2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試高頻試題（歷年真題）帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試高頻試題（歷年真題）帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.小兒二三度燒傷面積超過多少應(yīng)該靜脈補液A、50%B、10%C、30%D、12%E、15%2.深Ⅱ°燒傷的臨床特點是()A、局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B、水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏C、水皰飽滿，感覺遲鈍，基底潮紅D、水皰較小，感覺稍遲鈍，創(chuàng)面微濕，紅白相間E、創(chuàng)面無水皰，感覺消失，創(chuàng)面呈蠟白3.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點中，最具診斷意義的是A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、惡心、嘔吐C、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計數(shù)增高D、右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛E、排除其他腹痛性疾病4.4歲小兒，頭，頸及雙上肢被開水燙傷，傷后來院就診，檢查見燙傷創(chuàng)面處有數(shù)量不等的水皰，表包脫落處創(chuàng)面基底呈猩紅色，患兒哭鬧厲害。該患兒雙上肢創(chuàng)面處理最佳選擇A、暴露療法B、徹底清創(chuàng)C、包扎療法D、半暴露療法E、創(chuàng)面應(yīng)用強力抗生素5.如下圖進(jìn)行切開減壓術(shù)時層次應(yīng)達(dá)()A、表皮下B、真皮內(nèi)C、真皮下D、皮下脂肪層E、深筋膜層6.淺Ⅱ°燒傷的局部損害深度達(dá)()A、表皮淺層，生發(fā)層健在B、真皮深層，有皮膚附屬器殘留C、表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層D、皮膚全層E、皮下脂肪層7.關(guān)于原發(fā)性肝癌的超聲介入治療，下列不正確的是A、B超還可引導(dǎo)微創(chuàng)介入治療B、超聲介入治療方法是瘤體內(nèi)無水乙醇注射術(shù)(PEI)C、無明顯的出血傾向和嚴(yán)重黃疸、腹水者，均可采用D、小肝癌及直徑小于3cm的復(fù)發(fā)性肝癌，療效更佳E、不適合手術(shù)治療的大肝癌或復(fù)發(fā)灶，可采取多點注射法8.成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應(yīng)該給予液體復(fù)蘇治療()A、15%B、20%C、30%D、25%E、35%9.目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是A、表皮細(xì)胞膜片B、豬皮C、自體皮膚D、雞皮E、同種異體皮10.下圖所示燒傷的局部損害深度達(dá)()A、皮下脂肪層B、皮膚全層C、表皮的生發(fā)層，真皮乳頭層D、真皮深層，有皮膚附屬器殘留E、表皮淺層，有生發(fā)層健在11.關(guān)于休克的描述，以下哪項不正確()A、休克的本質(zhì)是組織和器官中的微循環(huán)障礙B、休克的特點是小動脈痙攣，毛細(xì)血管淤滯C、休克的結(jié)果是重要器官血液灌注不足而使組織缺血缺氧D、治療休克主要靠提高血壓E、尿量改善是休克好轉(zhuǎn)的一個重要指標(biāo)12.1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝暫不手術(shù)的理由是A、不會發(fā)生嵌頓B、部分有自愈可能C、啼哭容易復(fù)發(fā)D、腹壁太薄影響修補效果E、手術(shù)影響睪丸發(fā)育13.在燒傷后48小時內(nèi)主要威脅的是()A、體液失調(diào)B、腦水腫C、膿毒血癥D、ARDSE、休克14.防治燒傷感染，哪項正確A、抗生素可以清除創(chuàng)面所有細(xì)菌B、所有病人均需預(yù)防性使用抗生素C、所有病人需要經(jīng)驗用藥D、根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素E、抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法15.燒傷引起的病理改變主要取決于()A、燒傷深度B、受熱面積C、受熱時間D、熱源溫度E、受熱部位16.下列血管疾病，Perthes試驗陽性的是A、動靜脈瘺B、單純性大隱靜脈曲張C、深靜脈血栓形成D、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E、血栓閉塞性脈管炎17.以下對大腸癌的一般論述，錯誤的是A、包括左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌B、病因與腺瘤、息肉病、慢性炎癥有關(guān)，與飲食結(jié)構(gòu)少纖維、高脂肪有關(guān)C、根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為腫塊型、浸潤型、潰瘍型D、根據(jù)組織學(xué)可分為腺癌、黏液癌、未分化癌E、約一半發(fā)生在直腸，其他依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸18.以下對膽石病的論述，錯誤的是A、膽石病包括膽囊、肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石B、膽囊結(jié)石成因與代謝因素、膽系感染、膽汁淤積、維生素A缺乏等有關(guān)C、膽管結(jié)石成因與膽囊結(jié)石下移、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲感染有關(guān)D、根據(jù)結(jié)石的成分主要分為膽固醇結(jié)石、膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石E、各部位結(jié)石在病因、臨床表現(xiàn)、治療方法上都有許多相同之處19.小兒燒傷后液體復(fù)蘇，以下哪項不正確()A、小兒燒傷液體復(fù)蘇時，應(yīng)密切觀察神志、尿量、脈壓、動脈血氣、肢端顏色等B、小兒燒傷補液時應(yīng)嚴(yán)格按照公式計算輸入C、小兒燒傷輸液時要根據(jù)臨床情況，隨時調(diào)整所輸液體的質(zhì)量和速度D、小兒燒傷輸液時應(yīng)根據(jù)個體差異進(jìn)行調(diào)整E、小兒燒傷輸液應(yīng)以膠體為主20.腹部傷的分類以醫(yī)學(xué)診斷為基礎(chǔ)，往往采取A、傷因、傷部、傷型、傷情相結(jié)合的方法B、傷因、傷類、傷部、傷情相結(jié)合的方法C、傷因、傷部、傷型、傷類相結(jié)合的方法D、傷因、傷類、傷型、傷部相結(jié)合的方法E、傷因、傷型、傷類、傷情相結(jié)合的方法21.一般化學(xué)燒傷后的緊急處理()A、創(chuàng)面消毒劑處理B、中和劑處理C、鎮(zhèn)痛D、使用解毒劑E、大量清水沖洗22.Ⅲ度燒傷，燒傷深度達(dá)()A、表皮層B、皮膚全層及皮下組織C、真皮淺層D、真皮深層E、表皮與真皮交界處23.Ⅳ度燒傷的組織學(xué)劃分指()A、表皮全層B、表皮全層+真皮乳頭層C、表皮全層+真皮全層D、表皮全層+真皮全層+真皮的附件E、表皮全層+真皮全層+真皮的附件+肌肉、骨骼、內(nèi)臟器官等24.燒傷時，傷員現(xiàn)場急救，下列哪項措施比較得當(dāng)()A、服含鹽飲料B、使用冬眠合劑C、推注50%葡萄糖D、大量喝開水E、肌注止痛劑25.男性，20歲。被火焰燒傷右上肢2小時。查體：整個右上肢表皮下積薄液，水皰較小，去表皮后創(chuàng)面微濕，發(fā)白，水腫明顯。創(chuàng)面感覺遲鈍。其診斷應(yīng)為A、燒傷面積9％，深Ⅱ度B、燒傷面積4.5％，淺Ⅱ度C、燒傷面積9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度燒傷之間D、燒傷面積10％，淺Ⅱ度26.直腸外脫垂最常用的檢查方法是A、肛門鏡檢B、患者蹲下做排便動作C、鋇灌腸造影D、直腸指診E、排糞造影27.急性闌尾炎右下腹固定性壓痛，除麥?zhǔn)宵c、Lanz點外，還有Morris點，其位置是A、右髂前上棘與臍連線的中點處B、左右髂前上棘連線的右、中1/3交點處C、右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點D、右髂前上棘與臍連線的中、外1／3處E、右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1／3處28.關(guān)于外科急腹癥的治療，下列錯誤的是A、并非所有的外科急腹癥均需手術(shù)B、急性梗阻性化膿性膽管炎，應(yīng)急診手術(shù)C、急腹癥診斷不明確，觀察期間，應(yīng)禁食、禁用止痛劑、禁服瀉藥、禁灌腸D、粘連性腸梗阻出現(xiàn)腹膜炎體征，應(yīng)急診手術(shù)E、胃、十二指腸潰瘍穿孔均應(yīng)急診手術(shù)29.燒傷后肺水腫的防治措施為A、防止超負(fù)荷輸液B、積極治療原發(fā)病C、吸氧、呼吸機正壓通氣治療D、酌情應(yīng)用強心利尿劑E、輸血30.Ⅲ度凍傷下述哪項錯誤()A、傷及皮膚全層或皮下組織B、創(chuàng)面知覺消失，顏色發(fā)暗C、創(chuàng)面周圍紅腫痛及水皰形成D、4～6周后壞死組織脫落E、愈后不留瘢痕31.女性，8歲。頭頸部燒傷4小時。面積6%淺Ⅱ度。創(chuàng)面處理的方法宜采用A、半暴露療法B、暴露療法C、包扎療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法32.中國九分法計算時，小兒頭面頸面積較成人大()A、12%B、年齡數(shù)%C、(12+年齡數(shù)%D、(12－年齡數(shù))%E、1倍33.膽道探查取石術(shù)后，拔除"T"形管的指征是A、術(shù)后1周，切口拆線B、術(shù)后1周，引流減少C、術(shù)后1周，體溫正常，白細(xì)胞下降D、術(shù)后2周，黃疸消退，肝功正常E、術(shù)后2周，引流減少，造影通暢34.某患者60kg，燒傷面積為50%，按Parkland公式計算，第1個24h應(yīng)輸平衡鹽溶液A、3000mlB、6000mlC、9000mlD、12000mlE、15000ml35.成年男性，因煤氣中毒，昏倒。傷后3h被他人送至醫(yī)院。患者意識模糊，煩躁，可見手背及軀干被深度燙傷，頭皮下血腫，雙瞳孔等大正圓，對光反射靈敏?；灆z查血氧分壓正常，血中碳氧血紅蛋白濃度為30%。軀干部位燒傷面積為10%三度，適宜的修復(fù)方法是A、大張中厚皮片B、微粒皮移植C、網(wǎng)狀植皮D、皮瓣E、延期植皮36.大面積體表燒傷伴吸入性損傷病人的休克期復(fù)蘇補液應(yīng)A、嚴(yán)格限制輸液量B、適當(dāng)限制輸液量C、仍按常用補液公式，不限制D、根據(jù)病情適當(dāng)增加輸液量E、輸液量應(yīng)為補液公式計算量的2倍37.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)，錯誤的是A、創(chuàng)面有油膩或瀝青，可用松節(jié)油或汽油擦洗（只適用于小面積）B、顏面部異物盡量去除C、淺度燒傷的水皰要引流排空，保留創(chuàng)皮D、創(chuàng)面壞死的表皮應(yīng)予去除E、小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜38.乳癌根治術(shù)后一般不做常規(guī)放療，而對復(fù)發(fā)高危病例，放療可降低局部復(fù)發(fā)率，提高生存質(zhì)量。其下列放療指征中，屬于放療相對適應(yīng)證的是A、病理報告有腋中或腋上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B、陽性淋巴結(jié)占淋巴結(jié)總數(shù)1／2以上或有4個以上淋巴結(jié)陽性和T病例C、病理證實胸骨旁淋巴結(jié)陽性者D、原發(fā)灶位于乳房中央或內(nèi)側(cè)而作根治術(shù)后，腋窩淋巴結(jié)陽性者E、腋淋巴結(jié)陽性少于4個和T或腋淋巴結(jié)陽性超過4個和T者39.男孩，8歲，頭面頸燒傷，其燒傷面積為A、5％B、90％C、13％D、16％E、20％40.男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)(+)，創(chuàng)面組織細(xì)菌計數(shù)>10CFU/g。該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、腸源性感染D、毒血癥E、膿毒癥41.深Ⅱ°燒傷通常愈合時間為()A、2～3天B、1周C、2周D、3～4周E、5周以上42.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生因素哪一項不正確A、與過早進(jìn)食有關(guān)B、與胃黏膜血流量下降有關(guān)C、與黏膜屏障功能受損有關(guān)D、與休克期渡過不平穩(wěn)有關(guān)E、與嚴(yán)重感染有關(guān)43.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率最高的部位A、食管B、胃C、十二指腸D、空腸E、回腸44.下述哪幾種皮片屬于斷層皮片A、表皮B、表皮和真皮乳頭層C、表皮和淺層真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全層45.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率最高的部位A、食管上段B、食管下段C、胃、十二指腸D、空腸E、回腸46.腹部外傷合并失血性休克，正確的處理原則是A、輸血、輸液補充血容量B、吸氧\鎮(zhèn)痛C、應(yīng)用止血藥D、應(yīng)用抗生素E、抗休克的同時手術(shù)探查47.下列原發(fā)性肝癌外科治療的手術(shù)技術(shù)應(yīng)用，正確的是A、肝外血管結(jié)扎法：在第一肝門處結(jié)扎右門靜脈、肝右動脈和右肝管，然后作規(guī)則性右半肝切除B、常溫下間歇阻斷肝門切肝法：用膠皮管將肝十二指腸韌帶全部阻斷，然后沿預(yù)定肝切除線切肝C、半肝肝門阻斷法：用套扎膠皮管套扎右半或左半肝肝門，阻斷入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除D、常溫下全肝血流阻斷法：在常溫下同時將肝上和肝下的下腔靜脈、第一肝門完全阻斷，然后在無血情況下切除巨大肝癌E、以上都是48.中度吸入性損傷，損傷范圍深達(dá)A、鼻咽部B、喉部C、氣管D、支氣管E、肺泡49.燒傷休克的主要性質(zhì)是()A、神經(jīng)性B、低血容量性C、膿毒性D、過敏性E、心源性50.嚴(yán)重電擊傷抗休克治療措施，下列哪項是錯誤的A、補液抗休克維持尿量50ml/h以上B、應(yīng)用利尿劑C、堿化尿液給予NaHCOD、按體表所見燒傷面積計算補液量E、觀察尿量，結(jié)合體征及實驗室監(jiān)測，隨時調(diào)整補液51.全身情況較差的老年人，臨床診斷瘢痕性幽門梗阻。手術(shù)治療宜采取A、半胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、幽門成形術(shù)D、胃空腸吻合術(shù)E、胃十二指腸吻合術(shù)52.關(guān)于電接觸傷創(chuàng)面處理哪項不正確A、創(chuàng)面采取暴露療法B、清創(chuàng)后多采用游離植皮覆蓋創(chuàng)面C、清創(chuàng)后采用組織瓣覆蓋創(chuàng)面D、手術(shù)時盡量保留血管、神經(jīng)和肌腱E、病情穩(wěn)定后早期手術(shù)探查53.刃厚皮片適用于()A、肉芽創(chuàng)面B、功能部位創(chuàng)面C、足底創(chuàng)面D、手背創(chuàng)面E、吻合移植54.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。首選的治療禿發(fā)的手術(shù)方法為A、瘢痕切除，雙巨大頭皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)B、應(yīng)用組織擴張器擴張頭皮，瘢痕切除后修復(fù)頭皮缺損C、應(yīng)用顯微毛發(fā)移植方法種植D、應(yīng)用簇狀毛發(fā)移植方法種植E、瘢痕分期切除55.嚴(yán)重大面積燒傷預(yù)防感染的主要原則有A、大劑量應(yīng)用抗生素B、積極維持機體本身的抗菌能力C、及早去除壞死組織D、盡快封閉創(chuàng)面E、嚴(yán)格無菌操作56.易引起肌肉“夾心壞死”的損傷是A、火焰燒傷B、電擊傷C、酸燒傷D、堿燒傷E、熱擠壓傷57.電接觸燒傷的特點和處理A、組織可進(jìn)行性壞死B、易發(fā)生繼發(fā)性出血C、早期輸液嚴(yán)格按燒傷面積計算D、采用包扎療法E、不宜反復(fù)探查、清創(chuàng)58.男性，24歲，體重65kg，燙傷雙上肢，軀干及雙臀部，均為深Ⅱ度，右大腿為Ⅰ度，急診入院，其第2個24小時補液總量應(yīng)該是()A、3550mlB、3950mlC、4250mlD、5750mlE、6500ml59.有關(guān)燒傷吸入性損傷的認(rèn)識哪些是不正確的A、吸入性損傷一定伴有顏面部燒傷B、輕、中度吸入性損傷不應(yīng)作氣管切開術(shù)C、只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時才需行氣管切開術(shù)D、吸入性損傷休克期過后，不需再行氣管切開術(shù)E、休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫60.乳腺癌鉬靶X線的主要表現(xiàn)為A、密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊B、密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化C、片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似D、高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化E、密度不均勻，邊界不清楚61.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的高危時間是A、術(shù)后1～3小時B、術(shù)后4～6小時C、術(shù)后7～9小時D、術(shù)后12～36小時E、術(shù)后48小時以上62.男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。創(chuàng)面清創(chuàng)時宜用A、潔爾滅酊B、75%酒精C、1‰苯扎溴銨（新潔爾滅）液D、2%碘酒E、1%碘伏63.胃潰瘍大出血最主要的治療方式是A、奧美拉唑靜脈點滴B、胃大部切除術(shù)C、三腔二氣囊管壓迫D、迷走神經(jīng)干切斷+半胃切除術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)64.關(guān)于腹腔診斷性穿刺，下列錯誤的是A、可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺B、抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說明有臟器損傷或病變C、腹脹明顯者易穿破腸壁，應(yīng)慎重D、抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫E、抽不出液體可排除內(nèi)臟損傷或病變65.男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000ml)后仍無尿。針對無尿首先應(yīng)A、應(yīng)用甘露醇利尿B、加快補液速度C、行生化及血氣分析檢查D、檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢E、應(yīng)用多巴胺靜點66.重度吸入性損傷的治療下列哪項最關(guān)鍵()A、吸氧B、應(yīng)用廣譜抗生素C、嚴(yán)格消毒隔離制度D、濕化氣道E、肺內(nèi)灌洗67.下列有關(guān)淺Ⅱ°燒傷的描述，正確的有A、創(chuàng)面常需手術(shù)植皮才能愈合B、如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)1～2周愈合C、正常愈合后一般不留瘢痕D、一般不傷及基底細(xì)胞層E、上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件68.關(guān)于電燒傷的臨床表現(xiàn)正確的是()A、觸電肢體，關(guān)節(jié)常處于過伸位B、電休克的癥狀與典型燒傷相似，不易區(qū)分C、存在“入口”和“出口”的局部損害D、電休克的癥狀經(jīng)過急救可完全恢復(fù)E、局部皮膚創(chuàng)面小，而深部組織損傷廣泛69.燒傷侵襲性感染是指A、燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌B、創(chuàng)面有膿性分泌物C、可伴有輕、中度發(fā)熱D、組織細(xì)菌含量＜10/cfu/gE、病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀70.下列絞窄性疝的手術(shù)治療，不正確的是A、一定要妥善保護(hù)好切口B、腸管壞死較廣泛，應(yīng)做腸切除吻合術(shù)C、腸管壞死為局限性、小面積，可做局部壞死組織切除，褥式縫合D、切除壞死腸管，同時行疝修補術(shù)E、壞死的疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時，均應(yīng)切除71.燒傷休克期神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機制包括A、神經(jīng)內(nèi)分泌反射弧B、交感神經(jīng)系統(tǒng)和兒茶酚胺C、下丘腦．垂體．腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)D、腎素．血管緊張素．醛固酮系統(tǒng)E、丘腦反射72.淺Ⅱ°創(chuàng)面臨床表現(xiàn)為()A、輕度發(fā)紅，輕痛，無水皰B、劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰C、痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水皰D、痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無水皰E、痛覺消失，創(chuàng)面臘白，無水皰73.下列急性胰腺炎腹痛的特點，不正確的是A、病變嚴(yán)重時，腹痛可能不重B、嘔吐后，腹痛可一定程度緩解C、疼痛劇烈，病變部位尤甚D、呈腰帶狀疼痛時，說明病變累及全胰E、為持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重74.女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×10/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。最可能的診斷是A、肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染B、肝外膽管結(jié)石并感染C、急性結(jié)石性膽囊炎D、慢性結(jié)石性膽囊炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎75.燒傷感染病原菌的侵入途徑A、創(chuàng)面感染B、腸源性感染C、呼吸道感染D、靜脈感染E、尿路感染76.直腸癌的組織學(xué)分型中，不包括A、腺癌B、內(nèi)分泌癌C、黏液腺癌D、未分化癌E、腺鱗癌77.包扎療法下面哪項是錯誤的()A、可吸收創(chuàng)面的滲液和膿液B、降低燒傷后超高代謝C、病人血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素含量亦較暴露療法顯著為高D、有保暖，固定和制動肢體的作用E、便于轉(zhuǎn)運和護(hù)理78.下列損害控制外科的適應(yīng)證中，正確的是A、較嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷，血流動力學(xué)不穩(wěn)定者B、嚴(yán)重的代謝性酸中毒、低體溫和凝血功能障礙C、大量輸血、輸液>12000mlD、多臟器損傷合并多灶性出血，用常規(guī)方法難以控制E、以上都是79.下圖為皮片結(jié)構(gòu)圖，下列哪種皮膚移植后耐磨性差，攣縮最大()A、全厚皮片B、中厚皮片C、刃厚皮片D、帶蒂皮瓣E、游離皮瓣80.燒傷合并吸入性損傷時的液體復(fù)蘇，哪些是正確的A、常較同等燒傷面積而沒有吸入性損傷者補液量有所增加B、必須用晶體補液復(fù)蘇C、休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫D、按常規(guī)補液，根據(jù)病情調(diào)整E、必須用膠體補液復(fù)蘇81.目前燒傷病人的主要死亡原因是A、休克B、臟器功能衰竭C、膿毒癥D、潰瘍大出血E、肺部感染82.焦痂切開減壓術(shù)的適應(yīng)證A、肢體遠(yuǎn)端皮膚青紫或蒼白，局部涼、麻木B、肢體遠(yuǎn)端動脈搏動微弱C、進(jìn)行性肢體腫脹，感覺遲鈍D、胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過腋中線者E、頸部環(huán)形焦痂83.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A、ARDSB、休克C、急性腎衰竭D、胰腺周圍膿腫E、胰腺假性囊腫84.下列哪項不屬于熱燒傷()A、熱水燙傷B、蒸汽燙傷C、火焰燒傷D、電燒傷E、沸油燙傷85.冷傷包括()A、凍瘡B、戰(zhàn)壕足C、水浸足D、凍傷E、凍僵86.下列以便血為主訴就診的患者，不宜行直腸指診的是A、直腸腫瘤B、肛瘺C、內(nèi)外痔D、直腸脫垂E、肛裂87.膽總管探查術(shù)的指征，不包括A、膽總管觸及異物或塊狀物者B、膽總管擴張C、梗阻性黃疸者D、膽囊萎縮者E、術(shù)中膽囊造影發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石者88.防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的措施A、禁食B、早期應(yīng)用H受體阻滯藥C、早期應(yīng)用胃腸動力藥物D、預(yù)防性應(yīng)用止血藥E、積極有效的液體復(fù)蘇89.乳房的淋巴網(wǎng)甚為豐富，下列其淋巴輸出的途徑，錯誤的是A、部分乳房上部淋巴液可經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)直達(dá)鎖骨上淋巴結(jié)，并繼續(xù)流向鎖骨下淋巴結(jié)，呈循環(huán)狀B、乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管回流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)C、部分乳房內(nèi)側(cè)淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)D、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)E、深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝90.有關(guān)大面積燒傷休克期補液，正確的是()A、膠體液和晶體液之比一般為0.5:1B、維持尿量不少于每小時30mlC、有血紅蛋白尿時要堿化尿液D、晶體液最好選用等滲鹽水E、有電燒傷和吸入性損傷時，補液量要適當(dāng)增加卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:C該患兒燒傷面積為A、13%B、18%C、35%D、16%E、27%正確答案:C該患兒來院后的緊急處理A、立即清創(chuàng)B、立即進(jìn)行全身體檢C、立即靜脈補液D、仔細(xì)計算燙傷面積E、立即行各項化驗檢查正確答案:C院前緊急處理首先采取A、立即外用龍膽紫B、打電話等待急救車C、立即脫去浸滿熱液的外衣D、保留浸滿熱液的外衣，以防止將水皰皮蹭掉E、立即送往?？漆t(yī)院正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:C,D16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:E19.正確答案:B,E20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:E29.正確答案:A,B,C,D30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:D35.正確答案:A手背創(chuàng)面深達(dá)肌腱和掌骨，適宜的修復(fù)方法是A、郵票植皮B、大張中厚皮片C、網(wǎng)狀植皮D、皮瓣E、延期植皮正確答案:D患者應(yīng)盡早采用哪項治療措施A、大量補液抗休克B、迅速給予止血藥C、高壓氧治療D、利尿藥脫水E、大劑量抗生素正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:B該患者最佳的治療方案A、全身應(yīng)用抗生素B、實施切痂植皮術(shù)C、局部應(yīng)用強力抗生素D、去除壞死組織，同時全身抗感染治療E、包扎療法正確答案:D41.正確答案:D42.正確答案:A43.正確答案:C44.正確答案:B,C,D45.正確答案:C46.正確答案:E47.正確答案:E48.正確答案:D49.正確答案:B50.正確答案:D51.正確答案:D52.正確答案:B53.正確答案:A54.正確答案:B微毛發(fā)移植相對于傳統(tǒng)的插秧法其最大優(yōu)點為A、更容易成活B、取材更容易C、對受區(qū)的損害更不明顯D、手術(shù)速度更快E、移植的毛發(fā)更加均勻正確答案:E如果采用頭皮擴張法，為取得瘢痕遺留最小，頭皮擴張后損失最少的效果，頭皮瓣應(yīng)當(dāng)A、以推進(jìn)為主，輔以適當(dāng)旋轉(zhuǎn)B、以旋轉(zhuǎn)為主，輔以適當(dāng)推進(jìn)C、形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣D、必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜E、旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合正確答案:A55.正確答案:B,C,D56.正確答案:B57.正確答案:A,B58.正確答案:C59.正確答案:A,B,C,D60.正確答案:D61.正確答案:D62.正確答案:C清創(chuàng)后創(chuàng)面較為適宜的處理是A、半暴露B、外涂中藥虎杖半暴露C、呋喃西林濕敷包扎D、消毒、凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面后包扎E、涂藍(lán)油烴半暴露正確答案:D燙傷后10天，創(chuàng)面干痛，內(nèi)敷料未換，每天下午畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱達(dá)39℃，胃納差，無腹脹、腹瀉、咳嗽等情況。首先應(yīng)做的檢查是A、尿常規(guī)B、創(chuàng)面情況C、床旁X線攝片D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案:B尿常規(guī)陰性，創(chuàng)緣紅腫，內(nèi)敷料下干燥未見明顯膿液，胸片陰性，白細(xì)胞數(shù)較高，血培養(yǎng)待3天報告。目前適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、全身應(yīng)用廣譜抗生素，燒傷創(chuàng)面暫時不予處理B、揭除全部內(nèi)敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎C、中藥外敷包扎D、吲哚美辛（消炎痛）塞肛降溫E、冰袋降溫正確答案:B如果該患者發(fā)熱39qC達(dá)3天以上，且白細(xì)胞計數(shù)為14×10/L，舌質(zhì)絳紅、干而無津，血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為A、菌血癥B、敗血癥C、膿毒癥D、膿毒性休克E、多器官功能障礙綜合征正確答案:C若該患者經(jīng)治療，體溫、血常規(guī)恢復(fù)正常，全身情況較好，傷后20天時，右小腿仍有2%創(chuàng)面未愈，為肉芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項治療方法A、創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎B、中藥外敷包扎C、創(chuàng)面經(jīng)術(shù)前處理后行自體皮片移植術(shù)D、異體皮覆蓋換藥E、異種皮覆蓋換藥正確答案:C63.正確答案:B64.正確答案:E65.正確答案:D休克得到糾正后，對該患者最根本的治療措施是A、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素B、對燒創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)C、加強營養(yǎng)支持及免疫療法D、保護(hù)腸粘膜屏障，防止腸源性感染E、早期切痂、削痂與植皮正確答案:E該患者可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面，但應(yīng)除外A、自體微粒皮移植B、刃厚皮片植皮C、網(wǎng)狀皮片移植D、大張異體皮開洞嵌植自體皮E、游離皮瓣移植正確答案:E如果因種種原因沒有行早期切削痂植皮術(shù)，傷后第5天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒，不久又出現(xiàn)體溫不升，白細(xì)胞升高不明顯，四肢厥冷，尿少，脈快，根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為A、革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥B、革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥C、革蘭染色陽性桿菌膿毒癥D、真菌感染E、以上都不是正確答案:B如果沒有行早期切削痂植皮，也沒有出現(xiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥，傷后第9天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性，最可能的原因是A、休克B、蜂窩織炎C、多器官功能不全綜合征D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、敗血癥正確答案:D66.正確答案:E67.正確答案:B,C,E68.正確答案:C,D,E69.正確答案:E70.正確答案:D71.正確答案:A,B,C,D72.正確答案:B73.正確答案:B74.正確答案:E經(jīng)補液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是A、胃、十二指腸潰瘍出血B、感染性膽道出血C、出血性胃炎D、食管胃底曲張靜脈破裂出血E、應(yīng)激性潰瘍出血正確答案:B75.正確答案:A,B,C,D,E76.正確答案:B77.正確答案:C78.正確答案:E79.正確答案:C80.正確答案:A,D81.正確答案:B82.正確答案:A,B,C,D,E83.正確答案:B84.正確答案:D85.正確答案:A,B,C,D,E86.正確答案:E87.正確答案:D88.正確答案:B,E89.正確答案:A90.正確答案:A,B,C,E卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.某化工廠女工，24歲，工作中不慎被15%氫氟酸燒傷雙手?，F(xiàn)場曾用小蘇打溶液沖洗，傷后2h就診，檢查發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)面分布于右下肢前側(cè)，表皮基本完整，布滿大中水皰，創(chuàng)面基底充血潮紅，痛覺敏感。診斷應(yīng)為A、氫氟酸燒傷2%B、氫氟酸燒傷5%C、氫氟酸燒傷4%D、堿燒傷E、熱燒傷2.成年男性,在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2h來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此患者首先應(yīng)考慮燒傷可能合并A、燒傷休克B、ARDSC、毒性反應(yīng)D、神經(jīng)損傷E、吸入性損傷3.結(jié)、直腸、肛管的功能檢查，主要采取A、結(jié)、直腸、肛管壓力測定B、排糞造影C、盆底肌電圖檢查D、結(jié)腸傳輸試驗E、以上都是4.燒傷病人營養(yǎng)支持時應(yīng)注意A、蛋白質(zhì)補充可以總熱量的15％～20％估計B、主張補充高蛋白質(zhì)營養(yǎng)C、非蛋白質(zhì)熱量多數(shù)主張?zhí)侵旌蠎?yīng)用D、營養(yǎng)補充以靜脈營養(yǎng)為主E、氨基酸的補充必須有針對性5.下列液體，不用作治療燒傷休克的是A、平衡溶液B、脂肪乳劑C、血漿D、人體白蛋白E、血漿代用品6.男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細(xì)胞13.0×10/L，中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī)：白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。正確的診斷是A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、急性化膿性闌尾炎E、右輸尿管結(jié)石7.預(yù)防燒傷后肺栓塞的最主要臨床措施為()A、休息B、吸氧C、抗凝D、止痛E、保暖8.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點，正確的是A、結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺9.甲狀腺未分化癌的最佳治療方案是A、手術(shù)+甲狀腺干制劑B、手術(shù)+外放射治療C、手術(shù)+Ⅰ同位素治療D、手術(shù)E、手術(shù)+化療10.男性，10歲，面頸部Ⅱ度燒傷，燒傷現(xiàn)場以及入院后應(yīng)特別注意觀察病人的()A、神志B、呼吸C、脈搏D、尿量E、飲食情況11.燒傷感染敗血癥一般常發(fā)生在病程中的哪幾個時期A、水腫回收期B、焦痂分離期C、休克期D、后期（傷后1個月）E、廣泛切痂期12.關(guān)于右半結(jié)腸切除術(shù)，下列錯誤的是A、適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫B、切除范圍為回腸末端5～10cm、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半C、肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及清掃胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結(jié)D、作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合E、清掃所屬系膜及淋巴結(jié)13.每24小時排尿量少于多少稱無尿A、200mlB、100mlC、50mlD、30mlE、0ml14.預(yù)防腸源性感染首要的措施A、積極預(yù)防感染B、早期胃腸道營養(yǎng)C、補充血容量積極糾正休克D、禁食E、選擇性腸道去污染15.病人疑有吸入性損傷時，最佳處理方法A、即刻行氣管切開B、補液C、吸氧D、密切觀察病情變化，必要時行氣管切開E、利尿16.嚴(yán)重電燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在給利尿劑和快速輸液的同時應(yīng)A、堿化尿液B、用低分子右旋糖酐C、加用腎上腺皮質(zhì)激素D、加用抗生素E、加用白蛋白注射液17.腹部損傷剖腹探查的切口多采用A、腹部正中切口B、右腹直肌切口C、左腹直肌切口D、肋緣下斜切口E、腹直肌旁切口18.電燒傷急救時，下列說法正確的是A、脫離電源后應(yīng)立即檢查患者心肺功能B、心跳停止如胸外按壓無效，則立即開胸直接心臟按壓C、查體時應(yīng)注意有無復(fù)合傷D、若肢體腫脹較輕，可不必立即行焦痂及筋膜切開減張術(shù)E、注射破傷風(fēng)抗毒素或類毒素19.燒傷休克的特殊監(jiān)測指標(biāo)包括A、血乳酸測定B、測定中心靜脈壓C、血細(xì)胞比容D、測定心排血量E、測定肺動脈嵌壓20.下列疾病，不需與原發(fā)性肝癌進(jìn)行鑒別的是A、肝硬化B、繼發(fā)性肝癌C、肝良性腫瘤D、肝膿腫E、肝包膜下血腫21.小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積至少達(dá)多少應(yīng)該靜脈補液()A、40%B、10%C、30%D、12%E、25%22.大面積燒傷，傷后24h內(nèi)最主要的全身改變是A、創(chuàng)傷性休克B、毒血癥C、敗血癥D、急性腎衰E、低血容量性休克23.男性，31歲。燒傷面積Ⅲ度30%。傷后第3周出現(xiàn)體溫不升，呼吸困難，精神差。腹脹明顯，茶綠色小便，量少。創(chuàng)緣下陷，可見壞死斑。實驗室檢查：白細(xì)胞3.2×10/L，中性粒細(xì)胞90%，淋巴細(xì)胞10%。血培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌。診斷為膿毒癥?？垢腥局委熓走xA、亞胺培南B、頭孢他啶C、米諾環(huán)素D、萬古霉素E、卡泊芬凈24.全身大面積燒傷，一般很少用的修復(fù)創(chuàng)面的辦法是()A、大張異體皮開洞鑲嵌植自體皮B、自體微粒皮C、刃厚皮片移植D、游離皮瓣移植E、點狀植皮法25.關(guān)于胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑與特點，下列不正確的是A、一般情況下按淋巴流向轉(zhuǎn)移，少數(shù)情況下也有跳躍式轉(zhuǎn)移B、早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑D、胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管途徑E、胃癌可通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周26.冷凍對皮膚保存的影響A、低滲性損傷B、高滲性損傷C、細(xì)胞內(nèi)冰晶的損傷D、皮膚復(fù)溫時的再損傷E、細(xì)胞外冰晶的損傷27.急性梗阻性化膿性膽管炎，最常見的梗阻原因是A、胰頭癌B、膽管下端炎性狹窄C、膽道先天畸形D、膽管結(jié)石E、膽管癌28.下圖為一正常皮膚結(jié)構(gòu)圖，深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá)()A、表皮層B、真皮層C、真皮深層D、皮膚全層E、皮下組織29.小兒頭頸部全部燒傷應(yīng)占體表面積的百分之幾()A、9%B、(9+(12－年齡))%C、12%D、18%E、9%+年齡30.關(guān)于原發(fā)性肝癌外科治療的要求，下列錯誤的是A、合并肝硬化者，切除范圍不應(yīng)超過全肝的60%B、手術(shù)切除應(yīng)力求較小的范圍和最小的手術(shù)風(fēng)險、獲得最好的遠(yuǎn)期效果C、肝硬化者在根治切除的前提下，應(yīng)盡量保留正常肝組織D、最好距腫瘤邊緣2cm處作切除，邊界不清楚時，應(yīng)距腫瘤邊緣5cm處切肝E、術(shù)式的選擇應(yīng)取決于腫瘤的大小、部位、數(shù)量，有無肝硬化或硬化的程度，以及肝臟的代償功能和患者的全身情況31.闌尾手術(shù)放置腹腔引流的適應(yīng)證中，不包括A、闌尾病變雖然輕，但有滲出者B、闌尾炎癥較重，粘連廣泛，闌尾切除后局部仍有少量滲血者C、闌尾附近有較多膿性滲出者D、闌尾位置較深，或盲腸后位闌尾，闌尾壞疽，切除不順利者E、闌尾周圍膿腫切開引流者32.創(chuàng)面清創(chuàng)，以下哪些是正確的A、大面積燒傷患者，傷后應(yīng)首先對燒傷創(chuàng)面進(jìn)行充分、徹底的清創(chuàng)B、二度燒傷的水皰皮應(yīng)徹底清除，以減少沾染C、大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng)，需在全身情況相對穩(wěn)定情況下進(jìn)行D、深二度創(chuàng)面，壞死表皮均應(yīng)徹底清除，以減少沾染E、擬進(jìn)行暴露療法的燒傷創(chuàng)面，無需清創(chuàng)33.男性，35歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%)，傷后1小時送醫(yī)院處理。該患者燒傷指數(shù)為()A、30B、50C、40D、70E、10034.黃磷燒傷病人現(xiàn)場處理的措施正確的是A、創(chuàng)面以油紗包裹迅速送至醫(yī)院B、不能用水洗，直接以干衣物包裹后送醫(yī)院C、用水清洗后，創(chuàng)面以油紗包裹迅速送至醫(yī)院D、用水清洗后以濕衣物包裹創(chuàng)面后送醫(yī)院E、撲滅火焰，暴露創(chuàng)面送醫(yī)院35.下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是A、梗阻B、壞死C、出血D、充血E、水腫36.燒傷休克時代償期微循環(huán)的基本變化()A、微循環(huán)收縮B、微循環(huán)擴張C、微循環(huán)衰竭D、動靜脈短路和直捷通道開放E、彌散性血管內(nèi)凝血37.燒傷休克靜脈輸液應(yīng)()A、先快后慢B、先慢后快C、均勻輸D、間斷補充E、待生化檢驗報告后再輸液38.符合深二度燒傷創(chuàng)面病理變化及特點的是A、傷及真皮層B、傷及真皮乳頭層C、皮膚附件結(jié)構(gòu)仍健存D、愈合后可有或可無瘢痕形成E、如無感染多采取手術(shù)治療39.女性，患者，熱力燒傷面積70％，合并中度吸入性損傷。查體：體溫36℃心率160次／分，呼吸28次／分，血壓0／OmmHg，導(dǎo)尿無尿，快速液體復(fù)蘇，于2小時輸入5％葡萄糖液1500ml，0．9％氯化鈉液1000ml，隨后病人心率170次／分，呼吸加快，咯粉紅色泡沫樣痰。此時應(yīng)考慮燒傷并發(fā)A、腎功能衰竭B、呼吸衰竭C、創(chuàng)面膿毒癥D、肺水腫E、ARDS40.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是()A、可見組織呈現(xiàn)灰暗，棕色且無光澤B、應(yīng)用止血帶時基底可見網(wǎng)狀血管栓塞C、應(yīng)用止血帶時基底呈瓷釉色，組織致密，濕潤而有光澤D、放松止血帶后可見散在片狀出血E、放松止血帶后可見不均勻出血，創(chuàng)面干燥41.關(guān)于小兒體表面積的估計下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、小兒頭頸部體表面積為：(21–年齡)％B、中國九分法不適用于小兒C、小兒體表面積的特點是頭大下肢小D、小兒雙下肢體表面積為：(34+年齡)％E、小兒軀干(含會陰)體表面積為27％42.女性，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×10/L，中性粒細(xì)胞90%，血清總膽紅素75μmol／L。首先要做的檢查是A、上腹部X線平片B、靜脈膽道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝膽顯影E、選擇性肝動脈造影43.燒傷治療應(yīng)用抗生素的原則A、提倡經(jīng)驗用藥B、出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時，無需等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，立即經(jīng)驗用藥C、出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時，創(chuàng)面應(yīng)外用敏感抗生素D、高熱時，不可停用抗生素E、切痂手術(shù)開始時，應(yīng)靜脈應(yīng)用敏感抗生素44.臨床深度燒傷是指()A、偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度B、Ⅲ度C、淺Ⅱ度和深Ⅱ度D、典型的深Ⅱ度以上的燒傷E、Ⅱ度和Ⅲ度45.直腸類癌的定義是A、一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤B、起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細(xì)胞瘤C、一種與癌相似的惡性腫瘤D、以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤E、一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤46.診斷腸梗阻必須明確的問題中，不包括A、是否有腸梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是機械性梗阻還是麻痹性梗阻C、是單純性梗阻還是絞窄性梗阻D、是部分性梗阻還是完全性腸梗阻E、是部分性閉襻還是完全性閉襻47.以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點，錯誤的是A、休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯B、白細(xì)胞≥16×10／L，血糖>11.1mml／L，血鈣<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高C、腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液，量隨病情加重而增加D、PaO<8kPa(60mmHg)應(yīng)考慮ARDSE、早期合并多器官功能障礙，死亡率很高48.成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計數(shù)＞105CFU／g，血培養(yǎng)(-)該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、敗血癥D、腸源性感染E、毒血癥49.胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤，關(guān)于其臨床特點，下列錯誤的是A、多見于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁B、臨床表現(xiàn)和胃癌相似C、采取手術(shù)、化療為主的綜合治療D、預(yù)后與腫瘤大小、浸潤范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)E、胃B細(xì)胞性惡性淋巴瘤惡性程度高，預(yù)后差50.淺二度燒傷的局部損害深度達(dá)A、皮膚全層B、皮下脂肪層C、表皮的生發(fā)層，真皮乳頭層D、表皮淺層，有生發(fā)層健在E、真皮深層，有皮膚附屬器殘留51.燒傷，毛細(xì)血管通透性增高一般分為幾個時相A、第一時相：燒傷后30分鐘內(nèi)B、第二個時相：一般在燒傷30分鐘后，4小時達(dá)高峰C、第三時相：傷后8小時后D、第四時相：傷后12小時后E、第五時相：傷后7天52.男孩，5歲，雙下肢(包括臀部)開水燙傷1h入院。查體：體溫：36.6℃，脈搏：110/分，呼吸：22/分，血壓：90/70mmHg，雙下肢散在大小水皰，創(chuàng)基潮紅，滲出多，觸痛明顯無感染及其他并發(fā)癥，該患兒大約住院多長時間即可痊愈出院A、7dB、3周C、1個月D、2周E、5周53.胃空腸吻合術(shù)后，發(fā)生吻合口潰瘍最多見的部位是A、吻合口邊緣上角B、吻合口邊緣下角C、吻合口邊緣胃側(cè)D、吻合口對側(cè)的空腸壁E、吻合口后壁側(cè)54.關(guān)于大面積燒傷的補液，以下哪項是錯誤的()A、傷后第1個24小時，每1%燒傷面積(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤體重應(yīng)補膠體和電解質(zhì)共1.5ml(小兒2.0ml)B、膠體和電解質(zhì)的比例是0.5∶1，廣泛深度燒傷其比例可改為0.75∶0.75C、另加5%葡萄糖補充水分，成人為2000mlD、第2個24小時，膠體和電解質(zhì)為第1個24小時的一半E、第3個24小時，燒傷面積在50%以下者，可不給膠體和晶體55.關(guān)于下圖燒傷深度的判斷最可能的是()A、Ⅰ°B、深Ⅱ°C、淺Ⅱ°D、Ⅲ°E、淺Ⅱ°～深Ⅱ°56.下列皮膚活力的鑒定方法，不正確的是A、亞甲藍(lán)染色B、皮膚耗氧量法C、琥珀酸脫氫酶法D、SYTO/EB雙重染色法E、四氮唑鹽法57.人體組織對電流的阻力從小到大通常為()A、皮膚→脂肪→肌肉→骨骼→神經(jīng)→血管B、血管→神經(jīng)→皮膚→骨骼→肌肉→脂肪C、血管→神經(jīng)→脂肪→皮膚→肌肉→骨骼D、神經(jīng)→血管→肌肉→皮膚→脂肪→骨骼E、神經(jīng)→血管→脂肪→肌肉→皮膚→骨骼58.下列組織器官中哪一個對延遲復(fù)蘇損傷最為敏感A、肺臟B、心臟C、脾臟D、胃腸道E、肝臟59.患兒，8歲，雙上肢不慎被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，皮膚溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是()A、9%，Ⅰ°燒傷B、10%，深Ⅱ°燒傷C、10%，淺Ⅱ°燒傷D、18%，淺Ⅱ°燒傷E、18%，深Ⅱ°燒傷60.有關(guān)十二指腸損傷的特點，不包括下列哪一項A、汽車方向盤突然撞擊上腹部的致傷占較大比例B、引起嚴(yán)重急性彌漫性腹膜炎C、臨床診斷困難，誤、漏診率高D、飽餐后損傷機會多E、術(shù)后并發(fā)癥多，死亡率高61.吸入性損傷氣管切開可能的并發(fā)癥有A、氣管瘺B、氣胸C、食管氣管瘺D、大出血E、氣管狹窄62.關(guān)于吸入性損傷正確的是A、吸入性損傷僅限于呼吸道B、煙霧引起肺實質(zhì)損傷C、熱力引起呼吸道損傷D、熱力和(或)煙霧引起呼吸道以及肺實質(zhì)損傷E、熱力和(或)煙霧引起肺實質(zhì)損傷63.正常腸黏膜屏障有A、結(jié)構(gòu)屏障B、免疫學(xué)屏障C、血液屏障D、化學(xué)屏障E、微生物屏障64.下圖為一帶蒂皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面的圖片，帶蒂皮瓣移植的優(yōu)點是()A、手術(shù)簡單易行B、供皮瓣區(qū)能自行愈合C、供皮瓣區(qū)可反復(fù)取皮D、自帶血供，耐磨壓，收縮小，色澤變化小E、需吻合血管，雖然手術(shù)復(fù)雜，但手術(shù)一次完成65.女，8歲，頭面部燒傷4小時入院，淺Ⅱ度6%，首選的處理方法是A、包扎療法B、暴露療法C、半暴露療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法66.乳頭溢液為血性、暗棕色或黃色液體，最多見于A、乳管內(nèi)乳頭狀瘤B、乳腺纖維瘤C、早期妊娠D、乳腺囊性增生病E、急性乳腺炎67.下列急性胰腺炎，不重要外科手術(shù)干預(yù)的是A、急性胰腺炎合并胰腺膿腫B、急性胰腺炎合并ARDSC、暴發(fā)型急性胰腺炎D、腹腔穿刺液為血性或膿性E、腹痛劇烈，惡心嘔吐頻繁68.急性膽囊炎穿孔的表現(xiàn)形式，下列哪一種最為多見A、引起彌漫性膽汁性腹膜炎B、被周圍組織所包裹，形成膽囊周圍膿腫C、形成膽囊-十二指腸、結(jié)腸或膽管瘺D、穿破膽囊床，形成肝膿腫E、形成腹腔膿腫69.燒傷毒素的危害表現(xiàn)在A、導(dǎo)致全身病理和病理生理變化B、誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生并釋放多種炎癥介質(zhì)C、誘發(fā)高代謝反應(yīng)D、造成全身免疫功能紊亂E、引起骨髓抑制70.燒傷感染的途徑為A、燒傷創(chuàng)面感染B、吸入性損傷繼發(fā)肺部感染C、靜脈導(dǎo)管感染D、尿路感染E、腸道細(xì)菌和毒素移位71.電燒傷創(chuàng)面早期皮瓣修復(fù)原則包括A、只要全身情況允許、無內(nèi)臟并發(fā)癥，手術(shù)清創(chuàng)愈早愈好B、切除壞死皮膚充分暴露燒傷深部組織C、要正確判斷血管栓塞平面D、壞死、變性肌肉、神經(jīng)、肌腱、血管都應(yīng)徹底切除E、電燒傷清創(chuàng)后的創(chuàng)面要立即用皮瓣覆蓋72.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪項是錯誤的A、較大完整的水皰宜清除水皰液B、清除所有壞死表皮C、頭，頸和會陰部燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法D、三度與深二度尚不能準(zhǔn)確判斷的創(chuàng)面，手術(shù)宜采用削痂E、創(chuàng)面用生理鹽水輕拭73.男性，28歲。大面積燒傷。廣譜抗生素治療第10天驟起寒戰(zhàn)，體溫39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血壓下降。實驗室檢查：白細(xì)胞3.2×10/L，分類見中、幼與晚幼粒細(xì)胞。血培養(yǎng)為白色念珠菌。診斷為全身性真菌感染?？垢腥局委熓走xA、多黏菌素B、替考拉寧C、米諾環(huán)素D、利奈唑胺E、卡泊芬凈74.有關(guān)結(jié)腸癌手術(shù)的術(shù)中注意事項，錯誤的是A、進(jìn)入腹腔探查腫瘤，由近及遠(yuǎn)B、先阻斷腫瘤系膜根部血管，由系膜根部向腸管游離C、在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管，減少癌細(xì)胞腸管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移D、與周圍組織粘連時盡量一并整塊切除E、關(guān)腹前要充分的沖洗腹腔，減少癌細(xì)胞種植與腹腔感染75.大面積燒傷后48h內(nèi)最主要的全身改變是A、創(chuàng)傷性休克B、敗血癥C、低血容量性休克D、毒血癥E、急性腎衰76.防治燒傷后急性腎功能不全的措施有()A、積極抗休克B、保持呼吸道通暢C、積極營養(yǎng)支持D、防治感染E、盡早大面積切痂77.關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點，不正確的是A、全腹脹呈膨隆狀，可引起呼吸困難B、腹痛為持續(xù)性脹痛，而無陣發(fā)性絞痛C、腸鳴音高亢，伴有高調(diào)的氣過水聲或金屬音D、腹式呼吸消失，叩診呈鼓音，肝濁音界縮小或消失E、X線腹平片檢查可見結(jié)腸和小腸均充氣擴張78.按臨床分度，輕度吸入性損傷是指A、傷及細(xì)支氣管B、傷及咽部以上C、傷及肺泡D、傷及氣管以上E、傷及喉部以上79.下列甲狀腺疾病中，不需采取特殊治療的是A、青春期甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、橋本病D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤80.男，全身燒傷59%。其中Ⅰ°燒傷10%，無Ⅲ°燒傷，抗休克補液額外喪失量膠體與電解質(zhì)的比例應(yīng)是()A、2∶1B、1∶2C、1∶1D、3∶1E、1∶381.按照三度四分法，下圖中燒傷深度屬于()A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、淺Ⅲ度燒傷82.有關(guān)焦痂切開減壓術(shù)的切口位置及深度，不正確的是()A、常規(guī)切至深筋膜B、深筋膜下張力過高可將肌膜切開C、肢體屈側(cè)做縱切口，不越過踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)D、兩側(cè)胸壁腋前線下做縱切口E、頸部做縱切口83.有關(guān)化學(xué)燒傷下列說法正確的是A、化學(xué)物質(zhì)不同，局部損害方式也不同B、燒傷嚴(yán)重程度主要取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)C、防治中毒需靜脈補液及增加尿量D、堿燒傷主要是凝固皮膚組織蛋白，形成一層痂殼E、酸燒傷創(chuàng)面界限明顯，但一般較堿燒傷深84.關(guān)于中、重度燒傷的處理原則，下列哪項不妥()A、了解病史，嚴(yán)重呼吸道燒傷須及早行氣管切開B、立即建立輸液通道C、留置導(dǎo)尿管，觀察每小時尿量D、Ⅲ°環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓E、大面積燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎85.有關(guān)燒傷后腸源性感染，下列不正確的是A、與腸道菌群失調(diào)有關(guān)B、與腸黏膜屏障功能損害有關(guān)C、腸源性感染主要致病菌是革蘭陽性菌D、與免疫功能下降有關(guān)E、腸道細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身86.燒傷后內(nèi)臟并發(fā)癥常見的是()A、肺部并發(fā)癥B、腎功能不全C、心功能不全D、應(yīng)激性潰瘍E、肺水腫87.皮片移植和皮瓣移植，它們的主要區(qū)別在于()A、所含組織結(jié)構(gòu)不同，移植過程中是否帶有血供B、供區(qū)部位不同C、受區(qū)是否有骨、關(guān)節(jié)、肌腱外露D、所修復(fù)的部位不同E、皮膚的厚度不同88.直腸下1／3銳器貫通傷的處理原則為A、清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流B、盡早清創(chuàng)，一期縫合創(chuàng)口C、清創(chuàng)延期縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流D、乙狀結(jié)腸襻式造口，沖洗遠(yuǎn)端腸腔，修補損傷E、乙狀結(jié)腸單腔造口，沖洗遠(yuǎn)端腸腔關(guān)閉，修補損傷，直腸周圍間隙引流89.臨床深度燒傷是指A、Ⅲ度B、偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C、典型的深Ⅱ度以上的燒傷D、淺Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅱ度和Ⅲ度90.皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時做法不正確的是()A、周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B、電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C、暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D、深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運豐富的肌皮瓣覆蓋E、足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B現(xiàn)場的急救措施為A、尋找堿性中和劑涂抹創(chuàng)面B、用大量流水清洗C、弱酸性液體清洗D、創(chuàng)面妥善包扎后送醫(yī)院E、外涂龍膽紫，創(chuàng)面暴露正確答案:B正確的創(chuàng)面處理方法為A、引流水皰，保留水皰皮，包扎B、徹底去除壞死組織，切痂植皮C、直接涂抹磺胺嘧啶銀冷霜包扎D、去除壞死表皮及水皰，外用鈣離子制劑，包扎E、引流水泡，保留水皰皮，外用鈣離子制劑，包扎正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:A,B,C,E5.正確答案:B6.正確答案:D目前應(yīng)采取的治療措施是A、保守治療B、急診手術(shù)C、對癥治療D、抗感染治療E、保守治療不奏效，考慮手術(shù)治療正確答案:B如果手術(shù)，最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是A、盲腸瘺B、腹腔膿腫C、出血D、切口感染E、化膿性門靜脈炎正確答案:E最常見的手術(shù)并發(fā)癥是A、出血B、腹腔殘余膿腫C、闌尾殘株炎D、切口感染E、腸粘連正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:A,B,C,E19.正確答案:B,D,E20.正確答案:E21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:B,C,D,E27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:A31.正確答案:A32.正確答案:C33.正確答案:B休克期判斷輸液量是否得當(dāng)?shù)暮唵吻矣行У闹笜?biāo)是()A、神志B、呼吸C、尿量D、血壓E、脈搏正確答案:C如果患者合并呼吸困難，應(yīng)考慮的處理是()A、氣管切B、輸血C、給氧D、輸入代血漿E、廣譜抗生素治療正確答案:A雙上肢環(huán)形Ⅲ°燒傷，清創(chuàng)后應(yīng)及時采取的處理是()A、患肢抬高防水腫B、焦痂切開減壓C、外涂1%SIYAG混懸液包扎D、1%SD-AG冷霜外涂包扎E、紅外線照射暴露正確答案:B全身應(yīng)用廣譜抗生素2周，創(chuàng)面有霉斑，懷疑真菌感染，最有特殊意義的檢查是()A、創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查B、血培養(yǎng)C、創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查D、新鮮中段尿直接鏡檢E、壞死組織冷凍切片檢查正確答案:A創(chuàng)面切痂時，發(fā)現(xiàn)壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是()A、壞死組織冷凍切片檢查B、創(chuàng)面普通培養(yǎng)C、創(chuàng)面真菌培養(yǎng)D、血真菌培養(yǎng)E、創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲正確答案:A34.正確答案:D35.正確答案:A36.正確答案:A,D37.正確答案:A38.正確答案:A,C39.正確答案:D為進(jìn)一步確診應(yīng)做哪項檢查A、動脈血氣分析B、創(chuàng)面細(xì)菌定量C、測尿量尿比重D、中心靜脈壓監(jiān)測E、心電圖正確答案:D此時應(yīng)做何治療A、輸入甘露醇B、定時吸痰排痰C、吸氧D、注射度冷丁E、酌情給速尿、西地蘭、白蛋白及吸．氧等綜合治療正確答案:E40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:C最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性結(jié)石性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、泌尿系結(jié)石正確答案:D診斷一經(jīng)明確，治療宜采取A、急診行膽囊造瘺術(shù)B、急診膽囊切除，腹腔引流術(shù)C、急診膽總管切開減壓，"T"形管引流D、急診行潰瘍病穿孔修補、腹腔引流術(shù)E、急診剖腹探查正確答案:C43.正確答案:B,E44.正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:E47.正確答案:C48.正確答案:B該患者最適的治療方案A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B、包扎療法，同時全身應(yīng)用敏感抗生素C、去除壞死組織，同時全身應(yīng)用抗感染治療D、暴露療法E、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷正確答案:C在應(yīng)用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種A、萬古霉素B、頭孢他啶C、哌拉西林D、美洛培南E、丁胺卡那正確答案:A49.正確答案:E50.正確答案:C51.正確答案:A,B52.正確答案:D按燒傷嚴(yán)重程度分類A、輕度B、中度C、重度D、特重度E、以上都不對正確答案:D臨床診斷為A、燙傷39%，雙下肢淺二度B、燙傷40%，雙下肢深二度C、燙傷36%，雙下肢淺二度D、燙傷30%，雙下肢深二度E、燙傷39%，雙下肢深二度正確答案:A雙下肢創(chuàng)面采用A、暴露療法B、包扎療法C、開放療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法正確答案:B53.正確答案:D54.正確答案:E55.正確答案:D56.正確答案:A57.正確答案:D58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:D61.正確答案:A,B,C,D,E62.正確答案:D63.正確答案:A,B,D,E64.正確答案:D65.正確答案:B66.正確答案:A67.正確答案:E68.正確答案:B69.正確答案:A,B,C,D,E70.正確答案:A,B,C,D,E71.正確答案:A,B,C,E72.正確答案:B73.正確答案:E74.正確答案:A75.正確答案:C76.正確答案:A,D,E77.正確答案:C78.正確答案:B79.正確答案:A80.正確答案:B81.正確答案:D82.正確答案:C83.正確答案:A,B,E84.正確答案:E85.正確答案:C86.正確答案:A,B,C,D,E87.正確答案:A88.正確答案:E89.正確答案:C90.正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.嚴(yán)重?zé)齻蟀l(fā)生“腸源性高代謝”的可能原因是()A、大量細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)釋放，代謝率升高B、腸粘膜破壞C、腸道免疫功能低下D、腸道屏障功能受損，內(nèi)毒素移位增加E、腸道缺血再灌注損傷2.女性，38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進(jìn)食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體：T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯。目前，首先要做的檢查是A、肝功能檢查B、血、尿淀粉酶檢查C、血培養(yǎng)+藥敏D、B型超聲檢查E、腹腔穿刺3.符合三度燒傷創(chuàng)面病理改變及特點的是A、表面腫脹不明顯B、可見毛細(xì)血管網(wǎng)C、基底微紅或紅白相間D、可見粗大的血管網(wǎng)，拔毛不疼E、殘存上皮組織少，愈合后瘢痕嚴(yán)重4.以下哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于酸燒傷()A、石炭酸B、草酸C、甲酚D、生石灰E、氫氟酸5.關(guān)于體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，以下哪些是正確的()A、體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，易于成活，抵抗感染能力強B、成纖維細(xì)胞更易于培養(yǎng)和增殖，但最終燒傷創(chuàng)面修復(fù)的標(biāo)志是表皮細(xì)胞覆蓋創(chuàng)面C、單純的體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，成活后局部皮膚質(zhì)量相對欠佳，易于出現(xiàn)反復(fù)潰瘍D、單純的體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，成活后局部皮膚質(zhì)量較好，與其他植皮方法相比，更接近于正常皮膚E、體外培養(yǎng)自體細(xì)胞移植，成本相對較高，時間相對較長6.按照三度四分法，下圖中燒傷深度屬于()A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、淺Ⅲ度燒傷7.下列哪種情況不是根治性肝切除術(shù)的適應(yīng)證A、Ⅱ段的單發(fā)小肝癌B、Ⅷ段的單發(fā)大肝癌C、多發(fā)性腫瘤，結(jié)節(jié)少于3個，位于Ⅵ段內(nèi)D、Ⅲ段的單發(fā)大肝癌E、Ⅴ段的單發(fā)小肝癌8.一小兒，10歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，觸之溫度較高，有疼痛，則對該患者燒傷面積和深度的診斷是()A、9%，Ⅰ度燒傷B、10%，淺Ⅱ度燒傷C、10%，深Ⅱ度燒傷D、18%，淺Ⅱ度燒傷E、18%，深Ⅱ度燒傷9.男性，58歲。右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內(nèi)容物更加突出，不能還納，局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時。目前，首先需要明確的是A、疝內(nèi)容物的性質(zhì)B、有無腸梗阻C、有無腸絞窄D、有無腸鳴音E、手法復(fù)位的可能性10.大面積深度燒傷感染，下列細(xì)菌中最常見的是A、腸球菌B、鮑曼不動桿菌C、金黃色葡萄球菌D、沙雷菌E、大腸桿菌11.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證，錯誤的是A、多年潰瘍病史，癥狀加重，影響正常生活者B、內(nèi)科治療無效或愈合后復(fù)發(fā)，穿透到十二指腸壁外或球后潰瘍者C、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻者D、因當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥，不可能正規(guī)內(nèi)科治療或患者要求手術(shù)治療E、胃巨大潰瘍有惡變傾向或已惡變者12.以下原發(fā)性硬化性膽管炎的概述，正確的是A、是一種病因不明的膽汁淤積綜合征，病變累及整個肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)B、肝內(nèi)、外膽道纖維化性炎癥狹窄，最終可發(fā)展為肝硬化C、起病隱匿，漸進(jìn)性加重的乏力、瘙癢和黃疸D、ERCP或MRCP具有一定診斷價值E、以上都是13.有關(guān)燒傷休克，具有診斷意義的臨床指標(biāo)A、煩躁B、惡心，嘔吐C、寒戰(zhàn)D、血液稀釋E、血乳酸增高14.凍結(jié)性冷傷的急救()A、局部火烤B、靜脈輸入的液體可加溫C、盡快脫離寒冷環(huán)境D、傷肢浸于40℃溫水E、以冰、雪擦傷部15.女性，40歲，火焰燒傷總面積60%。三度燒傷面積為40%，行雙下肢切削痂植皮術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)后第一天，患者俯臥位感胸悶，呼吸費力，翻身平臥后好轉(zhuǎn)。此時對該病人首要檢查是A、尿常規(guī)檢查B、動脈血氣分析檢查C、紅細(xì)胞壓積檢查D、血常規(guī)、血小板計數(shù)E、纖維結(jié)合蛋白(FN)檢查16.嚴(yán)重?zé)齻∪擞醒t蛋白尿時，治療上應(yīng)注意哪些問題()A、及早使用利尿劑B、及早給予適量的堿性液體C、輸液量應(yīng)稍大些D、膠體液中應(yīng)多輸全血E、休克期成人尿量每小時應(yīng)該維持在50ml以上17.男，10歲，頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，煩躁不安，手足濕冷，心律160次/分，呼吸25次/分，傷后無尿。主要診斷是()A、火焰燒傷B、重度燒傷C、急性腎功能衰竭D、呼吸道吸入性損傷E、大面積特重度燒傷18.關(guān)于深Ⅱ度創(chuàng)面的描述，正確的是()A、傷及表皮全層及真皮大部B、可自行愈合C、局部腫脹有小水皰D、感覺遲鈍、拔毛不痛E、去表皮后，創(chuàng)面紅白相間，可見針孔大小紅色的小點19.大面積燒傷早期清創(chuàng)原則()A、越早越好B、越徹底越好C、需全身麻醉D、待全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行清創(chuàng)E、應(yīng)去除全部壞死表皮20.有關(guān)切痂療法的描述，無錯誤的是()A、焦痂切除深度至淺筋膜平面B、大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則C、幾個肢體同時切痂，可以同時放松止血帶D、包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區(qū)域E、上肢切痂止血帶應(yīng)置于上臂中部21.下列哪項不是嚴(yán)重?zé)齻颊郀I養(yǎng)支持的目的A、補充機體代謝底物B、改善免疫功能C、增加患者脂肪合成D、防治感染E、維持細(xì)胞代謝22.女性，45歲。發(fā)現(xiàn)左乳腺包塊2周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及一直徑約2.5cm腫塊，邊界不清，表面不光滑，質(zhì)硬，動度小，無觸痛。左乳頭略有內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。根據(jù)患者情況，診斷首先應(yīng)考慮A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生癥E、乳腺炎23.符合中國九分法計算方法的是A、頭面頸合計9％B、軀體部27％C、雙下肢46％D、雙臀9％E、雙上臂9％24.成年女性雙足燒傷面積占人體體表面積()A、5%B、6%C、7%D、10%E、14%25.燒傷后代謝反應(yīng)亢奮期的表現(xiàn)A、氧耗量增加B、代謝率增加C、蛋白凈合成增加D、糖異生減少E、脂肪分解增加26.下列不屬于胃十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是A、吻合口出血B、十二指腸殘端瘺C、殘胃排空障礙D、傾倒綜合征E、吻合口梗阻27.嬰兒頭面燒傷超過多少為重度燒傷()A、5%B、3%C、25%D、10%E、80%28.以下哪種物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷A、無機磷B、環(huán)氧乙烷C、甲酚D、芥子氣E、稀氨溶液（氨水）29.燒傷后ARDS常用治療措施有A、氧療B、機械通氣C、防治感染D、短期使用激素E、病因治療30.髂股靜脈血栓形成后，可發(fā)生的嚴(yán)重致命并發(fā)癥是A、下腔靜脈阻塞B、肺栓塞C、血栓性靜脈炎D、下肢動脈閉塞，肢體缺血壞死E、下肢潰瘍、感染致全身感染31.Curling潰瘍發(fā)生機制為()A、胃粘膜血流量減少B、胃粘膜屏障受損C、胃酸分泌增加D、胃粘膜前列腺素改變E、胃粘膜炎癥32.深Ⅱ度燒傷的特點與處理A、皮膚附件盡毀B、自然愈合時間為10天C、自然愈合時間為3～4周D、不致瘢痕增生E、可以消除壞死組織、植皮33.燒傷合并吸入性損傷時的液體復(fù)蘇，哪項是正確的A、必須用膠體補液復(fù)蘇B、必須用晶體補液復(fù)蘇C、休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫D、適當(dāng)增加補液量，根據(jù)病情調(diào)整E、常較同等燒傷面積而沒有吸入性損傷者補液量有所減少34.表皮層由深到淺依次可分為()A、基底細(xì)胞層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層、棘細(xì)胞層B、基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層C、透明層、基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、角質(zhì)層、顆粒層D、基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、角質(zhì)層、透明層、顆粒層E、基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層35.患者，男，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16h就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。液體復(fù)蘇的同時還應(yīng)考慮加用A、血漿B、白蛋白C、維生素CD、全血E、碳酸氫鈉36.骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。手術(shù)時機的選擇哪項最為合理A、立即手術(shù)B、加強換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)C、加強換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)D、加強換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長后立即手術(shù)E、加強換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)37.燒傷抗休克補液時，第一個24小時輸液量從何時計算()A、來院時B、燒傷后第一次輸液時C、口服補液時D、發(fā)生休克時E、燒傷時38.中度燒傷指下列哪種()A、10%<燒傷總面積<30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%B、10%<燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%C、10%<燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積<10%D、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積<10%E、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%39.燒傷臨床常用的磺胺米隆溶液的濃度是()A、1%B、3%C、5%～10%D、20%E、以上都不是40.以下哪些是嚴(yán)重電燒傷的并發(fā)癥A、休克B、破傷風(fēng)C、急性腎功能衰竭D、呼吸驟停E、血管破裂大出血41.有關(guān)大面積燒傷后早期喂養(yǎng)的目的哪項是正確的A、可早期提供足夠能量B、可提供丟失的水分C、可降低腸道細(xì)菌毒素移位D、可減少抗生素用量E、可保護(hù)心肺功能42.一般認(rèn)為燒傷后高代謝來源于A、燒傷創(chuàng)面B、吸入性損傷C、內(nèi)臟并發(fā)癥D、消化道E、腎功能不全43.燒傷休克的特點()A、有效循環(huán)量迅速減少B、血液有形成分大量破壞C、有效循環(huán)量減少逐漸發(fā)生D、血液中電解質(zhì)變化不明顯E、快速補液可迅速糾正44.吸入性損傷感染期大多發(fā)生在A、傷后6h以內(nèi)B、傷后6～24hC、傷后48h以后D、傷后1周以后E、受傷1個月以后45.傷及表皮層全層及部分真皮乳頭層的燒傷深度為A、Ⅲ°B、淺Ⅱ°C、深Ⅱ°D、無法判斷E、Ⅰ°46.下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素，錯誤的是A、膽道疾病B、過量飲酒C、十二指腸液反流D、創(chuàng)傷E、低脂血癥、低鈣血癥47.關(guān)于燒傷后機體蛋白質(zhì)代謝異常，下列說法錯誤的是()A、蛋白質(zhì)分解加速，創(chuàng)面丟失蛋白質(zhì)，出現(xiàn)負(fù)氮平衡B、蛋白質(zhì)分解主要用于熱量消耗及組織修復(fù)C、燒傷后機體丟失的氮主要來源于損傷組織D、燒傷后急性期反應(yīng)蛋白合成迅速增加E、傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴(yán)重程度成正比48.燒傷休克延遲復(fù)蘇液體治療應(yīng)()A、在盡可能短的時間內(nèi)(1～3小時)補足因延遲復(fù)蘇所虧欠的液量B、按公式計算總液量在剩余時間內(nèi)勻速補液C、從公式計算總液量中減去延遲復(fù)蘇所虧欠的液量D、為減輕再灌注損傷，不補液E、以入院時間為補液起算時間，按公式計算正常進(jìn)行49.關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點，錯誤的是A、腹痛一般為陣發(fā)性劇烈絞痛，若發(fā)生絞窄則呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重B、肛門可排便、排氣，為不完全性梗阻C、高位小腸梗阻嘔吐較頻繁，低位小腸梗阻嘔吐間隔時間不一D、高位小腸梗阻腹脹不明顯，低位全腹膨脹，常有腸型E、腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲、金屬音50.削痂手術(shù)成功的關(guān)鍵是()A、削痂要盡量深些B、選擇適宜的手術(shù)時間C、術(shù)者的手術(shù)技術(shù)D、削痂后創(chuàng)面基底無壞死組織殘留，且保留了有活力的上皮組織E、削痂要盡量淺些51.嚴(yán)重?zé)齻颊咔鍎?chuàng)的適宜時機應(yīng)該是()A、容量已得到糾正，病人安靜的情況下開始B、一旦病人入院，馬上進(jìn)行清創(chuàng)C、一邊抗休克，一邊進(jìn)行清創(chuàng)D、傷后病人雖一直無尿，但病人較安靜E、病人煩躁不安，且室溫較低52.電擊傷創(chuàng)面處理原則正確的是()A、盡早清創(chuàng)B、清創(chuàng)時只需將表層壞死組織清除，不需深入探查，以免造成深層組織損傷C、清創(chuàng)要徹底D、清創(chuàng)后盡可能應(yīng)用刃厚皮覆蓋創(chuàng)面E、盡可能恢復(fù)腱肌體功能53.下列急性胰腺炎的臨床分型和分期，錯誤的是A、輕型急性胰腺炎，相當(dāng)于病理分類的水腫性胰腺炎B、重癥急性胰腺炎，相當(dāng)于病理分類的急性出血壞死性胰腺炎C、全身感染期D、愈合期E、急性反應(yīng)期54.處理電燒傷創(chuàng)面時，無錯誤的是()A、積極清除壞死組織B、盡可能多保留健康組織及間生態(tài)組織，及早修復(fù)創(chuàng)面C、腹部、軀干電燒傷處理創(chuàng)面同時應(yīng)注意有無骨折、內(nèi)臟損傷等復(fù)合傷D、電燒傷患者應(yīng)在循環(huán)穩(wěn)定后及時行探查術(shù)E、肌腱、神經(jīng)和血管應(yīng)保留55.下列哪項不是燒傷的現(xiàn)場急救原則()A、迅速脫離致傷源B、立即冷療C、立即鎮(zhèn)靜補液D、分類轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院E、就近急救56.靜脈導(dǎo)管感染的誘發(fā)因素，下列哪項不正確A、靜脈內(nèi)置管長于72hB、靜脈內(nèi)輸入高價營養(yǎng)C、經(jīng)創(chuàng)面靜脈置管D、經(jīng)中心靜脈置管E、靜脈內(nèi)置入可緩慢釋放抑菌藥物的硅膠管57.毒蛇咬傷肢體的緊急處理()A、活動肢部B、用吸乳器或拔火罐方法抽吸傷處C、布類綁扎傷肢近心端D、局部按摩E、局部熱敷58.嚴(yán)重凍傷病人急救應(yīng)()A、采用快速復(fù)溫法B、采用緩慢融化復(fù)溫法C、快速揉搓傷部D、同時治療并發(fā)癥E、火爐烘烤59.關(guān)于燒傷創(chuàng)面膿毒癥，以下不正確的是A、血培養(yǎng)多為陰性B、痂下組織細(xì)菌量計數(shù)超過10CFU/gC、創(chuàng)面有細(xì)菌感染，并向痂下正常組織侵入D、不出現(xiàn)全身感染中毒癥狀E、全身感染中毒癥狀明顯60.高壓電燒傷后出現(xiàn)血紅蛋白-肌紅蛋白尿，哪些處理是正確的A、靜脈補液B、利尿C、應(yīng)用堿性藥D、受傷肢體減張E、應(yīng)用止血藥61.下列燒傷防治感染的措施，錯誤的是A、全身營養(yǎng)支持B、糾正休克C、糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D、正確處理創(chuàng)面E、大劑量長期應(yīng)用廣譜抗生素62.燒傷病人休克期監(jiān)測的項目包括A、尿量B、中心靜脈壓C、B超檢查D、動脈血氣分析E、便常規(guī)63.患者女性，火焰燒傷。面積30％，