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文檔簡(jiǎn)介
中醫(yī)診治案例分析任應(yīng)秋醫(yī)案1:
嚴(yán)xx,男,56歲,農(nóng)民。1975年11月6日?;颊呦阮^暈,繼則突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,面白昏暗,口角流涎,左半身癱瘓,四肢不溫,口眼歪斜。經(jīng)縣醫(yī)院救治,不見好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)頭皮針治療兩日,牙關(guān)松動(dòng),仍呈半昏迷狀態(tài),兩側(cè)瞳孔大小不等,對(duì)光反射減弱,診斷為腦出血(內(nèi)囊出血)。請(qǐng)會(huì)診。診得脈浮細(xì)而弦,舌淡苔薄。元陽(yáng)虛損,盛陰閉塞清竅之候。先用辛溫開竅法。以細(xì)辛一錢煎湯化開蘇合香丸一錢,灌服。三小時(shí)內(nèi)灌兩次,下午三點(diǎn)左右,逐漸蘇醒,并有饑餓感。隨即疏豨薟至陽(yáng)湯,重用川附片三錢,紅花二錢,連續(xù)進(jìn)方十一劑,約兩星期左右,基本恢復(fù)正常,惟行動(dòng)時(shí)左側(cè)尚有沉滯感而已。任應(yīng)秋醫(yī)案2:
陳xx,男,50歲,中學(xué)教員,1973年2月4日。二十天前剛睡醒一覺,想翻動(dòng)身體,繼覺手足不靈活,勉強(qiáng)從右側(cè)翻到左側(cè),可再想翻回來就不行了,旋即口角歪斜,說話費(fèi)勁,發(fā)音不清,舌頭運(yùn)動(dòng)不自然,手足左側(cè)正常,右半身呈弛緩性癱瘓,診斷為腦血栓形成。住院半月,療效不顯,囑其服中藥治療。診得脈弦細(xì)而數(shù),舌質(zhì)紅,苔薄少津,胸悶心煩,咽干思飲,小便色深。陰虛熱亢,內(nèi)風(fēng)暗動(dòng),經(jīng)脈血滯之候。
既疏豨薟至陰湯,減當(dāng)歸為一錢,去黃柏,加連翹、梔子、花粉各三錢。服三劑,煩熱退,語(yǔ)言清,口眼歪斜也有改善,是心經(jīng)之熱已退,而經(jīng)脈中留滯之血熱,尚未清徹也。復(fù)于方中去連翹、梔子,加橘絡(luò)二錢,廣地龍一錢,連進(jìn)十四劑,癱瘓恢復(fù),手足運(yùn)動(dòng)正常。惟舌質(zhì)尚紅,脈弦細(xì),陰虛尚待繼續(xù)滋養(yǎng),改用六味地黃丸加知母四錢,連服十劑,完全康復(fù)。豨薟至陽(yáng)湯(主治中風(fēng)的陽(yáng)虛證):豨薟草1兩細(xì)辛5分防風(fēng)2錢僵蠶1錢天南星2錢白附子2錢川芎1錢紅花1錢蘇木2錢牛膝2錢川附片2錢黃芪3錢豨薟至陰湯(主治中風(fēng)的陰虛證):豨薟草1兩甘菊花3錢當(dāng)歸3錢炒赤芍4錢丹參3錢郁金3錢牛膝2錢干地3錢枸杞子3錢龜板2錢黃柏1錢鹽知母4錢祛風(fēng)通絡(luò)活血通絡(luò)
中風(fēng)
(腦血管意外)
陽(yáng)虛證陰虛證溫陽(yáng)祛痰滋陰清火《內(nèi)經(jīng)》確立——
中醫(yī)以整體聯(lián)系之系統(tǒng)功能學(xué)說為理論核心。陰陽(yáng)觀臟腑觀
《內(nèi)經(jīng)》:陰平陽(yáng)秘,精神乃治;朱丹溪:陽(yáng)常有余,陰常不足;張介賓:陽(yáng)非有余,陰常不足;
“鄭欽安也好,盧鑄之也好,都始終強(qiáng)調(diào)的是以陽(yáng)為根本,甚至于提出了‘天下沒有陰虛’這個(gè)觀點(diǎn)??雌饋磉@個(gè)觀點(diǎn)有點(diǎn)絕對(duì),但是我們所講的‘天下沒有陰虛’,是指陰陽(yáng)關(guān)系的本質(zhì)上沒有陰虛,并不是臨床表現(xiàn)上沒有陰虛?!?/p>
《扶陽(yáng)講記》朱丹溪:男子十六歲而精通,女子十四歲而經(jīng)行;是有形之后,猶有待于乳哺水谷以養(yǎng),陰氣始成而可與陽(yáng)氣為配,以能成人,而為人之父母;
古人必近三十、二十而后嫁娶。年至四十陰氣自半而起居衰矣。
男子六十四歲而精絕,女子四十九歲而經(jīng)斷。陰氣難成陰氣先虧止供得三十年之視聽言動(dòng)夫以溫柔之盛于體,聲音之盛于耳,顏色之盛于目,馨香之盛于鼻,誰(shuí)是鐵漢,心不為之動(dòng)也?
心君火也,為物所感則易動(dòng),心動(dòng)則相火亦動(dòng),動(dòng)則精自走,相火翕然而起,雖不交會(huì),亦暗流而疏泄矣。
人之情欲無(wú)涯,此難成易虧之陰氣,若之何而可以供給也?!古人謂不見所欲,使心不亂。所以圣賢只是教人收心養(yǎng)心,其旨深矣。張介賓《景岳全書》:
“《內(nèi)經(jīng)》不偏不倚之道,固已詳明若是。奈河間不能通察本經(jīng)全旨,遂單采十九條中一百七十六字,演為二百七十七字,不辨虛實(shí),不察盛衰,悉以實(shí)火言病,著為《原病式》以訖于今?!^自《原病式》出,而丹溪得之定城,遂目為至寶。因續(xù)著《局方發(fā)揮》,及陽(yáng)常有余等論,即如東垣之明,亦因之而曰火與元?dú)獠粌闪?。此后,如王?jié)齋、戴原禮輩,則祖述相傳,遍及海內(nèi)。凡今之醫(yī)流,則無(wú)非劉朱之徒,動(dòng)輒言火,莫可解救,多致伐人生氣,敗人元陽(yáng),殺人于冥冥之中而莫之覺也。”
熟地、人參——益氣生精諸經(jīng)陽(yáng)氣虛者,非人參不可人參有健運(yùn)之功諸經(jīng)陰血虛者,非熟地不可熟地稟靜順之德左歸飲熟地、山藥、山萸肉、枸杞、炙甘草茯苓右歸飲熟地、山藥、山萸肉、枸杞、炙甘草附子、肉桂、杜仲左歸丸熟地、山藥、山萸肉、枸杞、鹿膠、菟絲子、川牛膝右歸丸熟地、山藥、山萸肉、枸杞、鹿膠、菟絲子、附子、肉桂、杜仲、當(dāng)歸“至于附子之辨,凡今之用者,必待勢(shì)不可為,不得已然后用之,不知回陽(yáng)之功,當(dāng)用于陽(yáng)氣將去之際,便當(dāng)漸用,以望挽回。若用于既去之后,死灰不可復(fù)然矣,尚何益于事哉。但附子性悍,獨(dú)任為難,必得大甘之品如人參、熟地、炙甘草之類,皆足以制其剛而濟(jì)其勇,以補(bǔ)倍之,無(wú)往不利矣。此壺天中大將軍也,可置之無(wú)用之地乎?但知之真而用之善,斯足稱將將之手矣?!?/p>
《景岳全書·新方八陣略·熱略》人參熟地——治國(guó)之良相
藥中四維
附子大黃——亂世之良將
仲景為立法之祖,于純陰無(wú)陽(yáng)之證,只用姜、附、草三味,即能起死回生,并不雜一養(yǎng)陰之品,未必仲景不知陰中求陽(yáng)乎?仲景求陽(yáng),在人身坎宮中說法;景岳求陽(yáng),在藥味養(yǎng)陰里注解。相隔天淵,無(wú)人窺破,蒙蔽有年,不忍坐視,故特中言之。
(鄭欽安《醫(yī)法圓通·卷二》)
今人叛亦有攔知得肺此方動(dòng)者,準(zhǔn)信之笨不真聰,認(rèn)職之不柱定,柿即用迷四逆危湯,注而又紅加以輝參、聽歸、按熟地脖,羈絆惰附子鄭問陽(yáng)光之力,亦凝不見項(xiàng)效。桐病家臭等斃凡,醫(yī)回生束周手,院自以應(yīng)為用俗藥無(wú)障差,鞋不知甩用藥轎之未興當(dāng)甚厭矣。(鄭王欽安《醫(yī)理充真?zhèn)鳌ぞ硭摹罚┼崏圩啡?8臨24瓶—捧1泉91辜1字欽匹安垮四川鎮(zhèn)成都人稱述“姜驅(qū)附先敲生”虛,被梅譽(yù)為“火渡神派值首領(lǐng)蛙”《醫(yī)理巨真?zhèn)鳌纷?8籌69年《醫(yī)法筑圓通》窮18芳74年《傷寒慌恒論》樹18頂94年最可覆怪者帶,近罵之病煌家,列好貴范惡賤即,以窮高麗側(cè)參、嗽枸杞灑、龜困、鹿糟、虎對(duì)膠、搞阿膠煩、久北制地讀黃、薦鹿茸柱等品宮,奉擠為至釀寶,權(quán)以桂紀(jì)、麻翠、姜嬸、附研、細(xì)服辛、換大黃盒、芒過硝、陵石膏淹等味苦,畏賴若砒特霜,春由其尤不知殿陰陽(yáng)巡壽虛實(shí)繁至理袋,病南之當(dāng)足服與漏不當(dāng)優(yōu)服耳篇。病涂之當(dāng)港服,僑附子抽、大喚黃、咸砒霜名,皆祝是至剃寶;腎病之營(yíng)不當(dāng)諷服,捏參、游芪、慎鹿茸喊、枸防杞,炒都是損砒霜噸,無(wú)棚奈今翼人之升不講唐理何……所以熟病家口甘死還于參多、芪千、歸義、地湖之流錫,怕填亡于勢(shì)姜、肉附、門硝、塌黃之組輩,此皆漁醫(yī)門布之不遙幸,衰亦當(dāng)拼時(shí)之成通弊淘也?!夺t(yī)法剃圓通記卷典一剖用藥塑弊端蛇說》然時(shí)蘋方如炎四君福、六乳君、建四物紗、八露珍、灰十全蠢、歸檢脾、匙補(bǔ)中尾、六桶味、企九味惜、陰磨八、索陽(yáng)八介、左浪歸、腫右歸終、參毛蘇、艘五積堆、柴釋苓、盯平胃隨、逍溉遙、炊敗毒斯等方廢,從兩中隨扛癥加禮減,糧亦多閘獲效堪,大穿抵利諒于輕悔淺之衰疾,預(yù)而病昨之深神重者魚,萬(wàn)災(zāi)難獲原效……余實(shí)倉(cāng)推誠(chéng)牲相與觸,愿蓬與后栗世醫(yī)觀生,夠同入叉仲景僚門,尤共用灑仲景蹄之法印,普唇濟(jì)生激靈,爺同登仔壽域卷,是趙所切被望也脅。《醫(yī)法狐圓通話卷強(qiáng)一嬌用藥鉛弊端矮說》鄭欽失安在《醫(yī)法妻圓通東卷脾四膀邪正塘論》:仲景蹦垂方頸,本緩祛邪魄以輔遵正。唐步叮祺闡奔釋道風(fēng):故仲拾景立茄白通使、四喉逆諸銜方以勒治陰期邪,榜皆是黑本祛忽邪以境輔正給之旨虛,使禁邪去驢而正利自復(fù)巾。鄭欽培安在《醫(yī)法捆圓通鋒卷種四啟客問賓參芪燭歸地稠辨論》:仲景粘為醫(yī)荒林之哪孔子折,所男立之諸方,禮所垂筍之法瞎,所應(yīng)用之賢藥,癢專意克在祛墓邪以戰(zhàn)輔正喊。一百標(biāo)一十衛(wèi)三方尾,皆罰補(bǔ)藥敲也。尹某然,女授,25歲。19暑69年春澤季,伯產(chǎn)后6天,禿患右迷乳急司性乳繩腺炎木,經(jīng)貸用青拐霉素斥和清覺熱解妥毒中便藥內(nèi)旨服外縫敷,10余天廢寒熱殺不退露,乳括房紅揀腫疼拐痛日償漸加受重,戀遂延遲吳氏愈診治窗:發(fā)雖熱惡紐奉寒,日體溫37戴.4~39店.0℃,頭身炮疼痛控,右廊乳紅晃腫灼棄熱而欠硬,渾乳汁化不通謀,痛頑徹腋亡下,慢呻吟周不止俱。寢室食不洞安,怕精神翼疲憊剖,欲蹲寐無(wú)清神。移舌淡傳而含窩青,蛇苔白素厚膩固,脈挽沉細(xì)利而緊漠。辨為作產(chǎn)后棒氣血獵俱虛怪,感娛受風(fēng)辱寒,罵氣血拜凝滯虎,又標(biāo)誤服封苦寒射之劑壩,傷秘正而傅益邪乘,遂耽致乳恥癰加膏重,售法當(dāng)盲扶正菌祛邪崗,溫芹經(jīng)散挖寒,厲活絡(luò)搖通乳惜,方京用麻敬黃附著子細(xì)出辛湯貴加味巧:附添子30旨g,麻丘黃9g,細(xì)載辛6g,桂在枝15宿g,川糟芎9g,通口草6g,王靠不留誦行、束炙香繡附各9g,生叮姜15解g,甘鞏草6g。連猾服2劑,博次日殃復(fù)診火,遍餓身汗誕出,攪夜能申安寐墾,晨桃起已殲熱退走身涼陽(yáng),頭品身疼億痛已燦愈。涂乳房偏紅腫膊灼痛語(yǔ)已減恥其半的,脈框已不蜜緊,曾沉細(xì)穿和緩竊,舌艘質(zhì)青攻色已寒退而州轉(zhuǎn)淡繡紅,皺苔薄免白,泊根部妖尚膩接。證己已見驅(qū)效,猛余邪儲(chǔ)未盡賄,氣啄血未乘充,速繼以耽扶陽(yáng)竹溫化省之法沉,方欺用茯燦苓桂抽枝湯汗加味熊:茯玻苓、槽桂枝宇各15則g,川貫芎9g,通瓜草6g,細(xì)斗辛3g,炙晚香附9g,薏旱苡仁15挎g,附只片45司g,生朱姜15汁g。連椅服2云劑,果乳房誰(shuí)紅腫押完全量消散憑,乳貴汁已絞通,疤以黃材芪建縮慧中湯海善后西?!秴桥迮坪忉t(yī)續(xù)案》心病紙不安俗云外心跳摘心慌:按心擱病不必安一第證,宅有心指血不酷足為度病者拿,有希心氣色不足通為病向者??菪难虿蛔阍鸀椴∝堈摺臍庑挪蛔懵敒椴€者……目下撇市習(xí)曬,不廢辨陰柱陽(yáng),溝聽說裂心不青安寧聞,一攝味重送在心班血不質(zhì)足一飼邊,稻故治脊之有披效有基不效燈,其火所有跑藥品黃,無(wú)餅非人絹參、終酸棗棵、茯倒神、貴遠(yuǎn)志揮、琥改珀、品龍骨削、朱貿(mào)砂、膠地黃馬、當(dāng)洋歸、識(shí)遠(yuǎn)肉坡之類問,與們夫天奏王補(bǔ)剪心、懶定志稠、寧海神諸當(dāng)方,沫然此終等方街藥,言全在穿養(yǎng)血侮,果錫系心辣血不瘋足則確甚宜郊,若需系心艘陽(yáng)衰陵敗則誰(shuí)不當(dāng)青,此礙屬當(dāng)抖世混侄淆莫訂察之火弊,漁不忍側(cè)坐視孤不言雨,姑于酌一膽治心用陽(yáng)虛倒方,引以補(bǔ)啄市習(xí)胸之漏扎。補(bǔ)坎燭益離眨丹:貴附子8錢桂心8錢蛤蚧5錢炙甘壁草4錢生姜5片李某證,男飾,60歲。心病仔不安胳,面梅容蒼覽白無(wú)倒神,絨聲音曉細(xì)小養(yǎng),兩嚇腳浮退腫,梳特別傅怕冷盆,雖福暑熱胃炎天置,兩茂足亦攪冰涼野,口洪干口悔苦,作咽喉衫干燥泡,口夫中無(wú)百津液壁,但骨不思賣飲水栗,脈淚浮數(shù)濾。西晌醫(yī)診腸斷為練“心童房纖姐顫”論,脈銳搏一鋪分鐘匯達(dá)12允0次,蘇動(dòng)則贏氣喘挪,心仇慌不棉安,哄舌質(zhì)尾淡紅臘,苔登白滑辰。乃倚師法杯鄭氏刷用補(bǔ)司坎益加離丹休治之創(chuàng),連盤服五吸劑,譜服后學(xué)自覺歌咽喉獄干燥墻減輕政,口擴(kuò)中微福有津乓液,舌無(wú)其跪他不牙良反玩應(yīng)。府其后剖附片剝用量垮逐漸框增加俯至每匙劑20芳0克,稻連續(xù)兇服20劑,虎自覺蛾精神睬好轉(zhuǎn)狠,兩雙腳浮粗腫消戲,不茅復(fù)畏療寒,寨口中達(dá)津液趙多,腐已不拴口干閣口苦世,脈繳搏穩(wěn)廁定在兇一分葉鐘95~10舒0次左輪右,稈繼服地用原降方加悄補(bǔ)腎蠢藥,盞如蛤醋蚧、帽砂仁色、益銳智仁火、補(bǔ)愿骨脂叨、仙績(jī)茅、茶黃芪布、人您參等費(fèi),又查續(xù)服20劑,循脈搏澤每分渣鐘85~90次,賊其他明癥狀脂消失聲而告次愈。腎病方腰痛拿:按腰冰痛一住證,囑有陽(yáng)盒虛者聞,有潑陰虛簡(jiǎn)者,李有外奮邪閉書束者錄,有糖濕氣棕閉滯頃者……陰虛蛙而致恐者,扁由腎駝陽(yáng)素重旺也桿,旺適甚即撈為客悔邪,撓火盛笨血傷哀,元大陰日難竭,偵則真概陽(yáng)無(wú)醉依,貞腰痛雞立作……法宜捷養(yǎng)陰……如滋緣瑞腎丸愛、地置黃丸釀、封尤髓丹析倍黃嚷柏加鞏全皮乖之類……黃柏直砂仁炙草《醫(yī)宗繞金鑒》黃柏熔知母肉桂《衛(wèi)生浙寶鑒》近來封市習(xí)懂,一耳見腰晃痛,爐不究穿陰陽(yáng)毯,不源探虛老實(shí),脈便謂捎房勞爬過度沃,傷焦及腎泛陰,純故所嶄用藥戲品,佳多以吼熟地閑、棗認(rèn)皮、弓杜仲律、枸走杞、烈巴戟鏡、首剖烏、致蓯蓉暗、補(bǔ)宇骨脂秤、菟龍絲、持龜膠改一派掩,功幫專滋搶陰補(bǔ)謝水,還人人跌所共加信。殊不登知腎貍為至踐陰之統(tǒng)臟,游先天敢真陽(yáng)維寄焉睡,陰巷居其糠二,龍陽(yáng)居躁其一轉(zhuǎn),夫錄婦交騰媾,暗生男幣育女溜,《易》云:朱乾道足成男錘,坤纏道成優(yōu)女。辭由此筐觀之棉,男課子所乘虧者莊腎中鞠之陽(yáng)駁,而磚非腎鼻中之作陰也普。所弊謂陰乳虛者趴,指糞腎為愛陰臟坑而說文,非具專指市腎中反之水老虛,歇實(shí)指講腎中漲之陽(yáng)央虛也千。陽(yáng)虛峻補(bǔ)坎陽(yáng)陽(yáng)旦湯桂枝湯+黃芩《外臺(tái)》術(shù)附湯《類證活人書》羌活附子湯羌附干姜木香茴香
《衛(wèi)生寶鑒》
外邪閉束溫經(jīng)散寒麻黃附子細(xì)辛湯附羌湯缺濕氣閉滯溫經(jīng)除濕腎著湯苓術(shù)姜草桂苓術(shù)甘湯加附子、細(xì)辛海某匠,女挑,19歲。剖腹塔產(chǎn)失固血過造多,南經(jīng)輸守血后朝,突爺然高留燒40℃以上惰。經(jīng)輪用青族、鏈館霉素助等治遷療,柳體溫咳降低英,一慶般情私?jīng)r反不見惡在化,給神識(shí)層昏聵劇,呼嗎吸困惰難,筋白細(xì)框胞高借達(dá)20沉x1素09/L以上控。因待病情曾危重占,不苦敢搬尚動(dòng),騙未作X線檢犯查,售于19兼59年1月3日邀常吳佩遼衡會(huì)歉診?;颊哞T神志錘不清辣,面我唇青拘紫灰餐黯,李舌質(zhì)概青烏走,鼻溝翼煽補(bǔ)動(dòng),俘呼吸法忽起狡忽落循,指非甲青矩烏,權(quán)脈弦搬硬而繭緊,鋪按之襖無(wú)力雀而空惜。辨為軋心腎昆之陽(yáng)伙衰弱州已極瞇,已地現(xiàn)陽(yáng)曾脫之杰象。犯治唯惡扶陽(yáng)留抑陰饒,強(qiáng)謀心固銅腎,名主以么大劑搏四逆葉湯加遭肉桂藥用基:附促子15返0g,干除姜50涼g,肉吹桂(已研末味,泡水兌低入)10蚊g,甘滔草20隱g.預(yù)告泳病家腹,服計(jì)藥后村若有瓶嘔吐遺反應(yīng)丑,且只吐后哪痰聲跌不響按,氣雞不喘務(wù)促,耀尚有重一線破生機(jī)爺。藥享后果抽吐痰鬼涎,琴神識(shí)抹較前償清醒乏,嗜寶臥無(wú)翅神,敏舌尖躲已見底淡紅霸,苔圾白滑踩厚膩誕,鼻否翼不賊再煽恢動(dòng),幅咳出售大量墳?zāi)撎挡拢}輔象同嗚前。前方勇加半管夏10域g,茯喪苓20暖g,甘夕草減察為8g直.三診揚(yáng)時(shí)神吩清,跡唇舌挺指甲毫青紫珠大退倡,午難后潮釣熱,普仍有談咳喘剩,咯散大量經(jīng)膿痰饑,脈睛弦滑窗。前障方出感入:磁附片20丹0g,干置姜10蕉0g,上身肉桂穿(研錢末,膠泡水約兌入鳴)10緞g,公領(lǐng)丁5g,法截夏、躺橘紅蘇各10殃g,細(xì)開辛5g,甘話草8g暴.此后缸病入緊坦途嘴,諸結(jié)癥均以減。虧經(jīng)X線檢徑查,咱雙肺益有多念個(gè)空見洞,悠內(nèi)容脊物已遍大半待排空身。細(xì)菌攝培養(yǎng)拋,檢香出耐嘉藥性能金葡德菌,跑最后輪診為役“耐童藥性醫(yī)金葡呆菌急瞎性嚴(yán)眨重型崖肺膿作瘍”劫。仍以述附片15傳0g,干徑姜50憐g,陳杏皮、斬杏仁私、炙級(jí)麻黃綿各8g善后體,1周后摘痊愈歷?!秴桥迤⒑忉t(yī)墳案》祝味猾菊(18服84刷-1北95算1)用附稻子:常用傾劑量15~30鏡g配伍泡運(yùn)用市:~石殃膏哈高摸熱~制達(dá)大黃桿阿米概巴痢顏疾、揉風(fēng)疹~酸兩棗仁見心衰~柴爸胡鞏小柴咬胡湯/柴胡間桂枝宿湯悠寒因熱往煌來夾瘧疾當(dāng)歸盤芍搶藥著三棱楚莪上術(shù)替肝馳腫大點(diǎn)脅肋私脹滿控涎賀丹悄胸膜禮炎~瓜愿蔞、成薤白矛風(fēng)濕夢(mèng)性心罪臟病~羚拾羊角羨腦疾~磁細(xì)石、沉龍齒面咯血竄失主眠寬心悸定怔陡忡隱遺精盛夢(mèng)喂交李可話破格飄救心緞湯:1、仲有景四豈逆湯閣:附子30~1克0狀0~他20苦0克,干姜60克,炙甘岡草60克但著叼眼于飲“心需衰”毒一端植,而俘忽視啦了垂委死病題人全徒身衰怎竭的移全局——五臟軌六腑烈陰陽(yáng)謊氣血弱的散鐮失,虧故本討方的塵治愈蜜率停偽滯在特生死炊參半鍋的水芽平,駕約十稻年之到久。2、張垂錫純寇來復(fù)告湯加質(zhì)減:高麗灶參10嗓~點(diǎn)30克山萸希肉60腎~1等20克生龍中牡粉各30克活磁趙石粉30克麝香0.梳5克杜氏薪于2區(qū)00掠7年父拜火厲神派滅醫(yī)家鼠盧崇扣漢為蜘師,塌此后慈臨床碌療效招更上端一層淘樓,劇各地石來求津醫(yī)的柿病友正絡(luò)驛晝不絕網(wǎng),這魯些多渾是西疑醫(yī)或忙中西婆醫(yī)結(jié)扣合診么治無(wú)至效、窯求助凍無(wú)門猜的病林人,活而在泊杜老露師的象診治姻下,射病情膀大多艱有明浮顯的粥好轉(zhuǎn)清,對(duì)勸此我腰印象兵深刻波。回暑想一揀個(gè)月喂的跟雞診,糧對(duì)于澡火神儲(chǔ)派的歡療效歲是肯皮定的辭,而招對(duì)于越杜老議師的棍治驗(yàn)主規(guī)律健也有畢一點(diǎn)覆體會(huì)炊。首先練一提殿到火黨神派戰(zhàn)大家筆就會(huì)伸想到似用附熄子,改但是呀我最食深刻疑的體殖會(huì)是雙火神梅派的蹦重點(diǎn)堆不在啟于用論附子陰,而建在于喇如何發(fā)在適已當(dāng)?shù)膯虝r(shí)機(jī)豆,用歲適當(dāng)即的藥朱物配擇伍,國(guó)使附材子可歸以發(fā)礙揮出委最好您的扶逢陽(yáng)效約果。林大家邪都盯哄著附聾子,輝其實(shí)喚最關(guān)途鍵的蠶不是冶用了線附子夢(mèng)與否辮,而剩是它目的配愈伍藥近物,授而且留看杜悲老師檔用附玩子的舍方法司是很感謹(jǐn)慎棉的,醒不是微隨便系用的填,甚嗽至有菌些病器人還鳴禁用螞。以我市觀察房誠(chéng)杜老屑師用值藥的椅規(guī)律陵,祛坦?jié)衲藵u是重加點(diǎn),稀其祛詳濕之優(yōu)法變墊化很賤多,傳但是隙他很曾喜歡瀉用苓徑桂朮禾甘湯島合二柄陳湯細(xì)加減款作為閣底方屢。濕券為陰標(biāo)邪,建能阻咽滯人朋的氣期機(jī),餃防礙循陽(yáng)藥梳的運(yùn)倦行,級(jí)用苓邀桂朮階甘湯壇是尊抓仲景項(xiàng)“病從痰飲蘿者,塌當(dāng)以以溫藥案和之價(jià)”之聾意,押而用營(yíng)二陳勞湯不僵但加約強(qiáng)其仗行氣閱化濕霜之力群,而甩且半歉夏有角通陰楚助陽(yáng)攔之功狼,這限也可旁說是旅火神躬派用硬藥的洽一大閱特色。為了礙體驗(yàn)打火神絞派的筒療效洗和探還索其搜用藥評(píng)規(guī)律橋,我積就在血自己跡身上晴試著塑用附朽子,稀我從固小有澤十二磁指腸獅潰瘍父,一您直反揮復(fù)多幸年不條能治闊好,參后來界驗(yàn)出者有幽膝門螺鞭旋桿求菌,抱才用閃了抗電生素占治療棟,胃份病從騾此好蓮了,債但脾川胃還祥是一腹直比剪較虛脖弱,匆所以談身體雹偏瘦匪。我盤就試旋用附甜子理逮中湯閑作底同方,倚辨證勵(lì)加減穿,自匙己給鋒自己社開方餐。經(jīng)倒過一倦段時(shí)膜間的盡摸索菠總結(jié)傲出一烏些體明會(huì):一是筑附子屑的用溜量是單很有塞考究總的,薯不能芳隨便滅用多撞了,乏用少喂了也究不行圍,必付須視葬乎患錫者的鞠體質(zhì)效適當(dāng)嚇慢慢濫加上球去,宴我的股體會(huì)皂是少蜘于1張5克什反而陣會(huì)容捏易上踢火,霉最好登是以漆15興~3直0克采開始委,但必是如喘果配遮伍了繞滋陰背藥,搭如熟遮地,奮則不潑會(huì)上其火,宿可是倚太早推用熟席地則腦振奮熱脾陽(yáng)館的效夸果就夕小了將很多邪。二是悼適當(dāng)你合理戒的配稀伍化男濕藥扛是很乘重要逆的,枯要掌輛握陰懷邪在明那里笨有所絕阻滯炮而加殿以排筒除。三是除用了明一段冊(cè)時(shí)間煌附子訊理中堅(jiān)湯后援,需范適時(shí)暖掌握杏時(shí)機(jī)斜配伍妥一點(diǎn)仙滋陰漫藥,緩使陽(yáng)章氣可糧潛藏之。還有富一點(diǎn)敬我感避到比摧較有照趣的鴉是當(dāng)矛我開脂始服駝附子卡的時(shí)嬌候,里或停木了一印段較建長(zhǎng)時(shí)支間沒佳吃附趟子后撓再服傘用附登子的彈時(shí)候掙,都飛會(huì)有眼一兩跨天大膝便偏反多,凈有點(diǎn)夢(mèng)溏且好偏臭槳,但炎過后挎大便廟就會(huì)陪很正扭常,趙非常墊順暢羊而且海顏色使也是神很健依康的趙金黃辱色。《??嘁姼慰貌≈谢ㄡt(yī)療泉法》(臺(tái)毛灣李井政育干):一般逐臨床姐如遇輪到肝腐病兼石有高露血中BU腰N、盒cr廢ea奧,A題mm默on母ia,此肝苗病如驗(yàn)為猛費(fèi)爆性遞肝炎蔽,則果我習(xí)杯慣上勵(lì)會(huì)用居大黃層(1冒~5嫁),層附子支(5癥~8茶),杜干姜快(5包~8明),薄玉桂往(3洗~8衫),土黃芩槍(3限),欄澤瀉橡(1尖0~舞20寧),吉丁豎巷杇(拜8~狀15降),鴉忍冬猜藤(倘8~納15杜),飯人參內(nèi)(3財(cái)~8貸),支川七過(3殿)(維單位攪:錢宣)。探這種員開方默子的飄方法曲非常而特殊烘,如恭問我僚怎么暗去湊弟出來序的,侄我只和能說廈以病嫂人癥渾狀不岸斷改廳進(jìn),綠而配繞合血罵液常倉(cāng)規(guī)檢粗查與漢治療促而來似,完逃全無(wú)紋原因詞,可除說是字創(chuàng)新牧。尤肢其危襯急時(shí)齡,有映時(shí)一渾二天在就要災(zāi)抽一堡次血?jiǎng)t,與萌死神紹拔河撕得到蹲的初窄步結(jié)鍵論。如系字第一祝次發(fā)讀作的辛急性鹽或猛轎爆性掌肝炎兇,絕培對(duì)是由清熱復(fù)解毒嶄法。如遇甘到急價(jià)性發(fā)要作期:SG傭OT廁、S呈GP肢T高到違10桂00莊以上;清熱猜解毒助法與鴿攻峻釀法,軋縱然或?qū)ⅫS摘芩或健黃連比加到站8錢亭或1習(xí)兩以貍上,費(fèi)大黃尤也加挎到8圾錢以加上了循,仍柜降不宵下來扇,檢秋驗(yàn)數(shù)舍值一閘直往蒼上攀遲升;就應(yīng)姜當(dāng)機(jī)幻玉立斷惡,與酬此類驅(qū)方劑屯中加返入干聯(lián)姜、尚附子乖(黑腐)、壺玉桂盛,即懲用(菜溫瀉渡)法嚷,即龍可將SG寫OT崖、S命GP沸T、察Bi吃li孝ru織bi杰n快速鏡抑制絨下來躺。清熱掌祛濕剩解毒洽(寒餅涼)疏肝摩理氣枝和中?。匮驮铮┮嫱麣飧C健援脾借(陽(yáng)柴)補(bǔ)火養(yǎng)暖陰紙血掀(陰之)活血祛瘀散結(jié)辨病躍辨證肝本努臟的勝特性螺辨證辛溫鎮(zhèn)通陽(yáng)緞助陽(yáng)溫瀉朱丹暴溪:期“天割非此愿火不芒能生匯物,旺人非估此火呀不能瓦有生印。”《格致蜜余論·相火配論》張景隱岳:籃“天胡之大機(jī)寶只罰此一棕丸紅拔日,人之塔大寶賊只此配一息柜真陽(yáng)盤?!薄额惤?jīng)儲(chǔ)附翼·大寶亭論》鄭壽胃全:“夫做人之雄所以能奉生鹿而不拉死者吊,惟柏賴此圓先闖天一點(diǎn)點(diǎn)真絹氣耳氧。真厘氣在粥一日預(yù),人拐即活沈一日枯,真貍氣立仍刻殿亡,群人亦弄立刻柳亡。”“人煌活一外口氣院,氣慣即曬陽(yáng)也控,火驢也,君人非謹(jǐn)此火爛不生裙?!薄夺t(yī)法條圓通》“先師誤在日抹曾治魚過一旗例咳槍嗽病傍人,草患者菌女性爭(zhēng),起房誠(chéng)病3年,垃每逢螺秋季屆即作染咳嗽彩,咳罷則一拿二月繼方罷沃,西貍藥中訓(xùn)藥皆丈不濟(jì)漁事。叮至第懶四年顯上,內(nèi)患者夸到先統(tǒng)師處糖求治沉,先橡師診癢罷即戰(zhàn)云:宅此燥虛咳也道,當(dāng)駁守辛腸潤(rùn)之揮法,嘴徑處踢小青脅龍湯廳。服乎一劑牽咳止比,連氏服三歸劑。啟隨訪臘數(shù)年榜皆未虛作秋網(wǎng)咳。球”《思考慘中醫(yī)》陽(yáng)氣春夏圖聚合煌發(fā)能散(鴨陽(yáng)蒸宣水動(dòng)墻)因濕(東愛南)秋冬隨發(fā)散浙聚遣合(袖無(wú)以款蒸騰故)軌燥(西勿北)苦燥碼濕——苦能猴降斂忍陽(yáng)氣辛潤(rùn)陷燥——辛能溪開發(fā)凱陽(yáng)氣《素問·臟氣偉法時(shí)得論》肝主雅春,英足厥牲陰少血陽(yáng)主授治,氧其日拴甲乙汁,肝畝苦急忍,急宏食甘晝以緩元之。心主筋夏,野手少翼陰太毛陽(yáng)主沉治,工其日夜丙丁視,心激苦緩計(jì),急題食酸炎以收意之。脾主封長(zhǎng)夏自,足昆太陰貸陽(yáng)明針主治烈,其喇日戊占己,抓脾苦缸濕,逐急食革苦以像燥之余。肺主宜秋,部手太腐陰陽(yáng)董明主陣治,土其日杜庚辛句,肺筋苦氣儲(chǔ)上逆緣瑞,急課食苦傭以泄弦之。腎主送冬,斬足少貼陰太仆陽(yáng)主告治,進(jìn)其日啞壬癸降,腎曲苦燥怖,急貓食辛以崗潤(rùn)之,開臥腠理皺,致牽津液緣瑞,通驚氣也返?!端貑枴ぶ琳娉暌笮U論》:風(fēng)淫旗于內(nèi)網(wǎng),治役以辛范涼,嚼佐以乳苦,箱以甘鄉(xiāng)豐緩之義,以辛場(chǎng)散之?dāng)?shù)。熱淫料于內(nèi)栽,治身以咸鼠寒,律佐以姑甘苦績(jī),以灘酸收賭之,以苦立發(fā)之而。濕淫砌于內(nèi)越,治拍以苦滑熱,早佐以業(yè)酸淡際,以箭苦燥照之,以淡警泄之械。火淫翅于內(nèi)遣,治劫以咸貍冷,浪佐以滿苦辛熄,以腦酸收艙之,以苦刺發(fā)之暖。燥淫謝于內(nèi)朋,治稈以苦抄溫,旦佐以季甘辛毫,以證苦下章之。寒淫持于內(nèi)孔,治般以甘乖熱,蒜佐以陽(yáng)苦辛劃,以亮咸瀉展之,以辛繁潤(rùn)之,以社苦堅(jiān)束之。吳鞠反通《溫病幣條辨》:秋燥五四母、秋兵感燥威氣,巷右脈檔數(shù)大纏,傷炸手太惡陰氣分者蜓,桑毅杏湯瞧主之見。五五碰、感域燥而姿咳者寄,桑且菊飲歲主之供。五六壇、燥夏傷肺洋胃陰匙分,秧或熱蝦或咳旅者,塘沙參麥冬憂湯主針之。五七彈、燥喬氣化頓火,齒清竅挽不利敵者,來翹荷其湯主墨之。五八蔬、諸妨氣膹啟郁,神諸痿務(wù)喘嘔充之因偵于燥攤者,喻氏躲清燥鑄救肺艷湯主經(jīng)之。燥傷蠶本臟慶,頭朋微痛攀,惡好寒,旁咳嗽沃稀痰繭,鼻薯塞,藥嗌塞仆,脈墓弦,爐無(wú)汗扶,杏佩蘇散銳主之承。……咳嗽盼稀痰境者,端肺惡墨寒,塞古人聚謂燥茂為小搞寒也賭;肺泡為燥揉氣所俗搏,緣瑞不能掛通調(diào)趨水道躺,故籌寒飲淘停而貍咳也戴。鼻塞責(zé)者,凝鼻為逮肺竅納。嗌塞陵者,禽嗌為努肺系礎(chǔ)也。脈弦悼者,蹲寒兼倘飲也限?!葱涌裉K散盼,減崖小青偵龍一狼等。及此條品當(dāng)與濤下焦幣篇所灣補(bǔ)之憐痰飲秘?cái)?shù)條胖參看棋?!魝稍餂鲎阒鹊?,治瞧以苦仁溫,蜻佐以會(huì)甘辛堡,正揮為合依拍。脅若受首重寒咽夾飲牌之咳毅,則沿有青既龍;座若傷太春風(fēng)貸,與緒燥已族化火鏟無(wú)痰裁之證狀,則同仍從尿桑菊煉飲、權(quán)桑杏再湯例亡?!把a(bǔ)秋尾燥勝置氣論”《傷寒荒論》4血0條:傷寒回,表有不解宋,心此下有麥水氣提,干雁嘔、柱發(fā)熱咽而咳象,或流渴,郵或利樹,或何噎,恒或小攝便不爸利、砍少腹遼滿,占或喘污者,麥小青選龍湯竟主之及。麻黃螺(去芒節(jié))逃芍藥鳥細(xì)辛復(fù)干姜巨甘草禁(炙乳)瓦桂秧枝(皮去皮慨,各晶三兩門)免五撐味子禾(半擔(dān)升)符半夏千(洗尚,半霸升)麻黃翅桂枝細(xì)辛姜干姜妻半夏白芍鵲五味想子炙甘持草《臨丸證指交南醫(yī)普案?脾胃合》案峽:某,渾二十秘八,火脈弦捷,食現(xiàn)下瞋憐脹,亂大便菠不爽托,水境谷之碌濕內(nèi)幸著,漏脾陽(yáng)沈不主葵默運(yùn)鳴,胃膊腑不叔能宣矛達(dá)。慮疏脾矩降胃暗,令歪其升闖降為略要。金石懂斛三臟錢,描厚樸拍一錢豈,枳卸實(shí)皮統(tǒng)一錢昌,廣怖皮白王一錢遵半,柜苦參巖一錢亂,神投曲一描錢半犯,茯童苓皮愈三錢始,麥絡(luò)芽一柏錢半窗。31怨-1廚0-膀02孫某閉女飽餐裳后胃韻部脹急滿;亂泛酸見頻密陳,餐掘后4-承5次;垮噯氣搏頻;貍呃氣滿頻密藥??见溤嚽罢靖鹾?。舌酬紅苔內(nèi)白有濁齒痕,脈窩弦細(xì)冬。證榆為肝渣胃不拜和。方用高:柴出胡12枳實(shí)10法夏10魚古30蘇梗15首烏10木香6黨參30云苓30玄胡冶索12再診即:胃昏脹滿瓣微減呀,泛法酸次陡數(shù)略洞減,似呃略暮減。介醫(yī)者覆以原今方加戰(zhàn)減,舞連服它六周股,但錫癥狀山改善擋不大查,更沸沒消齒失,推因此里另覓透醫(yī)生拴。12僅-3野-0期3許醫(yī)倚生癥狀呢如前修,泛哥酸更悲甚。館舌紅桶苔白跑,脈晉數(shù)滑方用享:黨嶄參15白術(shù)15云苓15黃連6吳茱公萸3蘇梗15浙貝15魚古30砂仁6蛇舌逐草15麥芽30法夏10再診現(xiàn):胃傲部脹外滿大消減,脊泛酸屬減至餃一星們期一她次,久呃氣畢減少即。再垂服2周后嘩癥狀潤(rùn)消失欺,一雁年未貿(mào)發(fā)。柴胡框12枳實(shí)系10法夏種10蘇梗逗15木香躺6玄胡閘12黨參篇30云苓瞇30魚古步30首烏鄙10法夏帽10蘇梗示15砂仁海6吳茱志萸3麥芽白30黨參疼15白術(shù)珠15云苓活15黃連肌6蛇舌聚草1住5魚古探30浙貝漢15關(guān)于搬肝氣件、肝半陽(yáng)虛累:《內(nèi)忽經(jīng)》騾中多低處提狂及“肝氣經(jīng)衰”、“肝氣茶虛”等:如:怎《素域問?上古懶天真踩論》柱、《芳素問?方盛查衰論瘋》、《素兼問?臟氣股法時(shí)苦輪》毯、《投靈樞?本神念》等《中旦醫(yī)臟方象學(xué)猜》王否琦主簡(jiǎn)編:肝氣音虛:竟又稱待肝氣貌不升泄。指倡肝的眼精氣涼不足私,升該發(fā)、疏泄血?dú)鈾C(jī)港之功則能減頂退的唱病理?yè)鼙憩F(xiàn)外。肝陽(yáng)橋虛:滿又稱蔑肝虛產(chǎn)冷。般指肝謹(jǐn)?shù)年?yáng)升氣不秘足,院升發(fā)性、溫煦途功能蠶減退隸的病輝理表吸現(xiàn)。湖北金章真窄如:肝氣嚴(yán)虛之朱證候鎮(zhèn),與幕肝之而功能瓦活動(dòng)陳之范哪圍關(guān)鑰系極界大。揀肝氣把虛用“怯”,就獻(xiàn)會(huì)表丙現(xiàn)出翠肝臟其功能焦活動(dòng)女之低稿下,禽或虛質(zhì)陽(yáng)上淹浮而拋不亢剝,臨歇證常饒可見栗到由情肝氣投虛以百至升作發(fā)疏刃泄無(wú)男權(quán),鉤是肝粱失調(diào)給達(dá)之較用。近陽(yáng)虛僅乃氣留虛之么漸。附肝氣便久虛刺勢(shì)必朗形成斥肝陽(yáng)橋不足媽。肝撓之陽(yáng)罰虛氣腎弱,形肝用胞難展沾,疏蕩泄無(wú)挽權(quán),青機(jī)樞腫不利飛,濁陷陰阻女塞上腸下,辨而致例積痰襯、留暖瘀、漆郁熱僑。進(jìn)合一步受影響麻到肝姻用,器此為取虛實(shí)程兼見布,寒聽熱并跟存,口所以森本虛魄標(biāo)實(shí)脅,是納肝陽(yáng)痕虛之蔥特征方,但獨(dú)臨證慨易于內(nèi)混淆撥,并困使人運(yùn)誤解郵。四川腳郭子懷光:肝火樓上亢售——藝是其喇常。肝火緊當(dāng)潔以清訪肝、剖瀉肝望治之麗;肝火蹲不足友——像是其肺變。陽(yáng)虛芒生寒賤,當(dāng)書以溫宅肝治吳之。肝為陳剛臟估,火船盛陽(yáng)刃亢是奶普遍旗現(xiàn)象唯,而薄陽(yáng)虛浸生寒是懸特殊冰現(xiàn)象阿也。肝火停不足群、陽(yáng)尿虛生仁寒,午以情贏緒抑跟郁低決落、屈肌肉疲倆乏無(wú)資力、決畏寒料喜暖哨、唇護(hù)甲色泳淡為裂特點(diǎn)尺,更對(duì)多的表養(yǎng)現(xiàn)在俗肝之獎(jiǎng)經(jīng)脈炭為寒邪勵(lì)凝滯之證顯。岳美夢(mèng)中醫(yī)錫案宋X臉X(肝功傻能異鞭常)升,女之性,織56瘦歲,虹干部恭。自1終95妻6年舌起患前慢性論肝炎雷,肝匙區(qū)脹臣痛,年肝功賀能不耍正常眠,肝溜大4—8厘抱米。文十七急年來躍屢治披未效穩(wěn),于林19沖72遣年8麗月來凱診。暑切其微脈左蛾關(guān)浮棕弦,袖視其招舌苔懷白潤(rùn)偶,舌魄邊不象紅絳提,是肝陽(yáng)竿虛衰飛之侯瘡,以披致寒可濕凝幕滯于姨肝臟,不史能自抄行化幼解。嶄而前陵者又育多服嬸苦寒沒解毒身之藥站,不單僅泛沉而無(wú)你當(dāng),蘇不中煙病情源,反匯而寒卵涼助煉長(zhǎng)寒菊濕,伴故使助肝大瞧久久則不愈索。又坡肝為餓血臟遍,有家瘀血滲久積金,以紀(jì)致肝岸大者億甚多籮,投早以活欣血化忍瘀,謠則逐籮漸緩紛解而捉消,牢但此嫩證脈壤不澀旋,舌歷邊不柏紫絳能,脅置無(wú)刺涂痛感肌,瘀凝血證或不具敘,投慨祛瘀蒼藥亦摩無(wú)的場(chǎng)放矢轉(zhuǎn)。既屬國(guó)肝陽(yáng)牛虛,差治宜井用逍嚼遙散屈加味還,但戰(zhàn)嫌方強(qiáng)中芍巧藥微掘寒性陰陰,減有礙緊陽(yáng)虛譽(yù),不巷如抑捉肝散旁以川鳥芎易昂白芍膠,有裝化解福肝郁廳之作慢用,莫因投圍予加時(shí)味抑程肝散滴作湯毅用,術(shù)處方移:當(dāng)歸倉(cāng)身9雀克正川膝芎片蜘6克得雙鉤獵藤9洪克范北平柴胡射9克承白術(shù)煌片9瓜克貌云訊茯苓歷9克矩清半杯夏9噸克江廣籮橘紅均6克獸炙挺甘草派4.趟5克水煎揉服。壞患者企服藥茫27體劑后泳,癥寧狀好僅轉(zhuǎn),倆肝腫柜大見疼縮小喇,又偷按原喚方續(xù)肺服2妥0劑吵,肝蕉功能臣恢復(fù)仰正常卸,肝家臟已非不腫煎大。病機(jī)狂:肝纏陽(yáng)虛賄衰、粥寒濕綿凝滯癥狀傭:肝肌區(qū)脹辨痛璃肝采大分舌呈苔白控潤(rùn)舌邊炮不紅厘絳構(gòu)脈甩左關(guān)博浮弦多服擠苦寒毯解毒敢之藥治療攝:加橋味抑慎肝散柴胡御、鉤哨藤、伏半夏巖、橘慣紅;當(dāng)歸供身、抓川芎傾;白術(shù)躲、茯乓苓、軍甘草羽;林佩豆湘醫(yī)街案趙某辮(慢但性肝鬼炎)制,男覺,4必5歲表,1管99罵0年劣10宋月4星日初勿診。柴脅痛鍛反復(fù)此發(fā)作蝕3年夠?;奸W者于艘3年警前出撕現(xiàn)脅刃痛癥汪狀,攜經(jīng)檢培查肝都功能禽,診恥斷為側(cè)慢性?;顒?dòng)寫性肝滴炎,兆病情貫未能錢治愈冊(cè)。近孝2個(gè)棉月來速除肝隆區(qū)隱么隱脹窯痛外驗(yàn),還渣見畏本寒,遷納差霜,乏政力等咳癥。塵診見蘋精神鄙不佳游,面沿色晦斤暗,盯目睛折輕度獅黃染填,舌活質(zhì)淡適暗,肯舌苔訓(xùn)白膩英,脈燈虛細(xì)洽而遲罪。肝仿功能抽:GP殃T臺(tái)16避8U犧,T永Tl延4U泊,1搜5U順,T桶PG頭6g丟/L文,A爺34言g/每L。西醫(yī)卷診斷叔:慢葡性活嘉動(dòng)性裁肝炎段。中穴醫(yī)辨吸證屬它肝陽(yáng)銅不足瓜,陽(yáng)舍虛內(nèi)西寒,悠瘀毒額濕邪敬阻滯芬。治更宜溫怠陽(yáng)益朱肝,獨(dú)祛瘀說利濕鼻解毒驢。方銹用金判匱腎粘氣丸債化裁吐:熟附雖子7漸克(視先煎碑),互黃芪雪20蟲克,補(bǔ)紅參汗5克翅,山研萸肉怠10翅克,鍛巴戟雀天1逃5克躺,當(dāng)鋤歸1臘0克寇,熟直地1架5克吉,茯在苓1掙5克他,白爪術(shù)1悟0克委,紅拆花7抗克,挽雞內(nèi)奮金7撲克,跟田基災(zāi)黃1菊5克紐奉,雞總骨草識(shí)20棍克。晌10碧劑,近水煎墨服,靜每日餃1劑耗。19脅90浙年1恰0月著15們?nèi)斩熢\:博服藥孕后精簡(jiǎn)神明羅顯好劉轉(zhuǎn),罪納食渾增加框,畏申寒已的不明迷顯,療脅痛叢緩解清。查淚:舌績(jī)質(zhì)暗萌紅,愈舌苔冤白,斗脈虛黨弦,稻白睛冬黃染憤不明索顯。僵病雖躺有轉(zhuǎn)均機(jī),腿但氣病陰仍劈燕虛,躁瘀毒偉仍存通。上煎方去窮熟附大子,花紅參咸改為視3克此,巴耍戟天篩改為副10朵克,崇再進(jìn)屈30滿劑。19債90斧年1漠1月陷15肆日三想診:承癥狀綠繼續(xù)史好轉(zhuǎn)院,復(fù)大查肝居功能隨基本惰正常喝,舌之暗紅米,舌懼苔白他,脈忠細(xì)弦援。病禮證已廳以陰沃虛夾洽瘀為及主,銷治療夜方法闖亦作寧調(diào)整戒,改躁用一薦貫煎弦化裁悔:靈芝蔬20笨克,嚼枸杞坡13雪克,可沙參字13熟克,住麥冬洞13回克,孝生地熄15駐克,銷當(dāng)歸溜7克抵,女太貞子村20淋克,耽丹參乘15稻克,胸牡丹慨皮2習(xí)0克屆,白暮花蛇塑舌草決15領(lǐng)克,積虎杖誕15摧克,字雞內(nèi)芒金7辦克。15袍劑,段水煎栗服,撐每日芽1劑雁。此后服以該巧方為鞭主,雨隨癥峰加減橋,治垮療到致19趨92漲年1安月,泄病情消穩(wěn)定單,復(fù)樣查肝扮功能配基本損正常麗。病機(jī)載:肝僅陽(yáng)不董足、譽(yù)陽(yáng)虛癥內(nèi)寒佛、瘀穿毒濕妙邪阻辰滯癥狀避:肝染區(qū)隱嚴(yán)隱脹裕痛漂目撫睛輕胃度黃嚼染精神稀不佳密面色檔晦暗按納差簡(jiǎn)乏力延畏寒舌淡鴉暗槍苔凳白膩叮脈虛肥細(xì)而扔遲治療便:*跑熟砌附子妻7話巴戟疾天1知5俗黃芪斥紅岔參5茶茯狗苓集白術(shù)熱;山萸藍(lán)肉落熟地手當(dāng)我歸;紅花票雞瞇內(nèi)金戰(zhàn)田倚基黃輔雞佩骨草沙;*菌去危附子暮,紅礙參改淡為3燙克,憶巴戟繳天改帆為1剪0克眾。*怎靈憐芝聰杞子欺沙拼參棍麥冬胖生恢地遵女貞返子歸當(dāng)歸拉;雞內(nèi)祥金繡丹參駱丹植皮浪虎杖頭白侄花蛇數(shù)舌草抄;關(guān)幼奸波案匹:畢X猶X,男吐,26歲,19武63年10月15日。主訴意:兩械眼輕捆度發(fā)柴黃已稍兩年援余。現(xiàn)病經(jīng)史:旬患者兇于19阿61年9月發(fā)?,F(xiàn)面超目皮薪膚發(fā)車黃,毯食納貿(mào)不佳厘,經(jīng)聞醫(yī)院首檢查訴診為亂病毒拍性黃挖疸型揉肝炎錯(cuò),服健用中嘗西藥況,自裙覺癥修狀好點(diǎn)轉(zhuǎn),映但眼劫睛發(fā)慮黃未戲完全胸消退站,肝咱功能固異常登。19六62年10月經(jīng)潑肝穿全活組揚(yáng)織檢盟查符蘿合遷辱延性智肝炎全診斷嘉。19只63年10月15日住盡院,捧當(dāng)時(shí)直自覺痛疲乏貪,右搭脅痛披,疲仇倦后格加重蛇。檢查傅:面煌色無(wú)塘澤,抖鞏膜倘微黃玩。肝田在右釘肋下亞可觸判及邊喉緣,懇質(zhì)軟獄。脾舅在肋涉下1厘米烏可觸華及。杜化驗(yàn)復(fù)檢查梳:黃盲疸指廁數(shù)20單位含,血會(huì)膽紅悉質(zhì)定璃量2.毯2毫克%,谷峰丙轉(zhuǎn)旦氨酶25單位(正常判值2l單位應(yīng)以下),麝記香草連酚濁吵度試駐驗(yàn)5單位直,麝計(jì)香草辱酚絮格狀試?yán)昨?yàn)(-旗),血康膽固蕉醇12通8.案5毫克%,血民漿白躬蛋白3.濁08克%,球匪蛋白2.脂02克%,凝息血酶熊元時(shí)球間16秒(對(duì)照15秒)。舌象木:舌慨苔薄和白,欺舌質(zhì)暈正常突。脈胸象:沉緩室。西醫(yī)弱診斷寫:遷哨延性煎肝炎留。中醫(yī)市辨證洋:脾示陽(yáng)不蘿振,麗寒濕耍凝聚晃,發(fā)青為陰糞黃。治法弟:溫孕振脾例陽(yáng),恢祛濕餃散寒趴,活義血退拋黃。茵陳60克婦郁樹金10克懼生竹芪12克昏黨筑參15克屯干刻姜6克妨炮丹附子10克漠茯嫌苓15克眾白扯術(shù)10克惠生甘眨草3克治療災(zāi)經(jīng)過所:服趁上方6劑后略,原她方加駛澤蘭15克,股繼續(xù)變服藥14劑,芳癥狀譜稍有右改善叉,復(fù)恰查肝臭功能酬,黃確疸指策數(shù)9單位泛,膽鄙紅素0.國(guó)8毫克%,谷工丙轉(zhuǎn)擠氨酶12漏.5單位警,麝量濁6單位漿,麝蹄絮(一)。效滴不更叉方,助繼服偏上方狠共計(jì)厘三月雅余。莊其間刷曾復(fù)漆查肝努功能4次,港均屬份正??鄯秶?。血簡(jiǎn)膽紅裕質(zhì)均魂在1.包0毫克%以下包,血煉漿白阿蛋白4.刷25克%,球帥蛋白2.汁55克%。體濟(jì)檢:狡肝在冒肋下禮仍可全觸邊令,脾鄙未觸罷及。蔥癥狀遞消失牧,于19剛64年1月31日臨瞎床痊圍愈出控院。病機(jī)罩:脾程陽(yáng)不孫振、瞞寒濕亭凝聚癥狀領(lǐng):肝持右肋就下可亞觸及希,質(zhì)獵軟,御脾肋它下1益㎝可觸爆及,稍鞏膜戴微黃蝦,面叮色無(wú)潮澤,舌質(zhì)李正常姨,苔挪薄白因,脈集沉緩治療櫻:炮附繩子、估干姜渾、黃苗芪、位黨參牽、茯衡苓、跌白術(shù)暮;茵陳倘60體、郁授金、克生甘愚草;肥+究澤蘭《實(shí)利用中竄醫(yī)臟慮腑辨捏證治始療學(xué)族》程乞爵棠化主編肝氣佩虛衰減——身補(bǔ)肝個(gè)益氣1、庫(kù)理郁母升陷柱湯《堆肝病擴(kuò)證治允概要煎》生黃輔芪3現(xiàn)0孫知紛母9嘩桂枝中尖5色生牡題蠣1辭0寨當(dāng)歸屢10崗柴胡屑5釣生孕龍骨裹102、扒益肝題煎(私祖?zhèn)鳟惷胤津眩S芪懼30執(zhí)黨參喪15材白術(shù)勤15烈茯苓麗15學(xué)炙甘傘草6當(dāng)歸朝6榆炒白幣芍6奔制青香附浙6肝陽(yáng)懼虛衰六——駱溫肝怕益氣1、錘桂枝牌加桂跨湯《禁傷寒均論》桂枝品15膜白芍嘗12傷炙甘持草1躁0這生況姜1陳0胖大棗存102、提溫肝孟湯(族祖?zhèn)骺久胤阶。S芪蜂30頓黨參至15保炒白偵術(shù)9棉茯苓察6唉炙加甘草枝3制附笨子9炕炮干恨姜6調(diào)枳實(shí)狐5菟絲震子1品5羞肉厲蓯蓉衣15衰山萸背肉9糖炒弟白芍掙9姜春弄華曾陵治一匙女性趟肝炎辭患者糾,幾竊年來丙一直英肝區(qū)詠疼痛少,最嗽初用場(chǎng)疏肝扇理氣
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