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文檔簡(jiǎn)介
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》模擬試題卷一(精選)[單選題]1.理中丸除溫中祛寒外,還具有的功用是A.和胃止嘔B.和中緩急C(江南博哥).補(bǔ)氣健脾D.養(yǎng)血通脈E.降逆止痛參考答案:C參考解析:理中丸功用溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。掌握“7溫里劑-溫中祛寒”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.下列方劑中,藥物組成里不含有川芎的是A.溫經(jīng)湯B.四物湯C.越鞠丸D.生化湯E.歸脾湯參考答案:E參考解析:歸脾湯的藥物組成:白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、炒黃芪、遠(yuǎn)志、龍眼肉、炒酸棗仁、人參、木香、炙甘草、生姜、大棗。方歌:歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志隨;酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。怔忡健忘俱可卻,便血崩漏總能醫(yī)。掌握“9補(bǔ)益劑-補(bǔ)血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.咳血方與小薊飲子中均含有A.生地黃B.梔子C.滑石D.青黛E.炙甘草參考答案:B參考解析:咳血方:青黛、瓜蔞仁、海粉、梔子、訶子、(蜜、姜汁)。小薊飲子:生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、梔子、甘草。兩方均含有的藥物是梔子。掌握“14理血?jiǎng)?止血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.治療陰虛風(fēng)動(dòng)證的方劑是A.大秦艽湯B.大定風(fēng)珠C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.天麻鉤藤飲E.羚角鉤藤湯參考答案:B參考解析:大定風(fēng)珠主治陰虛風(fēng)動(dòng)證,癥見(jiàn)手足瘛疭,形瘦神倦,舌絳少苔,脈氣虛弱,時(shí)時(shí)欲脫者。掌握“15治風(fēng)劑-平息內(nèi)風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.天王補(bǔ)心丹與朱砂安神丸組成中均含有的藥物是A.炙甘草B.玄參C.黃柏D.生地黃E.酸棗仁參考答案:D參考解析:天王補(bǔ)心丹:酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、天冬、麥冬、生地黃、人參、丹參、玄參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志肉、桔梗、朱砂、竹葉。朱砂安神丸:朱砂、黃連、生地黃、當(dāng)歸、炙甘草。兩方共含有的藥物是朱砂、生地黃、當(dāng)歸。掌握“11安神劑-滋養(yǎng)安神”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.治療心火下移小腸之小便短赤,溲時(shí)熱澀刺痛者,應(yīng)選用A.導(dǎo)赤散B.六一散C.黃連解毒湯D.竹葉石膏湯E.玉女煎參考答案:A參考解析:導(dǎo)赤散功用:清心利水養(yǎng)陰。主治:心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?,口渴面赤,意欲飲冷,以及口舌生瘡;或心熱移于小腸,小便赤澀刺痛,舌紅,脈數(shù)。掌握“5清熱劑-清臟腑熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾,頭痛,眩暈,失眠,治療應(yīng)首選A.天麻鉤藤飲B.地黃飲子C.大定風(fēng)珠D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯E.羚角鉤藤湯參考答案:A參考解析:天麻鉤藤飲功用:平肝息風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎。主治:肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾,頭痛,眩暈,失眠多夢(mèng),或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。掌握“15治風(fēng)劑-平息內(nèi)風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。選方用A.百合固金湯B.六味地黃丸C.一貫煎D.炙甘草湯E.腎氣丸參考答案:D參考解析:炙甘草湯主治:(1)陰血不足,陽(yáng)氣虛弱。脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。(2)虛勞肺痿。干咳無(wú)痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。掌握“9補(bǔ)益劑-氣血雙補(bǔ)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.舌強(qiáng)不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱。治療首選A.一貫煎B.大補(bǔ)陰丸C.六味地黃丸D.地黃飲子E.腎氣丸參考答案:D參考解析:地黃飲子主治:喑痱證。舌強(qiáng)不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱。掌握“9補(bǔ)益劑-陰陽(yáng)雙補(bǔ)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.銀翹散的功效是A.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳B.辛涼疏表,清肺平喘C.辛涼透表,清熱解毒D.散寒祛濕,益氣解表E.解表散寒,溫肺化飲參考答案:C參考解析:銀翹散功用:辛涼透表,清熱解毒。主治:溫病初起。發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,無(wú)汗或有汗不暢,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。掌握“2解表劑-辛涼解表”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.藿香正氣散組成中含有的藥物是A.豬苓、白芷B.蒼術(shù)、半夏C.紫蘇、人參D.桔梗、山藥E.白術(shù)、陳皮參考答案:E參考解析:藿香正氣散組成:大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗、藿香、炙甘草、姜、棗。方歌:藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓樸白術(shù),夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕并能除。掌握“17祛濕劑-燥濕和胃”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.治療濕痰證宜選用A.杏蘇散B.半夏白術(shù)天麻湯C.二陳湯D.香蘇散E.貝母瓜蔞散參考答案:C參考解析:二陳湯主治:濕痰證。咳嗽痰多,色白易咯,惡心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭眩心悸,舌苔白滑或膩,脈滑。掌握“18祛痰劑-燥濕化痰”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.治療外感溫燥證宜選用A.杏蘇散B.桑菊飲C.桑杏湯D.香薷散E.桂枝湯參考答案:C參考解析:桑杏湯主治:外感溫燥證。身熱不甚,微惡風(fēng)寒,口渴,咽干鼻燥,干咳無(wú)痰或痰少而黏,舌紅,苔薄白而干,脈浮數(shù)而右脈大者。掌握“16治燥劑-輕宣外燥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.正常成人右側(cè)臥位時(shí)心尖右移的幅度是A.0~0.5cmB.1~1.5cmC.1.5~2cmD.1~2.5cmE.2.5~3cm參考答案:D參考解析:心尖搏動(dòng)位置改變:臥位時(shí)心尖搏動(dòng)可稍上移;左側(cè)臥位時(shí),心尖搏動(dòng)可向左移2~3cm;右側(cè)臥位時(shí)可向右移1~2.5cm。掌握“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.嘶啞樣咳嗽,可見(jiàn)于A.聲帶疾病B.百日咳C.胸膜炎D.支氣管擴(kuò)張E.急性喉炎參考答案:E參考解析:聲音嘶啞的咳嗽多見(jiàn)于聲帶炎、喉炎、喉癌,以及喉返神經(jīng)受壓迫。掌握“1癥狀學(xué)-咳嗽與咯痰”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.關(guān)于麻疹黏膜斑的描述,正確的是A.頰黏膜上出現(xiàn)黑色色素沉著B(niǎo).頰黏膜上出現(xiàn)瘀斑C.位于第一磨牙的頰黏膜上,片狀白斑D.位于第二磨牙的頰黏膜上,針尖大小白色斑點(diǎn)E.位于頰黏膜上,高出黏膜表面參考答案:D參考解析:在相當(dāng)于第二磨牙處的頰黏膜出現(xiàn)直徑約1mm的灰白色小點(diǎn),外有紅色暈圈,為麻疹黏膜斑,是麻疹的早期(發(fā)疹前24~48小時(shí))特征。掌握“3檢體診斷-頭部檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.喉水腫有三凹征表現(xiàn)的同時(shí)??砂橐?jiàn)A.大塊肺不張B.吸氣性喘鳴音C.支氣管哮喘D.慢性阻塞性肺氣腫E.氣管腫瘤參考答案:B參考解析:吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷,稱(chēng)為“三凹征”,常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見(jiàn)于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。掌握“1癥狀學(xué)-呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.肺氣腫時(shí),肺部叩診音應(yīng)是A.過(guò)清音B.濁音C.鼓音D.實(shí)音E.清音參考答案:A參考解析:肺氣腫叩診:兩肺過(guò)清音,嚴(yán)重者心界叩不出;肺下界下降,肺下界移動(dòng)度減低。掌握“3檢體診斷-肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.引起吸氣性呼吸困難的疾病是A.慢性阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.氣胸D.大塊肺不張E.氣管受壓參考答案:E參考解析:吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷,稱(chēng)為“三凹征”,常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見(jiàn)于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。掌握“1癥狀學(xué)-呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.支氣管肺炎常出現(xiàn)的熱型為A.不規(guī)則熱B.回歸熱C.稽留熱D.弛張熱E.消耗熱參考答案:A參考解析:不規(guī)則熱:發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律,可見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。掌握“1癥狀學(xué)-發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.尿液有爛蘋(píng)果味最常見(jiàn)于A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.尿毒癥E.酒精中毒參考答案:C參考解析:糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿呈爛蘋(píng)果味。掌握“3檢體診斷-基本檢查法”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.可以出現(xiàn)濕性咳嗽的疾病為A.急性咽喉炎B.急性支氣管炎初期C.輕癥肺結(jié)核D.空洞型肺結(jié)核E.肺癌參考答案:D參考解析:濕性咳嗽見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核等。掌握“1癥狀學(xué)-咳嗽與咯痰”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見(jiàn)于A.酒精中毒B.癲癇C.巴比妥類(lèi)中毒D.尿毒癥E.低血糖昏迷參考答案:C參考解析:意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見(jiàn)于腦橋出血、嗎啡類(lèi)、巴比妥類(lèi)、有機(jī)磷等中毒。掌握“1癥狀學(xué)-意識(shí)障礙”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.肺氣腫時(shí),呼吸困難的主要特點(diǎn)是A.呼氣費(fèi)力B.吸氣和呼氣均感費(fèi)力C.呼吸淺快D.吸氣費(fèi)力E.呼吸深慢參考答案:A參考解析:呼氣性呼氣困難:呼氣顯著費(fèi)力,呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢,伴有廣泛哮鳴音。常見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。掌握“1癥狀學(xué)-呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.引起中性粒細(xì)胞增多的疾病是A.脾功能亢進(jìn)B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.傷寒D.流行性感冒E.化膿性感染參考答案:E參考解析:中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多見(jiàn)于:急性感染;以化膿性感染最常見(jiàn),如流行性腦脊髓膜炎、肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎等;也可見(jiàn)于某些病毒感染,如腎綜合征出血熱、流行性乙型腦炎、狂犬病等;某些寄生蟲(chóng)感染。掌握“4實(shí)驗(yàn)室診斷-血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤(破骨細(xì)胞瘤)的敘述,錯(cuò)誤的是A.股骨下端多發(fā)B.脛骨上端多發(fā)C.惡性多見(jiàn)D.橈骨遠(yuǎn)端多發(fā)E.多見(jiàn)于20~40歲的青壯年參考答案:C參考解析:骨巨細(xì)胞瘤(破骨細(xì)胞瘤)多見(jiàn)于20~40歲的青壯年,股骨下端、脛骨上端以及橈骨遠(yuǎn)端多發(fā),良性多見(jiàn)。掌握“6影像診斷-放射診斷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.下列關(guān)于頸椎病的描述,錯(cuò)誤的是A.CT、MRI對(duì)頸椎病的診斷不一定優(yōu)于普通X線(xiàn)平片B.前、后縱韌帶及項(xiàng)韌帶鈣化C.頸椎生理曲度變直或向后反向成角D.椎體前緣唇樣骨質(zhì)增生或后緣骨質(zhì)增生、后翹E.椎間隙變窄,椎間孔變小參考答案:A參考解析:頸椎病X線(xiàn)表現(xiàn)為頸椎生理曲度變直或向后反向成角,椎體前緣唇樣骨質(zhì)增生或后緣骨質(zhì)增生、后翹,相對(duì)關(guān)節(jié)面致密,椎間隙變窄,椎間孔變小,鉤突關(guān)節(jié)增生、肥大、變尖,前、后縱韌帶及項(xiàng)韌帶鈣化。CT、MRI對(duì)頸椎病的診斷優(yōu)于普通X線(xiàn)平片,尤其對(duì)平片不能確診的頸椎病,MRI診斷更具有優(yōu)勢(shì)。掌握“6影像診斷-放射診斷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.血清鈉參考值為A.115~125mmol/LB.125~135mmol/LC.135~145mmol/LD.150~165mmol/LE.165~175mmol/L參考答案:C參考解析:血清鈉參考值為135~145mmol/L。掌握“4實(shí)驗(yàn)室診斷-常用生化檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.引起血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的疾病是A.腦血栓形成B.深靜脈血栓形成C.心肌梗死D.多發(fā)性骨髓瘤E.嚴(yán)重肝病參考答案:E參考解析:血漿凝血酶原時(shí)間(PT)測(cè)定延長(zhǎng)見(jiàn)于:(1)先天性凝血因子異常:如因子Ⅱ、V、Ⅶ、X減少及纖維蛋白原減少。(2)后天性凝血因子異常:如嚴(yán)重肝病、維生素K缺乏、DIC后期及應(yīng)用抗凝藥物。掌握“4實(shí)驗(yàn)室診斷-血栓與止血檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是A.V7、V8有病理性Q波B.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波D.V1、V2、V3有病理性Q波E.V4、V5、V6有病理性Q波參考答案:C參考解析:下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。掌握“5心電圖診斷-常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.在頸部大血管區(qū)如聽(tīng)到收縮期血管性雜音,應(yīng)考慮A.二尖瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.頸動(dòng)脈狹窄E.二尖瓣狹窄參考答案:D參考解析:在頸部大血管區(qū)如聽(tīng)到血管性雜音,出現(xiàn)于收縮期,應(yīng)考慮頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈狹窄。掌握“3檢體診斷-頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.空腹聽(tīng)診,可出現(xiàn)振水音的疾病是A.胃液分泌過(guò)多B.腎病綜合征C.肝硬化腹水D.結(jié)核性腹膜炎E.急性腸炎參考答案:A參考解析:若空腹或餐后6~8小時(shí)以上仍有振水音,則提示胃內(nèi)有液體潴留,見(jiàn)于胃擴(kuò)張、幽門(mén)梗阻及胃液分泌過(guò)多等。掌握“3檢體診斷-腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.引起血漿纖維蛋白原增高的疾病是A.肝硬化B.多發(fā)性骨髓瘤C.DICD.原發(fā)性纖溶癥E.重癥肝炎參考答案:B參考解析:血漿纖維蛋白原(Fg)測(cè)定增高見(jiàn)于糖尿病、急性心肌梗死、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)后、急性感染、妊娠高血壓綜合征、惡性腫瘤及血栓前狀態(tài)等。掌握“4實(shí)驗(yàn)室診斷-血栓與止血檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.不引起高鉀血癥的疾病是A.嚴(yán)重溶血B.大量注射鉀鹽C.代謝性堿中毒D.慢性腎衰竭E.大面積燒傷參考答案:C參考解析:高鉀血癥見(jiàn)于:①排出減少:如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。②攝入過(guò)多:如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸人大量庫(kù)存血液。③細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多:如嚴(yán)重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。掌握“4實(shí)驗(yàn)室診斷-常用生化檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.下列有關(guān)心臟雜音的描述,錯(cuò)誤的是A.血流加速可以產(chǎn)生心臟雜音B.雜音最響的部位,就是病變所在的部位C.雜音有生理性的D.雜音的強(qiáng)度與病變程度成正比E.極度狹窄時(shí),雜音減弱或消失參考答案:D參考解析:雜音的強(qiáng)度不一定與病變的嚴(yán)重程度成正比,病變較重時(shí),雜音可能較弱;相反,病變較輕時(shí)也可能聽(tīng)到較強(qiáng)的雜音。所以D項(xiàng)雜音的強(qiáng)度與病變程度成正比的描述是錯(cuò)誤的。掌握“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.下列哪項(xiàng)是甲狀腺功能減退癥可見(jiàn)的面容表現(xiàn)A.瞼厚面寬B.眼球突出C.面頰瘦削D.面色晦暗E.雙頰紫紅參考答案:A參考解析:甲狀腺功能減退癥可見(jiàn)的面容是黏液性水腫面容,其表現(xiàn)為面色蒼白,瞼厚面寬,顏面浮腫,目光呆滯,反應(yīng)遲鈍,眉毛、頭發(fā)稀疏。掌握“3檢體診斷-全身狀態(tài)檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.帶狀皰疹的疼痛為A.重痛B.酸痛C.灼痛D.悶痛E.絞痛參考答案:C參考解析:帶狀皰疹呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛。掌握“1癥狀學(xué)-胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.食管炎的疼痛為A.重痛B.灼痛C.刺痛D.悶痛E.絞痛參考答案:B參考解析:食管炎常呈灼痛或灼熱感。掌握“1癥狀學(xué)-胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.常見(jiàn)于胸骨后的胸痛不包括A.帶狀皰疹B.縱隔腫瘤C.食管腫瘤D.心絞痛E.膈腫瘤參考答案:A參考解析:帶狀皰疹引起的胸痛,主要發(fā)生在水皰沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布伴劇痛;心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū),常牽涉至左肩背、左臂內(nèi)側(cè);食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛。掌握“1癥狀學(xué)-胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.腎前性少尿,血肌酐A.增高,可達(dá)200μmol/L以上B.增高,一般≤200μmol/LC.增高,可達(dá)100μmol/L以上D.增高,一般≤100μmol/LE.降低,一般≤100μmol/L參考答案:B參考解析:腎前性少尿,血Cr增高,一般≤200μmol/L。掌握“4實(shí)驗(yàn)室診斷-腎功能檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.主要反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗(yàn)是A.酚紅排泌試驗(yàn)B.血清尿素氮、血清肌酐測(cè)定C.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定D.莫氏試驗(yàn)E.對(duì)氨馬尿酸鹽清除率試驗(yàn)參考答案:D參考解析:莫氏試驗(yàn)可了解腎臟的稀釋-濃縮功能,是反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗(yàn)。掌握“4實(shí)驗(yàn)室診斷-腎功能檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.青壯年多發(fā)的是A.脊柱骨折B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核C.椎間盤(pán)突出D.急性化膿性骨髓炎E.慢性化膿性骨髓炎參考答案:C參考解析:椎間盤(pán)突出青壯年多發(fā),下段腰椎最容易發(fā)生。掌握“6影像診斷-放射診斷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]43.腦挫裂傷CT可見(jiàn)A.斑點(diǎn)狀出血灶B.片塊狀出血灶C.斑點(diǎn)狀低密度影D.片塊狀低密度影E.以上都是參考答案:A參考解析:腦挫裂傷CT可見(jiàn)低密度腦水腫區(qū)內(nèi)散在斑點(diǎn)狀高密度出血灶。掌握“6影像診斷-放射診斷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.急性胰腺炎血清淀粉酶恢復(fù)正常是在A.發(fā)病后4~8小時(shí)B.發(fā)病后8~12小時(shí)C.發(fā)病后12~24小時(shí)D.發(fā)病后1~3天E.發(fā)病后2~5天參考答案:E參考解析:急性胰腺炎血清淀粉酶2~5天后恢復(fù)正常。掌握“4實(shí)驗(yàn)室診斷-酶學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.急性心肌梗死CK開(kāi)始增高是在A.發(fā)病后3~8小時(shí)B.發(fā)病后12~36小時(shí)C.發(fā)病后12~24小時(shí)D.發(fā)病后72~96小時(shí)E.發(fā)病后72~120小時(shí)參考答案:A參考解析:急性心肌梗死(AMI)發(fā)病后3~8小時(shí)CK開(kāi)始增高。掌握“4實(shí)驗(yàn)室診斷-酶學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]46.關(guān)于扁桃體腫大,敘述正確的是A.Ⅰ度腫大為剛超過(guò)咽腭弓B.Ⅱ度腫大為達(dá)到中線(xiàn)C.超過(guò)咽腭弓而未達(dá)到中線(xiàn)是Ⅲ度腫大D.扁桃體腫大共分Ⅳ度E.扁桃體達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線(xiàn)為Ⅲ度腫大參考答案:E參考解析:扁桃體腫大分為三度:Ⅰ度腫大時(shí)扁桃體不超過(guò)咽腭弓;Ⅱ度腫大時(shí)扁桃體超過(guò)咽腭弓,介于Ⅰ度與Ⅲ度之間;Ⅲ度腫大時(shí)扁桃體達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線(xiàn)。扁桃體充血紅腫,并有不易剝離的假膜(強(qiáng)行剝離時(shí)出血),見(jiàn)于白喉。掌握“3檢體診斷-頭部檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.阿托品中毒可見(jiàn)皮膚A.發(fā)紅B.蒼白C.黃染D.發(fā)紺E.色素沉著參考答案:A參考解析:皮膚發(fā)紅:因毛細(xì)血管擴(kuò)張充血、血流加速及增多所致。病理情況下見(jiàn)于發(fā)熱性疾病、阿托品和一氧化碳中毒等。掌握“3檢體診斷-皮膚檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]48.P2減弱見(jiàn)于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全參考答案:C參考解析:P2增強(qiáng)見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓、二尖瓣狹窄、左心功能不全、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺心病;P2減弱見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。掌握“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]49.深部滑行觸診主要適用于A.脾腫大的檢查B.確定闌尾壓痛點(diǎn)C.子宮內(nèi)腫塊的檢查D.腹腔深部包塊的檢查E.大量腹水而肝、脾難以觸及時(shí)參考答案:D參考解析:深部觸診主要用于腹腔內(nèi)病變和臟器的檢查。(1)深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。(2)雙手觸診適用于肝、脾、腎、子宮和腹腔腫物的檢查。(3)深壓觸診用于探測(cè)腹部深在病變部位或確定腹腔壓痛點(diǎn),如闌尾壓痛點(diǎn)、膽囊壓痛點(diǎn)等。檢查反跳痛時(shí),在深壓的基礎(chǔ)上迅速將手抬起,并詢(xún)問(wèn)患者疼痛感覺(jué)是否加重或觀(guān)察患者面部是否有痛苦表情。(4)沖擊觸診(浮沉觸診法)適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時(shí)。掌握“3檢體診斷-基本檢查法”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]50.關(guān)于氣性壞疽,其急癥應(yīng)采取的治療措施是A.清創(chuàng)B.抗生素治療C.全身支持治療D.高壓氧治療E.截肢參考答案:A參考解析:氣性壞疽的西醫(yī)治療包括急癥清創(chuàng)、應(yīng)用抗生素,首選青霉素、高壓氧治療、全身支持療法。其首先應(yīng)該是對(duì)病變區(qū)做廣泛、多處切開(kāi),后用氧化劑沖洗的清創(chuàng)治療。再根據(jù)病情選擇其他的治療方式。故答案選A。掌握“9外科感染-特異性感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]51.延遲性溶血反應(yīng)發(fā)生在A.輸血后3~5天B.輸血后4~7天C.輸血后5~10天D.輸血后7~10天E.輸血后7~14天參考答案:E參考解析:延遲性溶血反應(yīng)發(fā)生在輸血后7~14天。掌握“5輸血-輸血的不良反應(yīng)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]52.暑癤直徑多在A.1cm左右B.2cm左右C.3cm左右D.4cm左右E.5cm左右參考答案:C參考解析:暑癤證候:初起局部皮膚潮紅,次日發(fā)生腫痛,根腳很淺,范圍局限,直徑多在3cm左右。舌苔黃,脈數(shù)。治法:清熱利濕解毒。方藥:清暑湯加減。掌握“(備用)9外科感染-局部化膿性感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]53.下列屬胎火蘊(yùn)毒證的是A.從鼻部開(kāi)始波及頭部者,癥見(jiàn)壯熱氣急,口干舌燥,咽喉不利B.發(fā)于腰胯脅下,大片鮮紅,紅腫蔓延,摸之灼手,腫脹觸痛C.下肢小腿處紅熱腫脹,痛如火燎,表面光亮D.臍腹部開(kāi)始皮膚鮮紅,壓之減退,放手又顯,向外游走遍體E.紅腫迅速蔓延;伴壯熱神昏,譫語(yǔ)煩躁,頭痛,惡心嘔吐參考答案:D參考解析:胎火蘊(yùn)毒證證候:多發(fā)生于初生兒。臍腹部開(kāi)始皮膚鮮紅,壓之皮膚紅色減退,放手又顯,表面緊張光亮,摸之灼手,腫脹觸痛,向外游走遍體;兼有發(fā)熱;舌紅,苔黃,脈數(shù)。治法:涼營(yíng)清熱解毒。方藥:犀角地黃湯加減。掌握“(備用)9外科感染-局部化膿性感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]54.痛風(fēng)病人出現(xiàn)泌尿系結(jié)石主要是因?yàn)锳.尿酸增高B.蛋白攝入不足C.維生素D攝入過(guò)多D.維生素A攝人不足E.長(zhǎng)期進(jìn)食含鈣量高的飲食參考答案:A參考解析:痛風(fēng)者尿酸增高,這種高濃度化學(xué)成分損害腎小管,使尿中基質(zhì)增多,鹽類(lèi)析出,皆易形成結(jié)石。掌握“18泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病-泌尿系結(jié)石”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]55.高血壓患者,術(shù)前血壓應(yīng)維持在A.120/90mmHgB.130/90mmHgC.140/100mmHgD.160/100mmHgE.170/110mmHg參考答案:D參考解析:高血壓病人血壓應(yīng)維持在160/100mmHg以下。掌握“6圍手術(shù)期處理-手術(shù)前準(zhǔn)備”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]56.治療腹股溝直疝最有效的手段是A.用疝帶治療B.弗格森法C.巴西尼法D.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)E.手術(shù)加強(qiáng)腹股溝三角參考答案:E參考解析:早期可試用疝帶治療,但手術(shù)加強(qiáng)腹股溝三角仍是最有效的治療手段。掌握“17腹外疝-腹股溝直疝”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]57.下列哪種藥物為提膿祛腐藥A.九一丹B.紅靈丹C.八寶丹D.白降丹E.以上都不是參考答案:A參考解析:九一丹為提膿祛腐;紅靈丹為消散藥;八寶丹為生肌藥;白降丹為腐蝕藥。掌握“1中醫(yī)外科證治概要-治法”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]58.腸梗阻的病因中,2歲以下小兒最多見(jiàn)的是A.腸道先天畸形B.腸套疊C.蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞D.腫瘤堵塞E.糞塊堵塞參考答案:B參考解析:新生嬰兒以腸道先天性畸形最多見(jiàn),2歲以下小兒則腸套疊多見(jiàn),3歲以上兒童以蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞所致的腸梗阻居多,老年人則以腫瘤及糞塊堵塞常見(jiàn)。掌握“12急腹癥-腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]59.下列關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥的敘述不正確的是A.需要做肝活檢B.B超檢查及多普勒測(cè)定是目前最方便的測(cè)定方法C.內(nèi)鏡檢查最后在出血12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行D.查體可觸及脾腫大,腫大可達(dá)臍下E.上消化道造影顯示食管及胃底靜脈曲張參考答案:C參考解析:內(nèi)鏡檢查最好在出血24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,陽(yáng)性率高。掌握“16門(mén)靜脈高壓癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]60.胃、十二指腸潰瘍大出血急診手術(shù)的適應(yīng)證不包括A.急性大出血,短期內(nèi)出現(xiàn)休克征象者B.近期反復(fù)大出血者C.在內(nèi)科嚴(yán)格治療期間出現(xiàn)大出血者。D.大出血合并有梗阻、穿孔者E.潰瘍位于賁門(mén)及十二指腸球部前壁參考答案:E參考解析:胃、十二指腸潰瘍大出血急診手術(shù)的適應(yīng)證:(1)急性大出血,短期內(nèi)出現(xiàn)休克征象者。(2)反復(fù)多次出血,尤其近期反復(fù)大出血者。(3)出血后經(jīng)6~8小時(shí)內(nèi)輸血600~1000mL,休克癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或雖一度好轉(zhuǎn),但很快又重新出現(xiàn)休克癥狀者。(4)在內(nèi)科嚴(yán)格治療期間出現(xiàn)大出血者。(5)大出血合并有梗阻、穿孔,或者曾有梗阻、穿孔病史者。(6)患者年齡偏大(50歲以上),有高血壓、動(dòng)脈硬化及肝腎疾病,估計(jì)出血難以自愈者。(7)近期胃鏡或鋇餐檢查證實(shí),潰瘍位于胃小彎側(cè)及十二指腸球部后壁,或檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍基底部出血呈噴射狀者。掌握“15胃、十二指腸潰瘍的外科治療-概述”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]61.門(mén)靜脈與腔靜脈之間的主要交通支不包括A.膈下交通支B.臍周交通支C.腹膜后交通支D.直腸下端肛管交通支E.胃底、食管下段交通支參考答案:A參考解析:門(mén)靜脈與腔靜脈系統(tǒng)之間存在多處交通支,主要有:(1)胃底、食管下段交通支;(2)直腸下端肛管交通支;(3)臍周交通支;(4)腹膜后交通支。掌握“16門(mén)靜脈高壓癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]62.急性乳腺炎的臨床癥狀不包括A.乳房腫脹B.疼痛C.發(fā)熱D.畏寒E.骨節(jié)酸痛參考答案:D參考解析:急性乳腺炎的癥狀包括(1)乳房腫脹疼痛(2)發(fā)熱(3)其他癥狀:初起時(shí)可出現(xiàn)骨節(jié)酸痛、胸悶、嘔吐、惡心等癥狀;化膿時(shí)可有口渴、納差、小便黃、大便干結(jié)等癥狀。掌握“14乳腺疾病-急性乳腺炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]63.關(guān)于手術(shù)人員的準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)正確A.一般準(zhǔn)備B.手臂消毒C.穿無(wú)菌手術(shù)衣D.戴無(wú)菌手套E.以上都是參考答案:E參考解析:手術(shù)人員的準(zhǔn)備包括:(1)一般準(zhǔn)備(2)手臂消毒(3)穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套。掌握“2無(wú)菌術(shù)-手術(shù)人員和手術(shù)室的無(wú)菌原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]64.治療全身性感染之疔瘡走黃證,方劑常選用A.清營(yíng)湯B.普濟(jì)消毒飲C.托里消毒散D.清瘟敗毒飲E.五味消毒飲合黃連解毒湯參考答案:E參考解析:全身性感染之疔瘡走黃證證候:在原發(fā)病灶的基礎(chǔ)上突然瘡頂陷黑無(wú)膿,腫勢(shì)軟漫,迅速向周?chē)鷶U(kuò)散,皮色暗紅;并伴有寒戰(zhàn)高熱,頭痛,煩躁不安;舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈洪數(shù)。治法:涼血清熱解毒。方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。掌握“9外科感染-全身性感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.治療氣性壞疽之氣血不足,心脾兩虛證,首選方為A.歸脾湯B.四物湯C.人參養(yǎng)榮湯D.參苓白術(shù)散E.八珍湯合歸脾湯參考答案:E參考解析:氣性壞疽之氣血不足,心脾兩虛證證候:腐肉大片脫落,瘡口日見(jiàn)擴(kuò)大,瘡面色淡,收口緩慢;伴神疲乏力,納差;舌淡、脈細(xì)。治法:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心健脾。方藥:八珍湯合歸脾湯。掌握“9外科感染-特異性感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]66.下列何種情況不宜給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)A.頑固性嘔吐B.腹瀉急性期C.上消化道出血D.麻痹性腸梗阻E.以上都是參考答案:E參考解析:處于嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài),如麻痹性腸梗阻、上消化道出血、頑固性嘔吐、腹膜炎或腹瀉的急性期,均不宜予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)。掌握“4體液與營(yíng)養(yǎng)代謝-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]67.治療恢復(fù)期腦挫裂傷,方劑首選的是A.至寶丹B.蘇合香丸C.柴胡細(xì)辛湯D.琥珀安神湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯合救呆至神湯參考答案:E參考解析:腦挫裂傷之恢復(fù)期證候:神情癡呆,或失語(yǔ),或語(yǔ)言謇澀,或錯(cuò)語(yǔ)健忘,或半身不遂,四肢麻木;舌干紅無(wú)苔,脈弦細(xì)數(shù)。治法:益氣養(yǎng)陰,祛瘀開(kāi)竅。方藥:補(bǔ)陽(yáng)還五湯合救呆至神湯加減。掌握“10損傷-顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]68.下列各項(xiàng)中,不屬于顱內(nèi)血腫手術(shù)指征的是A.顱內(nèi)壓進(jìn)行性升高B.有局灶性腦損害體征C.意識(shí)障礙程度逐漸加深D.CT檢查幕上血腫達(dá)20mlE.非手術(shù)治療過(guò)程中病情惡化參考答案:D參考解析:顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征:意識(shí)障礙程度逐漸加深;顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)壓力在2.7kPa(270mmH2O)以上,并呈進(jìn)行性升高表現(xiàn);有局灶性腦損害體征;CT檢查血腫較大(幕上者>40ml;幕下者>10ml),或血腫雖不大但中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位明顯(移位>1cm)、腦室或腦池受壓明顯;在非手術(shù)治療過(guò)程中病情惡化。掌握“10損傷-顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]69.黃癬皮損直接鏡檢可見(jiàn)A.發(fā)內(nèi)菌絲孢子B.羊毛狀小孢子菌C.鐵銹色小孢子菌D.鏈狀排列的小孢子E.環(huán)狀排列的小孢子參考答案:A參考解析:黃癬皮損為以毛發(fā)為中心的黃癬痂,伴鼠尿臭味,發(fā)展緩慢,毛發(fā)脫落,形成永久性脫發(fā)。直接鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲孢子,濾過(guò)紫外線(xiàn)檢查顯示暗綠色熒光,培養(yǎng)為許蘭毛癬菌。掌握“21皮膚及性傳播疾病-癬”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]70.直腸癌各證型中,首選木香分氣丸治療的是A.濕熱瘀毒證B.脾虛濕熱證C.脾腎寒濕證D.濕熱下注證E.腎陽(yáng)不固、痰濕凝聚證參考答案:A參考解析:直腸癌之濕熱瘀毒證證候:腹脹,腹痛或竄痛,拒按,矢氣脹減,腹內(nèi)包塊,便下黏液膿血或里急后重,排便困難;舌質(zhì)紅有瘀斑,苔黃,脈弦數(shù)。治法:清熱解毒,通腑化瘀,攻積祛濕。方藥:木香分氣丸加減。掌握“11腫瘤-大腸癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]71.呼吸深快,呼出氣體帶酮味的酸堿平衡失調(diào)是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.混合性堿中毒參考答案:D參考解析:代謝性酸中毒是由于非揮發(fā)性酸生成過(guò)多和排出障礙,或因體內(nèi)失堿過(guò)多,使血漿HCO3-原發(fā)性減少所致。診斷:(1)有嚴(yán)重腹瀉、腸瘺等病史。(2)呼吸深而快,呼吸頻率有時(shí)可達(dá)40~50次/分,呼出氣帶有酮味。(3)血?dú)夥治鰌H值、HCO3-明顯下降、PCO<sub>2在正常范圍或有所降低,AB、SB、BB均降低,BE負(fù)值增大。(4)酸中毒程度的估計(jì)可比照CO2CP;輕度酸中毒CO2CP為15~22mmol/L;中度酸中毒CO2CP為8~15mmol/L;重度酸中毒CO2CP<8mmol/L。掌握“4體液與營(yíng)養(yǎng)代謝-酸堿平衡失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]72.醫(yī)學(xué)模式的類(lèi)型不包括A.神靈主義醫(yī)學(xué)模式B.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式C.生物醫(yī)學(xué)模式D.社會(huì)醫(yī)學(xué)模式E.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式參考答案:D參考解析:醫(yī)學(xué)模式的類(lèi)型包括:神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。[單選題]73.判斷生命價(jià)值的依據(jù)是A.健康程度B.生命質(zhì)量C.內(nèi)在價(jià)值D.外在價(jià)值E.生命神圣與生命質(zhì)量的統(tǒng)一參考答案:E參考解析:生命價(jià)值論是生命神圣與生命質(zhì)量統(tǒng)一的理論。[單選題]74.建立在對(duì)患者的生命和健康高度負(fù)責(zé)基礎(chǔ)上的是A.醫(yī)學(xué)道德保密B.醫(yī)學(xué)道德審慎C.醫(yī)學(xué)道德良心D.醫(yī)學(xué)道德義務(wù)E.醫(yī)學(xué)道德情感參考答案:E參考解析:醫(yī)學(xué)道德情感是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的職業(yè)態(tài)度和內(nèi)心體驗(yàn),是建立在對(duì)患者的生命和健康高度負(fù)責(zé)基礎(chǔ)上的。[單選題]75.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)學(xué)道德原則的內(nèi)容A.公開(kāi)原則B.協(xié)作原則C.行善原則D.尊重原則E.保密原則參考答案:D參考解析:醫(yī)學(xué)道德原則(1)尊重原則;(2)無(wú)傷原則;(3)公正原則。[單選題]76.屬于臨床診療道德原則的是A.正確原則B.指導(dǎo)原則C.誘導(dǎo)原則D.理解原則E.最優(yōu)化原則參考答案:E參考解析:臨床診療的道德原則:(1)最優(yōu)化原則;(2)知情同意原則;(3)保密原則;(4)生命價(jià)值原則。[單選題]77.患者,男,34歲,背上出現(xiàn)線(xiàn)狀腫物,數(shù)目不定,大小不一,米粒至拳頭大小,多凸出于皮膚表面,呈念珠狀,或呈蚯蚓結(jié)節(jié)狀,皮膚出現(xiàn)咖啡斑。首先考慮的診斷是A.脂肪瘤B.纖維瘤C.血管瘤D.皮脂腺囊腫E.神經(jīng)纖維瘤參考答案:E參考解析:神經(jīng)纖維瘤臨床表現(xiàn):可單發(fā)或多發(fā),以單發(fā)者常見(jiàn),多發(fā)者臨床上又稱(chēng)為神經(jīng)纖維瘤病。神經(jīng)纖維瘤病有如下特點(diǎn):(1)呈多發(fā)性,數(shù)目不定,幾個(gè)甚至上千個(gè)不等。腫物大小不一,米粒至拳頭大小,多凸出于皮膚表面,質(zhì)地或軟或硬,有的可下垂或有蒂,大者可達(dá)十?dāng)?shù)千克。(2)腫瘤沿神經(jīng)干走向生長(zhǎng),多呈念珠狀,或呈蚯蚓結(jié)節(jié)狀。(3)皮膚出現(xiàn)咖啡斑,大小不定,可為雀斑小點(diǎn)狀,或?yàn)榇笃瑺?,其分布與神經(jīng)瘤分布無(wú)關(guān),是診斷本病的重要依據(jù)。掌握“11腫瘤-常見(jiàn)體表腫物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]78.患者,男,28歲,背部有多處囊腫,呈圓形,邊界清楚,表面與皮膚粘連,稍可移動(dòng)。直徑1.5~2.5cm,腫物中央皮膚表面可見(jiàn)一小孔,無(wú)自覺(jué)癥狀。應(yīng)首先考慮的是A.皮脂腺囊腫B.囊狀淋巴管瘤C.血管瘤D.脂肪瘤E.神經(jīng)纖維瘤參考答案:A參考解析:皮脂腺囊腫臨床表現(xiàn)囊腫可單發(fā)或多發(fā)。多呈圓形,直徑多在1~3cm,略隆起。質(zhì)軟,界清,表面與皮膚粘連,稍可移動(dòng),腫物中央皮膚表面可見(jiàn)一小孔,有時(shí)可見(jiàn)有一黑色粉樣小栓。一般無(wú)自覺(jué)癥狀,合并感染時(shí),局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、觸痛、化膿甚至破潰。掌握“11腫瘤-常見(jiàn)體表腫物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]79.患者,男,38歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛,有頭暈、頭痛、乏力,汗出、口干、尿黃、脈數(shù)等癥狀,患者有右下腹局限性顯著壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性,則該患者病變部位為A.升結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.降結(jié)腸D.盆腔位E.盲腸后位參考答案:E參考解析:由題干可知該患者可能為闌尾炎,下列檢查方法可協(xié)助闌尾炎的定性、定位診斷:(1)結(jié)腸充氣試驗(yàn)。(2)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示炎性闌尾貼近腰大肌,多見(jiàn)于盲腸后位闌尾炎。(3)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示炎性闌尾位置較低,為盆腔位闌尾炎。(4)直腸指診:直腸右側(cè)前上方有觸痛,提示炎性闌尾位置較低。(5)經(jīng)穴觸診:闌尾穴可有壓痛,尤以右側(cè)明顯而多見(jiàn)。掌握“12急腹癥-急性闌尾炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]80.患者,女,25歲,突發(fā)上腹劇痛、惡心、嘔吐、腹脹并伴有腹膜刺激征,B超檢查示胰腺腫大,質(zhì)不均,胰外有浸潤(rùn),若該患者為重癥急性胰腺炎,尚需測(cè)定A.血清氨基轉(zhuǎn)移酶B.堿性磷酸酶C.乳酸脫氫酶D.血清肌酸激酶E.血、尿淀粉酶參考答案:E參考解析:突發(fā)上腹劇痛、惡心、嘔吐、腹脹并伴有腹膜刺激征,并具備下列4項(xiàng)中2項(xiàng)者即可診斷為重癥急性胰腺炎(1)血、尿淀粉酶增高,或突然下降到正常,但病情惡化。(2)血性腹水,其淀粉酶增高。(3)難治性休克。(4)B超或CT檢查示胰腺腫大,質(zhì)不均,胰外有浸潤(rùn)。掌握“12急腹癥-急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]81.患者,男,55歲,西醫(yī)診斷為瘢痕性幽門(mén)梗阻,現(xiàn)癥見(jiàn):上腹飽脹、進(jìn)食后更明顯,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物為宿食殘?jiān)扒逑○ひ?,喜熱畏寒,大便溏少,舌質(zhì)淡紅,脈沉弱。治療方劑首選的是A.溫脾湯B.導(dǎo)痰湯C.丁香透膈散D.麥門(mén)冬湯E.大黃黃連瀉心湯參考答案:C參考解析:患者為瘢痕性幽門(mén)梗阻之脾胃虛寒證,治宜溫中健脾,和胃降逆,選用丁香透膈散加減。掌握“15胃、十二指腸潰瘍的外科治療-瘢痕性幽門(mén)梗阻”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]82.患者,女,30歲,雙乳多發(fā)腫塊,辨認(rèn)是否成膿,最有診斷意義的是A.X線(xiàn)攝片B.MRIC.B超D.近紅外線(xiàn)透照檢查E.熱圖像檢查參考答案:C參考解析:辨認(rèn)成膿的方法包括:按觸法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法、B超。掌握“1中醫(yī)外科證治概要-診法與辨證”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]83.患者,女,50歲,教師,右下肢沉重、酸脹2年余,檢查可見(jiàn):右下肢淺靜脈隆起、迂曲,狀如蚯蚓。為確診應(yīng)做A.足背動(dòng)脈血氧飽和度測(cè)定B.踝壓/肱壓值C.紅外熱像儀測(cè)定D.深靜脈通暢試驗(yàn)E.血液流變學(xué)檢查參考答案:D參考解析:根據(jù)患者的表現(xiàn),考慮為下肢靜脈曲張的可能性較大,因此為了確診,可選擇下肢靜脈功能試驗(yàn)。包括①深靜脈通暢試驗(yàn)。②大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)。③交通靜脈瓣膜功能拭驗(yàn)。掌握“20周?chē)芗膊?單純性下肢靜脈曲張”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]84.患者,女性,48歲。西醫(yī)診斷為乳腺癌,現(xiàn)癥見(jiàn)乳房結(jié)塊增大迅速,已破潰,狀如山巖,乳頭內(nèi)陷,身微熱。舌紅絳,脈濡數(shù),其中醫(yī)治法為A.疏肝解郁,理氣化痰B.調(diào)攝沖任,理氣散結(jié)C.清熱解毒,活血化瘀D.調(diào)理肝脾,益氣養(yǎng)血E.疏肝活血,化瘀散結(jié)參考答案:C參考解析:根據(jù)題干給出的信息,辨證為乳腺癌之毒熱蘊(yùn)結(jié)證證候:身微熱,乳房結(jié)塊增大快,已破潰,狀如山巖,形似蓮蓬,乳頭內(nèi)陷;舌紅絳,苔中剝,脈濡數(shù)。治法:清熱解毒,活血化瘀。方藥:清瘟敗毒飲合桃紅四物湯加減。掌握“14乳腺疾病-乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]85.患者,男。48歲,在工地工作,不慎傷及肋骨,傷后脅肋刺痛,痛處固定,伴見(jiàn)咳嗽、咯血,呼吸短促,胸部脹悶;舌質(zhì)紫,脈沉澀。診斷為肋骨骨折,中醫(yī)辨證為A.氣滯血瘀證B.肺絡(luò)損傷證C.筋骨不續(xù)證D.肝腎不足證E.氣血虧虛證參考答案:B參考解析:根據(jù)患者的表現(xiàn),辨證為肋骨骨折之肺絡(luò)損傷證證候:傷后脅肋刺痛,痛處固定,伴見(jiàn)咳嗽、咯血或痰中帶血,甚則呼吸短促,胸部脹悶;舌質(zhì)紫,脈沉澀。治法:寧絡(luò)止血,止咳平喘。方藥:十灰散合止嗽散加減。掌握“10損傷-胸部損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]86.患兒,8歲。皮膚上突現(xiàn)大小形態(tài)不一的紅色皮疹,瘙癢劇烈;伴腹痛,惡心嘔吐,神疲納呆,大便秘結(jié);舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。中醫(yī)治法應(yīng)A.養(yǎng)血祛風(fēng),潤(rùn)燥止癢B.疏風(fēng)清熱止癢C.疏風(fēng)散寒,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.疏風(fēng)解表,通腑泄熱E.清熱解毒,止癢參考答案:D參考解析:蕁麻疹,胃腸濕熱證證候:皮疹色紅片大,瘙癢劇烈;伴腹痛,惡心嘔吐,神疲納呆,大便秘結(jié)或泄瀉;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治法:疏風(fēng)解表,通腑泄熱。方藥:防風(fēng)通圣散加減。[單選題]87.郭某,男,69歲,進(jìn)行性吞咽困難3年,進(jìn)食后哽噎不適,胸骨后絞痛并向肩胛區(qū)放射,形體消瘦。應(yīng)首先考慮的診斷是A.肺癌B.肝癌C.胃癌D.肺結(jié)核E.食管癌參考答案:E參考解析:食管癌中晚期癥狀(1)吞咽困難是食管癌的典型癥狀。(2)梗阻癥狀,嚴(yán)重者常伴有反流,持續(xù)吐黏液。(3)疼痛,胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性絞痛,常提示食管癌已有外侵。(4)出血,嘔血或黑便。(5)聲音嘶啞,是喉返神經(jīng)受到腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫所引起的早期臨床癥狀。(6)體重減輕和厭食。[單選題]88.患者,男,30歲,初起局部皮膚潮紅,次日發(fā)生腫痛,根角很淺,范圍局限,直徑約3cm。舌苔黃,脈數(shù)。治益A.祛風(fēng)清熱利濕B.健脾和胃C.托毒生肌D.補(bǔ)益氣血E.清熱利濕解毒參考答案:E參考解析:淺部組織化膿性感染,暑癤證候:初起局部皮膚潮紅,次日發(fā)生腫痛,根角很淺,范圍局限,直徑多在3cm左右。舌苔黃,脈數(shù)。治法:清熱利濕解毒。方藥:清暑湯加減。共享題干題患者,男,67歲,乙肝病史20年,近期出現(xiàn)脘腹脹滿(mǎn),脅痛肢楚,神疲乏力,納呆便溏,四肢腫脹,舌淡胖,苔白,脈弦而滑,實(shí)驗(yàn)室檢查:AFP400ug/L,GPT85U/L,GOT90U/L,γ-GT105U/L,ALB15g/L[單選題]1.根據(jù)患者情況西醫(yī)初步診斷為A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性乙型肝炎急性發(fā)作D.胰腺癌E.胃癌參考答案:B參考解析:患者乙肝病史20年,根據(jù)現(xiàn)有癥狀,及肝功能和甲胎蛋白數(shù)值考慮為原發(fā)性肝癌。掌握“11腫瘤-原發(fā)性肝癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.其中醫(yī)辨證證型為A.氣滯血瘀證B.肝膽濕熱證C.脾虛濕困證D.肝腎陰虛證E.肝腎陰虛證參考答案:C參考解析:脾虛濕困證證候:相當(dāng)于單純型Ⅱ期或硬化型Ⅱ期伴有腹水。癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn),脅痛肢楚,神疲乏力,納呆便溏,四肢腫脹;舌淡胖,苔白或膩,脈弦而滑。治法:益氣健脾,化濕祛痰。方藥:四君子湯合逍遙散加減掌握“11腫瘤-原發(fā)性肝癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.其首選治療方劑為A.小柴胡湯合大黃廑蟲(chóng)丸B.四君子湯合逍遙散C.茵陳蒿湯合鱉甲煎丸D.滋水清肝飲合蘭豆楓楮湯E.十全大補(bǔ)湯參考答案:B參考解析:脾虛濕困證證候:相當(dāng)于單純型Ⅱ期或硬化型Ⅱ期伴有腹水。癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn),脅痛肢楚,神疲乏力,納呆便溏,四肢腫脹;舌淡胖,苔白或膩,脈弦而滑。治法:益氣健脾,化濕祛痰。方藥:四君子湯合逍遙散加減掌握“11腫瘤-原發(fā)性肝癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.其不適合的西醫(yī)治療方法為A.手術(shù)治療B.介入治療C.生物治療D.放射治療E.化學(xué)治療參考答案:E參考解析:西醫(yī)治療:(1)手術(shù)治療:主要有肝區(qū)段切除術(shù),左、右半肝切除術(shù),肝中葉切除術(shù),左、右肝三葉切除術(shù)等。(2)介入治療,包括肝動(dòng)脈灌注化療(TAI)、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)(TAE)、經(jīng)皮肝穿瘤內(nèi)無(wú)水酒精注射(PEI)和經(jīng)皮射頻治療。(3)生物治療。(4)放射治療?;瘜W(xué)治療不適合肝癌患者,目前并無(wú)確切有效的全身化療藥物。掌握“11腫瘤-原發(fā)性肝癌”知識(shí)點(diǎn)?;颊?2歲,右乳房發(fā)現(xiàn)腫塊3個(gè)月。查體:右乳頭抬高,右乳外上象限可捫及一個(gè)2cm×2.5cm大小腫塊,質(zhì)硬,表面不平,邊界不清,皮膚橘皮樣變。兩脅脹痛,易怒易躁,舌苔薄黃,舌紅有瘀點(diǎn),脈弦有力。[單選題]5.首先考慮的診斷為A.乳房結(jié)核B.乳腺增生病C.乳腺纖維瘤D.乳腺癌E.乳管擴(kuò)張癥參考答案:D參考解析:結(jié)合患者右乳腫塊,質(zhì)硬,邊界不清,右乳頭抬高,皮膚橘皮樣變等首先考慮乳腺癌的診斷。掌握“14乳腺疾病-乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.其證型為A.沖任失調(diào)B.肝郁氣滯C.毒熱蘊(yùn)結(jié)D.氣血兩虛E.血瘀痰凝參考答案:B參考解析:乳腺癌肝郁氣滯證證候:兩脅脹痛,易怒易躁,乳房結(jié)塊如石;舌苔薄黃或薄白,舌紅有瘀點(diǎn),脈弦有力。治法:疏肝解郁,理氣化痰。方藥:逍遙散加減。掌握“14乳腺疾病-乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.首選方藥為A.桃紅四物湯B.人參養(yǎng)榮湯加減C.清瘟敗毒飲D.二仙湯加味E.逍遙散加減參考答案:E參考解析:乳腺癌肝郁氣滯證證候:兩脅脹痛,易怒易躁,乳房結(jié)塊如石;舌苔薄黃或薄白,舌紅有瘀點(diǎn),脈弦有力。治法:疏肝解郁,理氣化痰。方藥:逍遙散加減。掌握“14乳腺疾病-乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)?;純?,男,5歲。右頜下腫痛3天,灼熱,皮色微紅,伴惡寒發(fā)熱,納呆,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。[單選題]8.其診斷是A.脊核B.頸癰C.爛疔D.流注E.紅絲疔參考答案:B參考解析:頸癰常生于頸部?jī)蓚?cè),但頜下、耳后、頦下等處也可發(fā)生。爛疔好發(fā)于四肢暴露部位,流注發(fā)于肌肉深部,紅絲疔多發(fā)于下肢小腿部。掌握“(備用)9外科感染-局部化膿性感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.治法應(yīng)當(dāng)是A.清熱解毒B.清肝解郁,消腫化毒C.散風(fēng)清熱,化痰消腫D.清熱利濕解毒E.和營(yíng)祛瘀,清熱利濕參考答案:C參考解析:頸癰證候:多發(fā)于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)的頜下。初起結(jié)塊形如雞卵,皮色不變,腫脹、灼熱、疼痛。逐漸漫腫堅(jiān)實(shí);伴有寒熱、頭痛、項(xiàng)強(qiáng);舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:散風(fēng)清熱,化痰消腫。方藥:牛蒡解肌湯加減。掌握“(備用)9外科感染-局部化膿性感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.治療首選A.五味消毒飲合黃連解毒湯加減B.五神湯合萆薢滲濕湯加減C.柴胡清肝湯加減D.活血散瘀湯加減E.牛蒡解肌湯加減參考答案:E參考解析:頸癰證候:多發(fā)于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)的頜下。初起結(jié)塊形如雞卵,皮色不變,腫脹、灼熱、疼痛。逐漸漫腫堅(jiān)實(shí);伴有寒熱、頭痛、項(xiàng)強(qiáng);舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:散風(fēng)清熱,化痰消腫。方藥:牛蒡解肌湯加減。掌握“(備用)9外科感染-局部化膿性感染”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.桑杏湯B.瀉白散C.止嗽散D.麥門(mén)冬湯E.桑菊飲[單選題]1.治療患者咳嗽氣喘,咽喉不利,咯痰不爽,口干咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數(shù),應(yīng)選用A.桑杏湯B.瀉白散C.止嗽散D.麥門(mén)冬湯E.桑菊飲參考答案:D參考解析:麥門(mén)冬湯主治虛熱肺痿??人詺獯?,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數(shù)。掌握“16治燥劑-滋陰潤(rùn)燥”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.桑杏湯B.瀉白散C.止嗽散D.麥門(mén)冬湯E.桑菊飲[單選題]2.治療患者身熱不甚,微惡風(fēng)寒,口渴,咽干鼻燥,痰少而粘,舌紅,苔薄白而干,脈浮數(shù),應(yīng)選用A.桑杏湯B.瀉白散C.止嗽散D.麥門(mén)冬湯E.桑菊飲參考答案:A參考解析:桑杏湯主治:外感溫燥證。身熱不甚,微惡風(fēng)寒,口渴,咽干鼻燥,干咳無(wú)痰或痰少而黏,舌紅,苔薄白而干,脈浮數(shù)而右脈大者。掌握“16治燥劑-輕宣外燥”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.外感溫燥證B.暑濕證C.溫燥傷肺證D.肝腎陰虛,虛火上炎E.涼燥外襲,肺失宣降[單選題]3.清燥救肺湯主治A.外感溫燥證B.暑濕證C.溫燥傷肺證D.肝腎陰虛,虛火上炎E.涼燥外襲,肺失宣降參考答案:C參考解析:清燥救肺湯主治溫燥傷肺證。共享答案題A.外感溫燥證B.暑濕證C.溫燥傷肺證D.肝腎陰虛,虛火上炎E.涼燥外襲,肺失宣降[單選題]4.桑杏湯主治A.外感溫燥證B.暑濕證C.溫燥傷肺證D.肝腎陰虛,虛火上炎E.涼燥外襲,肺失宣降參考答案:A參考解析:桑杏湯主治外感溫燥證。共享答案題A.增液湯B.桑杏湯C.麥門(mén)冬湯D.清燥救肺湯E.杏蘇散[單選題]5.含有半夏、麥冬、人參的方劑是A.增液湯B.桑杏湯C.麥門(mén)冬湯D.清燥救肺湯E.杏蘇散參考答案:C參考解析:麥門(mén)冬湯:麥冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。掌握“16治燥劑-滋陰潤(rùn)燥”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.增液湯B.桑杏湯C.麥門(mén)冬湯D.清燥救肺湯E.杏蘇散[單選題]6.含有生地黃、麥冬、玄參的方劑是A.增液湯B.桑杏湯C.麥門(mén)冬湯D.清燥救肺湯E.杏蘇散參考答案:A參考解析:增液湯組成:玄參、麥冬、細(xì)生地。功用增液潤(rùn)燥。主治:陽(yáng)明溫病,津虧便秘證。大便秘結(jié),口渴,舌干紅,脈細(xì)數(shù)或沉而無(wú)力。掌握“16治燥劑-滋陰潤(rùn)燥”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.防己黃芪湯B.苓桂術(shù)甘湯C.豬苓湯D.瀉白散E.真武湯[單選題]7.主治陽(yáng)虛水泛證的方劑是A.防己黃芪湯B.苓桂術(shù)甘湯C.豬苓湯D.瀉白散E.真武湯參考答案:E參考解析:真武湯主治陽(yáng)虛水泛證。掌握“17祛濕劑-溫化寒濕”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.防己黃芪湯B.苓桂術(shù)甘湯C.豬苓湯D.瀉白散E.真武湯[單選題]8.主治中陽(yáng)不足之痰飲的方劑是A.防己黃芪湯B.苓桂術(shù)甘湯C.豬苓湯D.瀉白散E.真武湯參考答案:B參考解析:苓桂術(shù)甘湯主治中陽(yáng)不足之痰飲。掌握“17祛濕劑-溫化寒濕”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.益氣健脾,滲濕止瀉B.補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷C.疏風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血D.益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心E.益氣健脾,化痰通絡(luò)[單選題]9.補(bǔ)中益氣湯的功用是A.益氣健脾,滲濕止瀉B.補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷C.疏風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血D.益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心E.益氣健脾,化痰通絡(luò)參考答案:B參考解析:補(bǔ)中益氣湯的功用:補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。掌握“9補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.益氣健脾,滲濕止瀉B.補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷C.疏風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血D.益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心E.益氣健脾,化痰通絡(luò)[單選題]10.歸脾湯的功用是A.益氣健脾,滲濕止瀉B.補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷C.疏風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血D.益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心E.益氣健脾,化痰通絡(luò)參考答案:D參考解析:歸脾湯的功用:益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。掌握“9補(bǔ)益劑-補(bǔ)血”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.行氣散結(jié),降逆化痰B.鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血C.養(yǎng)血安神,清熱除煩D.滋陰清熱,養(yǎng)血安神E.化濁開(kāi)竅,清熱解毒[單選題]11.酸棗仁湯的功用是A.行氣散結(jié),降逆化痰B.鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血C.養(yǎng)血安神,清熱除煩D.滋陰清熱,養(yǎng)血安神E.化濁開(kāi)竅,清熱解毒參考答案:C參考解析:酸棗仁湯的功用:養(yǎng)血安神,清熱除煩。掌握“11安神劑-滋養(yǎng)安神”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.行氣散結(jié),降逆化痰B.鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血C.養(yǎng)血安神,清熱除煩D.滋陰清熱,養(yǎng)血安神E.化濁開(kāi)竅,清熱解毒[單選題]12.朱砂安神丸的功用是A.行氣散結(jié),降逆化痰B.鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血C.養(yǎng)血安神,清熱除煩D.滋陰清熱,養(yǎng)血安神E.化濁開(kāi)竅,清熱解毒參考答案:B參考解析:朱砂安神丸的功用:鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血。掌握“11安神劑-重鎮(zhèn)安神”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.黃疸B.嘔吐C.腹瀉D.血便E.急性發(fā)熱[單選題]13.腸梗阻可見(jiàn)腹痛,并伴有A.黃疸B.嘔吐C.腹瀉D.血便E.急性發(fā)熱參考答案:B參考解析:腹痛伴腹脹、嘔吐隔餐或隔日食物,見(jiàn)于幽門(mén)梗阻;伴腹脹、嘔吐、停止排便排氣,提示腸梗阻。腹痛伴血便,急性者見(jiàn)于急性細(xì)菌性痢疾、腸套疊、絞窄性腸梗阻、急性出血性壞死性結(jié)腸炎、過(guò)敏性紫癜等;慢性者可見(jiàn)于慢性菌痢、腸結(jié)核、結(jié)腸癌等;柏油樣便提示上消化道出血;鮮血便提示下消化道出血。共享答案題A.黃疸B.嘔吐C.腹瀉D.血便E.急性發(fā)熱[單選題]14.腸套疊可見(jiàn)腹痛,并伴有A.黃疸B.嘔吐C.腹瀉D.血便E.急性發(fā)熱參考答案:D參考解析:腹痛伴腹脹、嘔吐隔餐或隔日食物,見(jiàn)于幽門(mén)梗阻;伴腹脹、嘔吐、停止排便排氣,提示腸梗阻。腹痛伴血便,急性者見(jiàn)于急性細(xì)菌性痢疾、腸套疊、絞窄性腸梗阻、急性出血性壞死性結(jié)腸炎、過(guò)敏性紫癜等;慢性者可見(jiàn)于慢性菌痢、腸結(jié)核、結(jié)腸癌等;柏油樣便提示上消化道出血;鮮血便提示下消化道出血。共享答案題A.白細(xì)胞管型B.上皮細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.紅細(xì)胞管型[單選題]15.主要見(jiàn)于腎淀粉樣變性的管型是A.白細(xì)胞管型B.上皮細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.紅細(xì)胞管型參考答案:D參考解析:蠟樣管型提示腎小管病變嚴(yán)重,預(yù)后不良。見(jiàn)于慢性腎炎晚期、慢性腎衰竭、腎淀粉樣變性。掌握“4實(shí)驗(yàn)室診斷-尿液檢查”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.白細(xì)胞管型B.上皮細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.紅細(xì)胞管型[單選題]16.主要見(jiàn)于腎盂腎炎的管型是A.白細(xì)胞管型B.上皮細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.紅細(xì)胞管型參考答案:A參考解析:考點(diǎn):尿管型的分類(lèi)及臨床意義。尿的管型有:透明管型、細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞管型、顆粒管型、脂肪管型、蠟樣管型、腎衰竭管型。透明管型偶見(jiàn)于健康人。見(jiàn)于腎盂腎炎的管型是白細(xì)胞管型。共享答案題A.尿毒癥B.大量胸膜腔積液C.腦腫瘤D.腦梗死E.肺炎鏈球菌肺炎[單選題]17.屬于導(dǎo)致呼吸困難的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病為A.尿毒癥B.大量胸膜腔積液C.腦腫瘤D.腦梗死E.肺炎鏈球菌肺炎參考答案:C參考解析:呼吸困難病因中的神經(jīng)精神及肌肉病變:(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如各種腦炎、腦膜炎、腦外傷、腦出血、腦腫瘤等。(2)周?chē)窠?jīng)疾病如脊髓灰質(zhì)炎累及頸部脊髓、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎等。(3)精神疾患如癔癥。(4)肌肉病變常見(jiàn)的有重癥肌無(wú)力、藥物導(dǎo)致的呼吸肌麻痹等。呼吸深度:呼吸幅度加深見(jiàn)于嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí),病人可以出現(xiàn)節(jié)律勻齊,呼吸深而大(吸氣慢而深,呼氣短促),不感呼吸困難的呼吸,稱(chēng)為庫(kù)斯莫爾呼吸(酸中毒大呼吸),見(jiàn)于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等;呼吸淺快可見(jiàn)于肺氣腫、胸膜炎、胸腔積液、氣胸、呼吸肌麻痹、大量腹水、肥胖、鼓腸等。掌握“1癥狀學(xué)-呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.尿毒癥B.大量胸膜腔積液C.腦腫瘤D.腦梗死E.肺炎鏈球菌肺炎[單選題]18.能導(dǎo)致庫(kù)斯莫爾呼吸的為A.尿毒癥B.大量胸膜腔積液C.腦腫瘤D.腦梗死E.肺炎鏈球菌肺炎參考答案:A參考解析:呼吸困難病因中的神經(jīng)精神及肌肉病變:(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如各種腦炎、腦膜炎、腦外傷、腦出血、腦腫瘤等。(2)周?chē)窠?jīng)疾病如脊髓灰質(zhì)炎累及頸部脊髓、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎等。(3)精神疾患如癔癥。(4)肌肉病變常見(jiàn)的有重癥肌無(wú)力、藥物導(dǎo)致的呼吸肌麻痹等。呼吸深度:呼吸幅度加深見(jiàn)于嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí),病人可以出現(xiàn)節(jié)律勻齊,呼吸深而大(吸氣慢而深,呼氣短促),不感呼吸困難的呼吸,稱(chēng)為庫(kù)斯莫爾呼吸(酸中毒大呼吸),見(jiàn)于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等;呼吸淺快可見(jiàn)于肺氣腫、胸膜炎、胸腔積液、氣胸、呼吸肌麻痹、大量腹水、肥胖、鼓腸等。共享答案題A.蛙腹B.球狀腹C.舟狀腹D.尖腹E.氣腹[單選題]19.肝硬化腹水的腹部外形常呈A.蛙腹B.球狀腹C.舟狀腹D.尖腹E.氣腹參考答案:A參考解析:腹腔積液:當(dāng)腹腔內(nèi)大量積液時(shí),在仰臥位腹部外形呈寬而扁狀,稱(chēng)為蛙腹。常見(jiàn)于肝硬化門(mén)脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等。共享答案題A.蛙腹B.球狀腹C.舟狀腹D.尖腹E.氣腹[單選題]20.惡病質(zhì)的腹部外形常呈A.蛙腹B.球狀腹C.舟狀腹D.尖腹E.氣腹參考答案:C參考解析:全腹凹陷見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、明顯消瘦及惡病質(zhì)等,嚴(yán)重者呈舟狀腹。共享答案題A.腹壁靜脈血流方向臍以上向下,臍以下向上B.胸壁靜脈血流方向向下C.腹壁靜脈血流方向臍以上向上,臍以下向下D.腹壁靜脈血流方向臍以上向上,臍以下向上E.以上均非[單選題]21.門(mén)靜脈阻塞有門(mén)脈高壓時(shí)血流方向是A.腹壁靜脈血流方向臍以上向下,臍以下向上B.胸壁靜脈血流方向向下C.腹壁靜脈血流方向臍以上向上,臍以下向下D.腹壁靜脈血流方向臍以上向上,臍以下向上E.以上均非參考答案:C參考解析:門(mén)脈高壓時(shí),腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周?chē)煺?,肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上,肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。上腔靜脈梗阻時(shí),胸腹壁靜脈血流方向自上向下,流入下腔靜脈。下腔靜脈梗阻時(shí),腹壁淺靜脈血流方向向上,進(jìn)入上腔靜脈。掌握“3檢體診斷-腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.腹壁靜脈血流方向臍以上向下,臍以下向上B.胸壁靜脈血流方向向下C.腹壁靜脈血流方向臍以上向上,臍以下向下D.腹壁靜脈血流方向臍以上向上,臍以下向上E.以上均非[單選題]22.下腔靜脈阻塞時(shí)血流方向是A.腹壁靜脈血流方向臍以上向下,臍以下向上B.胸壁靜脈血流方向向下C.腹壁靜脈血流方向臍以上向上,臍以下向下D.腹壁靜脈血流方向臍以上向上,臍以下向上E.以上均非參考答案:D參考解析:門(mén)脈高壓時(shí),腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周?chē)煺?,肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上,肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。上腔靜脈梗阻時(shí),胸腹壁靜脈血流方向自上向下,流入下腔靜脈。下腔靜脈梗阻時(shí),腹壁淺靜脈血流方向向上,進(jìn)入上腔靜脈。掌握“3檢體診斷-腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.急性失血性貧血B.糖尿病酮癥酸中毒C.真性紅細(xì)胞增多癥D.大面積燒傷E.急性白血病[單選題]23.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少的疾病為A.急性失血性貧血B.糖尿病酮癥酸中毒C.真性紅細(xì)胞增多癥D.大面積燒傷E.急性白血病參考答案:E參考解析:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài):(1)增多:表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時(shí)明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可輕度增多;(2)減少:表示骨髓造血功能減低,見(jiàn)于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血?。?。掌握“4實(shí)驗(yàn)室診斷-血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.急性失血性貧血B.糖尿病酮癥酸中毒C.真性紅細(xì)胞增多癥D.大面積燒傷E.急性白血病[單選題]24.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多的疾病為A.急性失血性貧血B.糖尿病酮癥酸中毒C.真性紅細(xì)胞增多癥D.大面積燒傷E.急性白血病參考答案:A參考解析:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài):(1)增多:表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時(shí)明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可輕度增多;(2)減少:表示骨髓造血功能減低,見(jiàn)于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血?。?。掌握“4實(shí)驗(yàn)室診斷-血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.幽門(mén)梗阻B.過(guò)敏性紫癜C.急性心肌梗死D.急性溶血E.腎結(jié)石[單選題]25.上述各項(xiàng),表現(xiàn)為腹痛伴黃疸的是A.幽門(mén)梗阻B.過(guò)敏性紫癜C.急性心肌梗死D.急性溶血E.腎結(jié)石參考答案:D參考解析:腹痛伴黃疸,提示肝、膽、胰腺疾病,以及急性溶血等。掌握“1癥狀學(xué)-腹痛”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.幽門(mén)梗阻B.過(guò)敏性紫癜C.急性心肌梗死D.急性溶血E.腎結(jié)石[單選題]26.上述各項(xiàng),表現(xiàn)為腹痛伴休克的是A.幽門(mén)梗阻B.過(guò)敏性紫癜C.急性心肌梗死D.急性溶血E.腎結(jié)石參考答案:C參考解析:腹痛伴休克,常見(jiàn)于腹腔內(nèi)臟大出血、急性胃腸穿孔、急性心肌梗死、中毒性菌痢等。掌握“1癥狀學(xué)-腹痛”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.慢性阻塞性肺氣腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺炎E.急性肺水腫[單選題]27.咳嗽痰量大有分層現(xiàn)象的疾病是A.慢性阻塞性肺氣腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺炎E.急性肺水腫參考答案:C參考解析:支氣管擴(kuò)張癥與肺膿腫患者痰量多時(shí),痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫,中層為漿液或漿液膿性,下層為壞死性物質(zhì)。掌握“1癥狀學(xué)-咳嗽與咯痰”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.慢性阻塞性肺氣腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺炎E.急性肺水腫[單選題]28.咳嗽咯粉紅色泡沫樣痰的疾病是A.慢性阻塞性肺氣腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺炎E.急性肺水腫參考答案:E參考解析:粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。掌握“1癥狀學(xué)-咳嗽與咯痰”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣狹窄[單選題]29.胸骨右緣第2助間有收縮期震顫的疾病是A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣狹窄參考答案:B參考解析:胸骨右緣第2肋間隙,主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)常伴有收縮期震顫。掌握“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣狹窄[單選題]30.胸骨左緣第2助間及附近有連續(xù)性震顫的疾病是A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣狹窄參考答案:D參考解析:胸骨左緣第2肋間隙及其附連續(xù)性震顫,見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。掌握“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.肝硬化B.骨髓纖維化癥C.慢性肝炎D.急性瘧疾E.感染性心內(nèi)膜炎[單選題]31.表現(xiàn)為中度脾腫大的疾病是A.肝硬化B.骨髓纖維化癥C.慢性肝炎D.急性瘧疾E.感染性心內(nèi)膜炎參考答案:A參考解析:中度脾大見(jiàn)于肝硬化、慢性溶血性黃疸、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、瘧疾后遺癥及淋巴瘤等,一般質(zhì)地較硬。掌握“3檢體診斷-腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.肝硬化B.骨髓纖維化癥C.慢性肝炎D.急性瘧疾E.感染性心內(nèi)膜炎[單選題]32.表現(xiàn)為高度脾腫大的疾病是A.肝硬化B.骨髓纖維化癥C.慢性肝炎D.急性瘧疾E.感染性心內(nèi)膜炎參考答案:B參考解析:高度脾大,表面光滑者見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、慢性瘧疾和骨髓纖維化癥等,表面不平而有結(jié)節(jié)者見(jiàn)于淋巴瘤等。掌握“3檢體診斷-腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.胸髓7~8節(jié)B.錐體束C.胸髓9~10節(jié)D.胸髓11~12節(jié)E.腰髓2~4節(jié)[單選題]33.患者中腹壁反射消失,其病變部位是A.胸髓7~8節(jié)B.錐體束C.胸髓9~10節(jié)D.胸髓11~12節(jié)E.腰髓2~4節(jié)參考答案:C參考解析:中部腹壁反射消失說(shuō)明病變?cè)谛厮?~10節(jié)。掌握“3檢體診斷-神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.胸髓7~8節(jié)B.錐體束C.胸髓9~10節(jié)D.胸髓11~12節(jié)E.腰髓2~4節(jié)[單選題]34.患者一側(cè)腹壁反射消失,其病變部位是A.胸髓7~8節(jié)B.錐體束C.胸髓9~10節(jié)D.胸髓11~12節(jié)E.腰髓2~4節(jié)參考答案:B參考解析:一側(cè)腹壁反射消失,多見(jiàn)于同側(cè)錐體束病損。掌握“3檢體診斷-神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱[單選題]35.斑疹傷寒高熱期的熱型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱參考答案:A參考解析:稽留熱:體溫持續(xù)于39℃~40℃以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃,達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒和斑疹傷寒高熱期。掌握“1癥狀學(xué)-發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱[單選題]36.敗血癥的熱型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱參考答案:B參考解析:弛張熱:體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時(shí)仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。掌握“1癥狀學(xué)-發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.癰B.疽C.漏D.巖E.瘤[單選題]37.包括瘺管和竇道兩種病理改變的是A.癰B.疽C.漏D.巖E.瘤參考答案:C參考解析:漏指潰瘍瘡口處膿水淋漓不止,久不收口,猶如滴漏。包括瘺管和竇道兩種不同性質(zhì)的病理改變。瘺管是指體表與臟腔之間有內(nèi)、外口的病理性管道,或指潰口與潰口相通的病理性管道;竇道是指深部組織通向體表的病理性盲管,一般只具有外口而無(wú)內(nèi)口。掌握“1中醫(yī)外科證治概要-中醫(yī)外科命名與專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.癰B.疽C.漏D.巖E.瘤[單選題]38.氣血被毒邪阻滯而發(fā)于皮肉筋骨的是A.癰B.疽C.漏D.巖E.瘤參考答案:B參考解析:疽指氣血被毒邪阻滯而發(fā)于皮肉筋骨的疾病。常見(jiàn)的有有頭疽和無(wú)頭疽兩類(lèi)。掌握“1中醫(yī)外科證治概要-中醫(yī)外科命名與專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.活血化瘀,理氣止痛B.寧絡(luò)止血,止咳平喘C.續(xù)筋接骨,理氣活血D.調(diào)補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨E.益氣養(yǎng)血[單選題]39.肋骨骨折氣滯血瘀選用的治法是A.活血化瘀,理氣止痛B.寧絡(luò)止血,止咳平喘C.續(xù)筋接骨,理氣活血D.調(diào)補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨E.益氣養(yǎng)血參考答案:A參考解析:肋骨骨折氣滯血瘀證,證候:傷后脅肋刺痛,痛處固定,局部可見(jiàn)瘀斑、瘀點(diǎn),呼吸及咳嗽時(shí)疼痛加重;舌質(zhì)紫暗,脈象沉澀。治法:活血化瘀,理氣止痛。方藥:復(fù)元活血湯加減。共享答案題A.活血化瘀,理氣止痛B.寧絡(luò)止血,止咳平喘C.續(xù)筋接骨,理氣活血D.調(diào)補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨E.益氣養(yǎng)血[單
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