護(hù)士長如何管理好科室

護(hù)士長如何管理好科室護(hù)士長如何管理好科室1

1、新護(hù)士長管理能力現(xiàn)狀

1、1管理學(xué)問欠缺，管理閱歷缺乏

雖然通過全院競(jìng)聘上崗的新護(hù)士長，都是業(yè)務(wù)能手、技術(shù)骨干，但是，她們對(duì)護(hù)理管理工作卻是了解甚少。擔(dān)任護(hù)士長后所接受的培訓(xùn)往往也是短期、零碎、針對(duì)性不強(qiáng)的培訓(xùn)，只能靠新護(hù)士長自己去摸索或借柬他人的管理方法進(jìn)行“閱歷式〞的管理，當(dāng)面對(duì)諸多管理問題時(shí)，新護(hù)士長往往束手無策，陷入逆境。

有的護(hù)士長將自己扎根于臨床埋頭苦干，造成新護(hù)士長工作重心偏移，忽視了護(hù)理管理與護(hù)理工作的區(qū)分。有的護(hù)士長就任后不再做具體的護(hù)理工作，在工作中只動(dòng)口不動(dòng)手，引起護(hù)士反感致威信降低。

1、2工作全面鋪開，管理重點(diǎn)不突出

新任護(hù)士長工作熱情很高，制定了一系列計(jì)劃想把各項(xiàng)工作全面鋪開，導(dǎo)致在實(shí)際工作急于表現(xiàn)自己的工作能力，而造成管理重點(diǎn)不突出，如：今日抓勞動(dòng)紀(jì)律，明天抓業(yè)務(wù)技術(shù)，后天抓護(hù)理安全;今日抓護(hù)理質(zhì)量，明天抓護(hù)理科研;這樣不但不能提高科室的.護(hù)理質(zhì)量，還讓科室護(hù)士跟不上護(hù)士長的工作頭緒，造成科室護(hù)理工作目標(biāo)不一致。

1、3管理力度不夠，執(zhí)行力不強(qiáng)，計(jì)劃性差

有的新護(hù)士長自對(duì)自己要求不嚴(yán)格，工作中不能以身作則，沒有奉獻(xiàn)精神，不愿承當(dāng)責(zé)任，得過且過。有的護(hù)士長工作缺乏魄力，執(zhí)行力差，對(duì)上級(jí)布置的工作不能按時(shí)完成，對(duì)存在的問題，不能進(jìn)行有效的整改，導(dǎo)致科室老是問題不斷。有的護(hù)士長對(duì)科室管理缺乏計(jì)劃性，時(shí)常埋怨工作繁忙、日常事務(wù)多，無暇落實(shí)各項(xiàng)管理工作。

1、4溝通組織協(xié)調(diào)能力較弱

管理是與人打交道的工作，離不開溝通和協(xié)調(diào)工作。護(hù)士長每天要協(xié)調(diào)與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各平級(jí)部門、醫(yī)生、護(hù)士、病人、家屬等各方面的關(guān)系。有的護(hù)士長溝通協(xié)調(diào)能力差，溝通中不講技巧，導(dǎo)致人際關(guān)系緊急。在工作中不能起到上傳下達(dá)的橋梁和上行下效的紐帶作用。

1、5忽視非權(quán)力影響力

非權(quán)力影響力是一種不依靠權(quán)力，而僅憑借個(gè)人的形象、語言、實(shí)力、品德、人際關(guān)系和對(duì)詳情的關(guān)注而產(chǎn)生的一種自然性影響力。其具體表現(xiàn)形式是被領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者的一種仰慕、信任、認(rèn)同和自愿服從。有的新護(hù)士長在工作中忽視非權(quán)力影響力的作用，一味使用護(hù)士長的“權(quán)〞來管理護(hù)士，動(dòng)則就經(jīng)濟(jì)懲罰，結(jié)果往往不盡人意，有時(shí)還會(huì)起到相反的效果。

2、對(duì)策

2、1加強(qiáng)新護(hù)士長管理能力的培育

護(hù)理部應(yīng)制定細(xì)致的新護(hù)士長培訓(xùn)計(jì)劃，依據(jù)新護(hù)士長的特點(diǎn)和在管理上的缺乏，制訂對(duì)新任護(hù)士長的培育方法，護(hù)理部可就新護(hù)士長應(yīng)具備的領(lǐng)導(dǎo)素養(yǎng)、管理素養(yǎng)、日常事務(wù)的工作流程、護(hù)士長手冊(cè)的書寫及各種質(zhì)控表格的填寫等組織崗前培訓(xùn)，使新護(hù)士長初步具備護(hù)理管理崗位需要的關(guān)鍵學(xué)問和能力。

上崗后還應(yīng)陸續(xù)送新護(hù)士長參與省、市護(hù)理學(xué)會(huì)組織的各種護(hù)理管理培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)系統(tǒng)的管理學(xué)問。另外，要求新護(hù)士長主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理管理、溝通技巧、詳情管理、人文管理等方面的書籍，了解現(xiàn)代護(hù)理管理基本學(xué)問，提高自己的管理素養(yǎng)和管理技巧，盡快適應(yīng)新的角色。

2、2定期召開護(hù)士長閱歷溝通會(huì)

新護(hù)士長從前在臨床工作中是好護(hù)士，但到護(hù)士長工作崗位后，就不肯定個(gè)個(gè)都成為好護(hù)士長。有的在工作中發(fā)覺不了問題;有的在工作中不能以身作則;有的在管理工作中束手束腳;有的什么事都親力親為，而不會(huì)發(fā)揮骨干的作用。針對(duì)以上狀況，我們定期召開護(hù)士長閱歷溝通會(huì)，請(qǐng)管理閱歷豐富的老護(hù)士長及優(yōu)秀護(hù)士長介紹工作方法、談體會(huì)，讓新護(hù)士長談護(hù)理工作中遇到的困難和問題，通過溝通，相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，使新護(hù)士長少走了不少彎路，受到新護(hù)士長的歡迎。

2、3跟隨質(zhì)控組專家進(jìn)行質(zhì)控檢查

每位護(hù)士長在管理上各有各的特點(diǎn)，有的對(duì)護(hù)理安全抓得緊、有的抓病區(qū)管理較細(xì)、有的科室培訓(xùn)搞得好、有的感動(dòng)服務(wù)有特色。如何讓護(hù)士長們進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高護(hù)士長的管理能力，我院從今年開始，每天支配1名護(hù)士長跟隨質(zhì)控組專家進(jìn)行檢查，一方面可借鑒所查科室護(hù)士長在管理工作中的長處，彌補(bǔ)自己工作中的缺乏;另一方面可學(xué)習(xí)質(zhì)控專家如何對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控檢查，如何發(fā)覺平常我們不易發(fā)覺的問題和隱患。通過這種方法，更有益于護(hù)士長們吸取有益的東西，揚(yáng)長避短，提高管理水平。

2、4提高護(hù)士長“過程管理能力〞

護(hù)士長是病房的`基層管理者，也是“過程管理〞的直接責(zé)任者，護(hù)理工作雖有完善的規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作流程等，但每位護(hù)士在執(zhí)行時(shí)，存在很大偏差，這就需要護(hù)士長的過程監(jiān)督和掌握。我們要求護(hù)士長嚴(yán)格執(zhí)行“一日五查房〞制度，即在晨交班前、上午治療高峰時(shí)段、上午下班前、下午上班時(shí)、下午下班前，使護(hù)理質(zhì)量掌握從終末掌握走向“過程〞掌握，準(zhǔn)時(shí)將偏差消除在萌芽狀態(tài)。不

論護(hù)士長是在幫助護(hù)士進(jìn)行具體工作時(shí)，還是在巡察病房時(shí)，都要留意護(hù)士是怎樣完成護(hù)理工作的，對(duì)重點(diǎn)護(hù)士，護(hù)士長為了把握其具體工作狀況，可以跟班檢查，從中發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)指導(dǎo)。

2、5使用好護(hù)士長手冊(cè)

護(hù)士長手冊(cè)是指導(dǎo)護(hù)士長工作的有效途徑之一，使用護(hù)士長手冊(cè)可以使護(hù)士長工作做到年有計(jì)劃、季有分析、月有重點(diǎn)、周有支配，讓護(hù)士長工作更有計(jì)劃性和主動(dòng)性。近年來，我院對(duì)護(hù)士長手冊(cè)的內(nèi)容不斷進(jìn)行完善，使新護(hù)士長可以通過護(hù)士長手冊(cè)到達(dá)協(xié)助指導(dǎo)日常工作的目的，對(duì)護(hù)理管理工作質(zhì)量的提高起到推動(dòng)作用。

2、6實(shí)施護(hù)士長夜查房制度

我們支配新護(hù)士長在一個(gè)月內(nèi)跟隨老護(hù)士進(jìn)步行夜查房，學(xué)習(xí)老護(hù)士長如何進(jìn)行夜間護(hù)理質(zhì)控，如何協(xié)調(diào)和處理各種突發(fā)事件。護(hù)士長夜查房不僅使護(hù)理管理保持了連續(xù)性，而且也鍛煉了護(hù)士長的協(xié)調(diào)掌握能力和處理突發(fā)事件的能力。

2、7加強(qiáng)自身素養(yǎng)修養(yǎng)，培育護(hù)士長非權(quán)力影響力

在日常工作中護(hù)士長應(yīng)留意加強(qiáng)自己在品行、能力、學(xué)問、感情等方面的修養(yǎng)。要認(rèn)識(shí)到除了領(lǐng)導(dǎo)給予的職務(wù)權(quán)力外，還要樹立自己的非權(quán)力影響力，工作中時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，以身作則、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、勇于承當(dāng)、顧全大局，使自己具備良好的職業(yè)道德和人格魅力，護(hù)士長還要精通本專業(yè)學(xué)問，能解決護(hù)理工作中的疑難問題，在護(hù)士中樹立自己的威信，使護(hù)士佩服自己，從而自覺自愿地團(tuán)結(jié)在自己的四周。

護(hù)理管理是一門藝術(shù)，也是一門科學(xué)。作為護(hù)士長，應(yīng)不斷提高自身素養(yǎng)，在具備良好的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)的同時(shí)，把握現(xiàn)代管理理論和方法，實(shí)現(xiàn)科學(xué)有效的管理，才能不斷改良和完善護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。

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組織管理

〔1〕護(hù)士長是科室的組織者，是核心醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理，應(yīng)具有凝聚力和號(hào)召力。應(yīng)關(guān)懷護(hù)理人員的思想、工作和生活，如發(fā)覺問題，須準(zhǔn)時(shí)解決或向有關(guān)方面反映，做好深入細(xì)致的思想工作。

〔2〕合理分工：護(hù)士長需依據(jù)工作任務(wù)，結(jié)合本科室的具體狀況妥當(dāng)支配人力，將業(yè)務(wù)技術(shù)水平、健康狀況、年齡不相同的人員適當(dāng)搭配，進(jìn)行護(hù)理層次分工，做到人人有職責(zé)，事事有人管，分工明確、責(zé)任到人。

〔3〕知人善任：識(shí)人、知人、用人、育人是完成護(hù)理工作最有效的措施。要任人唯賢、人盡其才、揚(yáng)長避短，嚴(yán)密有度，獎(jiǎng)罰分明是特別重要的。

團(tuán)結(jié)護(hù)士

〔1〕對(duì)青年護(hù)士要引導(dǎo)她們加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，使她們把做好平凡的工作和美妙的理想結(jié)合起來，從而更加喜愛護(hù)理工作。

〔2〕對(duì)中年護(hù)士要鼓舞她們發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，幫助克服困難，有計(jì)劃地布置教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)任務(wù)，到達(dá)學(xué)問更新的目的。

〔3〕對(duì)高年資護(hù)士要求她們?cè)诜?wù)看法、組織紀(jì)律等方面要嚴(yán)格自律，做好傳幫帶。

病房管理

〔1〕加強(qiáng)護(hù)士素養(yǎng)教育是提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作進(jìn)展的基礎(chǔ)。

〔2〕標(biāo)準(zhǔn)化管理：以質(zhì)量為核心的管理思想確實(shí)立，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，護(hù)理實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化不是在護(hù)理管理中以各種標(biāo)準(zhǔn)的制定和貫徹為形式來進(jìn)行的組織，監(jiān)督和掌握，是目前提高病房護(hù)理質(zhì)量的重要措施和手段。

〔3〕病房環(huán)境管理：護(hù)士長必需運(yùn)用科學(xué)的管理方法，給病房以清爽、干凈、高雅的感覺，給病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨的環(huán)境。

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1、人是管理的第一要素

1.1加強(qiáng)自身綜合素養(yǎng)的培育

1.1.1角色定位管理學(xué)者認(rèn)為護(hù)士長承當(dāng)著十種角色，即：領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者[1]。護(hù)士長角色的期望主要有：醫(yī)院、科室、護(hù)理組織要求護(hù)士長嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，滿足患者的需要，樹立良好的專業(yè)價(jià)值觀;滿足護(hù)士群體利益的需要。

1.1.2專業(yè)素養(yǎng)的培育護(hù)士長要有過硬的專業(yè)學(xué)問和臨床實(shí)踐閱歷才能獲得護(hù)士從職業(yè)角度的敬重。才能帶著和要求護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)、不斷更新學(xué)問并開展護(hù)理科學(xué)討論。從而發(fā)揮群體的整體效應(yīng)。

1.1.3管理技能的培育調(diào)查顯示21世紀(jì)的護(hù)理管理工作僅憑閱歷去應(yīng)付已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足服務(wù)對(duì)象和時(shí)代的要求[2]管理技能包括：具有平衡工作與家庭的能力;把握急救學(xué)問有效組織搶救的能力;

把握本專業(yè)的理論與高端技術(shù)操作的能力;具有處理矛盾和糾紛的能力;有帶著團(tuán)結(jié)下屬的能力;公平、公正、獎(jiǎng)罰分明;喜愛護(hù)理事業(yè)、具有參加科室重大事項(xiàng)的決策能力;具有本錢核算能力;能運(yùn)用自然辯證法;培育下屬的能力。這些技能的綜合應(yīng)用決定著護(hù)士長的管理水平，對(duì)提高護(hù)理人員工作滿意度及維持醫(yī)院良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益親密相關(guān)。

1.2護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)

1.2.1統(tǒng)一思想，堅(jiān)決信念，弘揚(yáng)人文精神，將以人為本的護(hù)理理念轉(zhuǎn)化為自身價(jià)值的一部分，深化實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.2營造科室文化科室的向心力和凝聚力展示的是一個(gè)科室的戰(zhàn)斗力。護(hù)理工作是依靠每一位護(hù)理人員、每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)來完成的。護(hù)士長要營造團(tuán)結(jié)互助氣氛;要充分把握每一位護(hù)士的心理、學(xué)會(huì)應(yīng)用激勵(lì)藝術(shù)，護(hù)士長要做到常常換位思索，要有甘當(dāng)人梯的精神對(duì)護(hù)士加以扶持;從他人的角度去理解和感受問題，深入溝通，集思廣益，達(dá)成共識(shí)。使每位護(hù)士具有高度的主人翁責(zé)任感，主動(dòng)努力維護(hù)科室健康有序進(jìn)展。

1.2.3每月進(jìn)行明星護(hù)士評(píng)選，選派優(yōu)秀護(hù)士外出學(xué)習(xí)參觀，鼓舞繼續(xù)學(xué)歷深造。

1.3醫(yī)護(hù)關(guān)系的管理護(hù)士長要首先爭(zhēng)取科主任對(duì)護(hù)理工作的支持和指導(dǎo)，主動(dòng)向科主任匯報(bào)護(hù)理工作狀況，加強(qiáng)溝通與溝通，在科室重要問題上，共同討論，取得一致的見解。在均衡醫(yī)護(hù)利益安排方面要堅(jiān)持原則，公平、公正、公私分明，不計(jì)較個(gè)人得失;在業(yè)務(wù)上與醫(yī)療組一起舉行業(yè)務(wù)講座，專科查房，征求醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的意見及建議;使醫(yī)生更充分了解護(hù)士，信任護(hù)士長，使護(hù)理工作開展的更好。

1.4護(hù)患關(guān)系的管理護(hù)士長在工作中要主動(dòng)熱情，愛護(hù)患者，還要保持頭腦冷靜，擅長協(xié)調(diào);敬重患者及家屬權(quán)益，重視溝通，提供人文關(guān)心，與患者及家屬建立良好的關(guān)系，成為患者的貼心人。

1.5處理好上級(jí)關(guān)系護(hù)理部主任是醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)的決策者，作為護(hù)士長，要調(diào)整好和護(hù)理部的關(guān)系，必需局部服從整體，體諒護(hù)理部的難處，努力幫助落后護(hù)士端正看法。在護(hù)理部檢查時(shí)，能虛心接受指導(dǎo)與批判，準(zhǔn)時(shí)與護(hù)理部溝通，提出自己的工作思路，以到達(dá)共識(shí)。

2、安全是護(hù)理管理的首要任務(wù)

2.1健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度護(hù)士長依據(jù)醫(yī)院和護(hù)理部的`要求，結(jié)合本科實(shí)際狀況，制定出切實(shí)可行的規(guī)章制度和崗位職責(zé)，用制度、職責(zé)來規(guī)范、約束護(hù)理人員的行為。護(hù)士長既是管理者又是各項(xiàng)制度的執(zhí)行者和各項(xiàng)護(hù)理工作的參加者，應(yīng)當(dāng)起到模范帶頭作用。

2.2合理分工，分清職責(zé)，主動(dòng)處理分歧由于科室專業(yè)的不一致，護(hù)士與護(hù)士之間在工作中會(huì)出現(xiàn)分歧、矛盾，護(hù)理管理者應(yīng)以平常的心態(tài)去面對(duì)和處理。"求同存異"是處理分歧的重要原則，具體問題要具體對(duì)待，要留意不要把分歧與個(gè)人心情結(jié)合起來，也不要把分歧與人的權(quán)力爭(zhēng)斗放在一起處理。避開不和諧而導(dǎo)致的護(hù)理隱患。

2.3嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量掌握成立護(hù)理質(zhì)量掌握小組，指定一名小組長全面負(fù)責(zé)質(zhì)量督導(dǎo)，護(hù)士長日間五查房和月病房護(hù)理全面質(zhì)量檢查發(fā)覺問題根據(jù)PDCA循環(huán)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行糾偏，并有記錄。

3、科室本錢核算是醫(yī)院本錢管理的重要組成部分

護(hù)士長應(yīng)具有肯定的財(cái)務(wù)管理與本錢-效益分析的相關(guān)能力。

3.1嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到應(yīng)收則收，收而不漏護(hù)士長把握著科室的收入，適時(shí)交代家屬交納相關(guān)費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)本錢效益最大化，盤活運(yùn)營本錢，能使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更好的效益。

3.2醫(yī)療設(shè)備的本錢管理應(yīng)讓科室人員認(rèn)識(shí)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備儀器，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液、注射泵等具有本錢高價(jià)格貴的特點(diǎn)，護(hù)士長應(yīng)把握科室醫(yī)療設(shè)備儀器使用的各種狀況，仔細(xì)做好記錄，充分發(fā)揮設(shè)備效能，指導(dǎo)護(hù)士正確操作各種儀器，由總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)檢查儀器的性能狀況，使用后的儀器要準(zhǔn)時(shí)擦干，消毒和保養(yǎng)，保證設(shè)備完好，避開由于誤操作損害儀器和設(shè)備，提高儀器和設(shè)備的使用壽命。

3.3規(guī)范物品的管理，健全各項(xiàng)領(lǐng)用制度加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生材料及其他材料的供應(yīng)管理工作，仔細(xì)管理科室財(cái)產(chǎn)、物資，合理添置各種物資、設(shè)備，提高醫(yī)療資源使用率。

4、時(shí)間管理

4.1護(hù)士長應(yīng)有計(jì)劃的支配好自己的時(shí)間依據(jù)美國管理學(xué)家提出的ABC時(shí)間管理法，把每天工作分為A、B、C三類。不管是