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病歷匯報姓名：李迎九性別：男年齡：43歲住院號：N083438中年男性1高血壓2糖尿病3血脂代謝紊亂4長期大量吸煙及飲酒史5癥狀特點

反復(fù)發(fā)作急性左心功能衰竭輔助檢查HBA1C7.4%，空腹血糖7.52mmol/LLDL-C2.61mmol/L，TG2.70mmol/L肘靜脈壓19厘米水柱（壓肝后不變）心臟超聲未見明顯結(jié)構(gòu)及功能異常，LVEF68%

查體左主干開口50%局限性狹窄TIMI3級血流前降支近中段30-50%彌漫性狹窄TIMI3級血流回旋支主支未見異常OM1近段30%節(jié)段性狹窄右冠內(nèi)膜不規(guī)則銳緣支開口70%局限性狹窄冠脈造影治療強化冠心病二級預(yù)防治療利尿，減輕心臟負荷

血運重建方式？藥物治療調(diào)整？討論目的1.左心功能好且左主干病變解剖位置適合支架術(shù)，如開口和干段病變2.急診情況如急性左主干閉塞3.由于進展性慢性阻塞性肺疾病或腎功能嚴重衰竭而不能耐受外科手術(shù)或外科手術(shù)高?；颊?.合并左主干病變的多支血管彌漫性病變而解剖部位不適合移植橋吻合的患者介入治療1.左心功能差（LVEF<40%）2.合并多支血管彌漫性病變、解剖特點適合冠狀動脈搭橋術(shù)且左心功能差3.血管嚴重鈣化的左

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