整理核醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱

精品文檔《核醫(yī)學(xué)I》本科課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)課程編號：11151701課程名稱：核醫(yī)學(xué)I英文名稱：NuclearMedicinel總學(xué)時(shí)：30學(xué)時(shí)（理論授課30學(xué)時(shí)）學(xué) 分：2學(xué)分適用對：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（含法語、全科）、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)。課程考核：終結(jié)性考核，占總成績80%形成性考核，占總成績20%?！逗酸t(yī)學(xué)I》是高等醫(yī)學(xué)教育中的一門重要的臨床課程。通過理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生掌握核醫(yī)學(xué)基本知識、核醫(yī)學(xué)診斷與治療的原理，方法，特點(diǎn)、適應(yīng)癥及臨床意義。熟悉核儀器和放射性藥物的基本知識。懂得如何正確選擇與合理應(yīng)用核醫(yī)學(xué)的診療方法，充分認(rèn)識核醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的價(jià)值與地位。并具有進(jìn)一步學(xué)習(xí)分子影像技術(shù)的初步能力。培養(yǎng)學(xué)生形成良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，樹立人文意識，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的診療思維習(xí)慣，促進(jìn)獨(dú)立思考，提高自學(xué)能力。第一章緒論與核物理基礎(chǔ)目的要求：一、掌握：原子核物理學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)知識。二、熟悉：核醫(yī)學(xué)常用的放射性活度及輻射劑量單位。三、了解：原子結(jié)構(gòu)、核結(jié)構(gòu)、原子核反應(yīng)。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：元素、同位素、放射性核素、同質(zhì)異能素、衰變、半衰期、光精品文檔精品文檔電效應(yīng)、韌致輻射、湮滅輻射、電離、放射性活度、吸收劑量等。二、主要教學(xué)內(nèi)容：.原子結(jié)構(gòu)。.基本概念。.核衰變及其規(guī)律。.射線與物質(zhì)的相互作用。.輻射劑量。第二章核醫(yī)學(xué)總論目的要求：一、掌握：.核醫(yī)學(xué)的定義、內(nèi)容。.放射性藥物、放射性試劑。.核儀器的基本概念和診療原理。二、熟悉：核醫(yī)學(xué)在診治上的主要特點(diǎn)。三、了解：.丫閃爍探測儀的基本結(jié)構(gòu)及工作原理。.核醫(yī)學(xué)在近代醫(yī)學(xué)中的地位及國內(nèi)外應(yīng)用的新進(jìn)展。學(xué)時(shí)安排：理論授課：3學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：核醫(yī)學(xué)、放射性藥物、放射性試劑、示蹤劑、核儀器、丫閃爍探測儀、平面顯像、全身顯像、斷層顯像、陽性顯像等。二、主要教學(xué)內(nèi)容：.序言。.核醫(yī)學(xué)的定義與內(nèi)容。.開展核醫(yī)學(xué)工作的必需條件。.核醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的地位。.核醫(yī)學(xué)在診治上的主要特點(diǎn)。.核醫(yī)學(xué)的診療原理。精品文檔精品文檔.核醫(yī)學(xué)在臨床上應(yīng)用的進(jìn)展。第三章電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)及放射防護(hù)目的要求：一、掌握：.電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)的基本理論。.內(nèi)、外放射防護(hù)的目的、原則。二、熟悉：開放型放射性工作防護(hù)的基本特點(diǎn)和措施。三、了解：.電離輻射生物學(xué)效應(yīng)的作用機(jī)制。.作用于人體的電離輻射源與放射防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1.5學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：電離輻射、原發(fā)作用、繼發(fā)作用、隨機(jī)效應(yīng)、確定性效應(yīng)、內(nèi)照射、外照射、防護(hù)原則等。二、主要教學(xué)內(nèi)容：.概述。.電離輻射損傷效應(yīng)的作用機(jī)制。.放射防護(hù)的目的和基本原則。.內(nèi)、外照射防護(hù)的原則與措施。.核醫(yī)學(xué)的防護(hù)。第四章體外分析技術(shù)目的要求：一、掌握：以放射免疫分析技術(shù)（RIA）為代表的基本檢測原理。二、熟悉：放射免疫分析技術(shù)的臨床應(yīng)用。三、了解：RIA的必備條件、質(zhì)量控制、體外配體結(jié)合分析的種類及方法。學(xué)時(shí)安排：理論授課：0.5學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：放射免疫分析、競爭結(jié)合、標(biāo)記抗原、標(biāo)記抗體等。精品文檔精品文檔二、主要教學(xué)內(nèi)容：.放射免疫分析。.免疫放射分析法。.其他體外放射分析法。.非放射性標(biāo)記免疫分析技術(shù)。.臨床常用免疫分析項(xiàng)目。第五章神經(jīng)系統(tǒng)目的要求：一、掌握：.局部腦血流斷層顯像的原理。.18F-FDG腦顯像的原理。.腦脊液顯像的原理。二、熟悉：神經(jīng)系統(tǒng)顯像的正常圖形和臨床應(yīng)用。三、了解：腦受體顯像、腦血管顯像、以及腦各種顯像的方法和顯像藥物。學(xué)時(shí)安排：理論授課：2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：局部腦血流灌注顯像、過度灌注、對側(cè)小腦失聯(lián)絡(luò)、三叉影、五叉影等。二、主要教學(xué)內(nèi)容：.腦血流灌注顯像（原理，方法〈自主學(xué)習(xí)〉，正常圖形，適應(yīng)證，臨床應(yīng)用）。.18F-FDG腦顯像（原理，方法＜自主學(xué)習(xí)〉，正常圖形，適應(yīng)證，臨床應(yīng)用）。.腦受體顯像（原理＜自主學(xué)習(xí)〉，臨床應(yīng)用）。.腦脊液顯像（原理，方法＜自主學(xué)習(xí)〉，正常圖形，適應(yīng)證，臨床應(yīng)用）。5.放射性核素腦血管顯像（原理＜自主學(xué)習(xí)〉，臨床應(yīng)用）。第六章內(nèi)分泌系統(tǒng)目的要求：一、掌握：甲狀腺攝碘功能等測定及甲狀腺顯像的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、判斷指標(biāo)及精品文檔精品文檔臨床意義。二、熟悉：腎上腺髓質(zhì)顯像的原理、正常圖形、異常圖形分析及臨床意義。三、了解：其他甲狀腺功能測定的方法、TSH興奮試驗(yàn)的臨床應(yīng)用情況和甲狀旁腺、腎上腺皮質(zhì)顯像、親腫瘤藥物顯像及甲狀腺、腎上腺髓質(zhì)顯像的方法。學(xué)時(shí)安排：理論授課：3學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)、攝碘率、高峰提前、功能軸、分離現(xiàn)象、抑制試驗(yàn)、興奮試驗(yàn)等。二、主要教學(xué)內(nèi)容：.甲狀腺靜態(tài)顯像（原理，方法，正常圖形，臨床應(yīng)用）。.甲狀腺斷層融合顯像（方法，臨床意義）。.甲狀腺血流顯像（原理，正常圖像，臨床應(yīng)用）。.甲狀腺攝131I功能試驗(yàn)（原理，方法，正常值和診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床應(yīng)用）。.甲狀腺激素抑制試驗(yàn)（原理，正常值及判斷指標(biāo)，臨床應(yīng)用）。.TSH興奮試驗(yàn)（原理，方法，臨床應(yīng)用）。.TRH興奮試驗(yàn)（原理，臨床意義）。.甲狀旁腺顯像（原理，正常影像，臨床應(yīng)用）。.腎上腺髓質(zhì)顯像（原理，正常所見，適應(yīng)癥）。第七章呼吸系統(tǒng)目的要求：一、掌握：.肺灌注顯像及肺通氣顯像的原理。.肺通氣-灌注顯像的異常影像及其意義和臨床應(yīng)用。二、熟悉：.肺通氣-灌注顯像的正常影像。.肺腫瘤顯像的原理和臨床意義。三、了解：.肺通氣/灌注顯像的方法。精品文檔精品文檔.放射性核素下肢靜脈造影的原理、影像及臨床意義。學(xué)時(shí)安排：理論授課：2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：肺灌注，肺通氣，肺動脈栓塞，匹配等。二、主要教學(xué)內(nèi)容：.肺灌注顯像（原理，顯像劑〈自主學(xué)習(xí)〉，方法〈自主學(xué)習(xí)〉，正常影像）。.放射性核素下肢靜脈造影的原理、影像及臨床意義。（自主學(xué)習(xí)）.肺通氣顯像（原理，顯像劑＜自主學(xué)習(xí)〉，方法＜自主學(xué)習(xí)〉，正常影像）。.肺灌注-肺通氣顯像的異常影像及其臨床意義。.肺灌注-肺通氣顯像臨床應(yīng)用。.肺腫瘤顯像的診斷價(jià)值（肺腫瘤簡介，常用于肺腫瘤診斷的核素顯像，核醫(yī)學(xué)在肺癌治療中的應(yīng)用）。（自主學(xué)習(xí)）第八章循環(huán)系統(tǒng)目的要求：、掌握：心肌灌注顯像和心室功能顯像的原理、正/異常影像及臨床應(yīng)用。二、熟悉：1.18F-FDG4肌代謝顯像的原理、臨床意義。2.心室功能參數(shù)分析。三、了解：.心肌灌注顯像的方法。.心室功能顯像和參數(shù)測定方法。學(xué)時(shí)安排：理論授課：3學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：負(fù)荷試驗(yàn)、可逆性缺損、不可逆性缺損、反向再分布、花斑樣改變、門控心血池、時(shí)相圖、振幅圖、時(shí)相電影、相角程等。二、主要教學(xué)內(nèi)容：.99Tcm-MIBI心肌灌注顯像（原理，方法＜自主學(xué)習(xí)〉，影像所見《正常影像，異常影像及其臨床意義〉,臨床應(yīng)用）。精品文檔精品文檔.核素顯像對心肌活力的估價(jià)（SPECT4肌灌注顯像估價(jià)心肌活力,PET18F-FDG心肌代謝顯像估價(jià)心肌活力，1231-BMIPP〈支鏈位甲基苯基十五烷酸＞心肌脂肪酸顯像）。（自主學(xué)習(xí)）.核素顯像對心肌活力估價(jià)的臨床價(jià)值。.心臟神經(jīng)遞質(zhì)及受體顯像（腎上腺素B受體和乙酰膽堿M受體顯像,交感神經(jīng)藥物羥基麻黃素（HED）、間羥麻黃素（MER）PET顯像）。（自主學(xué)習(xí)）.急性心肌梗塞灶99Tcm-PYP顯像（原理，影像所見及臨床應(yīng)用＜自主學(xué)習(xí)＞）。.平衡法門控心功能顯像（原理，顯像方法及心功能參數(shù)測定＜自主學(xué)習(xí)〉，異常影像及心功能參數(shù)分析，臨床應(yīng)用）。第九章消化系統(tǒng)目的要求：一、掌握：.肝血流、血池顯像的原理、適應(yīng)證以及臨床應(yīng)用。.肝膽顯像的原理、適應(yīng)證以及臨床應(yīng)用。.異位胃粘膜顯像的原理及臨床應(yīng)用。.胃腸道出血顯像的原理及臨床應(yīng)用。二、熟悉：.肝膽顯像的異常影像及其臨床意義。.異位胃粘膜顯像的異常影像及其臨床意義。.胃腸道出血顯像的異常影像及其臨床意義。三、了解：肝膠體顯像。學(xué)時(shí)安排：理論授課：2.5學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：肝動脈灌注陽性，先天性膽道閉鎖，嬰肝綜合征，腸胃返流，美克爾憩室，巴瑞特食管，過渡填充，一般填充，不填充。二、主要教學(xué)內(nèi)容：.肝血流、血池顯像正常圖像、異常類型及臨床意義。.肝膽顯像的正常圖像、異常類型及臨床意義。精品文檔精品文檔.胃腸道出血、異位胃粘膜顯像的臨床應(yīng)用。.肝膠體顯像。（自主學(xué)習(xí)）第十章泌尿生殖系統(tǒng)目的要求：一、掌握：.腎動態(tài)顯像的原理。.腎動態(tài)顯像正常圖形的形成與形態(tài)變化。.腎動態(tài)顯像異常圖形的類型及臨床意義。二、熟悉：.腎動態(tài)顯像（含腎圖）的臨床應(yīng)用。.腎動態(tài)顯像介入試驗(yàn)的原理及臨床意義。.睪丸血流、血池顯像的原理、異常圖形的類型及臨床意義。三、了解：.雙核素檢查在男性學(xué)科上的應(yīng)用。.靜態(tài)顯像以及腎功能顯像的檢查方法。.子宮、輸卵管顯像的應(yīng)用。學(xué)時(shí)安排：理論授課：3學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：腎小球?yàn)V過率，腎有效血漿流量，卡托普利（captopril）介入試驗(yàn)，邊緣征，小穗征，暈圈征，瘢痕征，尿返流。二、主要教學(xué)內(nèi)容：.腎動態(tài)顯像正常圖形的形成與形態(tài)變化。.腎動態(tài)顯像異常圖形的類型及臨床意義。.腎動態(tài)顯像介入試驗(yàn)的原理。.睪丸血流、血池顯像的原理、異常圖形的類型及臨床意義。.腎靜態(tài)顯像。（自主學(xué)習(xí)）.子宮、輸卵管顯像的原理及臨床應(yīng)用。（自主學(xué)習(xí)）精品文檔精品文檔第十一章骨骼系統(tǒng)目的要求：一、掌握：.骨顯像的原理。.異常影像及其臨床意義。.臨床應(yīng)用。二、熟悉：骨顯像的正常影像。三、了解：骨顯像的方法。學(xué)時(shí)安排：理論授課：2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：超級影像，閃爍現(xiàn)象，炸面圈征，代謝性骨病等。二、主要教學(xué)內(nèi)容：.顯像原理。.骨顯像劑。（自主學(xué)習(xí)）.顯像方法：全身顯像，靜態(tài)顯像，骨骼三/四時(shí)相顯像，斷層及SPECT/CT斷層融合顯像。（自主學(xué)習(xí)）.正常、異常圖像及其臨床意義。.臨床應(yīng)用。第十二章血液與淋巴系統(tǒng)目的要求：一、掌握：骨髓、淋巴顯像的原理。二、熟悉：正常圖形、異常圖形及其臨床意義。三、了解：血容量和紅細(xì)胞壽命以及破壞部位測定的臨床應(yīng)用。學(xué)時(shí)安排：理論授課：0.5學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、前哨淋巴結(jié)等。二、主要教學(xué)內(nèi)容：.骨髓顯像（原理，方法＜自主學(xué)習(xí)〉，正常圖像＜自主學(xué)習(xí)〉,臨床應(yīng)用）。精品文檔精品文檔.淋巴顯像（原理，方法，正常圖像〈自主學(xué)習(xí)〉，臨床應(yīng)用）。第十三章放射性核素治療目的要求：一、掌握：131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)、功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)、分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的原理和方法，掌握89Sr治療骨轉(zhuǎn)移癌的原理和方法。二、熟悉：敷貼原理和方法。三、了解：.其它放射性核素治療的原理和方法。.核醫(yī)學(xué)治療的優(yōu)缺點(diǎn)。學(xué)時(shí)安排：理論授課：4學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：甲亢、分化性甲狀腺癌、骨轉(zhuǎn)移瘤、敷貼治療、后作用等。二、主要教學(xué)內(nèi)容：.131I治療Graves’?。ㄔ?，適應(yīng)癥，相對適應(yīng)癥，禁忌癥，治療方法，優(yōu)缺點(diǎn)）.131I治療自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)（適應(yīng)癥，禁忌癥，治療方法）。.131I治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶（治療原理，適應(yīng)癥，禁忌癥，治療方法及意義）。.骨轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性骨惡性腫瘤放射性核素治療（治療原理，適應(yīng)證，禁忌證，治療方法及意義）。.腎上腺素能腫瘤的131I-MIBG治療（治療原理，適應(yīng)證，禁忌癥，治療方法）。.放射性核素敷帖治療（原理，適應(yīng)癥與禁忌癥）。.其他核素治療（32P治療血液疾?。颊嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、慢性白血病等〉，核素介入治療〈放射性粒子植入治療、腔內(nèi)治療等〉，放射免疫治療，受體介導(dǎo)靶向放射性核素治療，锝亞甲基二磷酸鹽＜99Tc-MDP＞治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）。（自主學(xué)習(xí)）第十四章正電子核素顯像目的要求：一、掌握：.18F-FDG腫瘤顯像的原理和臨床應(yīng)用。精品文檔精品文檔2.18F-FDG4肌代謝顯像的原理和臨床應(yīng)用。二、熟悉：1.18F-FDG腫瘤顯像適應(yīng)癥，方法，正常和異常藥物分布特性。2.18F-FDG腦代謝顯像的原理，圖像解釋和臨床應(yīng)用。三、了解：其它PET藥物。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：PET/CT、SUV等。二、主要教學(xué)內(nèi)容：18F標(biāo)記的PET藥物，11C標(biāo)記的PET藥物。PET/CT顯像原理，顯像方法，定量方法（SUV值，定義，意義），正常圖像與異常圖像。PET/CT顯像的臨床應(yīng)用：腫瘤的診斷與鑒別，尋找腫瘤原發(fā)灶，腫瘤分期，腫瘤療效監(jiān)測。PET/CT顯像的臨床應(yīng)用：在神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用，在心肌顯像中的應(yīng)用。其它PET藥物。（自主學(xué)習(xí)）第十五章腫瘤與炎癥顯像目的要求：一、掌握：99Tcm-MIBI親腫瘤顯像的原理，圖像解釋和臨床應(yīng)用。二、熟悉：.201TI與67Ga腫瘤顯像的原理及適應(yīng)癥。.放射性核素炎癥顯像的原理及適應(yīng)癥。三、了解：精品文檔精品文檔.腫瘤乏氧顯像的原理與意義。.腫瘤受體顯像，基因顯像。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：親腫瘤、靶向、放射免疫顯像、反義顯像等。二、主要教學(xué)內(nèi)容：.腫瘤顯像的分類與原理。.腫瘤顯像結(jié)果的判讀法：目測法，半定量法，定量法。.放射性核素非特異性腫瘤顯像：67Ga親腫瘤顯像。.99Tcm-MIBI與201TI親腫瘤顯像。.放射性核素特異性腫瘤顯像（放射免疫顯像，放射性核素