶手；7、避免穿高跟鞋、軟底鞋,少穿拖鞋,鞋子的大小要?jiǎng)偤?鞋底防滑。避免穿長(zhǎng)短不合適的衣褲；8、體能虛弱、反應(yīng)遲鈍，有體位性低血壓,服用安眠藥以及用降壓藥的老人，夜間盡量不去廁所，如夜尿較頻，可在床邊準(zhǔn)備好夜間所需物品和便器。住院病人怎樣預(yù)防摔跌跌倒是影響老年人身體健康及生活質(zhì)量的重要危險(xiǎn)因素。引起老年人跌倒的危險(xiǎn)因素有很多，如疾病、環(huán)境、藥物等。我們科入住的病人以老年人為主，針對(duì)新入院老年患者的跌倒危險(xiǎn)因素,我們應(yīng)該加強(qiáng)防范：1、重視入院介紹，加強(qiáng)環(huán)境安全管理：環(huán)境因素是跌倒的原因之一，大多是因?yàn)槔夏耆诉m應(yīng)環(huán)境能力差,加強(qiáng)環(huán)境管理是預(yù)防跌倒的重要環(huán)節(jié).(1）入院時(shí)，護(hù)士向新入院老年患者及陪護(hù)詳細(xì)介紹環(huán)境，如臥室、衛(wèi)生間、呼叫器、床頭燈的位置，并確定其熟悉。由于老年人容易健忘，在入院后反復(fù)向患者強(qiáng)調(diào)環(huán)境特點(diǎn).?(２）關(guān)注住院大環(huán)境,注重個(gè)體小環(huán)境.在幫助新入院老年患者快速熟悉住院環(huán)境的同時(shí),根據(jù)患者日常習(xí)慣建立熟悉的個(gè)人空間.比如，按患者的習(xí)慣放置生活用品；為新入院患者準(zhǔn)備合體的病號(hào)服，特別是褲腿一定不能過(guò)長(zhǎng)過(guò)寬；指導(dǎo)患者穿的鞋子不僅要合腳，防滑，而且鞋的腳后跟松緊合適,不要穿拖鞋等。通過(guò)這種方式以減少不適應(yīng)環(huán)境因素所帶來(lái)的影響，也充分體現(xiàn)以患煮為中心的護(hù)理工作模式。（３）加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，減少安全隱患。在新入院患者睡眠時(shí)加床檔,尿壺放在床頭,鼓勵(lì)患者床旁小便;對(duì)行動(dòng)不便的患者，叮囑其夜起時(shí)一定要呼叫陪護(hù)或護(hù)士，在他人協(xié)助的情況下小便或做其他活動(dòng)，以減少由于行動(dòng)不便帶來(lái)的跌倒隱患。2、加強(qiáng)宣教，指導(dǎo)患者合理使用輔助工具：老年人心理不服老，有行動(dòng)能力者對(duì)輔助工具多有排斥心理，護(hù)士要做好解釋工作,加強(qiáng)護(hù)患溝通，積極開(kāi)展健康教育.指導(dǎo)住院老年患者做動(dòng)作不要過(guò)快過(guò)猛，特別是猛起身、猛回頭等;幫助老年患者正確認(rèn)識(shí)自己的軀體功能狀態(tài)，克服不服老、怕麻煩人的心理,鼓勵(lì)其保持良好的心態(tài);護(hù)士在工作中處處從患者利益出發(fā),分析老年患者特點(diǎn)及困難,主動(dòng)詢問(wèn)患者所需,避免因老年患者怕麻煩他人而導(dǎo)致跌倒事件發(fā)生。新入院的老年患者進(jìn)行外出檢查、較長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)，除了有人員在身邊陪同,護(hù)理人員要幫助患者合理使用助行器、輪椅等,積極指導(dǎo)新入院老年患者了解自身身體狀況、強(qiáng)化安全意識(shí)和行為，并在住院后不斷重復(fù)強(qiáng)調(diào)，使患者認(rèn)識(shí)到合理使用輔助工具也是一種安全措施.3．做好病情、安全評(píng)估：對(duì)服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物的患者，協(xié)助其上床時(shí)服藥,囑其在尚未完全清醒的狀態(tài)下不要下床活動(dòng)；對(duì)于肢體乏力的老年患者特別要注意安全問(wèn)題,上、下床或離床活動(dòng)時(shí)有人攙扶、穿防滑鞋防跌傷，在進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)必須有人在旁，且量力而行，切忌操之過(guò)急。哪些人容易跌倒

1、年齡大于６５歲

2、服用影響意識(shí)或平衡或肌張力、肌力的藥物（如抗精神病藥物、利尿劑、止痛劑、緩瀉劑、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗抑郁劑、心血管藥)?3、曾有不明原因跌倒史?4、意識(shí)不清，定向差、躁動(dòng)混亂?5、貧血或體位性低血壓、營(yíng)養(yǎng)不良、低血糖、虛弱?６、視力模糊、頸椎病、肢體活動(dòng)受限的病人

7、睡眠障礙?8、無(wú)人照顧的病人?９、下肢無(wú)力、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、平衡感失調(diào)?１0、患關(guān)節(jié)炎、帕金森病

11、嚴(yán)重癡呆

12、穿著易滑、過(guò)大的鞋或過(guò)于寬松的袍子哪些環(huán)境容易引起跌倒?1、床的高度不合適

2、行走地面堆放太多雜物?3、墻邊或浴室沒(méi)有扶手和把手?4、光線差

5、地面放置易滑倒的地毯或墊子?6、家具不穩(wěn)定、高度不合適為何要防跌倒?1、可能引起多部位骨折、出血?2、可引起韌帶拉傷

3、可引起關(guān)節(jié)脫位

4、可引起頸椎、骨盆、顱腦外傷、腦出血摔跌后容易受傷部位第一種是手撐地，通常易造成橈骨遠(yuǎn)端骨折第二種是髖關(guān)節(jié)著地，較易出現(xiàn)股骨頸骨骨折或股骨粗隆間骨折第三種是臀部著地，可造成腰椎壓縮性骨折.應(yīng)急處理若手撐地跌倒受傷,建議馬上找硬紙板和布條先臨時(shí)固定好腕關(guān)節(jié)等部位再上醫(yī)院。如受傷手腕戴有手鐲,能脫下的要馬上拿掉;取不下來(lái)時(shí)甚至要敲碎,以免關(guān)節(jié)繼續(xù)腫大時(shí)卡住手腕，令血液循環(huán)受阻.跌倒時(shí)若是髖部或臀部先著地受傷，不要急著把傷者抱起來(lái)，應(yīng)細(xì)心觀察,若腰椎出了問(wèn)題或腳部有麻木感甚至失去知覺(jué),則應(yīng)找硬木板給傷者平臥好再抬送醫(yī)院。摔跌不僅在住院期間、在任何時(shí)候、隨時(shí)隨地都可能突然發(fā)生。跌倒后如何處理

若跌倒在地,首先不能慌，要保持冷靜,周?chē)娜艘膊灰庇跀v扶。要做的第一件事，是判斷老人是否意識(shí)清醒。如果應(yīng)答順利，能仔細(xì)回憶起跌倒經(jīng)過(guò)，身體無(wú)明顯不適，老人可以嘗試借助牢固家具或靠別人攙扶起身。起身分為５步:側(cè)躺,彎曲上方的腿，用手肘或手掌撐起上半身；讓身體滑向扶手椅或其他堅(jiān)固物體,跪下，兩手放于椅子或物體上；主力腿在前，靠在物體上，發(fā)力;緩慢站立；小心坐到椅子上。要注意的是，有些老人患有慢性病,跌倒可能是疾病發(fā)作所致。急救時(shí)應(yīng)該根據(jù)身體狀況進(jìn)行相應(yīng)處理。比如因心絞痛發(fā)作而跌倒，要服急救藥物,隨后送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查。如果發(fā)現(xiàn)站不起來(lái)，老人要嘗試尋求幫助,如砸房門(mén)、打電話、按報(bào)警器,高聲呼叫或用拐杖或其他物品制造聲響,引起注意.然后，用最舒服的姿勢(shì)靜靜躺著,等待救援。如果可以,將枕頭放在腦袋下，并用毯子等蓋住身體，保持溫度。周?chē)巳艨吹降估先藛适б庾R(shí)，千萬(wàn)不要搬動(dòng)、搖動(dòng)，或試圖喚醒他。而是要將其緩緩放平至仰臥位,小心地將頭偏向一側(cè),以防嘔吐物誤入氣管，引起窒息。與此同時(shí),迅速撥打12０急救電話。如果跌倒后，老人出現(xiàn)意識(shí)不清、有外傷、強(qiáng)烈持續(xù)的疼痛、眩暈、惡心、虛弱、頭痛和視力問(wèn)題，應(yīng)盡快就醫(yī)。有時(shí)，跌倒可能是某些疾病的征兆。就診時(shí)要向醫(yī)生說(shuō)明當(dāng)時(shí)的情況,以便醫(yī)生分析診斷，并進(jìn)行治療。老人跌倒，如何急救老年人突然跌倒時(shí),切不可急于攙扶，否則可能會(huì)“幫倒忙”。如因腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血而跌倒的老年人,如果立即將其扶起,會(huì)加重其出血的癥狀,使其病情急速惡化。那么，當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人跌倒時(shí)如何進(jìn)行急救呢?首先要觀察老年人的表情和神態(tài)。如其神志清醒，可詢問(wèn)其摔倒的原因,然后給予幫助.如是心絞痛發(fā)作，可協(xié)助其服下隨身攜帶的急救藥品.如在現(xiàn)場(chǎng)須進(jìn)行急救時(shí)需注意以下幾點(diǎn):1、要判斷跌倒是不是因猝死導(dǎo)致的.平素健康或病情穩(wěn)定的老年人，若突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,應(yīng)視為猝死。對(duì)發(fā)生猝死的患者應(yīng)立即使其平臥在地面上,嚴(yán)禁搬動(dòng)。同時(shí)，要馬上對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，并迅速撥打1２0急救電話.2、有心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的老年人跌倒要警惕短暫性腦缺血、腦卒中。腦卒中常表現(xiàn)為頭昏、眩暈、一側(cè)肢體無(wú)力、偏癱、運(yùn)動(dòng)障礙等。此時(shí)，應(yīng)盡可能避免搬動(dòng)患者，更不能抱住患者的身體進(jìn)行搖晃.正確的做法是：若患者坐在地上尚未完全倒下，可搬來(lái)椅子將其支撐住，或直接上前將其扶住。若患者已完全倒地,可將其緩緩調(diào)整到仰臥位,同時(shí)小心地將其頭面部偏向一側(cè)，