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三維適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)演示文稿目前一頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)優(yōu)選三維適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)目前二頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)3頭頸部腫瘤的計(jì)劃設(shè)計(jì)Ⅰ鼻咽癌(喉癌、下咽癌等包括全頸淋巴引流區(qū)照射)逆向適形調(diào)強(qiáng)放療(IMRT-I)一般設(shè)7~9個(gè)固定野,0o—360o等角度分布根據(jù)確定的目標(biāo)函數(shù)和劑量分布要求,利用計(jì)劃系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)化出每個(gè)射野內(nèi)的劑量強(qiáng)度分布(反復(fù)修改目標(biāo)反復(fù)優(yōu)化)劑量強(qiáng)度分布轉(zhuǎn)換成子野(segment)轉(zhuǎn)換以后的所有射野計(jì)算得到的劑量為最終劑量分布目前三頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)4射野方向圖目前四頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)5轉(zhuǎn)換后Beam-1方向內(nèi)的子野(12個(gè)segment)目前五頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)6逆向調(diào)強(qiáng)放射治療劑量分布圖目前六頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)7Ⅱ腦膠質(zhì)瘤放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)膠質(zhì)瘤多呈浸潤性生長,邊界不規(guī)整照射范圍大,好發(fā)于額葉,與周圍敏感器官(腦干、眼球、晶體、視神經(jīng)等)關(guān)系密切。射野時(shí)根據(jù)BEV圖或重建的DRR圖通過轉(zhuǎn)床角避開這些器官,(一般設(shè)8個(gè)非共面野)目前七頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)8腦膠質(zhì)瘤目前八頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)9各射野的BEV圖0/040/060/315目前九頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)10各射野的BEV圖90/0155/0205/0目前十頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)11各射野的BEV圖270/0310/40目前十一頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)12劑量分布圖目前十二頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)13Ⅲ居于腦中線附近的腫瘤(5-6野)目前十三頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)145野照射腦瘤的劑量分布圖目前十四頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)15Ⅳ偏心型腫瘤(采用切線野為主)目前十五頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)16劑量分布圖目前十六頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)17胸部腫瘤的計(jì)劃設(shè)計(jì)目前十七頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)18Ⅰ乳腺癌術(shù)后放療計(jì)劃ⅰ保乳術(shù)后瘤床X線、電子線同步整合補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療(SIB-IMRT)兩個(gè)對穿切線野為主野,每一方向有2-3個(gè)(擋肺、擋高劑量區(qū))小子野;用X線(3野)或電子線(垂直照射)對瘤床補(bǔ)量(約占權(quán)重17-20%)目前十八頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)19目前十九頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)20瘤床電子線補(bǔ)量擋塊圖目前二十頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)21乳腺癌SIB-IMRTDVH圖目前二十一頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)22ⅱ乳腺癌根治術(shù)后預(yù)防照射胸壁+鎖骨上、下區(qū)+內(nèi)乳區(qū)鎖骨上區(qū)采用半束照射(3-4野),胸壁切線野(5-6野),內(nèi)乳電子線+X線混合照注:鎖上區(qū)與胸壁野的分界一般以不切著胳膊為準(zhǔn),為提高皮膚劑量需加5mm厚的軟組織填充物目前二十二頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)23鎖上區(qū)布野圖目前二十三頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)24鎖上野與胸壁切線野的銜接目前二十四頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)25胸壁切線野與內(nèi)乳區(qū)野的銜接目前二十五頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)26MLCSegmentsIsodose115%110%105%100%95%90%目前二十六頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)27劑量分布圖目前二十七頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)28Ⅱ肺部腫瘤的計(jì)劃設(shè)計(jì)ⅰ中心型肺癌(5野照射)目前二十八頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)29ⅱ周圍型肺癌、肺轉(zhuǎn)移灶的射野目前二十九頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)30
劑量線分布圖目前三十頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)31DVH圖目前三十一頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)32ⅲ食管癌放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)5野照射6野照射目前三十二頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)33采用5野、6野照射的劑量分布圖目前三十三頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)34腹部腫瘤的計(jì)劃設(shè)計(jì)目前三十四頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)35ⅰ原發(fā)性肝癌目前三十五頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)364野照射的劑量分布圖目前三十六頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)37
偏一側(cè)居中心ⅱ腹膜后LN目前三十七頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)38ⅲ腎上腺腫瘤目前三十八頁\總數(shù)四十二頁\編于十六點(diǎn)39劑量分布圖
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