2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師臨床病理學(xué)考試題庫（含答案）

2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師臨床病理學(xué)考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.燕麥細胞癌(ortcellcarcinoma)

正確答案:肺小細胞未分化癌的一種類型。因癌細胞小，胞質(zhì)少，核相對較大，深染，一端較尖，形態(tài)上像麥粒，故名。根據(jù)細胞的生化特性，本癌有向神經(jīng)內(nèi)分泌分化的趨勢，但分化很差，多發(fā)生早期血道轉(zhuǎn)移，臨床預(yù)后很差。2.下述有關(guān)風濕病的敘述，哪項是錯誤的（）

A、可引起縮窄性心包炎

B、風濕性關(guān)節(jié)炎為纖維素性炎

C、風濕性肉芽腫具有診斷意義

D、Aschoff細胞可能為巨噬細胞源性

E、Aschoff小體內(nèi)淋細胞主要是T細胞

正確答案:B3.下列除哪一項外都是ParkinSon’s病的特征（）

A、腦脊髓液中同型香草酸(homovanillieacid)減少

B、在黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)多巴胺減少

C、黑質(zhì)神經(jīng)元數(shù)目減少

D、黑質(zhì)神經(jīng)元內(nèi)黑色素增加

E、色素細胞內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體

正確答案:D4.成人高血壓病診斷標準為（）

A、收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B、收縮壓>150mmHg和/或舒張壓>90mmHg

C、收縮壓>160mmHg和/或舒張壓>90mmHg

D、收縮壓>160mmHg和/或舒張壓≥95mmHg

E、收縮壓>160mmHg和/或舒張壓>100mmHg

正確答案:A5.流行性腦脊髓膜炎通過消化道傳染，乙型腦炎通過呼吸道傳染。

正確答案:錯誤6.試比較門脈性肝硬化與血吸蟲性肝硬化的區(qū)別。

正確答案:(1)門脈性肝硬化：肉眼觀，肝體積縮小，重量減輕，表面呈小結(jié)節(jié)狀，大小相仿，最大結(jié)節(jié)直徑不超過1.0cm，切面見小結(jié)節(jié)間為纖維組織條索包繞。鏡下：正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分隔包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團即假小葉。

(2)血吸蟲性肝硬化：肉眼觀，肝體積縮小，表面形成粗大隆起結(jié)節(jié)，切面見門靜脈分支周圍纖維組織增生呈樹枝狀分布，稱為干線型或管道型肝硬化。鏡下：因為肝小葉本身并未遭受嚴重破壞，不形成明顯的假小葉，但匯管區(qū)的纖維化明顯。7.食道癌晚期患者，術(shù)后1年腫瘤復(fù)發(fā)，并發(fā)生肺門及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)治療無效死亡。

尸檢食道巨檢如圖，腫瘤屬于哪一型（）

A、髓質(zhì)型

B、蕈傘形

C、潰瘍型

D、縮窄型

E、浸潤型

正確答案:B8.患者，男，35歲。因自覺胃部不適，胃鏡活檢為“腺癌”。做胃大部分切除術(shù)后，巨檢：胃竇部近小彎側(cè)見一潰瘍型腫塊，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皺襞完整。

鏡檢示異型腺體增生，局限于黏膜內(nèi)(如圖)，最準確的病理診斷為（）

A、高分化腺癌

B、早期胃癌(中分化腺癌)

C、中分化腺癌

D、低分化腺癌

E、印戒細胞癌

正確答案:B9.引起腦梗死最常見的原因是（）

A、腦血管畸形

B、腦動脈栓塞

C、腦動脈粥樣硬化伴血栓形成

D、腦動脈瘤伴血栓形成

E、腦動脈炎伴血栓形成

正確答案:C10.關(guān)于放射治療后骨肉瘤，敘述正確的是（）

A、有放射治療史，腫瘤發(fā)生在射線穿過的部位

B、影像學(xué)表現(xiàn)為硬化性或溶骨性改變

C、骨盆和肩胛區(qū)多見

D、可有放射性骨炎改變

E、放射治療后骨肉瘤DNA拷貝數(shù)的增加多于拷貝數(shù)的缺失

正確答案:A,B,C,D11.女性，44歲，耳鳴、頭痛3年。CT示小腦橋腦角可見一圓形腫塊，并有明顯強化，相應(yīng)側(cè)的橋小腦角池增寬，內(nèi)聽道口擴大。

有關(guān)該病變敘述不正確的是（）

A、來源于雪旺細胞

B、可發(fā)生于顱內(nèi)或周圍神經(jīng)

C、AtoniA型和AtoniB型為鏡下主要形態(tài)

D、切除不干凈易惡變

E、生長緩慢

正確答案:D12.簡述腦積水的分類及形成原因。

正確答案:分類：非交通性，交通性。原因：腦脊液分泌過多、腦室通路阻塞或腦室內(nèi)通暢，而蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙導(dǎo)致腦脊液吸收減少。13.白血病(1eukemia)

正確答案:是一種造血組織的惡性腫瘤增生性疾病，異常白細胞在造血器官中無限制增生，常侵入髓外組織及外周血液。14.患者，女，37歲。肛門口可見一黑色淺潰瘍，大小2cm×2cm×1.5cm，邊緣不整齊。

活檢鏡下觀如圖，最可能的診斷為（）

A、低分化腺癌

B、惡性黑色素瘤

C、惡性淋巴瘤

D、類癌

E、低分化鱗癌

正確答案:B15.A.腦實質(zhì)內(nèi)出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.硬膜下和硬膜外出血

D.混合型出血

E.腦室內(nèi)出血

顱內(nèi)動脈瘤破裂（）

正確答案:B

高血壓?。ǎ?/p>

正確答案:A

腦內(nèi)血管發(fā)育畸形（）

正確答案:D16.小腦扁桃體疝可導(dǎo)致（）

A、硬膜下血腫

B、心臟，呼吸中樞的致命性損害

C、聽覺中樞損害

D、顱內(nèi)壓增高

E、通過血壓運動中樞引起高血壓危象

正確答案:B17.女性，45歲，頭痛12年，視力模糊3年。CT示以大腦縱裂為中心的等密度腫塊，增加后腫塊明顯強化。術(shù)后腫塊大體如圖所示，鏡檢如圖所示，該患者所患的疾病是（）

A、腦膜瘤

B、星形膠質(zhì)細胞瘤

C、髓母細胞瘤

D、腦血管畸形

E、以上都不正確

正確答案:A18.硅結(jié)節(jié)(silicoticnodule)

正確答案:硅沉著癥的基本病變之一，多出現(xiàn)于肺門淋巴結(jié)和肺組織中，肉眼上呈針尖大、境界清楚的灰白色結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，觸之有砂粒感。鏡下結(jié)節(jié)由玻璃樣變的膠原纖維組成，呈同心圓排列，結(jié)節(jié)中可見一內(nèi)膜增厚的血管。偏光鏡下可見雙折光的硅塵顆粒。19.下列哪項不是神經(jīng)鞘瘤的特點（）

A、質(zhì)地堅硬，可有黏液變性

B、無包膜

C、多為單發(fā)

D、與發(fā)生神經(jīng)粘連

E、成束的梭形細胞呈柵欄狀排列

正確答案:B20.關(guān)于動脈粥樣硬化的描述，哪項是正確的（）

A、主動脈脂紋僅見于中年以上人群

B、粥瘤內(nèi)泡沫細胞均來自單核細胞

C、脂紋以主動脈前壁多見

D、氧化低密度脂蛋白（ox-IDL）具有細胞毒性

E、粥瘤內(nèi)膠原由成纖維細胞產(chǎn)生

正確答案:D21.下述有關(guān)高血壓病的敘述中，哪一項是錯誤的（）

A、常引起左心肥大

B、腦出血是主要死因

C、引起顆粒性腎固縮

D、引起視乳頭水腫

E、常引起下肢壞疽

正確答案:E22.垂體性巨人癥(pituitarygigantism)

正確答案:青春期前(骨骺線未閉合時)垂體分泌過多生長激素(GH)致使患者骨骼、肌肉、內(nèi)臟器官過度生長，身材高大，生殖器官發(fā)育不全者，稱垂體性巨人癥，多見于垂體GH細胞瘤。23.亞急性甲狀腺炎(subacutethyroiditis)

正確答案:是一種與病毒感染有關(guān)的巨細胞性或肉芽腫性炎癥。女性較多見。甲狀腺有疼痛性結(jié)節(jié)，常與周圍粘連。24.患者，男，8歲，進行性聲嘶4天，喉鏡見聲門區(qū)乳頭狀腫物三枚，淡紅色，約0.2cm×0.5cm×0.6cm至1.4cm×1cm×0.8cm，基底部較寬，摘除活檢，鏡下如圖所示，該患兒的正確診斷是（）

A、聲帶小結(jié)

B、喉血管瘤

C、喉神經(jīng)纖維瘤

D、喉纖維瘤

E、喉乳頭狀瘤

正確答案:E25.惡性高血壓最具有特征性的病變是（）

A、細動脈的玻璃樣變

B、細動脈的纖維素性壞死

C、細小動脈內(nèi)膜炎

D、動脈粥樣硬化

E、動脈中層鈣化

正確答案:B26.風濕性關(guān)節(jié)炎一般不存在的病理變化是（）

A、關(guān)節(jié)積液

B、關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織纖維素樣變性

C、關(guān)節(jié)周圍風濕小結(jié)形成

D、關(guān)節(jié)軟骨破壞

E、關(guān)節(jié)腫大

正確答案:D27.Parkinson’sdisease

正確答案:帕金森病，又稱震顫性麻痹，是一種緩慢進行性疾病，表現(xiàn)為：震顫、肌強直、姿勢及步態(tài)不穩(wěn)、假面具樣面容等，病理變化為：黑質(zhì)和藍斑脫色、Lewy小體形成。28.常發(fā)生鈣化的原發(fā)性腦瘤有_____