2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303練習(xí)題(一)及答案

2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303練習(xí)題(一)及答案

單選題（共50題）1、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤敘述正確的是A.T淋巴細(xì)胞過度增生的疾病B.髓外浸潤多見于肝C.IL-6是發(fā)病的關(guān)鍵因子D.以貧血為首發(fā)癥狀E.IgE型最易發(fā)展成為漿細(xì)胞白血病【答案】C2、以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.無菌性腦膜炎【答案】B3、一34歲女病人，因全程肉眼血尿一天來診，無尿痛及尿頻，無劇烈腰腹疼痛。近兩天咽痛、咳嗽，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC4～5個／HP，尿蛋白(+)，應(yīng)首選下列哪項檢查A.腎超聲檢查B.中段尿培養(yǎng)+藥敏C.靜脈腎盂造影D.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查E.膀胱鏡檢查【答案】D4、經(jīng)腎間質(zhì)轉(zhuǎn)化生成A.促紅細(xì)胞生成素B.1，25-(OH)C.激肽釋放酶D.前列腺素E.腎素【答案】B5、患者，男性，40歲，因反復(fù)發(fā)熱1個月余入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，活動不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對癥等，體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。A.立克次體感染B.肺炎衣原體感染C.草綠色鏈球菌感染D.肺炎支原體感染E.金黃色葡萄球菌感染F.真菌感染【答案】C6、意識包括意識內(nèi)容和覺醒狀態(tài)兩個組成部分，決定意識覺醒狀態(tài)的解剖結(jié)構(gòu)是A.間腦和腦干B.特異性上行投射系統(tǒng)C.非特異性上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.錐體外系E.雙大腦皮質(zhì)【答案】C7、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見異常A.放射治療聯(lián)合化學(xué)治療B.放射治療，避免肺功能損失過多C.左全肺切除D.支氣管動脈灌注化學(xué)治療E.左肺葉切除【答案】C8、兩肺散在濕啰音、伴哮鳴音及呼氣延長的是A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.喘息型慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.浸潤型肺結(jié)核【答案】C9、符合ALL特點的是A.蘇丹黑染色陰性B.可見Auer小體C.過氧化物酶陽性D.糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊E.非特異酯酶陽性【答案】D10、某男，19歲，學(xué)生，參加學(xué)校運動會5000m長跑后出現(xiàn)泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4個／LP，休息1天后尿常規(guī)正常，蛋白尿為A.分泌性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.腎小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.組織性蛋白尿【答案】B11、“不索取和非法收受患者財物；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷”體現(xiàn)了哪項基本行為規(guī)范：A.遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)B.廉潔自律，恪守醫(yī)德C.嚴(yán)謹(jǐn)求實，精益求精D.優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧【答案】B12、患者女性，65歲，多次測量血壓為150～170／80～85mmHg，未服用降壓藥物，應(yīng)診斷為A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.0D.白大衣高血壓E.以上都不是【答案】B13、肝臟合成蛋白質(zhì)能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖【答案】C14、男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液A.胸腔化膿性感染B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性疾病導(dǎo)致的胸腔積液C.結(jié)核性胸水D.心功能不全引起的漏出液E.腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移【答案】D15、抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空A.多潘立酮B.奧美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】C16、支氣管擴張時，下列哪兩個并發(fā)癥最為多見A.膿胸及肺膿腫B.肺膿腫及肺纖維化C.肺源性心臟病及肺纖維化D.肺氣腫及肺膿腫E.腦膜炎及腎炎【答案】B17、女性，高熱1個月，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度均勻A.傷寒B.血行播散性肺結(jié)核C.白血病D.敗血癥E.肺結(jié)核【答案】B18、血糖控制程度指標(biāo)()A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血紅蛋白E.尿糖【答案】D19、原發(fā)性干燥綜合征出現(xiàn)雙下肢紫癜，最可能的原因是A.過敏B.血管炎C.高球蛋白血癥D.血小板減少E.血管脆性改變【答案】C20、胃、十二指腸潰瘍合并大出血時，下述哪項癥狀不常出現(xiàn)A.失血性周圍循環(huán)衰竭B.高熱C.嘔血或黑便D.貧血E.氮質(zhì)血癥【答案】B21、嚴(yán)重一氧化碳中毒的治療用A.美藍(lán)或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】B22、18歲男性，在校大學(xué)生，2個月來無誘因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，體重明顯下降達(dá)10kg，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，經(jīng)詢問病史，為同性戀。A.克隆病B.淋巴瘤C.艾滋病D.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核E.惡性組織細(xì)胞病【答案】C23、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(SBP)最常見病原菌為A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.D組鏈球菌和其他鏈球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.厭氧菌【答案】A24、中央型肺癌胸部X線的直接征象是A.肺不張B.阻塞性肺炎C.局限性肺氣腫D.肺門類圓形陰影E.胸腔積液【答案】D25、左上肢為弛緩性癱瘓、左下肢為痙攣性癱瘓，其病變部位在A.右側(cè)延髓下部B.左側(cè)頸髓C.左側(cè)脊髓頸膨大D.右側(cè)脊髓頸膨大E.右側(cè)頸髓【答案】C26、眼囊尾蚴病A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直、共濟失調(diào)等C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動E.表現(xiàn)為活瓣綜合征【答案】D27、對接觸砷、石棉、鎳、鉻酸鹽、放射性物質(zhì)的工人進行定期體檢時，首先應(yīng)考慮A.白血病B.泌尿道癌C.肺癌D.皮膚癌E.肝癌【答案】C28、祖國醫(yī)學(xué)中記載的寸白蟲是指A.豬帶絳蟲和牛帶絳蟲B.犬復(fù)孔絳蟲C.細(xì)粒棘球絳蟲D.微小膜殼絳蟲E.蟯蟲【答案】A29、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗Hb80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，WBC5.0×10A.海洋性貧血B.G6PD缺乏癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.不穩(wěn)定血紅蛋白病E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥【答案】B30、對血管炎發(fā)病機制的描述，下列正確的是A.所有血管炎都出現(xiàn)ANCA陽性B.所有血管炎都出現(xiàn)抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體C.所有血管炎都出現(xiàn)抗PR3抗體D.ANCA是一種較特異的抗核抗體E.細(xì)胞免疫可見于血管炎【答案】D31、男性患者，23歲，診為肺結(jié)核1個月，對利福平，吡嗪酰胺過敏，如需采用含氨基糖苷類藥物治療，正確的選擇應(yīng)是A.先鏈霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B.先丁胺卡那霉素，后鏈霉素C.先卡那霉素，后丁胺卡那霉素D.同時卡那霉素和丁胺卡那霉素E.先卷須霉素，后鏈霉素【答案】A32、化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點是A.可找到抗酸桿菌B.外觀混濁C.細(xì)胞計數(shù)以淋巴為主D.葡萄糖含量減少E.蛋白質(zhì)明顯減少【答案】D33、男性，25歲，急非淋MA.骨科治療B.細(xì)胞因子，如IL-2或IFNC.大劑量化療D.腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXE.放療【答案】D34、哪項屬于克羅恩病的腸外表現(xiàn)()A.腹瀉B.瘺管形成C.杵狀指D.腹痛E.腹腔膿腫【答案】C35、女性患者，70歲，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)十秒，發(fā)作間期如常人A.卡馬西平B.潑尼松C.丙戊酸鈉D.B族維生素E.心得安【答案】A36、有關(guān)軍團菌肺炎論述不正確的是A.可經(jīng)過供水系統(tǒng)、空調(diào)等傳播B.可表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害C.確定診斷主要依賴抗體的測定D.治療可以選擇紅霉素或左旋氧氟沙星E.容易出現(xiàn)肺膿腫【答案】C37、支氣管哮喘的臨床特征主要是A.吸氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多喘鳴伴肺底濕性啰音【答案】B38、下述有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯誤的是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形B.發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C.以心臟病變的后果最為嚴(yán)重D.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷【答案】A39、男性，15歲，全身水腫1周，體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L?？规?O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.潑尼松加量B.甲潑尼龍沖擊C.環(huán)孢霉素AD.潑尼松+細(xì)胞毒藥物E.瘤可寧【答案】D40、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個月，大便4~5次/天。納差，體重下降。化驗便潛血(±~+)，有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L。A.細(xì)菌性痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸易激綜合征D.結(jié)腸癌E.腸道菌群失調(diào)【答案】B41、女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強CTD.上腹部超聲E.幽門螺桿菌檢查【答案】A42、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動性密切相關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A.肺間質(zhì)纖維化B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.脾大D.胸痛E.上腹不適【答案】B43、患者，65歲女性，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)性胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷為急性前壁心肌梗死。A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1-V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高C.Ⅰ、aVL出現(xiàn)肺性P波D.頻發(fā)室性期間收縮E.普遍導(dǎo)聯(lián)ST段壓低【答案】B44、23歲，女性患者，半個月的出現(xiàn)左眼睜眼困雉，視物成雙，午后為重，清晨起來后癥狀消失，無頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙瞳孔直徑3mm，光敏，左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。最可能的診斷是A.動脈瘤B.眶上裂綜合征C.重癥肌無力D.海綿竇血栓形成E.肌營養(yǎng)不良【答案】C45、患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小塒，午休時發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.小腦D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)E.延髓【答案】A46、發(fā)紺伴呼吸困難A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克【答案】C47、由于水和電解質(zhì)平衡紊亂可致A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑【答案】A48、有關(guān)食管癌不正確的是A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式B.壁內(nèi)擴散多向下浸潤C.血行轉(zhuǎn)移多見于晚期D.多為鱗狀細(xì)胞癌E.常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨【答案】B49、男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)A.生長抑素靜脈滴注B.6-氨基己酸靜脈滴注C.質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D.血管加壓素靜脈滴注E.緊急輸血【答案】C50、下列關(guān)于肺結(jié)核說法錯誤的是A.原發(fā)病灶和腫大的氣管支氣管淋巴結(jié)合稱為原發(fā)綜合征B.原發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌可散播到全身各器官C.原發(fā)性肺結(jié)核傳染性高于繼發(fā)性肺結(jié)核，具有重要的臨床和流行病學(xué)意義D.繼發(fā)性肺結(jié)核具有明顯的臨床癥狀，容易出現(xiàn)空洞和排菌E.原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)病灶炎癥迅速吸收或留下少量鈣化灶，腫大的肺門淋巴結(jié)逐漸縮小、纖維化或鈣化【答案】C多選題（共20題）1、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B2、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.紅細(xì)胞脆性試驗B.血紅蛋白電泳C.血氣分析D.血氣電解質(zhì)水平E.直接抗人球蛋白試驗F.染色體檢查【答案】A3、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規(guī)B.血尿兒茶酚胺測定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測定E.血鉀測定F.四肢血壓測定【答案】CD4、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D5、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.大劑量青霉素B.胸膜粘連術(shù)C.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽水+高營養(yǎng)休息D.高能量，高蛋白，富含維生素飲食E.抗厭氧菌F.糖皮質(zhì)激素【答案】AD6、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側(cè)胸腔積液，于外院應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC5.6×109/L，N62%A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺炎E.肺栓塞F.支氣管擴張【答案】AC7、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB8、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD9、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.立即使用呋喃唑酮B.大量口服生理鹽水C.進食D.停用二甲雙胍，立即行洗胃治療E.立即查血糖，50％高滲糖靜脈推注F.小劑量胰島素靜脈滴注，同時急查大便常規(guī)【答案】C10、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制RNA合成的藥物B.白消安用藥過量常致嚴(yán)重的骨髓抑制C.羥基脲長期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著D.白消安長期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經(jīng)E.α-干擾素常見毒副反應(yīng)為流感樣癥狀F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d【答案】AC11、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應(yīng)用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應(yīng)用生長抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC12、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.心B.骨骼肌C.肺D.神經(jīng)系統(tǒng)E.消化道F.肝【答案】ABC13、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B14、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒印２轶w：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療B.抗真菌治療C.升白治療D.對癥退熱、E.支持治療F.青霉素治療【答案】ABD15、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD16、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.利尿劑，α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑D.利尿劑，鈣通道阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑F.利尿劑，β受體阻滯劑【答案】CD17、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小