電焊工的作業(yè)危害與防護方法相關例文十篇

專業(yè)文檔，歡迎下載！ 電焊工的作業(yè)危害與防護方法相關例文十篇電焊工的作業(yè)危害與防護方法在社會經(jīng)濟迅猛發(fā)展的今天，電焊作業(yè)幾乎牽涉至所有的工業(yè)領域，電焊工的數(shù)量急劇下降，電焊中的職業(yè)危害也日趨注重。特種作業(yè)的電焊，其主要職業(yè)危害就是粉塵、有毒氣體、高溫、電弧光、高頻電磁場等。

一、電焊作業(yè)中的主要危害：

1、金屬煙塵的危害,電焊煙塵的成分因采用焊條的相同而有所差異。焊條由焊芯和藥皮共同組成。焊芯除所含大量的鐵外，除了碳、錳、硅、鉻、鎳、硫和磷等；藥皮內(nèi)材料主要由大理石、熒石、金紅石、氫銨淡、水玻璃、錳鐵等共同組成。沖壓時，電弧振動產(chǎn)生4000℃一6000℃高溫，在熔融焊條和焊件的同時，產(chǎn)生了大量的煙塵，其成分主要為氧化鐵、氧化錳、二氧化硅、硅酸鹽等，煙塵粒彌漫著于作業(yè)環(huán)境中，極容易被吸入肺內(nèi)。長期排出則可以導致肺非政府纖維性病變，即為稱作電焊工塵肺，而且常充斥錳中毒、氟中毒和金屬煙霧冷等并發(fā)作。

2、有毒氣體的危害,在沖壓電弧所產(chǎn)生的高溫和弱紫外線促進作用下，弧區(qū)周圍可以產(chǎn)生大量的有毒氣體，例如一氧化碳、氮氧化物等。

3、電弧光輻射的危害，沖壓產(chǎn)生的電弧光主要包含紅外線、紅外線和紫外線。其中紫外線主要通過光化學促進作用對人體產(chǎn)生危害，它受損眼睛及外露的皮膚，引發(fā)角膜結膜炎(電光性眼炎)和皮膚膽紅斑癥。

二、電焊作業(yè)職業(yè)危害的防水：為了減少電焊工的職業(yè)危害，必須實行一系列有效率的預防措施。

1、提升沖壓技術，改良沖壓工藝和材料。通過提升沖壓技術，并使沖壓操作方式同時實現(xiàn)機械化、自動化、人與沖壓環(huán)境二者隔絕，從根本上消解電焊作業(yè)對人體的危害。由于電焊產(chǎn)生的危害大多與焊條藥皮成份有關，所以通過改良焊條材料，挑選無污染或殺蟲劑的電焊條，也就是減少沖壓危害的有效率措施之一。

2、提升作業(yè)場所的通風狀況.通風方式可以分成自然通風和機械通風，其中機械通風就是靠風機產(chǎn)生的壓力去換氣，除塵、通便效果較好，因而在自然通風極差的室內(nèi)，半封閉的容器內(nèi)展開沖壓時，必須存有機械通風措施。

3、強化個人防水措施.強化個人防水，可以避免沖壓時產(chǎn)生的有毒氣體和粉塵的危害。作業(yè)人員必須采用適當?shù)姆雷o眼鏡、面罩、口罩、手套，穿白色防護服、絕緣鞋，絕不能穿短袖衣或劃破袖子，若在通風條件高的半封閉容器內(nèi)工作，還要配戴采用存有制冷性能的防水頭盔。

4、加強勞動保護宣傳教育及現(xiàn)場追蹤監(jiān)測工作.對電焊作業(yè)人員應當展開必要的職業(yè)安全衛(wèi)生科學知識教育，提升其自我嚴防意識，減少職業(yè)病的發(fā)病率。同時，還應當強化電焊作業(yè)場所的塵毒危害的監(jiān)測工作以及電焊工的體檢工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。如何建立職業(yè)安全健康管理體系非政府應當如何策劃和創(chuàng)建職業(yè)安全身心健康管理體系呢?做好體系策劃工作就是創(chuàng)建維持管理體系最重要的基礎環(huán)節(jié)。而實行起始安全身心健康評審就是順利完成體系策劃工作的第一步。

1起始安全身心健康評審工作

1．1主要內(nèi)容

確認危害事件，識別危害因素，展開風險評價，得出風險級別，策劃風險控制措施；搜集、以獲取、辨識適用于于本非政府的職業(yè)安全身心健康法律、法規(guī)及其它建議，并評價其合乎性；搜集、評估現(xiàn)行管理制度包含程序、規(guī)章、規(guī)程、作業(yè)文件，內(nèi)部標準也包含有關其它體系文件；對事故、危害事件資料展開分析、評價；對有關方的意見、建議及員工建議展開分析；評價、分析管理制度和其它有關體系標準的差異。

1．2復評準備工作

首先成立復評小組，由最低管理者任命一名職業(yè)安全身心健康管理者代表策劃復評工作。經(jīng)協(xié)商選一名員工代表參予復評工作，安全管理部門或體系大力推進部門具體內(nèi)容非政府實行復評工作。復評小組具體內(nèi)容評審人員應當包含：設備、設施、動力能源、消防的主管工程技術人員；職業(yè)病預防人員；牽涉高風險場所技術管理人員(變電站、液化氣東站、化學庫、高壓容器、油庫)；現(xiàn)有安全員；現(xiàn)場承包商的安全衛(wèi)生管理人員；食堂管理人員等。成員應當牽涉各現(xiàn)場和職能部門，并具備一定文化水平和工作經(jīng)歷。其次，應當確認起始安全身心健康評審范圍，必須全面覆蓋第三方證書范圍，考慮到最低管理者的管理權限、廠界范圍、活動牽涉范圍、行政上相對獨立性，最終確認復評范圍。實行評審前還要搜集評審所須要資料并挑選復評方法，制定復評計劃。評審組分配任務，按計劃實行起始安全身心健康評審工作。

1．3復評實行

使用現(xiàn)場觀測、會面、查問、監(jiān)測、資料及文件評審形式，對復評內(nèi)容實行評審。使用危害性預先分析法和全過程分析法思路，綜合運用工藝過程分析法、現(xiàn)場觀察法、頭腦風暴法及資料統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析法識別企業(yè)活動的危害事件及危害因素。融合識別的危害、確認風險評價方法，得出相同等級評價準則。評價準則應當能夠充分反映實際不安全瑕疵及可能將引致后果的嚴重性，得出下一循環(huán)的輸出，及風險控制措施的輸入。

法律、法規(guī)及其它建議的搜集、辨識、合乎性評審。搜集范圍應當全面覆蓋國家法律、法規(guī)和地方規(guī)章，國家、地方各類標準，上級建議、地方其它建議、國際公約等內(nèi)容。根據(jù)危害事件所牽涉活動內(nèi)容和職業(yè)安全衛(wèi)生管理內(nèi)容，辨別其適用性。合乎性評審工作既包含了定性評審又包含了定量評審，例如：特種設備資質(zhì)及年檢情況；特種作業(yè)人員資質(zhì)及頒證單位資質(zhì)；特種作業(yè)許可相關手續(xù)齊全情況；化學品管理情況；消防環(huán)評情況；安全“三同時”環(huán)評；安全進度表評價實行情況；人員健康檢查、職業(yè)病預防；工作現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境監(jiān)測；安全員的搭載；安全責任制實行情況；安全管理制度完善情況；安全檢查力度，以往事故、事件情況等。法律法規(guī)的合乎性評審應當給危害識別提供更多輸出信息，并為制定職業(yè)安全身心健康目標、指標、管理方案提供更多參考依據(jù)。

搜集評估現(xiàn)行管理制度，包含程序、規(guī)章、規(guī)程、作業(yè)文件，內(nèi)部標準也包含有關其它體系文件；對事故、危害事件資料展開分析、評價；對有關方的意見、建議及員工建議展開分析；評價分析其管理制度和其它體系中與職業(yè)安全身心健康管理有關內(nèi)容與管理體系標準的差異。

2職業(yè)安全身心健康管理體系策劃

職業(yè)安全身心健康管理體系策劃包含：方針的策劃；非政府機構的策劃；目標、指標、管理方案的策劃；運轉(zhuǎn)掌控策劃；應急程序文件的策劃等工作。這些策劃工作的基礎都有賴于起始安全身心健康評審所提供更多的信息和結論。

2．1方針的策劃

方針應當能夠彰顯企業(yè)風險特點、規(guī)模和管理力度，并提供更多目標框架。方針應當通俗易懂，主題注重、方向明晰、易于記憶、體現(xiàn)管理者意圖和風險掌控思路。

2．2非政府機構的策劃

依據(jù)企業(yè)現(xiàn)有非政府管理機構，成立職業(yè)安全身心健康管理非政府機構。其管理職能全面覆蓋證書和復評管理職能部門和人員。最低管理者應當做為安全身心健康第一責任人，由最低管理者任命一名管理者代表策劃職業(yè)安全身心健康管理體系的創(chuàng)建、實行與維持工作。安全管理部門或大力推進部門幫助管理者代表具體實施體系的創(chuàng)建和維持，各職能部門(科)負責管理本部門體系實行、監(jiān)督檢查，各職能部門(科)主管領導均為安全身心健康第一責任人，負責管理提供更多體系運轉(zhuǎn)所需的技術、技能、人力、時間資源。最低管理者負責管理提供更多財力、人力資源。

2．3目標、指標、管理方案的策劃

根據(jù)復評危害識別、風險評價信息及法律、法規(guī)合乎性評價信息，成立適當?shù)穆殬I(yè)安全身心健康目標、指標、管理方案。目標應當設立參考基準和參數(shù)，可以展開監(jiān)測、評估，能夠彰顯持續(xù)改良思想，并合乎方針建議。可以設立犯罪行為績效改進型目標，例如提升設備安全防水率為超過100％；也可以設立管理績效改進型目標，如外土地銀行安全教育率為超過100％。制定目標、指標、管理方案后，必須先對其殘存風險和額外風險展開評審，并對順利完成情況和風險掌控實行效果展開評審。

2．4運轉(zhuǎn)控制程序和應急程序文件策劃

依據(jù)危害識別及風險評價結果，確認與風險有關的須要實行控制措施的運轉(zhuǎn)及活動，策劃運轉(zhuǎn)掌控活動、基本建設文件化后的控制程序。程序應當能夠彰顯全過程掌控風險思想，考量設計、研發(fā)、生產(chǎn)、動力、能源、物資、后勤服務全過程，并包含作業(yè)場所內(nèi)所有機械、設備、設施、人員、場所風險掌控建議。程序中應當規(guī)定掌控對象、參數(shù)和掌控建議及監(jiān)督檢查內(nèi)容，并彰顯有關法律、法規(guī)建議。對企業(yè)所出售和采用的物資、設備和服務中已標識的職業(yè)安全身心健康風險，還應當制訂管理程序，并通報有關方。關鍵風險崗位應當根據(jù)有關程序內(nèi)容，制訂實行適當三級作業(yè)文件。運轉(zhuǎn)控制程序包含一組程序，存有：設備、設施管理；電及電氣設施管理；員工身心健康及女工維護管理；勞動防護用品管理；油品及化學品管理；特種及危險作業(yè)管理；飲食衛(wèi)生管理；車輛及運輸管理；供方管理；承包方管理；嶄新、改為、倍增項目管理等。

依據(jù)識別和評價出來的緊急情況，基本建設應急預案與積極響應程序。程序應當包含：確認應急情況；成立應急指揮、交流、救治非政府架構和職責；基本建設預案；搭載應急物資；應急處置、善后處理、應急宣傳、程序評審更新。出現(xiàn)事故后，應先再生制動應急程序，對事故應急處理，處理完結后轉(zhuǎn)至下一個程序，即為事故、事件不合乎制止、預防措施控制程序。

3職業(yè)安全身心健康管理體系的運轉(zhuǎn)與實行

體系文件的公布標志著體系的正式宣布運轉(zhuǎn)。文件公布不僅就是一種形式，建議非政府的各部門嚴苛遵照執(zhí)行。牽涉職業(yè)安全身心健康管理的各級管理人員、操作方式人員、監(jiān)督人員應當經(jīng)過培訓，并使其具有適當?shù)哪芰Γ榻B其職責和建議。人員培訓包含最低管理者、管理者代表、各部門管理人員、關鍵崗位人員、內(nèi)審員、嶄新員工、通常員工、有關方的管理人員。充裕的資源配置就是體系運轉(zhuǎn)的基本保障。安全身心健康成本的資金投入獲得的投資回報就是長久的效益，最低管理者應屬體系的有效率運轉(zhuǎn)提供更多人力、財力的確保，各級管理者提供更多專項技能、技術支持。

4監(jiān)督保證體系的促進作用

通過實行績效監(jiān)測測量程序，對各部門日常體系運轉(zhuǎn)情況展開檢查，包含目標、指標的順利完成情況、運轉(zhuǎn)控制程序繼續(xù)執(zhí)行情況、法律法規(guī)遵從情況。通過實行內(nèi)審程序，全面檢查職業(yè)安全身心健康管理體系與否滿足用戶標準所有要素建議，重點針對體系的有效性、適宜性。最低管理者策劃實行管理評審，全面對體系的充分性、適宜性、有效性展開評審。主要評審目標、指標、管理方案的合理性及順利完成情況；非政府機構設置的合理性；職責的全面落實情況；資源配置的充分性；關鍵性風險的掌控情況；方針的適宜性；有關方的觀點；內(nèi)審的充分性及有效性；法律、法規(guī)的合乎性。電子行業(yè)基層職業(yè)病的防治隨著《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的頒布實施，我國的職業(yè)病預防工作踏上了法制化軌適，并使職業(yè)衛(wèi)生工作有法可依，衛(wèi)生行政部門加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督稽查力度，全社會的職業(yè)衛(wèi)生法律意識的提升，職業(yè)病有關衛(wèi)生機構的資質(zhì)認證工作的積極開展，必然使得職業(yè)病預防工作的日趨規(guī)范化，政府管理、企業(yè)自律、群眾監(jiān)督三方面的有機融合，必將推動職業(yè)病預防工作身心健康發(fā)展。在職業(yè)病預防工作中,基層職業(yè)病預防工作就是全盤工作的基石，就是避免勞動者出現(xiàn)職業(yè)病的最為有力確保。我國電子行業(yè)企業(yè)經(jīng)濟結構而臨多元化重組，企業(yè)性質(zhì)除大型國有企業(yè)外，除了合資、民營以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、家庭作坊等中小型企業(yè)，電子行業(yè)內(nèi)部職業(yè)病危害因素種類多樣，各類企業(yè)中職業(yè)病預防工作存有的問題也各有不同，現(xiàn)參照有關文獻從以下幾方面對電子行業(yè)基層職業(yè)試談建設項目職業(yè)病危害評價的質(zhì)量控制建設項目職業(yè)病危害評價包含可能將產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、改建、擴建建設項目，技術改造、技術引進項目在可行性論證階段展開的職業(yè)病危害進度表評價及在竣工驗收前展開的職業(yè)危害掌控效果評價?？赡軐a(chǎn)生職業(yè)病危害的建設項目就是所指在生產(chǎn)或采用過程中可能將產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的建設項目。

建設項目職業(yè)病危害進度表評價就是指獲得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)證書的職業(yè)衛(wèi)生評價機構，在建設項目可行性論證階段依據(jù)國家有關職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范的建議，對建設項目可能將產(chǎn)生職業(yè)病危害因素展開辨識、分析，并將其對工作場所和勞動者身心健康的危害程度展開預測，對擬將實行的職業(yè)病防水設施的預期效果展開評價，對存有的職業(yè)衛(wèi)生問題明確提出有效率的防水對策，并作出客觀、真實的預評價結論。

建設項目職業(yè)病危害掌控效果評價就是指獲得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)證書的職業(yè)衛(wèi)生評價機構，在建設項目竣工驗收前依照國家有關職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范的建議，對建設項目產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素展機械工業(yè)職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系文件編制方法簡介一、OHSMS文件的結構層次與撰寫原則

1．OHSMS文件的結構層次

（1）結構的分類

①分成三類：即為管理手冊（A層次）、程序文件（B層次）、作業(yè)文件（C層次）。

②分成四類：即為管理手冊、程序文件、作業(yè)文件、紀錄。

結構挑選時，應當充分考慮與非政府的質(zhì)量管理系統(tǒng)（ISO9000）文件、環(huán)境管理體系（ISO14000）文件結構的相容；還應當充分考慮非政府的性質(zhì)、規(guī)模、技術建議以及人員素質(zhì)等情況。建議按管理手冊、程序文件、作業(yè)文件三個層次分類，但最終的挑選應當由非政府根據(jù)自身情況確認。

（2）各層次文件的內(nèi)容

A層次（OHS管理手冊）：闡釋非政府的OHS方針、目標，概括性、綱領性地敘述非政府的OHSMS，包含或提及程序文件。

B層次（OHS程序文件）：敘述為實行OHSMS各要素所牽涉至的各職能部門的活動。它起至著承上啟下的促進作用，對上它就是OHS管理手冊的進行和抽象化，并使管理手冊中原則性和綱領性的建議獲得進行和全面落實；對下它應當帶出相同的積極支持文件，包含作業(yè)文件和記錄文件等。

C層次（OHSMS作業(yè)文件）就是詳盡的作業(yè)文件。它就是程序文件的進一步進行和細化，通常將其泛稱為支持性文件，包含做為指導書、計劃、記錄等。支持性文件在OHSMS中所占到的數(shù)量最多，涉及面甚廣，它針對OHS有關的各項活動規(guī)定了具體內(nèi)容的技術建議和實施細則，因此，它就是OHSMS運轉(zhuǎn)的基礎，非政府在創(chuàng)建OHSMS時，千萬無法忽略支持性文件的補足和健全。

（3）對層次的認知

①這種層次的分割不是唯一的。非政府創(chuàng)建OHSMS、設計體系文件結構時，可以根據(jù)非政府的特點和須要回去確認文件層次的分割。

②這種文件層次的分割并不是說明哪一層次的文件關鍵。必須說道做為OHSMS文件的一部分，各層次文件相互依存，缺一不可。

③標識文件間的相互關系。管理手冊闡釋非政府的OHS方針、目標、非政府機構以及OHSMS的建議；程序文件做為管理手冊的支持性文件，敘述各部門如何回去展開安全衛(wèi)生工作以達至規(guī)定的建議，每項活動具體內(nèi)容技術細節(jié)，則又可以在作業(yè)文件中彰顯。因此，各層次的文件盡管分離，但內(nèi)容可以相互提及，下一層次的文件內(nèi)容不該與上一層次的文件內(nèi)容二者矛盾，而且在敘述上要更詳盡、更具體內(nèi)容。

④則表示文件的相對數(shù)量。對于一個非政府，管理手冊只是一種或幾種，而程序文件、作業(yè)文件和記錄的數(shù)量則就是自上而下逐漸減少的。

⑤文件管理的須要。對于相同的文件，其公布和掌控的部門、方式可能會相同，因此分割文件的層次可以更有效地對其展開掌控和管理。

2．OHSMS文件撰寫的核心思想與原則

（1）核心思想：寫下你必須搞的、搞你寫給的、錄你所搞的。換言之，搞沒的勿寫下，寫下過的必搞，搞過的必記。或者為：該寫下的必須必須寫下，寫下了的必須回去搞，搞了的必須遺留下真實的憑證。然而，真正達至核心思想的建議且長期持續(xù)改良，乃是很難的。

（2）系統(tǒng)性原則

①程序文件的數(shù)量和覆蓋面應當合乎《實施標準》和《實施細則》對全部要素的建議和非政府的實際須要；

②各層次文件均應當看得出來USB確切、結構合理、協(xié)同有序；

③各層次文件應當牽涉OHS管理體系一個邏輯上單一制的部分；

④所有的文件均應當按統(tǒng)一規(guī)定的方法編輯書稿；

（3）法規(guī)性原則

①體系文件應當遵從國家及機械行業(yè)施行的法規(guī)、標準建議；

②非政府制訂的OHSMS文件，就是非政府的法規(guī)性文件，必須嚴格執(zhí)行；

③文件的修正、廢除均應當按規(guī)定的OHS管理程序展開；

（4）協(xié)調(diào)性原則

①體系文件的所有規(guī)定應當與非政府的其它管理規(guī)定二者協(xié)同；

②體系文件之間應當相互協(xié)同；

③體系文件應當與有關技術標準、規(guī)范相互協(xié)同；

④體系文件的各種職責應當確切，防止不協(xié)同或職責、權限不明。

（5）締造性原則

①向管理者、有關方、第三方審查機構證實本非政府OHSMNS的運轉(zhuǎn)情況；

②對審查來說，體系文件可以做為以下方面的客觀依據(jù)：

A.符合國家、機械行業(yè)的法律、法規(guī)和標準；B.危險因素已被號守、評價和有效率掌控；C.所有牽涉的活動均存有程序不予規(guī)定和掌控；D.運轉(zhuǎn)正常、績效顯著，及持續(xù)改良允諾的同時實現(xiàn)。

（6）適用性原則

①體系文件應當根據(jù)《實施標準》和《實施細則》的建議、非政府的規(guī)模、生產(chǎn)活動的具體內(nèi)容性質(zhì)使用相同的形式；

②體系文件的征引程度應當與人員的素質(zhì)、技能和培訓等因素相適應；

③文件的所有規(guī)定，在實際工作中都能夠獲得有效率貫徹落實。

（7）唯一性原則

①對于一個非政府，其OHSMS文件就是唯一的；

②通過確切、精確、簡單扼要的表達方式，同時實現(xiàn)唯一的認知；

③決不允許針對同一事項的相互矛盾的相同文件同時采用；

④相同非政府的文件可以具備相同的風格。

二、OHSMS文件撰寫的方式

1．撰寫的方式

（1）自上而下依次進行的方式。按管理手冊、程序文件、作業(yè)文件（記錄）的順序撰寫，這有助于上一層次文件寫出一層次文件的貫通，但對文件撰寫人員的素質(zhì)建議較低，文件撰寫所須要時間較長，且必然充斥著反反復復修正。

（2）自下而上撰寫方式。按支持性文件、程序文件、管理手冊的順序撰寫，這適用于于原來管理基礎較好的非政府，但是必然存有總體設計方案，否則難發(fā)生紛亂。

（3）從程序文件已經(jīng)開始，向兩邊拓展的撰寫方式。先編寫程序文件，然后在展開管理手冊和支持性文件的撰寫，這實質(zhì)從分析活動，確認活動程序已經(jīng)開始，有助于《實施標準》和《實施細則》的建議與非政府實際的緊密結合，也可以延長文件撰寫時間。

2．撰寫的方法

體系文件的撰寫方法。體系文件的撰寫就是一項繁重而又繁雜的工作，為確保此項工作的順利進行，達至預期的效果和目的，在基本建設體系文件之前，存有必要展開充份的策劃，以防止導致人力、物力、財力的浪費和時間上的延期。通常，分成以下幾個步驟基本建設體系文件，可以延長文件從基本建設至明朗的時間，獲得較好的效果。

（1）設立OHSMS文件撰寫小組

①明晰目的。有些非政府在撰寫體系文件時，常常盲目地剽竊、套用其它非政府的文件或資料，這種“移花接木”的方式產(chǎn)生的體系文件就是不適用于的，因為，每個非政府都存有自己的特點，從產(chǎn)品結構、生產(chǎn)方式、服務項目、管理模式至人員素質(zhì)、設備環(huán)境等各方面都不能也不可能將與其它非政府完全相同。所以，必須就是本非政府人員撰寫，即為能夠彰顯本非政府OHS方針OHSMS特點，又能夠指導本非政府OHSMS有效率的體系文件。

②成員建議。小組成員的挑選出應當考量以下幾個方面：

a.最低管理層應當有效率干預；b.小組成員應當經(jīng)過撰寫方法的培訓；c.應當具有一定的管理經(jīng)驗；d.能夠代表各有關部門。

（職業(yè)病管理一、職業(yè)病基本概念

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中規(guī)定，職業(yè)病指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟非政府等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因碰觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有害、有毒因素而引發(fā)的疾病。

1．職業(yè)病醫(yī)學定義

從醫(yī)學角度談，職業(yè)病就是所指在職業(yè)活動中，職業(yè)危害因素促進作用于人體的強度和時間少于了一定限度，使人體無法代償其所導致的功能性和器質(zhì)性炎癥，從而發(fā)生臨床癥狀，影響勞動能力的一類疾病。

2．廣義的職業(yè)病

根據(jù)職業(yè)病的定義，在生產(chǎn)勞動中，勞動者碰觸生產(chǎn)中采用或產(chǎn)生的有害化學物質(zhì)、粉塵氣霧、異常的氣象條件、多寡氣壓、噪聲、振動、微波、X射線、γ射線、細菌、霉菌，長期脅迫體位操作方式，局部非政府器官持續(xù)承壓等，均可引發(fā)職業(yè)病。通常將這類職業(yè)病稱作廣義的職業(yè)病。例如現(xiàn)代白領階層長時間伏案工作而引起的頸椎病，肩周炎，痔瘡等慢性病都可以稱作職業(yè)病。

3．法定職業(yè)病（狹義職業(yè)?。?/p>

在實際工作中，不可能將把所有的職業(yè)病都包含進來。許多國家包含我國在內(nèi)，就可以對其中某些危害性很大，確診標準明晰，融合國情，由政府有關部門核定發(fā)布職業(yè)病名錄，列為職業(yè)病名錄的職業(yè)病被稱作法定職業(yè)病。人們通常所說的職業(yè)病通常指法定職業(yè)病。

4．《職業(yè)病分類和目錄》

《職業(yè)病分類和目錄》將職業(yè)病分成職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病，職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性化學中毒、物理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性腫瘤、其他職業(yè)病10類132種。

5．職業(yè)病必備條件

在我國，法定職業(yè)病必須具有四個條件，這四個條件缺一不可，分別就是：

（1）患病主體為企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟非政府的勞動者；

（2）必須就是在專門從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的；

（3）必須就是因碰觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有害、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引發(fā)的；

（4）必須就是國家發(fā)布的職業(yè)夏季建筑施工預防中暑措施近年來一步入夏季，尤其就是七八月份，各地建筑施工作業(yè)人員的中暑事故時有發(fā)生。中暑的直接原因與施工現(xiàn)場周圍環(huán)境氣溫密切相關，就是作業(yè)人員機體散熱器機制出現(xiàn)障礙的結果。中暑的出現(xiàn)又與勞動強度過小，勞動時間過長、睡眠不足、過度煩躁有關，也與個體健康狀況有關。

夏季施工作業(yè)常見問題

1.室外光著上半身作業(yè)

我們在調(diào)查中看見，無論是建好樓房，還是建好公路、鐵路、機場等，95%的施工作業(yè)必須在室外環(huán)境順利完成。夏季，工人輕易直面太陽的曝曬，為了圖涼爽，有的工人退回去工作服，光著上半身在太陽底下工作。這樣搞不僅極易中暑，且外露部位還可以遭紫外線等輕易電磁輻射，引起皮炎。

2.作業(yè)時間過長

我們在調(diào)查中看見，許多施工企業(yè)的作業(yè)人員必須每天工作10～12h。從早上6點一直必須工作至晚上7點，中午只有1個多h的休息時間，加之勞動強度非常大，很有利于工人的體力恢復正常，長此以往難導致生理調(diào)節(jié)機能的上升，引致中暑以及其他疾病。

3.住宿條件保溫通風高

建筑工地具備流動性，就是一種臨時性工作場所，工作時間通常在1～3年，為此，承包商就可以給工人提供更多輕便住房。但是我們在調(diào)查中看見，許多大施工企業(yè)提供更多的輕便住房真的就是太“輕便”，不僅寬闊、隔熱性能夠不當、通風效果很差，而且多人擠迫在狹小的空間歇息，呼吸質(zhì)量可以很差。工人在寒冷的夏夜為了消暑，往往必須要到氣溫高下來的后半夜就可以入眠，無法確保足夠多的呼吸時間。

4.施工企業(yè)飲食營養(yǎng)確保高

我們在調(diào)查中還辨認出，許多大施工企業(yè)承包商為了獲取更多的利潤，不忍心在工人飲食資金投入上給與理應的營養(yǎng)確保，通常只滿足用戶主食挨餓。主要整體表現(xiàn)在飯菜單一、蛋白質(zhì)含量嚴重不足、新鮮蔬菜缺少、加工堅硬，長此以往必然可以引致工人營養(yǎng)嚴重不足而體力上升。

5.作業(yè)人員勞動保護意識與科學知識缺少

建筑工地的工人多源自農(nóng)村，這些工人雖然具備吃苦耐勞的精神，但是勞動保護意識與勞動保護科學知識十分缺少。主要充分反映在作業(yè)人員為了獲取更多的薪水(勞動報酬以計件或日工資形式以獲取)，工人不間斷地工作、母舒氏秉持工作的現(xiàn)象屢見不鮮，工人每天都在超負荷地工作，自我保護意識、保健意識和安全意識極差。

6.有些施工作業(yè)場所的工人飲水困難

我們在調(diào)查中還看見，有些施工作業(yè)場所距離飲用水較離，例如高層建筑作業(yè)的工人必須下樓梯飲水，不僅浪費時間，還浪費體力;修橋、修路工人必須至居住地飲水更加麻煩。為此，許多工人在寒冷的夏季施工中要忍住著渴，真的不禁就輕易飲用施工用水。這樣搞既不符合衛(wèi)生建議，又不合乎防治中暑建議。

防治中暑的管理措施

1.對施工作業(yè)人員展開身心健康健康檢查

對施工作業(yè)人員展開身心健康健康檢查，不適合者及時調(diào)離高溫作業(yè)。高溫作業(yè)時，皮膚血管擴張，腹腔內(nèi)血管收縮，引發(fā)心血管負荷減少;消化液排泄弱化，引發(fā)食欲減退和消化不良;高溫作業(yè)還影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，引致中樞神經(jīng)遏制，發(fā)生注意力集中和肌肉工作能力、動作準確性和協(xié)調(diào)性變差、反應速度降低。所以，必須對在高溫環(huán)境工作的人員展開身心健康健康檢查，對健康檢查中辨認出罹患心、肺、血管器質(zhì)性疾病，高血壓、胃及十二指腸潰瘍、活動性肺結核、肝臟疾病、腎臟病、肥胖病、貧血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者，必須調(diào)離高溫作業(yè)。

2.調(diào)整工作環(huán)境

對于在樓頂工作的鋼筋工、瓦工、壯工、技術員等，派發(fā)遮陽物品，架設遮陽防水棚。給起至重工的車樓設空調(diào)，其他工作必須精心安排在陰涼處，防止陽光直曬太陽。噪聲引起的職業(yè)危害及預防措施隨著我國工業(yè)的發(fā)展，噪聲危害的原產(chǎn)范圍越來越甚廣，人們碰觸噪聲的機會受惠激增。長期碰觸噪聲可以對人體多個系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，其中尤以對感官器官的侵害最為注重，輕微時甚至可以引發(fā)噪聲性疾病。因此，對噪聲危害的研究、環(huán)境治理和防水具備關鍵意義。

晚辨認出晚預防

我們曾碰觸過這樣一位患者，他于1970年3月至2005年10月期間在修成細工車間專門從事Messei作業(yè)，接噪職業(yè)史達35年。從1985年已經(jīng)開始，他相繼發(fā)生了記憶力消退、抑郁、多夢、失眠、咳嗽、聽力下降等自覺癥狀。1993年11月健康檢查，在密純音電測聽到時辨認出，他的雙耳語頻聽閾高達35.4dB(正常人應屬≤25dB)，后多次復查聽力，其聽力受損逐年減輕，2005年10月雙耳語頻聽閾達至50.6dB，經(jīng)醫(yī)院化療仍未見好轉(zhuǎn)。經(jīng)有關職業(yè)病確診機構在確定其他因素引發(fā)的聽力受損后，依據(jù)適當?shù)拇_診標準，確診為職業(yè)性中度噪聲性聽力受損。

在實際工作中，我們碰觸至很多這樣的病人，他們在聽力早期輕微受損時自己察覺到不出，因而難忽略防治和化療，要到輕微時已經(jīng)很難治好，給工作和生活增添非常大影響。因此，在實際生產(chǎn)中對噪聲引發(fā)的聽力受損必須晚辨認出、晚防治。

噪聲危害人體身心健康

1.行業(yè)與工種原產(chǎn)

存有噪聲危害的行業(yè)和工種原產(chǎn)非常廣為，衛(wèi)生部2002年施行的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中，列出了61個可能將引致噪聲聾人的行業(yè)工種。而實際工作中噪聲主要源自于：機械加工業(yè)的下料、剪切、切削、沖壓、輥壓、焊接、落砂、造型，金屬表面處置的研磨、噴砂、清掃，熱電廠的碎煤、球搓、汽機發(fā)電、司爐，水泥制造廠的碎裂、研磨，紡織業(yè)的紡紗、官窯、制條以及采礦業(yè)的鑿巖、滅火、盾構等工種。

2.對人體身心健康的影響

噪聲對人體的促進作用可以分成如上所述促進作用(對感官系統(tǒng))和非特異促進作用(對其他系統(tǒng))2種。

噪聲對感官系統(tǒng)的影響主要整體表現(xiàn)為：感官敏感度上升、聽力閾值增高、語言拒絕接受和信號栗甲變差，輕微時可以導致耳聾。噪聲引發(fā)的聽力閾移分成暫時性和永久性兩種。通常就是先發(fā)生感官適應環(huán)境、暫時性聽力閾移，屬可恢復的生理性發(fā)生改變。穩(wěn)步碰觸高強度噪聲，就可能將出現(xiàn)永久性聽力閾移，早期以影響高頻聽閾居多，時間縮短可以引致全頻損壞，甚至噪聲性耳聾，屬不容恢復正常的發(fā)生改變。

除導致感官受損外，噪聲還可以引致多種其他疾病，例如頭痛、頭暈、咳嗽、抑郁、全身不振等;并使腸胃病和潰瘍病發(fā)病率增高;對心血管等系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。

3.影響因素

(1)噪聲強度。噪聲強度大小就是影響聽力受損程度的主要因素。強度越大，聽力受損發(fā)生的越早，受損越輕微，傷勢的人數(shù)也越多。80dB(A)以下的噪聲通常不能引發(fā)身體器質(zhì)性的變化，長期碰觸85dB(A)以上的噪聲，碰觸噪聲人員的自覺癥狀和聽力損失程度均隨其聲級減少而減少。

(2)噪聲頻譜。在強度相同的情況下，高頻噪聲對人體的危害比低頻噪聲小，較窄頻帶噪聲比寬頻拎噪聲危害小。頻譜可以影響聽力受損的程度，但不能影響聽力損失的高頻聽到谷。

(3)碰觸時間和碰觸方式。同樣的噪聲，碰觸時間越短，聽力受損越輕微，受損人數(shù)也越多。上面病例中提及的患者所在的企業(yè)，推行三班倒制度，每班8h，現(xiàn)場監(jiān)測車間脈沖噪聲的峰值為135.6dB(A)，日碰觸脈沖噪聲l500次左右，工人曝露在弱噪聲中的時間過長，引致聽力輕微受損。此外，持續(xù)碰觸噪聲對人體的危害比間斷碰觸小。避免噪聲危害，用人單位應當創(chuàng)建隔聲休息室，推行工間歇息制度，并使工人暫時返回車間，延長接噪時間，有利于恢復正常聽力。

(4)噪聲性質(zhì)。生產(chǎn)性噪聲存有多種分類方法，職業(yè)衛(wèi)生工作中通常就是根據(jù)持續(xù)時間和發(fā)生形態(tài)，將生產(chǎn)性噪聲分成穩(wěn)態(tài)噪聲和脈沖噪聲2種。脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害小，如果噪聲的聲級、頻譜、時間等條件相同，碰觸脈沖噪聲工人的耳聾、高血壓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等發(fā)病率均較碰觸穩(wěn)態(tài)噪聲的工人低。脈沖噪聲的峰值聲壓級越大、寬度越短、次數(shù)越多、重復率越慢、上升時間愈長，對聽閾的受損越大。

(5)協(xié)同作用。如果生產(chǎn)現(xiàn)場同時存有振動、高溫、炎熱或某些有害物質(zhì)等因素，噪聲的不當促進作用可以壓縮，對感官器官和心血管系統(tǒng)的影響比噪聲單獨促進作用更為顯著。

(6)機體健康狀況及個體敏感度。在同樣條件下，對噪聲脆弱的個體或罹患某些疾病的人，特別就是耳病患者，即使碰觸時間不常或碰觸噪聲強度不低，也可能將發(fā)生顯著炎癥。這與遺傳、機體生理與生化新陳代謝、耳部結構以及社會或心理因素等有關。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病的預防控制1·

監(jiān)測點確認后，應當繪制測量點方位平面圖。

d.

各類有毒因素的監(jiān)測主要行業(yè)工種的挑選

①

粉塵

9.2.2不幸危害監(jiān)測

（1）

目的

掌控意外事故出現(xiàn)的規(guī)律，為制訂防治和控制措施提供更多科學依據(jù)。(回到頁首)

（2）

內(nèi)容和方法

a.

掌控轄區(qū)內(nèi)工傷和其他意外事故的出現(xiàn)情況，積極開展工傷和意外事故的備案、報告、建檔；

b.

通過對事故現(xiàn)場調(diào)查，介紹事故出現(xiàn)的各個環(huán)節(jié)；

c.

分析事故出現(xiàn)的原因，并找到事故的危險因素；

d.

掌控轄區(qū)內(nèi)工傷和意外事故對職工身心健康的影響程度；

e.

向衛(wèi)生行政部門明確提出防治和掌控工傷及意外事故的對策建議。

（3）

結果與評價

a.

漏報率為、建檔率為；

b.

事故出現(xiàn)原因的查明率為；

c.

文書檔案的質(zhì)量。

9.2.3職業(yè)有關疾病監(jiān)測

（1）

目的

通過監(jiān)測，掌控主要的職業(yè)有關疾病及其出現(xiàn)、發(fā)展的規(guī)律，為制訂防治和控制措施提供更多科學依據(jù)。

（2）

內(nèi)容和方法

a.

掌控各行業(yè)工種疾病的出現(xiàn)情況；

b.

確認影響職工身心健康的主要職業(yè)有關疾?。?/p>

c.

找尋職業(yè)有關疾病的主要危險因素；

d.

掌控主要職業(yè)有關疾病對職工身心健康的影響程度；

e.

向衛(wèi)生行政部門提供更多防治職業(yè)有關疾病的對策建議。

（3）

結果與評價

a.

監(jiān)測資料的完整性；

b.

主要職業(yè)有關疾病危險因素的查明情況；

c.

文書檔案的質(zhì)量。

〖HT4”H〗

9.3職業(yè)身心健康監(jiān)護

9.3.1職業(yè)健康檢查

（1）

目的

及時發(fā)現(xiàn)和掌控專門從事有毒作業(yè)人員職業(yè)健康狀況及職業(yè)危害、職業(yè)病和工作有關疾病的出現(xiàn)情況，為采取相應的預防措施提供更多依據(jù)。

（2）

內(nèi)容

a．

上崗前職業(yè)健康檢查：介紹從業(yè)者上崗前健康狀況和鑒別與否存有職業(yè)禁忌證。職業(yè)禁忌證按國家施行的有關國家職業(yè)病確診標準及處置原則及職業(yè)健康檢查技術規(guī)范的規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行。

b．

在崗期間定期健康檢查：監(jiān)護專門從事有毒作業(yè)人員職業(yè)健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)性危害和職業(yè)病。對驗出的蹊蹺職業(yè)病患者名單應當通告勞動者和受測單位，向存有職業(yè)病確診權的醫(yī)療衛(wèi)生單位提出申請確診。

c．

黃繼妍時的職業(yè)健康檢查：確認在有毒作業(yè)崗位破滅時，與否存有適當?shù)穆殬I(yè)危害或職業(yè)病，以明晰法律責任。檢查結果上報受檢者所在單位，取走勞動者身心健康監(jiān)護檔案，并知會受檢者本人。

（3）

方法

a.

職業(yè)健康檢查項目及方法繼續(xù)執(zhí)行職業(yè)健康檢查技術規(guī)范及地方的有關細則。健康檢查完后，應當按規(guī)定給受測單位出示檢查結果并呈報所在地疾病防治掌控機構；

b.

贏得資質(zhì)普遍認可的職業(yè)健康檢查單位展開健康檢查，并應當創(chuàng)建職業(yè)健康檢查檔案。

（4）

健康檢查頻次

按國家和地方衛(wèi)生行政部門的有關法規(guī)繼續(xù)執(zhí)行。

（5）

職責分工

a．

國家疾病防治掌控機構制訂職業(yè)健康檢查管理的有關技術規(guī)范，并負責管理

培訓

和指導；

b．

省級疾病防治掌控機構在資質(zhì)普遍認可的項目范圍內(nèi)分擔職業(yè)健康檢查工作，并對贏得資質(zhì)普遍認可的職業(yè)健康檢查單位展開

培訓

、指導和質(zhì)量掌控。

c.

省級以下疾病防治掌控機構按照省級及以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)普遍認可的項目范圍分擔職業(yè)健康檢查工作。

（6）

結果與評價

a．

各類健康檢查單位數(shù)、人數(shù)，定期健康檢查的受測率為；

b．

體檢工作規(guī)范率為，檔案文書合格率；

c．

職業(yè)禁忌證檢出率、疑為職業(yè)病和診斷職業(yè)病檢出率、患病率。OHSMS的機構和職責—、建議與解析

（一）《審查規(guī)范》建議

4.4.1機構和職責

用人單位的最低管理者應當分擔職業(yè)安全身心健康的最終責任，并在安全身心健康管理活動中起至領導促進作用。

對用人單位的活動、設施和過程的職業(yè)安全身心健康風險存有一定影響的專門從事管理、繼續(xù)執(zhí)行和檢驗的工作人員，應當確認其促進作用、職責和權限，并構成文件不予表達。

用人單位應當在最低管理層中任命一名成員做為管理者代表去分擔特定的職業(yè)安全身心健康管理職責。管理者代表的促進作用、職責和權限應予以明晰，以便：

（1）保證用人單位按照本規(guī)范創(chuàng)建、實行與維持職業(yè)安全身心健康管理體系；

（2）向最低管理者匯報職業(yè)安全身心健康管理體系的績效，以便為評審和改良職業(yè)安全身心健康管理體系提供更多依據(jù)。

管理層應屬實行、掌控和改良職業(yè)安全身心健康管理體系提供更多必要的資源（包含人力、專項技能、技術和財力資源）。如果用人單位建有職業(yè)安全身心健康委員會，則用人單位應當作出有效率的精心安排，以確保員工及其代表能夠全面參予委員會的各項工作。

所有分擔管理職責的人員，都應當同時實現(xiàn)其對職業(yè)安全身心健康績效持續(xù)改良的允諾。

（二）解析

1.“分級管理，分后線負責管理”的原則，就是指用人單位內(nèi)部按級分，可以分成公司(廠)級、中層(科處室和分廠、子公司)級和基礎(工段、班組、個人)級；按管理線(專業(yè)口)分后，設備動能、經(jīng)營、財務、技術、后勤等線。“分級管理，分后線負責管理”就是系統(tǒng)OHS管理的非政府原則，就是貫徹落實OHS責任制和職能部門安全職責的基本確保，建議橫向到底縱向到邊，用人單位的各級管理和全體員工都必須把自己業(yè)務工作中的OHS管理搞好，對本單位、本專業(yè)線的OHSMS工作正數(shù)全責，方能夠構成用人單位內(nèi)上下縱橫交錯的矩陣形OHS管理體系并有效率運轉(zhuǎn)。

2.對用人單位內(nèi)各部門、各崗位人員的OHS職責和權限應予以界定，即為“分級管理，分后線負責管理”應當以“各級人員OHS責任制”(或安全生產(chǎn)責任制)的文件(文本)為依據(jù)，并印發(fā)給應當各司其職、各負其責的各部門、各崗位人員，且非政府宣傳貫徹落實。

3．用人單位的最低管理者就是OHS工作的第一責任人，(或OHS的最終責任由最低管理者分擔)，既就是《OHSMS18001及實行指南》的基本建議，也就是我國政府多年以來對OHS管理一貫的指導思想和原則；在國發(fā)(1993)50號文件“關于強化企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通告”等諸多法規(guī)性文件中多次特別強調(diào)。因此，只有用人單位的最低管理者親自領導和精心安排OHSMS的創(chuàng)建，并允諾對體系的持續(xù)改良，OHSMS就可以不予維持，所以用人單位的最低管理者應付OHSMS負全面責任。

4．最低管理層中理應一個行政副職具體內(nèi)容分管OHS管理工作，即為所謂的管理者代表，他對OHSMS負輕易責任。①負責管理創(chuàng)建實行與維持OHSMS，分擔特定的OHS管理職責和權限；②經(jīng)常匯報OHS主管就可以部門的工作匯報，對辨認出的問題及時不予協(xié)同化解并決策；③精心安排OHSMS總體計劃、實行與運轉(zhuǎn)、檢查與制止審查與管理評審的方案、進度與考核；④向最低管理者匯報OHSMS的績效和明確提出改良的意見；⑤負責管理OHSMS長期持續(xù)改良的各項非政府領導工作。

5．用人單位應當確認OHS管理的機構和按建議搭載OHS管理人員。沒常設的OHS管理機構，沒素質(zhì)低、數(shù)量多、存有朝氣、存有責任心的OHS管理人員，OHSMS不可能將創(chuàng)建和維持，臨時成立的機構就是無法同時實現(xiàn)OHSMS持續(xù)改良的。

6．《審查規(guī)范》中對OHS管