偏癱患者良肢位的擺放及轉(zhuǎn)移課件

導語康復是針對功能障礙為服務對象，著眼于功能和能力的恢復。因此，康復治療應重視功能訓練。只有不斷地正確指導式鍛煉，再鍛煉才能改善其功能，提高日常生活能力。

康復指導？？？偏癱定義：偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。

常見疾病：腦血管意外、帕金森病、頭頸部腫瘤、重癥肌無力、腦癱。

不良后果：誤吸、吸入性肺炎、營養(yǎng)不良、脫水，以及情緒問題。偏癱的概述：偏癱定義：正確的臥位姿勢在康復醫(yī)學中稱為良肢位。良肢位的概述：

進行良肢位擺放的原因不正確的臥位姿勢可誘發(fā)加重痙攣，進而引發(fā)關節(jié)攣縮，導致患者嚴重的功能障礙。良肢位擺放的目的

●預防關節(jié)攣縮、畸形●預防壓瘡●使患者感覺舒適●為進一步康復訓練創(chuàng)造條件中風后的異常姿勢

頭：頭屈向偏癱側(cè)，面部轉(zhuǎn)向健側(cè)。上肢姿勢：肩胛骨后縮，肩胛帶下沉。肩內(nèi)收和內(nèi)旋，肘屈曲，前臂旋前腕曲伴一定的尺側(cè)偏，指屈曲內(nèi)收拇指屈曲內(nèi)收。下肢姿勢：偏癱側(cè)骨盆向后并上提髖、膝關節(jié)伸直，腳掌由向下變?yōu)橄蚝?，腳由足跟著地變?yōu)樽愀x地與足尖著地。正常姿勢

仰臥位注意事項

避免被子太重而壓迫偏癱足造成足尖的外旋，足底此時不墊物是為了協(xié)助患者活動踝關節(jié)以防止足下垂。避免使用過高的枕頭，頭部不要有明顯的左右偏斜（可以稍偏向患側(cè)）骶尾部、足跟和外踝等處發(fā)生褥瘡的危險性增加。常見錯誤：頭向健側(cè)，患肩過高，手握毛巾卷，放在肚子上常見錯誤：足尖轉(zhuǎn)向外側(cè)，未保持中立位健側(cè)肢體在下方?；紓?cè)上肢，肩向前伸，肘和腕關節(jié)保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下墊個軟枕，使肩和上肢保持前伸?；紓?cè)下肢，骨盆旋前，髖關節(jié)呈自然半屈曲位，置于枕上。健側(cè)下肢可放在自覺舒適的放置，輕度伸髖，稍屈膝。注意事項

手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕頭邊緣足不能內(nèi)翻懸在枕頭邊緣兩腿之間用枕頭隔開健側(cè)臥位是患者最舒適的體位，也對患側(cè)肢體有益。常見錯誤：患肢和軀干成角不夠，手懸空足懸空常見錯誤：患側(cè)肢體在下方?；紓?cè)上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸開。健側(cè)上肢可放在軀干上?；紓?cè)下肢：健肢在前，患肢在后，患側(cè)膝、髖關節(jié)屈膝，稍稍被動背屈踝關節(jié)健側(cè)下肢髖、膝關節(jié)屈曲，由膝至腳部用軟枕支持，避免壓迫患側(cè)下肢肢體。注意事項

此側(cè)臥位軀干應稍稍后仰，偏癱側(cè)肩部略向前伸，避免偏癱側(cè)肩部過多承受身體壓力而引起疼痛；保持偏癱側(cè)肩胛骨前伸位時，不能直接牽拉患側(cè)上肢，以避免對患側(cè)肩關節(jié)的損傷?；紓?cè)臥位增加了對患側(cè)的知覺刺激輸入，使整個患側(cè)被拉長，對于痙攣可起到一定的抑制作用。而且健側(cè)手臂可以自由活動，因此是最佳體位。常見錯誤：患肩沒有牽出，軀干沒有后仰，患肩受壓常見