醫(yī)患溝通知范文情同意過(guò)程的八個(gè)步驟

醫(yī)患溝通知范文情同意過(guò)程的八個(gè)步驟這種實(shí)用的建議可以增強(qiáng)你與患者的密切關(guān)系，可以幫助你完成專業(yè)的咨詢和病例的書(shū)寫(xiě)。知情同意權(quán)曾經(jīng)被認(rèn)為是治療前的一個(gè)簡(jiǎn)單的合法的咨詢過(guò)程，但是現(xiàn)在被賦予了更多的內(nèi)涵。它已經(jīng)不僅僅是作為醫(yī)學(xué)倫理道德的必不可少的一部分，同時(shí)也為改善醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)患溝通質(zhì)量的提供了機(jī)遇。知情同意體現(xiàn)在初級(jí)衛(wèi)生保健作為指導(dǎo)的轉(zhuǎn)變過(guò)程而不是僅僅對(duì)個(gè)人的診療方案告知，也就是所謂的“共享決策過(guò)程”。而且，知情同意也有利于增加與立法期望和健康方案的關(guān)系。相比其他有醫(yī)療責(zé)任的領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，在風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中，醫(yī)師對(duì)知情同意權(quán)有更直接的控制和管理。這樣，多元化的提高方式是時(shí)間的很好投入。在這篇文章中，我將討論知情同意的組成和推薦實(shí)際的成年病人在精神上能夠接受的步驟對(duì)其有效的傳遞步驟。知情同意的要求在辦公室中，在治療或者療程開(kāi)始、或者開(kāi)處方、或者做診斷檢查之前病人需要獲得知情同意。知情同意要求病人明白以下幾點(diǎn)：該治療方法的重要的風(fēng)險(xiǎn)和收益不接受治療的后果病人期望醫(yī)生不要掩蓋治療的任何風(fēng)險(xiǎn)。然而，無(wú)論是普通的風(fēng)險(xiǎn)還是不普通風(fēng)險(xiǎn)或者嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)都被認(rèn)為是實(shí)質(zhì)性的風(fēng)險(xiǎn)。在這種極端的條件下，一個(gè)精神正常的病人假如明白這種治療的風(fēng)險(xiǎn)可能拒絕挽救其生命治療。規(guī)定醫(yī)生是否滿足了病人接受治療知情同意權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)的文件在各個(gè)地區(qū)都有所不同。一些州通過(guò)正規(guī)的醫(yī)生應(yīng)該隱藏什么監(jiān)測(cè)醫(yī)生的行為。另外一些地區(qū)依據(jù)病人想知道什么，還有些地區(qū)兩者相結(jié)合。這些法律事案例為醫(yī)生怎么決定哪些是重要的指明了方向。病人在采取行動(dòng)過(guò)程中，一般采用兩中方式中的一種與知情同意相關(guān)的方式來(lái)反對(duì)醫(yī)生的建議。第一位的，也是最平常的，行動(dòng)的原因是被忽視。發(fā)生這種行為是病人認(rèn)為醫(yī)生在告知過(guò)程中信息的披露是不健全的，存在隱瞞信息過(guò)程。這第二個(gè)原因就是由于非法的接觸產(chǎn)生的矛盾與火花。證明火花是比較簡(jiǎn)單的，因?yàn)橛泻苌俚囊蛩匾C明。如果治療過(guò)程或者檢查過(guò)程沒(méi)有病人的知情權(quán)或者超出了告知的信息范圍，無(wú)論治療的結(jié)果是否有益于病人，矛盾都可能產(chǎn)生。現(xiàn)在，我將討論幫助提高知情同意過(guò)程的步驟。1.創(chuàng)建和諧關(guān)系醫(yī)生與病人之間的和諧關(guān)系的重要性決不能過(guò)分強(qiáng)調(diào)。但是與專門討提高醫(yī)患和諧關(guān)系的小技巧。如果你對(duì)待知情同意只是作為一種法律要求，那么在討論過(guò)程中，你說(shuō)話的語(yǔ)氣就會(huì)反應(yīng)出你的這種態(tài)度。與此相對(duì)的，在醫(yī)生與病人充分的交流，病人明白這是一個(gè)相互的過(guò)程并產(chǎn)生一個(gè)雙方接受的意見(jiàn)而不只是一種外在的形式，這樣進(jìn)行的一次知情同意的討論會(huì)有更好的效果。假如不利的后果發(fā)生的話，那么病人回憶說(shuō)感到有壓力，她就會(huì)認(rèn)為不是所有的關(guān)鍵信息都被告知了。不要武斷的提供建議，科學(xué)的證據(jù)和醫(yī)療建議可以隨著時(shí)間的變化而變化。激素代替療法和2代的環(huán)氧乙烷是目前流行的范例，他們展現(xiàn)了允許病人自己決定治療的重要性。有效的溝通可以減少醫(yī)療糾紛的可能性。一種更有效的溝通模式是“雙人共享”的方醫(yī)患溝通,知情同意,八個(gè)步驟法。通過(guò)這種模式，你可以以確定討論的原則性信息與病人接受后翻譯的信息相一致。這種方法強(qiáng)調(diào)使用簡(jiǎn)單、清晰樸實(shí)的語(yǔ)言，即外行人也能聽(tīng)懂的簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言，這要求你有很高的語(yǔ)言解釋能力而不是要求病人有很強(qiáng)的理解能力。例如“你明白了嘛？”“你理解了嘛？”比說(shuō)“我想確定一下我們是否有一致的理解”或者問(wèn)“你能說(shuō)一下你的理解嗎？”（見(jiàn)“知情同意原則的應(yīng)用實(shí)踐”到網(wǎng)站查找）討論所有的治療選擇——無(wú)論是否在保險(xiǎn)范圍以內(nèi)在同意過(guò)程中，醫(yī)生決定告訴什么信息作為重要的風(fēng)險(xiǎn)信息。就像知道那些治療的重要的風(fēng)險(xiǎn)和收益也必須非常熟悉醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。然而，需要審慎的使用這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。過(guò)度的使用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可能使病人感覺(jué)混淆和陌生。這些數(shù)據(jù)的目的是完成和明白是否風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)普通或者相對(duì)稀少的，而不是非常嚴(yán)重的。目前，無(wú)論是否是病人的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以內(nèi)的方案，都要明確告知病人。在決策過(guò)程中要認(rèn)真考慮病人的特殊的財(cái)政狀況。因?yàn)檫@些風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有傳達(dá)到病人的意識(shí)中。常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)的清單時(shí)一個(gè)好的開(kāi)始要點(diǎn)，并且提供為討論提供了結(jié)構(gòu)框架。然后，通過(guò)了解病人的觀點(diǎn)，識(shí)別重要的病人特有的風(fēng)險(xiǎn)。為每個(gè)患者量身定制的討論是日常交流的關(guān)鍵原則。一般的話題包括副作用或者負(fù)面后果如何影響病人的職業(yè)、生育能力、性功能、外貌等等。另外一些要點(diǎn)包括經(jīng)歷的疼痛、康復(fù)的程度、和日常生活的限制等等。使用ABCDEFABCDEF決定病人需要多少醫(yī)療相關(guān)信息憑借制藥公司的認(rèn)為應(yīng)該披露的藥品對(duì)病人身體產(chǎn)生的副作用在藥品說(shuō)明中都做了詳細(xì)說(shuō)明，這些說(shuō)明是很重要的法律依據(jù)。在你回顧了藥品而不是使用許多樣品和藥品。最后檢查你需要告知病人的信息，鼓勵(lì)病人與你討論或者與她的藥劑師討論你所開(kāi)的處方，為的是更深入的減少負(fù)面錯(cuò)誤和副作用。決定病人需要多少信息。一個(gè)單方的關(guān)于使用抗病毒藥物的解說(shuō)是沒(méi)有什么作用的。然而，某些藥物要求更多的解釋和討論。口服避孕藥、解熱止痛藥和心血管藥物是幾種具有罕見(jiàn)的但是嚴(yán)重的副作用的藥物。一般來(lái)說(shuō)，這些風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的后果是非常嚴(yán)重的并且很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。與健駕駛有一定的影響。要求病人告訴你他們使用的補(bǔ)充品和選擇的治療。一些補(bǔ)充的治療可能對(duì)醫(yī)學(xué)治療具有副作用。如果病人詢問(wèn)治療的方法，你要坦白公開(kāi)你在改領(lǐng)域的教育水平，坦白地討論任何你知道的相關(guān)的治療方式。例如，一個(gè)病人有頸痛可能問(wèn)你一些建議或者推薦頸椎按摩療法的醫(yī)生。討論已知的風(fēng)險(xiǎn)，例如椎動(dòng)脈解剖、對(duì)不贊同的缺乏科學(xué)依據(jù)的治療方式要坦白的講明。在病人決定參加治療方案之前，醫(yī)生要表明藥品實(shí)驗(yàn)的注冊(cè)信息。你必須表達(dá)治療有醫(yī)患溝通,知情同意,八個(gè)步驟未知的風(fēng)險(xiǎn)并且可能產(chǎn)生不良的結(jié)果。同時(shí)，這項(xiàng)研究的主辦單位，機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)，政府部門可能要求討論并且記錄特殊的風(fēng)險(xiǎn)。討論如何溝通檢查結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室或者放射性檢查以及他們的結(jié)果帶來(lái)了一系列特殊的問(wèn)題。尤其是非常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查，需要謹(jǐn)慎地討論它的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、檢查所遵守的或者被建議的限制條件。當(dāng)病人接受檢查并受到了燈光的照射受傷，如果他的醫(yī)生沒(méi)有告訴他真正的診斷或者更嚴(yán)重的傷害，這些交流過(guò)程可以成為訴訟的關(guān)鍵問(wèn)題。思考邀請(qǐng)你的當(dāng)?shù)貙?shí)驗(yàn)部門或者放射檢驗(yàn)小組在有效的選擇方面做最新的講解。獲得知情同意提供了有益的機(jī)會(huì)討論檢查結(jié)果如何有效地與病人進(jìn)行分享。最平常的問(wèn)題是檢查結(jié)果可能丟失或者誤解。跟病人講解告知病人結(jié)果的官方的政策，考慮考慮當(dāng)病人可以接受官方的政策以后盡量減少錯(cuò)誤和責(zé)任-癌癥屏幕、早期癌癥染色實(shí)驗(yàn)、和活檢實(shí)驗(yàn)。6.保留一份推薦記錄作出決定以后得到通知延誤的風(fēng)險(xiǎn),或缺乏治療，病人一般都有權(quán)利拒絕專業(yè)治療或轉(zhuǎn)介給某方面的專家。如果病人拒絕推薦，記錄下這個(gè)決定以免導(dǎo)致延誤診斷和產(chǎn)生更壞的結(jié)果。一般來(lái)說(shuō)，專家有責(zé)任通知病人風(fēng)險(xiǎn)和專業(yè)治療的收益。然而，大家一致認(rèn)為首診醫(yī)生仍有責(zé)任在所有的治療階段的福利。這就導(dǎo)致確保病人專業(yè)隨訪過(guò)程中沒(méi)有丟失是很有必要的。當(dāng)然在繁忙的實(shí)際工作中,來(lái)記錄所有的專業(yè)機(jī)構(gòu)介紹,努力保持不同初級(jí)護(hù)理醫(yī)師告知，它常常是困難的。使用知情同意過(guò)程旨在提高和討論這些問(wèn)題。如果他們接受你建議專家的治療延遲，你應(yīng)該鼓勵(lì)你的病人,通知你或你的員工,7.避免做出過(guò)程的保證所有的程序,包括相關(guān)的麻醉,需要討論風(fēng)險(xiǎn)和益處。如果恰當(dāng),也討論可替代程序和你不推薦他們的理由。例如,一個(gè)乳房腫塊能不能成像,吸氣,在辦公室,或通過(guò)手術(shù)切除。所有的選擇需要討論,雙方同意在行動(dòng)。病人可能不一定選擇最小侵入性的方案。避免保證或擔(dān)保對(duì)某一特定的結(jié)果。保證的結(jié)果無(wú)法發(fā)生就違反了允諾，這種保證可能成為法律糾紛的推力。一定要謹(jǐn)慎,例如,在解釋美容程序的結(jié)果和風(fēng)險(xiǎn)過(guò)程。如果患者有一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題或者不切實(shí)際的高期望,考慮安排第二種意見(jiàn)或?qū)＜业墓芾矸桨缸鳛閭溥x。文件是最必要的,也是最后一步。它記錄了病人治療過(guò)程和與病人討論過(guò)程。醫(yī)療糾紛的處理是依據(jù)記錄的內(nèi)容進(jìn)行宣判的。開(kāi)發(fā)一項(xiàng)一個(gè)適合你的工作環(huán)境和風(fēng)格的檔案紀(jì)錄策略。要達(dá)此目的的產(chǎn)品或指南,可以在市場(chǎng)上買到或通過(guò)醫(yī)療團(tuán)體,瀆職載體,立法和特殊利益的集團(tuán)獲得。如果你使用一個(gè)現(xiàn)成