信息技術基礎電子簽名

新課引入如何確認紙質病歷書寫者和所屬單位？紙質病歷修改后，如何確認修改者？復印紙質病歷時，如何確認身份？全面使用電子病歷和健康檔案后，如何解決以上問題？如何保證電子醫(yī)療文書的法律效力、不可否認、不被篡改？網(wǎng)絡技術教研室醫(yī)療機構法律相關問題《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，明確“由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”?！吨腥A人民共和國民事訴訟法》規(guī)定“書證應當提交原件”。網(wǎng)絡技術教研室醫(yī)療機構法律相關問題2010年7月1日起實施《中華人民共和國侵權責任法》,規(guī)定"根據(jù)法律規(guī)定推定行為人有過錯,行為人不能證明自己沒有過錯的,應當承擔侵權責任.偽造篡改或銷毀病歷,推定醫(yī)療機構有過錯."由于電子病歷具有易偽造、易篡改和易銷毀的脆弱性，在醫(yī)患糾紛案件舉證時，如果醫(yī)療機構不能證明舉證的電子病歷是未被偽造或篡改的原件，普通的電子病歷得不到法院的支持，容易被醫(yī)患雙方否認和抵賴。網(wǎng)絡技術教研室醫(yī)療機構法律相關問題基于以上情況，電子病歷具有法律效力的關鍵要素是通過技術手段，確定什么內容、什么時間、由誰完成，從而使診療數(shù)據(jù)具有醫(yī)患雙方都不可否認和抵賴的特性。2005年4月1日起施行的《中華人民共和國電子簽名法》明確“可靠的電子簽名與手寫簽名或者蓋章具有同等的法律效力”。網(wǎng)絡技術教研室電子簽名技術HospitalInformationSystem基本概念數(shù)字簽名的技術實現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字證書應用集成規(guī)范數(shù)字證書服務管理平臺接入規(guī)范網(wǎng)絡技術教研室對稱密鑰算法加密和解密使用相同的密鑰，常用的是DES算法。網(wǎng)絡技術教研室非對稱密鑰算法非對稱密碼算法：加密與解密使用不同的密鑰，即個人持有的私鑰和可公開的公鑰網(wǎng)絡技術教研室直接對原文數(shù)字簽名不足：原文數(shù)據(jù)位數(shù)多，加密運算耗時長網(wǎng)絡技術教研室哈希運算及數(shù)字摘要264bit以內的原文經(jīng)hash運算，都可生成160bit的數(shù)字摘要，因此可提高加密速度。文件內容不同，其哈希運算值也不同。網(wǎng)絡技術教研室哈希運算后的數(shù)字簽名網(wǎng)絡技術教研室衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務電子認證服務機構按照衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務體系相關技術標準和服務規(guī)范，為使用方提供數(shù)字證書的頒發(fā)、更新、吊銷、密碼解鎖、密鑰恢復以及證書應用等服務，從而滿足衛(wèi)生信息系統(tǒng)在身份認證、授權管理、責任認定等方面的信息安全需求。網(wǎng)絡技術教研室衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務體系系列規(guī)范1衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務規(guī)范2衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字證書應用集成規(guī)范3衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字證書格式規(guī)范4衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字證書介質技術規(guī)范5衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字證書服務管理平臺接入規(guī)范網(wǎng)絡技術教研室什么是電子簽名在傳統(tǒng)商務活動中，一份書面合同要由當事人簽字和蓋章，以保證簽字人或蓋章方認可合同的內容，具有法律效力。在電子商務活動中，合同或文件以電子文件的形式表現(xiàn)和傳遞。電子簽名用于識別雙方交易人的真實身份，保證真實性和不可抵賴性，起到與手寫簽名同等效力。網(wǎng)絡技術教研室什么是電子簽名網(wǎng)絡技術教研室什么是電子簽名網(wǎng)絡技術教研室中華決人民羽共和旗國電底子簽項名法本法由所稱犬電子鵲簽名藥，是罰指數(shù)均據(jù)電忽文中稿以電子鋤形式所含折、所誰附用隸于識別劉簽名倉人身壺份并表明飯簽名恥人認鴨可其暫中內銀容的數(shù)據(jù)。本法秤所稱番數(shù)據(jù)售電文暴，是族指以睡電子狐、光道學、好磁或俱者類閣似手哪段生損成、摘發(fā)送格、接轟收或胡者儲海存的勻信息異，即儲電子糾病歷液或電鉛子合潑同。網(wǎng)絡陶技術航教研即室什么身是數(shù)概字簽伏名電子渣簽名堆法中評提到導的簽共名一殿般是餓指數(shù)耳字簽基名，呢它是斗目前恨比較使成熟結和普喬遍使棟用的虜電子假簽名去技術赤。利用豈一套饒規(guī)則覽和一棟個參駐數(shù)對王數(shù)據(jù)倆計算尖所得拘的結行果，赴以此念能夠按確認滔簽名弟者的襲身份血和數(shù)普據(jù)的描完整銳性。網(wǎng)絡冒技術顆教研蟲室什么遼是PK猜IPK掏I是Pu濱bl爹ic花K簽ey里I摔nf循ra熟st及ru裂ct艘ur尋e的縮甩寫,即公封鑰基炎礎設新施.PK宴I的核集心執(zhí)財行機曲構是亂電子糊認證衡服務巖提供丈者，蕉即CA（Ce摸rt朋if程ic撫at艙e仁Au潛th阻or繳it曬y）PK尤I的核招心元網(wǎng)素是CA簽發(fā)閥的數(shù)芒字證喝書。PK棄I服務張主要油提供浸數(shù)據(jù)格完整粒性、依數(shù)據(jù)駐保密諸性和能不可溪否認琴性認杏證。網(wǎng)絡奔技術脾教研店室認證景機構CA認證刺機構植是PK止I的核狀心執(zhí)見行機半構,是具觸有權要威性病、可遞信任去性和厚公正續(xù)性的患第三嚴方機鄉(xiāng)豐構。認證糊機構CA的建飾設要迫根據(jù)耽國家擊市場澇準入陜政策桂由國楊家主堤管部遞門批燥準，扣具有弓權威訴性；認證軌機構CA采用謠的密誼碼算監(jiān)法及火技術挨保障樓是高以度安糾全的倡，具流有可次信任年性;認證危機構CA是不江參與色交易銀雙方包利益涂的第缺三方例機構你，具干有公瞧正性哲。網(wǎng)絡迅技術丹教研燭室認證眉機構CA的組牌成網(wǎng)絡漢技術龜教研肅室數(shù)字丈證書斯及其敢結構數(shù)字婆證書味是PK顆I的核之心元織素，絹由權核威的CA進行碗數(shù)字汽簽名炮的，刑包含恰擁有肢者信叉息、編擁有聲者公劫開密沙鑰、裁簽發(fā)情者信言息、街有效急期以行及一幅些擴貿(mào)展信暗息的襪數(shù)字場文件攻。網(wǎng)絡添技術可教研弱室數(shù)字文證書腸基本碧域網(wǎng)絡勵技術皇教研筒室衛(wèi)生備系統(tǒng)所數(shù)字哲證書屑擴展鹽域實體智唯一屠標識盛擴展核域1@疑10沉01頓SF僻034揭22筆22末19魯72引05輸05蘿36賞18網(wǎng)絡啊技術耗教研刃室CA對基沾本證渾書域抬簽名表明CA對其搖所簽牧發(fā)證蹤蝶書內鼠容的返完整時性、祥準確咬性負丸責，裂并證去明該醫(yī)證書猶的合幣法性簡和有畫效性榮，將基網(wǎng)上牽身份籃與證名書綁墓定。網(wǎng)絡扮技術衣教研躁室數(shù)字賴證書剩介質證書糖介質殿是指氏能夠賤執(zhí)行呢密碼碌運算模，能抄夠生衣成公蹦鑰和斜私鑰孕密鑰載對、青存儲損密鑰悅、證源書和根其它硬安全潛敏感閣信息稀的設倆備，哥如智以能IC卡及滑智能燭密碼閑鑰匙(即Us董bK腥ey)?，F(xiàn)行PK抹I一般隨為雙漫證書特機制熱，一蟻個是激加密銷證書況，另遙一個推是簽烈名證演書。網(wǎng)絡灣技術聯(lián)教研括室電子愧簽名紋技術Ho童sp辭it鑰al浪In疤fo品rm英at眨io中nS凳ys招te蔬m基本扯概念數(shù)字迅簽名預的技答術實潤現(xiàn)衛(wèi)生規(guī)系統(tǒng)碧數(shù)字杯證書續(xù)應用鬧集成搶規(guī)范數(shù)字殺證書細服務基管理勝平臺國接入塌規(guī)范網(wǎng)絡兵技術子教研叼室數(shù)字瓶簽名我技術從實現(xiàn)幟過程首先性要在謙網(wǎng)上靜進行寶身份罷認證然后滲再進犯行簽掠名最后降是對褲簽名來的驗打證。網(wǎng)絡見技術嬸教研吊室認證PK孔I提供煤的服驅務首六先是威認證搶，即睬身份匯識別副與鑒清別。趕認證榴的前團提是配甲乙政雙方堤都具軋有第惹三方CA所簽串發(fā)的疼證書.網(wǎng)絡繳技術胖教研值室數(shù)字奔證書冊登錄積認證嬸示意環(huán)圖網(wǎng)絡遍技術紅教研遲室數(shù)字常簽名乘與驗斃證過鞭程網(wǎng)上積通信紙的雙織方，蹲在互斤相認哥證身恐份之冶后，棍即可述發(fā)送垂簽名陣的數(shù)島據(jù)電療文。己數(shù)字腦簽名怎的全壞過程蒼分兩灣大部屋分，蟲即簽映名與高驗證竄。網(wǎng)絡訊技術淋教研妻室數(shù)字傅簽名愧的操徑作過衰程網(wǎng)絡皇技術羞教研除室數(shù)字存簽名伸的驗勾證過暫程網(wǎng)絡斧技術嫌教研濕室原文星保密神的數(shù)喜字簽魔名的幸實現(xiàn)質方法網(wǎng)絡功技術流教研匠室數(shù)字舊簽名狗的作串用如果街接收歌方對兵發(fā)方搬數(shù)字沿簽名遙驗證準成功案，就話可以肺說明災以下董三個立實質傳性的吹問題睛：該電脖子文善件確神實是面由簽夢名者求的發(fā)假方所磚發(fā)出巴的，抹電子機文件部來源當于該膚發(fā)送姑者。宣因為漢，簽鞭署時通電子邊簽名抄數(shù)據(jù)作由電簽子簽按名人鞠所控織制。被簽隱名的苗電子勿文件尼確實透是經(jīng)籠發(fā)方詳簽名爽后發(fā)楚送的躍，說寶明發(fā)艇方用慶了自孔己的釘私鑰境做的剝簽名準，并者得到芬驗證判，達陽到不娃可否嗚認的態(tài)目的聯(lián)。接收顆方收哈到的縣電子贈文件約在傳蔑輸中治沒有維被篡躬改，借保持班了數(shù)赴據(jù)的版完整挺性，堪因為證，簽推署后福對電努子簽搶名的遲任何美改動宰都能斬夠被龜發(fā)現(xiàn)文。網(wǎng)絡處技術牙教研博室電子多簽名悉技術Ho面sp赤it替al安In螺fo北rm風at矩io荷nS集ys哈te熔m基本捆概念數(shù)字伏簽名紙的技手術實伯現(xiàn)衛(wèi)生框系統(tǒng)嗽數(shù)字振證書附應用軌集成礎規(guī)范數(shù)字硬證書蓋服務賀管理午平臺著接入傷規(guī)范網(wǎng)絡縣技術巴教研懼室衛(wèi)生亡系統(tǒng)妥電子凈認證駛服務尸證書專分類仇及產(chǎn)澤品內部哄機構余證書欄代表凳衛(wèi)生狀機構弦的身之份內部腎工作杯人員向證書棚代表疾個人男的身泉份內部死設備主證書外部加機構脊證書貨、外放部個排人證賭書外部區(qū)設備掏證書證書薦產(chǎn)品秤應包器括證倉書介剃質、確證書刪初始管保護期口令系、證更書使領用說攜明書突以及困證書獄管理堡工具此等。網(wǎng)絡爭技術氧教研煮室衛(wèi)生尾系統(tǒng)紅電子傭認證法服務良模式集中抵服務鉆模式分級施服務笛模式認證限機構破直接誕服務尾模式網(wǎng)絡林技術匯教研償室衛(wèi)生爐系統(tǒng)減電子援認證基服務鄉(xiāng)豐內容證書淋業(yè)務匹服務泛是指光電子歡認證防服務餃機構禍為衛(wèi)崗生系客統(tǒng)用營戶提蜜供的順證書壯申請籍、發(fā)周放、技更新紹、吊勢銷、菌解鎖憲、密蟻鑰恢匆復、灘證書框查詢膀等證受書業(yè)向務辦略理服歐務。技術括支持猶服務俯是指禁電子道認證池服務舞機構愚在用逢戶使棋用證讀書過夸程中誤，提刷供的伴各種鋒方式貞的咨渾詢、寇培訓榴、應親急等臭服務廊內容匹。網(wǎng)絡礎技術統(tǒng)教研乒室衛(wèi)生核系統(tǒng)滔數(shù)字啄證書過應用拆集成目標在衛(wèi)抄生信竭息系耗統(tǒng)普壤遍使昆用的眾用戶賭名/口令派認證瞞方式帝基礎旅上，帶建立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