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2023年社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)模擬題庫(kù)及答案下載
大題(共10題)一、旭日東升社區(qū)位于某市的郊區(qū),居民多是外來(lái)務(wù)工人員。由于許多外來(lái)務(wù)工人員迫于生活壓力,每天都要外出打工賺錢,因此無(wú)暇顧及和關(guān)心子女的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。該小區(qū)中大部分孩子在初中畢業(yè)后就不再繼續(xù)念書,由于他們年齡偏小,沒(méi)有什么工作技能,因此整體流連于社區(qū)內(nèi)無(wú)所事事,平時(shí)還常常聚在一起惹事生非,破壞小區(qū)的公物,敲詐小區(qū)內(nèi)年幼的孩子,甚至還與鄰近小區(qū)的青年打架鬧事,讓居民很是頭疼。問(wèn)題:假如你是該社區(qū)的一名社會(huì)工作者,請(qǐng)針對(duì)這群青年擬定一份服務(wù)方案。【答案】1.問(wèn)題與需求評(píng)估(1)青少年的組織性和紀(jì)律性較差而容易出現(xiàn)攻擊性行為和暴力傾向,需要社會(huì)工作者幫助矯正。(2)青少年的父母作為外來(lái)務(wù)工人員因忙于生計(jì)而對(duì)子女缺乏必要的管教和幫助,需要社會(huì)工作者幫助調(diào)整認(rèn)知;父母教育水平低、缺乏必要的育兒理念和方法技巧,需要社會(huì)工作者幫助學(xué)習(xí)訓(xùn)練。(3)受家庭條件的限制,大多數(shù)青少年都選擇不再繼續(xù)讀書,但又因?yàn)槿狈β殬I(yè)技能而無(wú)法找到合適的工作,在小區(qū)內(nèi)無(wú)所事事,需要社會(huì)工作者幫助獲得職業(yè)信息,開(kāi)展職業(yè)訓(xùn)練。(4)因缺乏家庭與學(xué)校的管教,這群青少年成為了彼此的精神依托,因此朋輩群體的影響在他們生活中占據(jù)主要地位,這也導(dǎo)致一些不良群體的影響使他們?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)滋生事端,需要社會(huì)工作者幫助引導(dǎo)走向正途。2.目的與目標(biāo)設(shè)定(1)服務(wù)目的:協(xié)助社區(qū)內(nèi)青少年樹(shù)立積極的人生觀與生活態(tài)度,建立健康的生活方式。(2)服務(wù)目標(biāo):消除青少年在社區(qū)內(nèi)的偏差行為;幫助促進(jìn)青少年與家長(zhǎng)之間的交流互動(dòng);幫助學(xué)齡青少年重返學(xué)校讀書;幫助適齡青少年學(xué)習(xí)職業(yè)技能,為找工作做好準(zhǔn)備;消除社區(qū)安全隱患,引導(dǎo)青少年參與社區(qū)服務(wù)與社區(qū)建設(shè)。3.介入策略(1)直接介入:開(kāi)展社會(huì)工作小組活動(dòng),為社區(qū)青少年提供朋輩支持與情緒控制的技巧,幫助他們了解偏差行為的后果,并學(xué)會(huì)控制自己的情緒和行為;在小組過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有特殊需要的個(gè)案,進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)與跟進(jìn);舉辦職業(yè)技能培訓(xùn),提供就業(yè)信息,連接就業(yè)資源幫助有需要的青少年就業(yè);組織社區(qū)青少年志愿者小組,引導(dǎo)青少年參與社區(qū)活動(dòng),在服務(wù)他人中培養(yǎng)社會(huì)關(guān)懷和社區(qū)歸屬感與認(rèn)同感,并提升自我效能感;定期開(kāi)展親子活動(dòng),增進(jìn)親子之間的感情。(2)間接介入:為社區(qū)家長(zhǎng)提供親子教育方面的講座,提升家長(zhǎng)對(duì)子女管教的關(guān)注度和技能;與學(xué)校溝通,幫助學(xué)齡青少年重返學(xué)校就學(xué);向有關(guān)部門進(jìn)行倡導(dǎo),增加社區(qū)服務(wù)資源。4.介入實(shí)施在方案執(zhí)行過(guò)程中,依據(jù)服務(wù)對(duì)象的轉(zhuǎn)變和需要及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案,在與行動(dòng)系統(tǒng)合作中把握方向;做好資源整合工作;對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行及時(shí)處理,做好危機(jī)防御。5.結(jié)果評(píng)估通過(guò)基線測(cè)量、任務(wù)完成、行為量表、家長(zhǎng)與青少年滿意程度調(diào)查等方法進(jìn)行服務(wù)效果評(píng)估。二、Ibroughtsomesnacksfromhome.(改成否定句)I_______________snacksfromhome.【答案】三、彤彤今年7歲,正讀小學(xué)一年級(jí),父母均為打工人員,在四年前離婚,彤彤被判給母親吳女士撫養(yǎng)。經(jīng)過(guò)一段黑色的婚姻生活,吳女士現(xiàn)在對(duì)再婚持排斥態(tài)度,她將所有的希望都寄托在彤彤身上,管教非常嚴(yán)厲,只要彤彤稍微有點(diǎn)淘氣,吳女士就打罵彤彤。最近,因?yàn)楣镜归],吳女士下崗了,家庭失去了收入來(lái)源,吳女士既憂慮又急躁,對(duì)彤彤的打罵成為家常便飯。而彤彤的父親一直拖延支付彤彤的撫養(yǎng)費(fèi)用。現(xiàn)在,彤彤的學(xué)習(xí)成續(xù)下滑得厲害,還經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、不喜歡與同學(xué)一起玩耍,動(dòng)不動(dòng)就與同學(xué)打架。彤彤的班主任老師找到學(xué)校的社會(huì)工作者,希望為彤彤提供服務(wù)。[問(wèn)題]1.請(qǐng)說(shuō)明兒童的需要主要有哪些2.上述案例中,彤彤面臨的困境主要有哪些3.針對(duì)彤彤目前的困境,社會(huì)工作者可以采取哪些介入策略【答案】1.兒童的需要主要包括:①生存的需要。生存是所有生物體的共同需要,但是兒童的生存需要不僅表現(xiàn)在其要獲得足夠的物質(zhì)以滿足生命的延續(xù)和身心的健康成長(zhǎng)方面,還表現(xiàn)為這些需要的滿足,不能依靠其個(gè)體實(shí)現(xiàn)而必須由其家庭或者社會(huì)來(lái)滿足。有時(shí)需要社會(huì)政策層面介入幫助,亦可以上升為法律層面的強(qiáng)制性要求。②愛(ài)的需要。兒童在家庭或者機(jī)構(gòu)中生活,除了攝入營(yíng)養(yǎng)以使身體健康成長(zhǎng)以外,還需要愛(ài),以使他們的情感也能獲得發(fā)展,使他們?cè)诔赡赀M(jìn)入社會(huì)以后,能夠與其他社會(huì)成員正常相處。③學(xué)習(xí)的需要。兒童自出生就肩負(fù)著使命,他們要成長(zhǎng)為合格的社會(huì)人,而在人類社會(huì)中存在大量的知識(shí)和技能,作為一個(gè)合格的社會(huì)人,必須掌握基本的知識(shí)和技能。兒童需要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí),長(zhǎng)時(shí)間的積累才能使其今后成年步入社會(huì)時(shí),更好地適應(yīng)社會(huì)。④游戲的需要。兒童需要游戲,這是由其天性決定的。兒童在游戲中獲得身體的成長(zhǎng),并通過(guò)游戲?qū)W會(huì)與人相處,逐漸地認(rèn)識(shí)和了解社會(huì)。⑤社會(huì)化的需要。兒童的社會(huì)化是每個(gè)兒童成為負(fù)責(zé)任的、有獨(dú)立行為能力的社會(huì)成員的必經(jīng)途徑。⑥被保護(hù)的需要。兒童由于未成年,其自我保護(hù)能力較弱,需要社會(huì)對(duì)他們進(jìn)行特殊的保護(hù)。既要保護(hù)兒童使其獲得健康成長(zhǎng),又要保護(hù)他們的合法權(quán)益不受到侵害。2.在上述案例中,彤彤面臨的困境主要有以下幾個(gè)方面:①不良情緒需要改善。母親吳女士的不良情緒傳染給了彤彤,導(dǎo)致彤彤產(chǎn)生自卑、焦慮、暴躁等不良情緒,嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí),還經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、不喜歡與同學(xué)一起玩耍,動(dòng)不動(dòng)就與同學(xué)打架。②惡劣的親子關(guān)系需要改善。吳女士由于婚姻失敗的消極影響,對(duì)彤彤寄予厚望,管教非常嚴(yán)格,失去工作后,脾氣暴躁,經(jīng)常打罵彤彤,危害了彤彤的人身安全,致使親子關(guān)系惡劣。③在學(xué)校的不良行為需要修正。彤彤在學(xué)校經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、與同學(xué)打架的不良行為都需要修正,應(yīng)當(dāng)培育其人際交往能力和正確的價(jià)值觀。④拮據(jù)的家庭經(jīng)濟(jì)狀況需要改善。彤彤的母親最近下崗,家庭失去了收入來(lái)源,而父親一直拖延支付彤彤的撫養(yǎng)費(fèi)用,家庭經(jīng)濟(jì)比較拮據(jù)。3.針對(duì)彤彤目前的困境,社會(huì)工作者應(yīng)采取的介入策略主要有:①對(duì)彤彤進(jìn)行心理輔導(dǎo)。舒緩?fù)牟涣记榫w,幫助彤彤理解母親對(duì)她的良苦用心,增強(qiáng)彤彤的自我認(rèn)同感和自信心。②幫助彤彤修正在校的不良行為。協(xié)助彤彤改正撒謊、不交作業(yè)以及與同學(xué)發(fā)生矛盾時(shí)用暴力解決問(wèn)題的錯(cuò)誤行為,幫助她學(xué)習(xí)人際交往的技巧,改善與同學(xué)的關(guān)系。③與彤彤的母親進(jìn)行溝通。教導(dǎo)彤彤母親應(yīng)該學(xué)習(xí)家庭教育技能,讓彤彤的母親認(rèn)識(shí)到打罵的管教方式對(duì)彤彤造成的身心損害,幫助其改正打罵女兒的管教方式,緩解母女之間的緊張關(guān)系。鼓勵(lì)并協(xié)助彤彤的母親找到新工作,在獲得穩(wěn)定收入之前,可適當(dāng)爭(zhēng)取經(jīng)濟(jì)援助。④與彤彤的父親取得聯(lián)系,通過(guò)合理、合法的途徑為彤彤爭(zhēng)取及時(shí)足額的撫養(yǎng)費(fèi)用。⑤教導(dǎo)彤彤學(xué)習(xí)相應(yīng)的社交技巧,鼓勵(lì)她主動(dòng)與父母和同學(xué)進(jìn)行交流。⑥與彤彤的班主任老師進(jìn)行溝通。請(qǐng)班主任老師理解彤彤的不良行為產(chǎn)生的原因,爭(zhēng)取班主任老師協(xié)助彤彤改正不良行為。四、小陳本科畢業(yè)后在一家社會(huì)工作機(jī)構(gòu)上班,接手的第一個(gè)案主是一位叫阿蘭的43歲的中年女性,問(wèn)題是懷疑丈夫出軌,內(nèi)心壓力很大。阿蘭已結(jié)婚21年,其丈夫是某事業(yè)單位的中層領(lǐng)導(dǎo),他們有一個(gè)正在讀大學(xué)的女兒,他們的婚后生活一直比較和諧。但是最近卻被打破了,因?yàn)榘⑻m無(wú)意中發(fā)現(xiàn)她的丈夫和一個(gè)下屬女職員的曖昧短信和通話記錄,阿蘭無(wú)法接受這個(gè)事實(shí)。想向丈夫問(wèn)清楚,但又不敢直面丈夫,她害怕一旦丈夫真的出軌,那她將無(wú)法挽回這段婚姻。阿蘭其實(shí)并不想跟丈夫離婚,但是又覺(jué)得自己被丈夫背叛了,她內(nèi)心十分糾結(jié),最近常常失眠多夢(mèng),做什么都提不起精神,精神狀態(tài)極差。小陳與阿蘭交談的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)阿蘭透露出遲疑的態(tài)度,她雖然是主動(dòng)尋求幫助的,但是卻不太配合小陳。敘述的過(guò)程中支支吾吾,感覺(jué)對(duì)小陳的資歷有些懷疑,不確定年輕的小陳是否真的可以幫助她解決問(wèn)題。問(wèn)題:1.針對(duì)上述案例,社會(huì)工作者小陳該如何取得服務(wù)對(duì)象阿蘭的信任2.請(qǐng)簡(jiǎn)要闡述接案工作的具體過(guò)程。【答案】1.建立相互信任的專業(yè)關(guān)系能夠使社會(huì)工作服務(wù)過(guò)程有計(jì)劃、目標(biāo)和親切感,成為促進(jìn)服務(wù)對(duì)象的動(dòng)力。針對(duì)上述案例,小陳與案主阿蘭建立信任關(guān)系的方法有:(1)社會(huì)工作者小陳可以主動(dòng)地向阿蘭介紹自己,向她說(shuō)明協(xié)助的目的,主動(dòng)介紹機(jī)構(gòu)的目標(biāo)、功能以及自己的專長(zhǎng)和對(duì)求助、受助的看法等。(2)小陳可以在傾聽(tīng)阿蘭經(jīng)歷的過(guò)程中善用尊重、同感、真誠(chéng)等技巧,對(duì)阿蘭表示理解,向她真誠(chéng)地表達(dá)愿意幫助她的態(tài)度,通過(guò)同感向阿蘭傳遞接納、尊重和溫暖。(3)小陳可以努力運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技巧為案主盡可能地提供服務(wù),向機(jī)構(gòu)中經(jīng)驗(yàn)豐富的督導(dǎo)尋求經(jīng)驗(yàn),努力提升自身的實(shí)務(wù)能力,以打消案主對(duì)自己專業(yè)資質(zhì)的疑慮。2.小陳接案工作的具體步驟如下:(I)做好會(huì)談的準(zhǔn)備并擬定初次面談提綱。(2)會(huì)談。主要任務(wù)是界定服務(wù)對(duì)象的需要和問(wèn)題,澄清雙方的角色期望和責(zé)任,激勵(lì)并幫助服務(wù)對(duì)象進(jìn)入受助角色,促進(jìn)和引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象態(tài)度和行為的改變。(3)運(yùn)用合理的方法收集阿蘭的相關(guān)資料,形成對(duì)服務(wù)對(duì)象問(wèn)題的認(rèn)識(shí),才能有效地進(jìn)行預(yù)估并制訂科學(xué)的介入策略。(4)進(jìn)行初步預(yù)估,確定所能提供的服務(wù)能否滿足阿蘭的需要并解決其問(wèn)題。同時(shí)要充分尊重阿蘭的意愿,如果她依舊對(duì)小陳心存懷疑,可以考慮將她轉(zhuǎn)介給其他資深的社會(huì)工作者。(5)通過(guò)專業(yè)的知識(shí)和技巧和阿蘭建立良好的專業(yè)關(guān)系。(6)決定工作進(jìn)程。主要任務(wù)是在完成對(duì)問(wèn)題的界定任務(wù)后,考慮機(jī)構(gòu)的功能是否能滿足阿蘭的需求。決定是終結(jié)服務(wù)、繼續(xù)服務(wù)還是轉(zhuǎn)介其他服務(wù)等。(7)與阿蘭簽訂初步的服務(wù)協(xié)議。使雙方有一個(gè)目標(biāo)和約束,以便后續(xù)工作富有成效。五、案例:胡老入住光榮院已經(jīng)有一段時(shí)間了,孑然一身的他已經(jīng)年近九十,每每看到院內(nèi)年齡相仿的老人去世,就會(huì)陷入一陣恐懼的情緒中,認(rèn)為自己的“大限”將近。胡老本身就患有多種老年慢性疾病,每逢病痛都會(huì)回想起自己年輕時(shí)的“豐功偉績(jī)”,對(duì)比現(xiàn)在的自己,胡老總是無(wú)法調(diào)整好自己的情緒,深陷在對(duì)生命結(jié)束的恐懼和對(duì)自己燦爛過(guò)去的回憶中,因此他總是悶悶不樂(lè)、郁郁寡歡,情況日益嚴(yán)重。問(wèn)題:1.根據(jù)胡老的情況,請(qǐng)你界定他現(xiàn)在的生活中存在的突出問(wèn)題有哪些。2.如果你是負(fù)責(zé)胡老的社會(huì)工作者,請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟?!敬鸢浮?.胡老生活中存在的突出問(wèn)題表現(xiàn)如下:(1)心理失衡。胡老本身患有多種老年慢性疾病,每逢病痛都會(huì)回想起自己年輕時(shí)的“豐功偉績(jī)”,對(duì)比現(xiàn)在的自己,胡老總是無(wú)法調(diào)整好自己盼隋緒。(2)社會(huì)地位下降。由于長(zhǎng)期的和平環(huán)境,人們的國(guó)防意識(shí)、擁軍觀念有所淡化,服務(wù)對(duì)象社會(huì)地位有所下降。(3)社會(huì)隔離。對(duì)孤老優(yōu)撫對(duì)象多實(shí)行相對(duì)封閉的院舍式照顧,導(dǎo)致其與外界接觸較少。(4)老年慢性病增加與生活質(zhì)量受損。服務(wù)對(duì)象尤其是高齡服務(wù)對(duì)象往往受到多種慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多種老年慢性疾病。(5)老化問(wèn)題。在變老的過(guò)程中每個(gè)人的身心系統(tǒng)都會(huì)有某些改變,諸如嗅覺(jué)或味覺(jué)的變化,這些是慢慢發(fā)生的,個(gè)人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴(yán)重衰退的變化,則會(huì)給服務(wù)對(duì)象的日常功能帶來(lái)重大挑戰(zhàn)。2.人生回顧及其介入步驟:人生回顧是一種通過(guò)回顧、評(píng)價(jià)及重整一生的經(jīng)歷,使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整,幫助個(gè)體發(fā)現(xiàn)新的生命意義的心理、精神干預(yù)措施。人生回顧療法以完整的個(gè)體為中心,強(qiáng)調(diào)在關(guān)注積極回憶的同時(shí)感受消極的經(jīng)歷,重新整合整個(gè)人生,以一種平衡的心態(tài)評(píng)估整個(gè)生命的過(guò)程,促進(jìn)其解決過(guò)去的矛盾與沖突,從而接納自己、接納當(dāng)下、重建生活的期望。具體步驟如下:(1)建立良好的信任關(guān)系。本著尊重、接納、同理、保密的理念,耐心傾聽(tīng)胡老現(xiàn)在的感受、面臨的困惑和問(wèn)題,鼓勵(lì)他充分表達(dá)自己的想法和情緒。(2)回顧人生經(jīng)歷。采用逆序回顧干預(yù)方式進(jìn)行人生整合:①引導(dǎo)胡老珍惜現(xiàn)在的生活,使其真實(shí)地活在當(dāng)下,“學(xué)習(xí)享受活著”;②引導(dǎo)胡老找到往事的意義,重溫舊時(shí)歡樂(lè)時(shí)光,肯定人生中的積極經(jīng)歷,以曾經(jīng)的軍旅生涯來(lái)建構(gòu)生命的價(jià)值;③引導(dǎo)胡老直面自己的局限,接納生活中好的一面和不好的一面,接受自己獨(dú)特的人生;④引導(dǎo)胡老重新激活疏離的人際關(guān)系,尋求與自己、與他人的和解;⑤引導(dǎo)胡老“拓展個(gè)人愛(ài)好的圈子”,力所能及地關(guān)懷他人、服務(wù)社會(huì)。(3)制作人生回顧手冊(cè)。社會(huì)工作者可將談話記錄整理成冊(cè),并通過(guò)設(shè)置老照片、精彩片段回顧、心靈空間、祝福傳遞等板塊,協(xié)助服務(wù)對(duì)象梳理曾經(jīng)的軍旅生涯(立功)、記錄過(guò)往人生感悟(立言)、肯定個(gè)人良好品質(zhì)(立德),協(xié)助服務(wù)對(duì)象留下個(gè)人精神遺產(chǎn),幫助傳承生命的價(jià)值。六、章文欣,女,13歲,初一學(xué)生,與父母感情淡薄。幼年時(shí),因?yàn)槟赣H被派往國(guó)外工作,她被寄養(yǎng)在外婆家四年,7歲時(shí)與父母團(tuán)聚,但因?yàn)楦改腹ぷ鞣泵Γ杀D氛湛?。章文欣在小學(xué)時(shí)成績(jī)優(yōu)秀,老師經(jīng)??洫?jiǎng),但由于性格較內(nèi)向,團(tuán)體活動(dòng)參加較少,只有幾個(gè)知心好友。小學(xué)畢業(yè)后,她考入一所重點(diǎn)中學(xué),原來(lái)的伙伴都分散了,同時(shí),重點(diǎn)中學(xué)里學(xué)習(xí)壓力很大,好強(qiáng)的章文欣變得越來(lái)越孤僻。而父母工作繁忙,每天早出晚歸,很少與她交流,全家人只有周末偶爾一起吃飯,飯桌上父母又沒(méi)完沒(méi)了地告誡她考試要進(jìn)入班上前3名。攪得她心煩意亂,壓力很大,上課無(wú)法集中注意力。結(jié)果,她期末考試排第5名,父母非常生氣,母親還動(dòng)手打她。寒假時(shí),她在家里上網(wǎng),被各類網(wǎng)絡(luò)游戲吸引,沉溺其中無(wú)法自拔。新學(xué)期開(kāi)學(xué)后不久,她就不愿上學(xué),被父母強(qiáng)行送到學(xué)校,上課注意力極度不集中,情緒不穩(wěn)定,對(duì)同學(xué)亂發(fā)脾氣,放學(xué)回家的第一件事就是打開(kāi)電腦上網(wǎng),不完成作業(yè),終于引起老師的重視,主動(dòng)跟家長(zhǎng)溝通?,F(xiàn)在,章文欣情緒低落已近半年,成績(jī)明顯下滑,非常悲觀,對(duì)任何事物都不感興趣,甚至想自殺?!締?wèn)題】假如你是章文欣所在學(xué)校的社會(huì)工作者,其父母和班主任請(qǐng)你為其提供服務(wù)。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份服務(wù)方案?!敬鸢浮?1)問(wèn)題的陳述和分析上述材料中,章文欣面臨的問(wèn)題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:①學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)壓力很大,再加上父母施加的壓力,使她不堪重壓,逐漸患上抑郁癥,學(xué)習(xí)成績(jī)顯著下降,情緒低落,態(tài)度悲觀甚至想自殺。②性格比較內(nèi)向,升學(xué)后對(duì)新環(huán)境適應(yīng)不良,不愿主動(dòng)與人交往,沒(méi)有知心朋友,不參加集體活動(dòng),人際交往出現(xiàn)障礙。③有與父母分居四年的經(jīng)歷,團(tuán)聚后又因?yàn)楦改腹ぷ鞣泵Γc她交流甚少,親子關(guān)系淡漠。母親望女成風(fēng)心切,有時(shí)責(zé)打她,導(dǎo)致母女關(guān)系緊張。④由于學(xué)業(yè)的壓力和家庭關(guān)系的緊張,被各類網(wǎng)絡(luò)游戲吸引,沉溺其中無(wú)法自拔,有互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥的傾向,但為繼發(fā)性。⑤產(chǎn)生厭學(xué)情緒,上課注意力極度不集中。(2)方案設(shè)計(jì)根據(jù)上述案主出現(xiàn)的問(wèn)題,作為社會(huì)工作者,應(yīng)設(shè)計(jì)的服務(wù)方案如下:①方案目標(biāo)a.治療章文欣的抑郁癥,提高其社會(huì)適應(yīng)能力,使她能夠與他人進(jìn)行正常的人際交往;b.改善章文欣與父母的關(guān)系,營(yíng)造一個(gè)和睦融洽的家庭氛圍;c.加深章文欣的自我認(rèn)知,重建自信,恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活;d.幫助章文欣戒掉網(wǎng)絡(luò)游戲癮。②方案實(shí)施策略七、案例:在一個(gè)炎熱的夏天,一位看上去憔悴、無(wú)助的母親帶著一個(gè)害羞的24歲的女孩小琴來(lái)到康復(fù)中心,希望社會(huì)工作者可以幫她的女兒。通過(guò)了解得知,4年前小琴在外打工時(shí),曾被男同事強(qiáng)迫要求與其發(fā)生性行為,小琴不同意,最終以自殺威脅才成功逃走。小琴回家后告知母親此事,母親因感羞愧而對(duì)小琴進(jìn)行打罵以及罰跪。同年,小琴外出打工時(shí)又遇上歹徒搶劫、同事排擠、工作壓力等,之后某天突然“發(fā)瘋”說(shuō)有很多人在她周圍說(shuō)她、罵她,并開(kāi)始少說(shuō)話、產(chǎn)生幻覺(jué)。2年后,母親為了給小琴?zèng)_喜,將小琴嫁給一個(gè)年長(zhǎng)男子為妻,婚后不久夫家感覺(jué)小琴不妥,母親就把她接回家。此后,小琴幾乎完全不說(shuō)話、精神恍惚、不愿做事、生活需他人提醒或協(xié)助方能自理。小琴曾被精神科醫(yī)生診斷為“憂郁癥”,服藥一段時(shí)間后,小琴出現(xiàn)暈倒情況,隨即被母親停藥。后來(lái)母親常用一些民間偏方,但是小琴的病癥卻越來(lái)越嚴(yán)重?,F(xiàn)在小琴每天都跟著母親,母親上班時(shí)就獨(dú)自在家,母親常因?yàn)樾∏俨荒馨凑账奶崾靖苫疃蛄R小琴,家人當(dāng)中只有弟弟能耐心地對(duì)待小琴。問(wèn)題:1.上述案例中,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入目標(biāo)有哪些2.假如你是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,應(yīng)該采取什么樣的介入策略【答案】【答案要點(diǎn)】1.介入目標(biāo):(1)助患者小琴提高自尊,促進(jìn)其不良情緒的轉(zhuǎn)化,改變不適應(yīng)行為。(2)鼓勵(lì)小琴治療疾病。(3)學(xué)習(xí)新的健康行為、建立健康的生活方式。改變其某些原有的傳統(tǒng)觀念,協(xié)助其從單一的藥物治療模式中走出,讓他們主動(dòng)參與治療,采取積極飲食運(yùn)動(dòng)、放松及心理行為調(diào)節(jié)等綜合防治措施。(4)在治療疾病的同時(shí),幫助小琴重新適應(yīng)社會(huì),改善生活質(zhì)量,最終達(dá)到實(shí)現(xiàn)全面心身健康的目的。(5)改變患者家屬對(duì)其態(tài)度,促使家屬成為小琴的支持力量。2.根據(jù)上述案例中小琴的情況,采取的介入策略分為四個(gè)階段:(1)針對(duì)患者小琴而言,社會(huì)工作服務(wù)主要包括:鼓勵(lì)小琴醫(yī)院治療,如需住院則協(xié)助其提高住院適應(yīng);各治療方法整合。(2)針對(duì)小琴母親而言,社會(huì)工作服務(wù)主要包括:減輕照顧者壓力、提供精神疾病知識(shí)輔導(dǎo)、情緒紓解和社會(huì)支持等。(3)針對(duì)社區(qū)精神康復(fù)而言,社會(huì)工作服務(wù)主要包括:普及精神健康宣傳活動(dòng);開(kāi)展社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練;連接社區(qū)資源;提供社區(qū)居民的咨詢;開(kāi)展轉(zhuǎn)介工作等。【提示】本題主要是考察醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中精神衛(wèi)生社會(huì)工作服務(wù)的主要內(nèi)容。在教材提供的框架中結(jié)合案例材料進(jìn)行分析。八、小王在一家醫(yī)院傳染科工作,她經(jīng)常處在一種緊張和焦慮的狀態(tài)中,常常感到窒息、恐懼、無(wú)助,擔(dān)心自己不知道什么時(shí)候也會(huì)感染上傳染病。一天夜里,她負(fù)責(zé)查房,發(fā)現(xiàn)有一間病房的門怎么也打不開(kāi),她趕緊叫了幾個(gè)年輕的男醫(yī)生。大家合力把門撞開(kāi)以后。發(fā)現(xiàn)病人因?yàn)榻^望把自己吊死在豎立著的病床上,臉色發(fā)紫,床單被撕成一條條的。小王當(dāng)場(chǎng)就嚇暈了。幾個(gè)月來(lái),小王一直沒(méi)能從這段經(jīng)歷中恢復(fù)過(guò)來(lái),天一黑她就會(huì)想起看到的恐怖情景,甚至產(chǎn)生了辭職的念頭。問(wèn)題:1.請(qǐng)簡(jiǎn)述什么是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作。2.針對(duì)上述案例中小王的情況,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)該制定什么樣的長(zhǎng)期目標(biāo)使其恢復(fù)健康【答案】1.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)和技術(shù)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),從社會(huì)心理層面來(lái)評(píng)估并處理服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題,以醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一分子共同協(xié)助病患及家屬排除醫(yī)療過(guò)程中的障礙,使疾病早日痊愈,病患達(dá)到身心平衡,提高治療效果。在醫(yī)院,社會(huì)工作者與醫(yī)生及涉及面非常廣的各類專家合作,包括醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、理療師、藥劑師、語(yǔ)言聽(tīng)力專家等。在院外,社會(huì)工作者與政府官員、公共衛(wèi)生和健康教育專家等一起工作。2.針對(duì)上述案例中小王的情況,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)制定的長(zhǎng)期目標(biāo)包括:(1)幫助小王終止噩夢(mèng)和痛苦性回憶畫面的再現(xiàn);(2)幫助小王將創(chuàng)傷事件融入生活之中,學(xué)會(huì)正視創(chuàng)傷性事件;(3)幫助小王恢復(fù)到創(chuàng)傷前的社會(huì)功能水平,包括社交能力、工作能力等;(4)幫助小王正視自己的工作,學(xué)會(huì)排遣工作壓力和自我減壓。九、(解析題,20分)小美是初中二年級(jí)學(xué)生,學(xué)習(xí)成績(jī)中等偏下,性格孤僻,平時(shí)在學(xué)校較少與班上同學(xué)說(shuō)話,經(jīng)常獨(dú)來(lái)獨(dú)往,放學(xué)后也不跟社區(qū)里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農(nóng)村嫁到城里的“外來(lái)媳”,與親戚鄰居交往少。因?yàn)樯眢w不好,主要在家接一些手工活貼補(bǔ)家用。小美的父親是一線操作工人,三班倒,工作十分辛苦,收入較低。父親對(duì)小美比較嚴(yán)厲,父女之間交流很少。因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間關(guān)系,父母之間很少溝通。家里有什么事,都是父親說(shuō)了算。小美一家也不參加任何社區(qū)活動(dòng)。社會(huì)工作者在一次“外來(lái)媳”家庭走訪中遇到了小美,決定對(duì)其開(kāi)展個(gè)案服務(wù)。在預(yù)估階段,社會(huì)工作者只收集了小美對(duì)自己的看法,就認(rèn)定小美的問(wèn)題來(lái)源于自信心不足。問(wèn)題:1.在本案的預(yù)估階段,社會(huì)工作者還應(yīng)從小美家庭層面收集哪些資料?2.在本案的預(yù)估階段,社會(huì)工作者還應(yīng)從小美與環(huán)境的互動(dòng)層面收集哪些資料?【答案】1.在本案的預(yù)估階段,社會(huì)工作者還應(yīng)從小美家庭層面收集以下資料:(1)小美家庭成員的基本情況,小美的家庭成員主要包括父親、母親和小美三人;(2)小美家庭的基本情況,如家庭收入較低、居住環(huán)境較差、母親的身體不好等;(3)小美家庭成員的角色和互動(dòng)情況,包括小美父母之間、小美與父母之間的角色互動(dòng)情況;(4)小美的家庭規(guī)則,如遇到分歧或沖突時(shí)父親說(shuō)了算;(5)小美家庭成員間的溝通方式,如父母之間很少溝通,父女之間交流很少等;(6)小美的家庭關(guān)系,小美的家庭關(guān)系緊張,父母親與小美之間關(guān)系不夠親密;(7)小美家庭的決策和分
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