慢性病患者自我管理-PPT優(yōu)質(zhì)課件

慢性病患者自我管理自我管理的起源自我管理理念源自于心理行為理論范疇。自我管理的發(fā)展自七十年代首次提出以后，“自我管理”開始廣泛應(yīng)用于慢性病人的健康教育項目中，九十年代美國斯坦福大學(xué)病人教育研究中心的Lorig教授將其發(fā)展完善，首創(chuàng)出以志愿非專業(yè)人員為主的適合所有慢性病人的慢性病自我管理方法——“慢性病自我管理項目（chronicdiseaseself-managementprogram,CDSMP）”，并證實了“讓慢性病病人參與決策的自我管理項目與健康行為和更好的健康結(jié)局有顯著關(guān)系”。這套理念及課程在美國、澳洲、歐亞各國均普遍應(yīng)用，并翻譯成多種語言，為病人教育及如何管理自己的健康帶來新的一頁。自我管理的理論基礎(chǔ)社會學(xué)習(xí)理論的創(chuàng)始人班杜拉從社會學(xué)習(xí)的觀點出發(fā)，在1982年提出，用以解釋在特殊情景下動機產(chǎn)生的原因。個體對自己執(zhí)行某一特定行為的能力大小的主觀判斷，即對自己執(zhí)行某一特定行為并達(dá)到預(yù)期結(jié)果的能力的自信心。1、影響人對行為的選擇2、影響面對困難時的堅持性和努力程序3、影響人的情緒狀態(tài)自我效能理論患者自我管理模式的優(yōu)點慢性病患者自我管理的模式與傳統(tǒng)的保健服務(wù)模式比較，最大的不同：病人和衛(wèi)生保健人員的角色不同、醫(yī)-患關(guān)系不同！自我管理傳統(tǒng)模式病人積極參與者，監(jiān)測和反饋癥狀、疾病的日常管理被動接受者，服從醫(yī)生的安排醫(yī)務(wù)人員作為病人的伙伴、健康顧問、教師、為病人提供治療建議選擇和實施各種治療方案醫(yī)患關(guān)系共同參與型主動-被動型患者自我管理模式的優(yōu)點慢性病自我管理與僅僅傳遞信息的傳統(tǒng)健康教育相比，最大的區(qū)別就是提高參與者的自我效能，通過患者間的互動及交流，促進(jìn)參與者行為改變以及學(xué)會自己管理自己的健康的技巧。自我管理項目的應(yīng)用作為一種新型的醫(yī)療保健方法，自我管理模式真正強調(diào)“以患者為中心”，糾正和彌補了以往“以疾病為中心”醫(yī)療模式的偏差和弊端。自我管理模式并不是為了取代傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)，而是作為后者的一種有益的補充。它不僅可以讓患者增權(quán)，而且能促進(jìn)疾病管理所必需的伙伴式醫(yī)患關(guān)系的建立。自我管理模式被越來越多的國家和衛(wèi)生組織認(rèn)可和推廣。截止目前，全世界范圍內(nèi)已經(jīng)有900多個機構(gòu)組織實踐了慢性病自我管理項目（CDSMP），已成為一項適合于不同地區(qū)、種族、文化的多種慢性病病人普適性健康教育項目。CDSMP在中國的發(fā)展2007年，中國疾病預(yù)防控制中心首次與香港復(fù)康會合作采用美國斯坦福大學(xué)自我管理模式，在四川舉辦了第一期高血壓自我管理項目培訓(xùn)，并在全國12個省進(jìn)行試點。2009年開始，高血壓自我管理在全國范圍內(nèi)開始推廣，選取了北京、天津、寧夏、廣東、遼家、江西作為試點地區(qū)。2010年11月，慢性病患者自我管理被納入國家慢性病綜合防控示范區(qū)評價指標(biāo)體系，“慢性病患者自我管理小組”活動模式開始在示范區(qū)推廣實施。成功案例——北京房山高血壓患者自我管理全國6個社區(qū)高血壓患者自我管理試點單位之一。對韓村河183名高血壓患者實行自我管理，半年時間患者知識掌握率達(dá)76.9%，行為改變率達(dá)89.2%。利用2年時間全區(qū)推廣，前期選取11個平原鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。成立組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、明確職責(zé)任務(wù)，制定詳細(xì)時間進(jìn)度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)與區(qū)政府簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。CDSMP在中國的發(fā)展（續(xù)）2011年，慢病中心負(fù)責(zé)的“中國糖尿病綜合管理項目”開始探索糖尿病患者自我管理干預(yù)活動的實施，在北京、上海、重慶、江蘇、浙江、廣東等6省/市試點。2013年5-6月，