2023年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師考試題庫（含答案）

2023年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.關(guān)于偏執(zhí)性人格障礙特點(diǎn)，以下哪一條是對的（）

A、敏感、多疑、心胸狹窄，容易害羞，自尊心過強(qiáng)，人際關(guān)系往往反應(yīng)過度，容易與他人發(fā)生爭辯、對抗

B、經(jīng)常無端懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己

C、自我評價(jià)低，自卑

D、遇到挫折或失敗時(shí)，推諉客觀，將自己的失敗歸咎于他人

E、易懷疑配偶和情侶的忠誠，常限制對方和異性的交往

正確答案:A,B,D,E2.患者男性，36歲，乏力、暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無關(guān)系，P波頻率90次／分，QRS波頻率32次／分，首選哪種治療方法（）

A、含化硝酸甘油

B、立即同步電復(fù)律

C、靜脈注射毛花苷C

D、靜脈注射普萘洛爾

E、安裝臨時(shí)起搏器

正確答案:E3.患者，12歲女孩，急起發(fā)熱，伴明顯頭痛、抽搐、意識不清1天為主訴入院。入院體檢：體溫39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血壓90／60mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識模糊，頸部肌張力增高，腱反射亢進(jìn)。急查血常規(guī)示：WBC5．1×10／L，中性粒細(xì)胞89．8％，RBC正常。EEG顯示：廣泛彌漫性高幅慢波?；颊吣X脊液檢查結(jié)果為：腦脊液壓力升高，白細(xì)胞和蛋白輕度增高，糖及氯化物正常，未查到細(xì)菌。該患者最可能的診斷為（）

A、急性單純皰疹病毒性腦炎

B、多發(fā)性硬化

C、吉蘭-巴雷綜合征

D、細(xì)菌性腦炎

E、結(jié)核性腦炎

正確答案:A4.小舞蹈病與下列哪一種病原體感染有關(guān)（）

A、金黃色葡萄球菌

B、A型溶血性鏈球菌

C、肺炎支原體

D、李斯特桿菌

E、結(jié)核桿菌

正確答案:B5.伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇首選（）

A、丙戊酸鈉，卡馬西平，托吡酯，拉莫三嗪，奧卡西平

B、類固醇

C、丙戊酸鈉，氯硝西泮

D、丙戊酸鈉，拉莫三嗪，乙琥胺

E、卡馬西平，丙戊酸鈉，拉莫三嗪，奧卡西平

正確答案:E6.哪種病不屬于運(yùn)動神經(jīng)元?。ǎ?/p>

A、肌萎縮側(cè)索硬化

B、進(jìn)行性脊肌萎縮

C、原發(fā)性側(cè)索硬化

D、進(jìn)行性延髓麻痹

E、脊肌萎縮癥

正確答案:E7.IT15基因5’端編碼區(qū)內(nèi)的CAG重復(fù)序列拷貝數(shù)異常增多可致（）

A、原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣

B、帕金森病

C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D、亨廷頓病

E、小舞蹈病

正確答案:D8.何謂運(yùn)動障礙性疾病、臨床類型及特征？

正確答案:

運(yùn)動障礙性疾病又稱錐體外系疾病，源于基底節(jié)功能紊亂，主要表現(xiàn)隨意運(yùn)動調(diào)節(jié)功能障礙，肌力、感覺及小腦功能不受影響。

可分為肌張力降低-運(yùn)動過多和肌張力增高-運(yùn)動減少兩類，前者表現(xiàn)異常不自主運(yùn)動，后者以靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)異常為主要特征。9.苯二氮桌類藥物的催眠作用機(jī)制是（）

A、與CABAA受體0c亞單位結(jié)合

B、增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

C、與B亞單位苯二氮受體結(jié)合

D、促進(jìn)GABA的釋放

E、減慢CABA的降解

正確答案:B10.女患，38歲，2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無力。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射未引出，雙側(cè)Babinski征（-），C4平面以下痛覺減退，尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是（）

A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B、急性脊髓灰質(zhì)炎

C、重癥肌無力

D、脊髓壓迫癥

E、急性脊髓炎

正確答案:E11.Alzheimer病的臨床特征不包括（）

A、認(rèn)知障礙

B、記憶障礙

C、精神障礙

D、行為異常

E、昏迷

正確答案:E12.胃十二指腸消化性潰瘍穿孔最好發(fā)部位是（）

A、十二指腸球部前壁

B、十二指腸球部后壁

C、胃小彎

D、胃大彎

E、胃底

正確答案:A13.男，×歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞15×10/L．中性0.90該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是（）

A、氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音

B、氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音

C、炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音

D、是肺部炎癥時(shí)，實(shí)變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實(shí)變部分傳到胸壁的聲音

E、是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音

正確答案:A14.有關(guān)慢性鉛中毒所致精神障礙的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A、慢性鉛中毒早期在軀體方面可出現(xiàn)口腔炎

B、慢性鉛中毒早期在精神方面可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征

C、慢性鉛中毒可以伴發(fā)神經(jīng)炎

D、癲癇樣發(fā)作

E、腹絞痛

正確答案:A15.面神經(jīng)炎的特點(diǎn)有（）

A、雙側(cè)多見

B、女性多見

C、亞急性起病

D、貝爾（Bell）現(xiàn)象陽性

E、常伴展神經(jīng)麻痹

正確答案:D16.患者，男性，56歲，有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個(gè)月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，覺得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。以下哪項(xiàng)不是高自殺危險(xiǎn)性的預(yù)測指標(biāo)（）

A、通過各種途徑流露出消極、悲觀的情緒，表達(dá)過自殺意愿者一

B、近期遭受了難以彌補(bǔ)的嚴(yán)重喪失性事件者

C、家屬對其過分關(guān)愛體貼者

D、慢性難治性軀體疾病患者突然不愿接受醫(yī)療干預(yù)者

E、近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動者

正確答案:C17.α-突觸核蛋白基因突變可致（）

A、原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣

B、帕金森病

C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D、亨廷頓病

E、小舞蹈病

正確答案:B18.下列關(guān)于重度精神發(fā)育遲滯的說法中正確的有（）

A、心理年齡約為3-6歲

B、不能進(jìn)行有效的言語交流

C、個(gè)人生活需要人照料

D、常有顯著的運(yùn)動損害或其他相關(guān)缺陷

E、常合并較嚴(yán)重的腦部損害

正確答案:A,B,C,D,E19.甲亢危象的治療，下列哪組最理想（）

A、丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松

B、丙硫氧嘧啶+潑尼松

C、他巴唑+普萘洛爾+潑尼松

D、丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+他巴唑

E、碘劑+他巴唑

正確答案:A20.一位妊娠個(gè)月的婦女，空腹血糖為10mmoVL，除用飲食控制外，可選用上述哪種藥物治療（）

A、D860

B、氯磺丙脲

C、胰島素

D、格列本脲（優(yōu)降糖）

E、苯乙雙胍

正確答案:C21.急性橫貫性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段（）

A、頸膨大部

B、T3～T5節(jié)段

C、T7～T10節(jié)段

D、腰膨大部

E、圓錐部

正確答案:B22.以下關(guān)于精神康復(fù)的說法，正確的是（）

A、運(yùn)用現(xiàn)有的設(shè)施和手段，盡量改善精神病患者的精神癥狀，最大限度地恢復(fù)其社會功能

B、康復(fù)過程中要培養(yǎng)和訓(xùn)練精神病患者掌握代償性的生活和工作技能，設(shè)法減少殘疾程度

C、康復(fù)的目標(biāo)是使患者的工作和生活得到重新安置

D、康復(fù)可使病人能獨(dú)立從事一些工作和操持部分家務(wù)勞動，提高病人適應(yīng)社會的能力

E、精神康復(fù)的目標(biāo)是使得患者避免精神殘疾而恢復(fù)健康

正確答案:A,B,C,D23.晝夜人體血液中生長素水平最高是在（）

A、覺醒時(shí)

B、困倦時(shí)

C、饑餓時(shí)

D、寒冷時(shí)

E、熟睡時(shí)

正確答案:C24.女，22歲，頸前腫物3個(gè)月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個(gè)，質(zhì)中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性，下列各項(xiàng)檢查，首先應(yīng)選擇（）

A、同位素掃描

B、血清降鈣素測定

C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查

D、頸部軟組織顯像

E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢

正確答案:C25.根據(jù)自殺發(fā)生的情況一般將自殺分為幾種形式（）

A、一種

B、三種

C、五種

D、七種

E、九種

正確答案:B26.在自殺的社會學(xué)因素中敘述正確的是（）

A、自殺率隨著年齡的增加而降低

B、獨(dú)身、離婚、喪偶者自殺率低于婚姻穩(wěn)定者

C、高社會階層者的自殺率最低

D、國外資料顯示，在自殺死亡者中，男女性別比約為3：1

E、我國的農(nóng)村自殺率低于城市

正確答案:D27.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：下列有關(guān)肝腎綜合征的敘述正確的是（）

A、腎動脈造影示腎血管收縮，腎臟病理無明顯異常

B、肝移植治療有效

C、其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者

D、預(yù)后好

E、持續(xù)擴(kuò)容治療效果好

F、24小時(shí)尿量明顯增多

正確答案:A,B,C28.何謂肌強(qiáng)直、鉛管樣及齒輪樣強(qiáng)直？

正確答案:

肌強(qiáng)直是被動運(yùn)動關(guān)節(jié)時(shí)阻力增加；關(guān)節(jié)被動運(yùn)動時(shí)始終保持阻力增高為鉛管樣強(qiáng)直；如肌強(qiáng)直與