牛胃腸內(nèi)科疾病癥狀鑒別診斷

牛胃腸疾病診斷項(xiàng)目和程序一、 問診必問項(xiàng)發(fā)病時(shí)間；起病情況；采食飲水情況；反芻曖氣情況；排糞情況；飼料調(diào)制和飼喂量；產(chǎn)奶量。相機(jī)問診項(xiàng)治療史（方法、用藥種類、療效）；有無腹脹和腹痛；飼料種類和飼喂方法；妊娠、分娩、胎次情況；散發(fā)還是群發(fā)；環(huán)境衛(wèi)生。二、 臨床檢查一測(cè)（體溫）二看（腹圍、口腔黏膜）三數(shù)（心跳、呼吸、瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)）四觸（觸診瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃、皺胃）五聽（聽診心音、瘤胃蠕動(dòng)音、瓣胃音、腸音、鋼管音）三、 特殊檢查瘤胃內(nèi)容物檢查胃導(dǎo)管檢查瓣胃穿刺檢查皺胃穿刺檢查血液檢查（血常規(guī)、生化指標(biāo)、酶學(xué)指標(biāo)）尿液檢查直腸檢查X射線檢查超聲檢查牛胃腸內(nèi)科疾病癥狀鑒別診斷一、牛胃腸疾病的共同癥狀牛的所有胃腸疾病經(jīng)過中，基本上都要出現(xiàn)前胃弛緩的病理過程，所以前胃弛緩的臨床表現(xiàn)就構(gòu)成了胃腸病的共同癥狀。食欲、曖氣、反芻減退或停止瘤胃、瓣胃蠕動(dòng)音減弱或消失；瘤胃內(nèi)微生物區(qū)系失調(diào)、PH值下降或升高，內(nèi)容物粘硬或積器氣或積液；二、常見胃腸疾病癥狀鑒別診斷要點(diǎn)根據(jù)具有前胃弛緩癥狀，及全身癥狀是否明顯，可將前胃弛緩分成：（1） 原發(fā)性前胃弛緩：具有前胃弛緩癥狀，全身狀態(tài)無明顯變化。它是一個(gè)獨(dú)立的疾病，在除去病因，對(duì)癥施治后，疾病可很快康復(fù)。（2） 繼發(fā)性前胃弛緩：具有前胃弛緩癥狀，全身狀態(tài)變化明顯。它只作為其它某些疾病的一個(gè)癥狀，在改善飼養(yǎng)管理，對(duì)癥施治后，療效不佳或病情加重。具有前胃弛緩癥狀，全身癥狀明顯且腹圍增大，可見瘤胃臌脹、瘤胃積食、瘤胃酸中毒、皺胃阻塞、皺胃變位。（1） 左上腹部膨大，常見與單純性氣脹、泡沫性氣脹。具有過食青綠飼料生活史，且食后不久發(fā)病，在瘤胃壁觸診有彈性，叩診有鼓音，穿刺可排除多量氣體，病情隨之緩和，可診斷為單純性氣脹。具有過食豆科飼料生活史，且食后不久發(fā)病，雖然觸診瘤胃壁有彈性，叩診有鼓音，但穿刺瘤胃很難放出氣體或只有少量氣體，穿刺針易被阻塞，可診斷為泡沫性氣脹。它的特點(diǎn)是，在瘤胃內(nèi)容物里快速形成穩(wěn)定的氣泡，氣體保持在小氣泡內(nèi)分散在整個(gè)食物里，瘤胃內(nèi)容物流動(dòng)受阻，曖氣障礙而形成氣脹。（2） 左下腹部膨大，常見有瘤胃積食、瘤胃酸中毒和皺胃左方變位。具有過食粗硬難易消化飼料和易膨脹飼料病史，觸診瘤胃壁其內(nèi)容物堅(jiān)硬，可診斷為瘤胃積食。左下腹部膨大，瘤胃脹滿，內(nèi)有大量積液，有過食豆谷等精料病史，并有明顯的神經(jīng)癥狀，同時(shí)觸診瘤胃有波動(dòng)感，瘤胃液、血液、尿液呈明顯的酸性，可診斷為瘤胃酸中毒。多發(fā)生在產(chǎn)后（2-4胎居多），有過食豆谷等精料病史；左側(cè)腹部第10-12肋弓下方有拳頭大凸起，呼出氣體有酮味；左側(cè)最后1-2肋弓下方聽診，可聽到玎玲音的皺胃音，此處聽、叩結(jié)合可聽到鋼管音；穿刺檢查穿刺液PH1-4；直腸檢查發(fā)現(xiàn)瘤胃背囊明顯后移，即可診斷為皺胃變位。（3）右側(cè)腹部膨大或輕度膨大，可見于皺胃阻塞、皺胃扭轉(zhuǎn)、皺胃右側(cè)變位。右側(cè)下腹部（12肋弓后）膨大，觸診堅(jiān)硬，輪廓清楚；叩診皺胃濁音區(qū)擴(kuò)大；瘤胃空虛、積液，糞便稀少，后期呈黑色糞便或煤焦油糞便，可診斷為皺胃阻塞。皺胃部膨大，且呈現(xiàn)突然發(fā)病，腹痛；皺胃部沖擊性觸診有拍水音，在右腹脅部叩、聽結(jié)合，可聽到鋼管音，可診斷為皺胃扭轉(zhuǎn)。具有上述類似癥狀，但右側(cè)上方凸起，可診斷為皺胃右側(cè)變位。3.具有前胃弛緩癥狀，全身癥狀比較明顯，腹圍不增大者，但具有輕度腹痛表現(xiàn)時(shí)，常見于創(chuàng)傷性網(wǎng)胃一腹膜炎心包炎、瓣胃阻塞、皺胃炎。按前胃弛緩治療無效，且病情加重；站立、運(yùn)動(dòng)、起臥姿勢(shì)異常；網(wǎng)胃區(qū)觸診敏感、疼痛；心臟聽診可聽到摩擦音或擊水音;