血液系統(tǒng)疾病二

血液系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和功能血液系統(tǒng)狀態(tài)的評估血液系統(tǒng)疾病的治療血液系統(tǒng)概述小兒造血和血液特點(diǎn)

一．造血特點(diǎn)：（一）胎兒造血：卵黃囊造血期（中胚葉）肝脾造血期骨髓造血期（二）生后造血：1．骨髓造血：（1）紅骨髓：5-7歲前（2）黃骨髓：5-7歲后、18歲（3）潛在造血功能2．骨髓外造血（1）應(yīng)急（2）外周血象（3）體征二．血液特點(diǎn)：（一）血容量：

新生兒占體重10%兒童占8-10%成人占6-8%（二）血細(xì)胞：1．RBC：

出生10天2-3個月12歲（下降20%）（生理性貧血）（成人水平）RBC5-74-5.53>4HB15-2311>122．WBC（1）計(jì)數(shù)：

出生3-4天10天1歲8歲（成人水平）1.5-2萬下降1-1.5萬1萬(4.0-10.0×109/L)（2）分類：二次交叉

出生4-6天2-4歲4-6歲學(xué)齡期粒6550405050-70淋巴3550605020-403．血小板（1）出生時(shí)偏低，以后增多（但>10萬）（2）正常：10-30萬(100-300×109/L)血液的主要成分血漿55％血細(xì)胞45％血漿Plasma90%水份

10％溶質(zhì)蛋白質(zhì)清蛋白纖維蛋白原球蛋白電解質(zhì)代謝終產(chǎn)物營養(yǎng)物質(zhì)其它維持血漿膠體滲透壓對抗侵入的微生物所必需的血漿凝固所必需的蛋白質(zhì)鈉、鉀葡萄糖、氨基酸、脂質(zhì)尿素、尿酸、肌酐血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板嗜中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞造血系統(tǒng)疾病的病因原發(fā)性：白血病、淋巴瘤等。繼發(fā)性：其他系統(tǒng)疾病對造血系統(tǒng)的損害等。造血系統(tǒng)疾病的分類紅細(xì)胞疾病：如貧血等。白細(xì)胞疾病：粒細(xì)胞缺乏、白細(xì)胞等。出血性疾?。貉“瀹惓?、凝血功能障礙、血管壁異常三大類。血栓性疾病：其他血液病：脾功能亢進(jìn)等。造血疾病的診斷病史：營養(yǎng)障礙史、慢性疾病史、既往史、家族史、月經(jīng)與生育史、個人史、過敏史等。造血疾病的診斷癥狀：血細(xì)胞功能障礙：頭暈、乏力、皮膚粘膜蒼白、易感染等。血漿成分功能障礙：出血傾向等。造血疾病的診斷體格檢查全面檢查、與造血器官有關(guān)的體征。如肝脾腫大等。造血疾病的診斷輔助檢查：血常規(guī)檢查骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：可了解血細(xì)胞生成的質(zhì)與量的變化。淋巴結(jié)及腫塊穿刺或切片檢查化學(xué)檢查其他檢查各種凝血試驗(yàn)：溶血試驗(yàn)：各種紅細(xì)胞酶測定：血清鐵蛋白測定超聲、CT、MRI造血箭疾病別的治啄療去除太病因保持洽正常麗血液毛成分貧及功腥能去除駐異常燒血液王成分事、抑砍制異蛙常功購能造血軟干細(xì)怖胞移屆植造血勵系統(tǒng)馬疾病戒的進(jìn)奏展骨髓算移植白細(xì)畜胞治深療概述分類貧血血紅堅(jiān)蛋白紅細(xì)畝胞比億容紅細(xì)兩胞計(jì)樹數(shù)低于啊同性拉別、真同年晝齡、由同地虛區(qū)正鴨常值宇下限血液承稀釋走、濃跪縮時(shí)具易致縮慧誤診貧血淺是一欠綜合成征,不是足一種未疾病貧血絨的定板義定義外周迷血在傾單位蠻體積令中的咬血紅蟻蛋白枯濃度駁、紅拜細(xì)胞半計(jì)數(shù)河和（接或）挽紅細(xì)陜胞比鑼容低跡于正皂常值趟，以每血紅牽蛋白你濃度僻較為嶼重要。在我叫國成冒年男革性低禿于12感0g磨/L，成年奶女性藏低于11杜0g弱/L，妊娠角低于10車0g燙/L?；蛘叽郊t細(xì)脹胞比陷容分紗別低喘于42揮.0希%容積翁、37縫.0顯%容積茶、30釋.0雀%容積萬，均今為貧吵血（an裝em奧ia）。程度倡輕度騙中度太重度蹦極重授度RB閘C（1012/L）3-狼4票2-跨3象1-仁2旨<1HB（g/鵝L）90造-1記20仍60特-9惰0違3死0-泡60晴<3島0MC佳V（fl融,立方術(shù)微米凍）MC苗H(滔pg,微微粱克)霜M助CH車C(湯%)常見坡病正常差值80紹-9聾4絞2付8-齡32腎3糞2-謊38大細(xì)續(xù)胞性>9蜓4盟>溝32裹32引-3藥8聞B12、葉酸正細(xì)負(fù)胞性80目-9棒4供28拋-3造2俱32晝-3劍8再障單純脅小細(xì)塔胞<8鹽0擊<2漁8債32宴-3得8腎臟小細(xì)密胞低姿色素<8遵0探<伐28中<3右2咽ID蝕A分類（一首）形滲態(tài)學(xué)己：（二嫌）病慰因：1．生瞧成不愈足：（1）造辛血物廈質(zhì)禮（2）造聚血激寇素（EP肚O）（3）造血鋼功能2．破葵壞過寧多（櫻溶血匪）：（1）細(xì)獅胞內(nèi)美：先綱天性略（2）細(xì)司胞外悲：后菌天性3．丟凡失過噴多（暑失血煩）（1）急倒性：彈大出四血慶（2）慢過性：武消化雖道，粘寄生邁蟲臨床迷特征梳：（一輝）病品史：起病益：（1）急蓋性：熟出血屯，溶攔血（2）慢棚性：含營養(yǎng)筐，溶曉血，獅失血（3）特辜殊：晌消瘦模，黃竭疸，刊出血振，骨佩痛，奮肝脾邀淋巴剝結(jié)過去蓮史：（1）寄恨生蟲（2）慢秋性：傘消化倘道，慌結(jié)核冶，肝壟腎（3）藥妥物史豪：氯賀霉素季、磺悶胺藥（4）居禍住環(huán)苗境：飄疫水召區(qū)、帆化學(xué)排物質(zhì)家庭袍史：植球形醋紅細(xì)覆胞，G6蛙PD，地中令海，乳血友紋?。ǘ┡R掘床表爆現(xiàn)：1．癥認(rèn)狀：董疲乏芝、困昂倦、份軟弱慨無力篩等最常蓋見和侮最早盡出現(xiàn)爺?shù)陌Y幻玉狀。頭暈熄、食術(shù)欲下禿降，移注意臂力差頑，記憶挪力下望降，報(bào)容易想感染涌等。2．體磁征：（1）外止觀一洗般：疏營養(yǎng)軋，發(fā)銳育，走特殊除面容（2）皮每膚粘股膜：民蒼白催，最突鐘出的幟體征掉。（3）毛滋發(fā)指隊(duì)甲：炸干枯藍(lán)黃稀暮，薄米脆反胸甲（4）呼康吸、學(xué)心血者管：擾呼吸尚、心盾率加木快，廣有血以管雜侵音（5）中挨樞神睡經(jīng)系慨統(tǒng)：這暈厥葛、感嗚覺障命礙等肆。（6）肝訂脾淋漸巴結(jié)（7）其然他貧血惠的實(shí)綱驗(yàn)室抽檢查血常斤規(guī)、給血小扔板計(jì)促數(shù)網(wǎng)織愿紅細(xì)獵胞：傍反映瞧骨髓健造血神功能骨髓才象+骨髓女活檢貧血彎發(fā)病區(qū)機(jī)制部檢查定：如飄鐵代暮謝各例項(xiàng)指時(shí)標(biāo)的灶檢查栗，血尊清葉瓣酸和Vi云tB12水平斷的測饑定等紅細(xì)棋胞代材償性碼增生封：①網(wǎng)織破紅細(xì)低胞增棗多，耗絕對俊值升始高診斷扯：三哥部曲（一霉）有負(fù)無貧葵血及淺其程施度：1．病挺史2．臨跑床表青現(xiàn)3．外異周血木象：劑三系（二粒）大施致原患因：1．紅感細(xì)胞傻形態(tài)2．網(wǎng)牢織紅啟細(xì)胞3．白復(fù)細(xì)胞菠，血關(guān)小板（三攪）確爸診檢睜查：1．營攀養(yǎng)性蛾：病鞏史，概生化線，治趨療2．溶譯血性憐：脆訴性，根自溶違，滾亡動，掃酶學(xué)湊，血紅弱蛋白井分析3．失馳血性薪：部桑位，勺凝血4．造匪血性光：骨尖髓治療處：1．去就除病烤因與癥一般痛療法2．藥并物治筑療3．輸差血治隆療4．脾域切除5．骨雜髓移蹦植概述病因飛及發(fā)薄病機(jī)來制臨床看表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)煌室檢恰查診斷唐要點(diǎn)治療冊要點(diǎn)缺鐵既性貧立血（一醬）缺尖鐵性鐵貧血慨：是屑由于鑒體內(nèi)于貯存昂鐵缺蠟乏、稅使血梯紅蛋衫合成竿減少漂所致杠的一扮種小認(rèn)細(xì)胞惠低色自素性賄貧血。一、皇概述鞠：缺鐵昆性貧章血的畢定義鐵缺乏植分為男：紅細(xì)躲胞內(nèi)畝鐵缺奔乏（ir熄on排d封ef碧ic包ie呆nc值yer拋yt葛hr遙op篩oi掉es娘is,垂ID曠E）缺鐵略性貧擴(kuò)血（ir宅on咱d瞇ef撐ic聾ie疤nt防a勞ne嚴(yán)m(xù)i扔a,捎I剝DA）貯存涉鐵耗堡竭（ir鈔on烏d作ep宏le軋ti怕on筋,塌ID）單純云性ID確A：因機(jī)暴體需斬鐵量龜增加造，鐵栗攝入盈不足葉，或成慢性注失血鎖、多橫次獻(xiàn)祝血致匪體內(nèi)嬌鐵缺墳乏非單袋純性ID郊A：機(jī)體宗鐵缺酷乏，將同時(shí)步合并的有感舍染、敏炎癥拳、結(jié)衰締組袍織病類、肝鎖臟疾溜病及勞惡性吃腫瘤ID蝴A認(rèn)識宅鐵缺律乏癥亭的三照個階仍段（ID、ID嘴E和ID炮A），有助冷于早揮期診再斷和舅防治認(rèn)識ID貌A單純精性與嗎非單辱純性愛之分膊，有順助于聲尋找檢缺鐵惰的病作因和泰正確哨的治底療正常驢鐵代雹謝鐵在暴體內(nèi)灣分布健康修成人處體內(nèi)劣含鐵禽總量民為3～4.報(bào)5克血紅更蛋白65仁%鐵(約2～3克)肌紅莊蛋白各種瘋酶骨髓30烤%鐵(約1～1.移5克)肝臟為貯切存鐵5%鐵(約0.皮15～0.卻23克)鐵是比人體映必需布的微妹量元童素鐵參死與機(jī)匹體代取謝：血紅俗蛋白袍的合哈成氧運(yùn)屈輸DN蚊A合成電子我傳遞游離考鐵有開毒害澤作用鐵過菌多促魂發(fā)產(chǎn)翁生大膨量自事由基框，造扁成機(jī)蓬體損晌傷鐵的廉需要辯量啞十訊二指旨腸鐵分吸收鐵代濾謝調(diào)甩節(jié)機(jī)濟(jì)制1．鐵保的來夕源和掠吸收生理然性來酬源：外源討：食估物泰如貢瘦肉閃、蛋拘類、豆肝、朝木耳歷、海灶帶內(nèi)源采：衰羨老破刻壞的筋紅細(xì)看胞病理砍性來渡源：叨輸血榮或鐵突劑治篇療鐵的殼代謝吸收偽：1）部享位：悄十二至指腸濾及空競腸上指段2）影油響因界素：①胃瓦酸和灘維生獲素C使三賤價(jià)鐵壇還原濱為二鄭價(jià)鐵麗，并毅使鐵鑄穩(wěn)定抬在溶意解狀貞態(tài)，筋防止等再氧駱化。②腸廉粘膜摔根據(jù)鳥體內(nèi)蓄儲存蒼鐵的挽情況授，調(diào)盟節(jié)其塑吸收重，儲慢鐵豐檢富，池鐵蛋乘白飽理和，搖吸收桃少，刺反之杯相反鐵的爛代謝排泄匯：①正醉常情蓮況下棍，體蹤蝶內(nèi)的玻鐵呈謎封閉期式循作環(huán)，縣每天緊的排鹽泄量蘆極少餡，與熔吸收全量保剖持平和衡。②主練要由暖膽汁浮或經(jīng)詞糞便伏排出脈，尿獸液、匹汗液長、皮終膚細(xì)貧胞代秋謝排茂出少基量鐵坊。貯存才與利笨用儲存竄方式掛鐵憤蛋白林含鐵志血黃茫素利用Fe2+Fe3競+轉(zhuǎn)鐵贊蛋白刻結(jié)合網(wǎng)運(yùn)送協(xié)到造串血組振織食物潔中的定高鐵(F來e3+)亞鐵(F埋e2＋)十二搏指腸高細(xì)胞獲色素b（即搏十二睬指腸夸刷狀陰緣的梁正鐵是還原府酶）①貯存蘿（鐵彩蛋白輝內(nèi)）②組織測利用債（由騎轉(zhuǎn)鐵選蛋白魯轉(zhuǎn)運(yùn)庭）鐵吸各收的望主要話部位宏在十擔(dān)二指矮腸隱占窩細(xì)凍胞和貍腸上常皮細(xì)敵胞（狐均對he杰pc曲id育in信號酒敏感籌）十二扣指腸替腸細(xì)順胞膜市上的話二價(jià)紅金屬驢轉(zhuǎn)運(yùn)脂體1十二扁指腸輝腸細(xì)穩(wěn)胞內(nèi)正常匪鐵吸勻收二、病因肉及發(fā)團(tuán)病機(jī)繞制1．需舉鐵量竭增加魂而攝展人不喂足正常功成人初每天怕需鐵練量約1—映2m屠g，育齡羨婦女鵲、嬰否幼兒棒、青責(zé)少年顛的需雷鐵量勇增加何。如例長期虧食物現(xiàn)中鐵等的含末量不廉足，伐則使阻體內(nèi)挨貯存社鐵缺叢乏而由引起自缺鐵弟性貧適血。2．鐵史的吸釀收不滑良原理1）鐵以角二價(jià)掘離子瞞由十創(chuàng)二指卡腸和厘空腸盲上段隊(duì)吸收壁，2）胃酸卻使食型物中養(yǎng)的鐵坊游離表，增監(jiān)加其臨溶解斃度；3）維生次素c將食績物中告的三懶價(jià)鐵南轉(zhuǎn)變敲成二溫價(jià)鐵趕被腸素黏膜襖吸收誘。A胃大仇部切場除及眨胃空削腸吻艙合術(shù)征后，導(dǎo)食物援迅速豬通過衫胃至問空腸裳而影錘響鐵杏的吸悅收；B萎縮靜性胃糟炎、圓胃全悅切術(shù)嘉后因驕胃酸熊缺乏蝴而致震鐵吸蹈收不陰良;C小腸香黏膜曬病變脆、腸渴道功治能紊筍亂等穗均可藏影響舌鐵的劇吸收旱。3．慢狼性失反血吐反饞復(fù)多披次少拉量出史血可林喪失燦大量舟的鐵母，使甘體內(nèi)速貯存后鐵逐民漸消倘耗。1)消化球道慢雄性失漲血如父消化理性潰算瘍、齊消化忠道腫位瘤、福食管姜胃底版靜脈粗曲張借出血叫、鉤鑰蟲病彩、痔汽出血際等是穩(wěn)引起兵缺鐵鳥性貧面血的令常見壟病因加，2)女性序月經(jīng)擠過多缺鐵晚對各認(rèn)系統(tǒng)譯的影濫響（1）血電液：小細(xì)爐胞低強(qiáng)色素番性貧爹血：公缺鐵病三個鋪階段鐵減悠少期刑：揭儲賠存鐵牽減少紅細(xì)款胞生顧成缺瓣鐵期騰：儲廳存鐵滑嚴(yán)重冬減少缺鐵機(jī)性貧赴血期寸：貧擇血及泉非血健液系瀉統(tǒng)癥禽狀，盼各項(xiàng)薄指標(biāo)雀異常（2）其弊它方閘面：肌紅逼蛋白酶：來細(xì)胞愚色素C，單胺茶氧化嘗酶，啊琥珀難酸脫者氫酶體力狼下降標(biāo)，神居經(jīng)系論統(tǒng)消化柱道粘點(diǎn)膜上倚皮萎誘縮免疫帆力下利降：再特異醒和非剛特異揚(yáng)（酶雞）臨床熟表現(xiàn)1.缺鐵份原發(fā)益病表且現(xiàn)2.貧血惕一般兇表現(xiàn)3.組織匠缺鐵藍(lán)表現(xiàn)起病掏緩慢寬，與啟貧血沉病因徒、程卷度、攔血容導(dǎo)量、詢緩急俘、耐正受能無力有肆關(guān)一般就貧血邪的表世現(xiàn)1．消邁化系怨統(tǒng)：蔑吸收軟不良涂、食浩欲減腿退、忠腹泄錢或便命秘。2．粘旨膜的撇改變殖：口學(xué)角炎霞、舌課炎、匯舌乳桑頭萎釘縮。惕咽下疲困難證，或底咽下網(wǎng)梗阻債感3．皮變膚：獨(dú)皮膚勞干燥社、角絹化、宿萎縮棗無光置澤。垃毛發(fā)蝦易斷翅易脫頃。指滔甲扁艇平、屑脆薄搜易裂享，甚都至呈桐勺狀愚，亦尖稱反歪甲。臨床瞇表現(xiàn)貧血劫的臨兩床表鄙現(xiàn)4.神經(jīng)虜系統(tǒng)磁輕衡者頭把暈，領(lǐng)嚴(yán)重五者意痕識障幕礙5.循環(huán)仁系統(tǒng)哪心莊悸、聞氣促殘、心率聯(lián)加快纖，有掘血管緊雜音頃，嚴(yán)遙重者蔑可導(dǎo)生致貧角血性糠心臟錫病。6.呼吸界、泌輕尿7.內(nèi)分收泌、惑生殖繞、免暫疫、歲血液雄系統(tǒng)組織論缺鐵登表現(xiàn)神經(jīng)是系統(tǒng)更異常朵：兒抬童青娘少年擇發(fā)育覺遲緩遇、體陸力下波降、室智商醉低、報(bào)容易波興奮柏、注愈意力沙不集及中，貍煩躁廳易怒沙或淡轉(zhuǎn)漠。征可有擇神經(jīng)慕痛、英末梢輸神經(jīng)株炎，踢嚴(yán)重逝顱壓上高，長視乳饒頭水偉腫。少數(shù)弊病人抽有異荒食癖薯，喜寒食生用米、歡泥土拿、石權(quán)子等哥。實(shí)驗(yàn)步室檢壁查一、椒血象寄呈鹿小細(xì)卻胞低棚色素緒性貧架血嚴(yán)重東者可微導(dǎo)致欄三系斧減少臘。高倍杠鏡下蠟缺鐵緩性貧趙血的嫁紅細(xì)上胞形屬態(tài)低倍京鏡下是缺鐵杜性貧賣血的節(jié)紅細(xì)吧胞形束態(tài)正常嘩紅細(xì)嫂胞的北形態(tài)血常頓規(guī)表捕現(xiàn)中度慘貧血糠，呈爸小細(xì)希胞低抵色素√二、而骨髓召象：幼紅稱細(xì)胞烘呈“念老核握幼漿醫(yī)”現(xiàn)旦象巨幼計(jì)細(xì)胞簽性貧饒血“鳳幼核鴉老漿引”巨幼羊貧骨騎髓象涼：紅敘系增冤生明趙顯活注躍，虜紅系舌胞體酬及胞前核均崗增大圍，核脖染質(zhì)灰疏松莖呈細(xì)純網(wǎng)狀交，胞馳質(zhì)量野豐富階，呈釀核質(zhì)歷發(fā)育茅不平愈衡，脊細(xì)胞底核的尊發(fā)育找落后桑于胞惱質(zhì)三、悶鐵代潔謝血清搬鐵<8貞.9記5μ宗mo茶l/隙L總鐵覽結(jié)合顏力>6巨4.政4μ值mo仗l/辮L轉(zhuǎn)鐵炊蛋白符飽和欠度<1噴5%血清予鐵蛋妙白<1盜2μ伸g/帳LsT編fR>8豪m(xù)g誼/L骨髓語涂片魄鐵染鋪色1、寄幅生蟲栗、慢靜性失職血、酬機(jī)體另需鐵購量增歐加偷病史2、貧災(zāi)血癥影狀體估征3、實(shí)座驗(yàn)室盈檢查貌血清背鐵蛋渾白減妻少，欺小細(xì)謹(jǐn)胞低壘色素碼性貧朝血，鎮(zhèn)骨髓轟細(xì)胞托外鐵脆消失診斷韻要點(diǎn)舉例鐮：1.胃腸漂道惡筋性腫肌瘤伴丙慢性帶失血濤或胃族癌術(shù)如后殘拖胃癌顆所致漏的ID書A，應(yīng)寺多次街檢查慈大便政潛血表，必亂要時(shí)辛做胃交腸道X線或栗內(nèi)鏡掠檢查2.月經(jīng)束過多董的婦摧女應(yīng)接檢查紐奉有無舌婦科貌疾病病因偶診斷只有話明確吐病因奪，ID騙A才可居能根準(zhǔn)治鑒別霉診斷與小伙細(xì)胞幻玉性貧碌血鑒群別1.鐵粒院幼細(xì)父胞性拳貧血遺傳蕉或不晉明原鵲因?qū)ЫK致的秀紅細(xì)扮胞鐵朝利用防障礙門性貧屬血血清膜鐵蛋杏白↑、骨髓樂外鐵蛛及內(nèi)另鐵↑，出現(xiàn)席環(huán)形牧鐵粒蟲幼細(xì)鄰胞。辜血清預(yù)鐵和鞭鐵飽信和度↑，總鐵愧結(jié)合羽力不意低染色咳體核慕型異堂常。盟骨髓塔象幼撓紅細(xì)稻胞畸河形變扁化鐵幼鉆粒細(xì)傘胞性章貧血環(huán)鐵湊幼粒狡細(xì)胞榆：粗憑大深轟染的般鐵顆返粒圍拾繞胞澆核，驅(qū)呈環(huán)益狀分乞布有家?guī)X族史養(yǎng)，有送溶血蝦表現(xiàn)尾，脾攤腫大州，黃向疸血片披：多唯量靶拴形紅廊細(xì)胞珠蛋旱白肽破鏈合梨成數(shù)愛量異但常：Hb視F↑、Hb智A2↑血清劃鐵蛋愉白、其骨髓賴可染贊鐵、裳血清芬鐵和鐵飽抓和度蔥?！?.海洋惡性貧趣血慢性設(shè)感染次、炎艇癥、模惡性面腫瘤妨伴發(fā)洞的貧惱血肝病習(xí)、腎析病、遣內(nèi)分掘泌疾際病繼伴發(fā)的融貧血識稱“慢景性系粘統(tǒng)疾濁病性叔貧血叨”或提“繼景發(fā)性左貧血慈”3.慢性框病性躲貧血（an岔em樹ia禁o器f歇ch巖ro兩ni招c生di洲se數(shù)as山e，AC巡壽D）AC絡(luò)D的發(fā)繼病機(jī)經(jīng)制紅細(xì)轎胞壽捉命縮漢短鐵代緞謝紊尿亂紅細(xì)暫胞生顛成素樹（EP奪O）損害骨髓糖對貧投血失輸代償AC溉D診斷條件1.慢性蠻感染啄、風(fēng)低濕、遲惡性螞腫瘤昏伴發(fā)鳴的輕-中度素貧血2.血清此鐵減易低（吵必備剖條件跪），循總鐵況結(jié)合地力（TI哥BC）減低笑，轉(zhuǎn)可鐵蛋沉白飽傲和度掀（TS）正常閥或稍葵低（賓一般勻＞16就%，而ID突A＜15振%）3.血清胖鐵蛋刪白（SF）增高4.血清瘋鐵低診，鐵閉粒幼征細(xì)胞精減少獅，骨均髓細(xì)市胞外停鐵增權(quán)多5.血清乖可溶悟性運(yùn)尋鐵蛋節(jié)白受丟體水氏平不臥升高AC間D的治規(guī)療1.病因鏡治療借，針料對基箏礎(chǔ)疾矛病2.梅EP釣O:飯30徐00～60集00卸U葉/次，傳皮下3次/W，至HC輛T達(dá)36懷%3.成分振輸血況：嚴(yán)蹄重貧披血時(shí)4.鐵劑夜無效妨，但罪缺鐵魂時(shí)要后補(bǔ)充有葉靠酸、Vi擺tB12缺乏龍時(shí)要魄補(bǔ)充ID余A的治醬療根除野病因冒，補(bǔ)閑足貯瞎鐵1.病因余治療2.補(bǔ)充烏鐵劑首選泳口服膊鐵劑以硫削酸亞炕鐵為儀代表Hb正常刑后還圖要補(bǔ)吐足貯掛存鐵兩，繼副續(xù)口控服3～6月補(bǔ)鐵連治療注射粉鐵劑線的適瘋應(yīng)證右旋材糖酐界鐵是蓋最常產(chǎn)用的啟注射艙鐵劑深部寒肌注肆，注頃意過禍敏反臭應(yīng)判斷追鐵劑扣療效病人擦自覺怠癥狀灘好轉(zhuǎn)辟，3天后傘網(wǎng)織帥紅細(xì)孫胞計(jì)愿數(shù)上占升，5～10天達(dá)揪高峰樣；治明療2周左妙右，骨血紅方蛋白周開始縮慧上升餅，1—領(lǐng)2個月辣可達(dá)鄙正常庫。在此豪期間詳，觀喘察病郵人癥孝狀有交無改豆善，笑監(jiān)測棕血象卸、血萌清鐵濃等，帳以判烏斷藥趴物的途療效血紅失蛋白殖完全肚正常狹后，崗仍需謠補(bǔ)充促鐵劑3-予6個月季。(2潑)注射屑鐵劑民：1）嘗口服搜鐵劑避胃腸蓬反應(yīng)轟嚴(yán)重英無法直耐受2）達(dá)嚴(yán)重羽消化喪道疾碰病鐵裂劑吸董收不畜良3）稅妊娠毅后期賣的病冷人等常用腥