護士長如何管理好科室

護士長如何管理好科室護士長如何管理好科室1

1、新護士長管理能力現狀

1、1管理學問欠缺，管理閱歷缺乏

雖然通過全院競聘上崗的新護士長，都是業(yè)務能手、技術骨干，但是，她們對護理管理工作卻是了解甚少。擔任護士長后所接受的培訓往往也是短期、零碎、針對性不強的培訓，只能靠新護士長自己去摸索或借柬他人的管理方法進行“閱歷式〞的管理，當面對諸多管理問題時，新護士長往往束手無策，陷入逆境。

有的護士長將自己扎根于臨床埋頭苦干，造成新護士長工作重心偏移，忽視了護理管理與護理工作的區(qū)分。有的護士長就任后不再做具體的護理工作，在工作中只動口不動手，引起護士反感致威信降低。

1、2工作全面鋪開，管理重點不突出

新任護士長工作熱情很高，制定了一系列計劃想把各項工作全面鋪開，導致在實際工作急于表現自己的工作能力，而造成管理重點不突出，如：今日抓勞動紀律，明天抓業(yè)務技術，后天抓護理安全;今日抓護理質量，明天抓護理科研;這樣不但不能提高科室的.護理質量，還讓科室護士跟不上護士長的工作頭緒，造成科室護理工作目標不一致。

1、3管理力度不夠，執(zhí)行力不強，計劃性差

有的新護士長自對自己要求不嚴格，工作中不能以身作則，沒有奉獻精神，不愿承當責任，得過且過。有的護士長工作缺乏魄力，執(zhí)行力差，對上級布置的工作不能按時完成，對存在的問題，不能進行有效的整改，導致科室老是問題不斷。有的護士長對科室管理缺乏計劃性，時常埋怨工作繁忙、日常事務多，無暇落實各項管理工作。

1、4溝通組織協調能力較弱

管理是與人打交道的工作，離不開溝通和協調工作。護士長每天要協調與上級領導、各平級部門、醫(yī)生、護士、病人、家屬等各方面的關系。有的護士長溝通協調能力差，溝通中不講技巧，導致人際關系緊急。在工作中不能起到上傳下達的橋梁和上行下效的紐帶作用。

1、5忽視非權力影響力

非權力影響力是一種不依靠權力，而僅憑借個人的形象、語言、實力、品德、人際關系和對詳情的關注而產生的一種自然性影響力。其具體表現形式是被領導者對領導者的一種仰慕、信任、認同和自愿服從。有的新護士長在工作中忽視非權力影響力的作用，一味使用護士長的“權〞來管理護士，動則就經濟懲罰，結果往往不盡人意，有時還會起到相反的效果。

2、對策

2、1加強新護士長管理能力的培育

護理部應制定細致的新護士長培訓計劃，依據新護士長的特點和在管理上的缺乏，制訂對新任護士長的培育方法，護理部可就新護士長應具備的領導素養(yǎng)、管理素養(yǎng)、日常事務的工作流程、護士長手冊的書寫及各種質控表格的填寫等組織崗前培訓，使新護士長初步具備護理管理崗位需要的關鍵學問和能力。

上崗后還應陸續(xù)送新護士長參與省、市護理學會組織的各種護理管理培訓班，學習系統的管理學問。另外，要求新護士長主動學習護理管理、溝通技巧、詳情管理、人文管理等方面的書籍，了解現代護理管理基本學問，提高自己的管理素養(yǎng)和管理技巧，盡快適應新的角色。

2、2定期召開護士長閱歷溝通會

新護士長從前在臨床工作中是好護士，但到護士長工作崗位后，就不肯定個個都成為好護士長。有的在工作中發(fā)覺不了問題;有的在工作中不能以身作則;有的在管理工作中束手束腳;有的什么事都親力親為，而不會發(fā)揮骨干的作用。針對以上狀況，我們定期召開護士長閱歷溝通會，請管理閱歷豐富的老護士長及優(yōu)秀護士長介紹工作方法、談體會，讓新護士長談護理工作中遇到的困難和問題，通過溝通，相互學習，取長補短，使新護士長少走了不少彎路，受到新護士長的歡迎。

2、3跟隨質控組專家進行質控檢查

每位護士長在管理上各有各的特點，有的對護理安全抓得緊、有的抓病區(qū)管理較細、有的科室培訓搞得好、有的感動服務有特色。如何讓護士長們進行優(yōu)勢互補，提高護士長的管理能力，我院從今年開始，每天支配1名護士長跟隨質控組專家進行檢查，一方面可借鑒所查科室護士長在管理工作中的長處，彌補自己工作中的缺乏;另一方面可學習質控專家如何對比標準進行質控檢查，如何發(fā)覺平常我們不易發(fā)覺的問題和隱患。通過這種方法，更有益于護士長們吸取有益的東西，揚長避短，提高管理水平。

2、4提高護士長“過程管理能力〞

護士長是病房的`基層管理者，也是“過程管理〞的直接責任者，護理工作雖有完善的規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作流程等，但每位護士在執(zhí)行時，存在很大偏差，這就需要護士長的過程監(jiān)督和掌握。我們要求護士長嚴格執(zhí)行“一日五查房〞制度，即在晨交班前、上午治療高峰時段、上午下班前、下午上班時、下午下班前，使護理質量掌握從終末掌握走向“過程〞掌握，準時將偏差消除在萌芽狀態(tài)。不

論護士長是在幫助護士進行具體工作時，還是在巡察病房時，都要留意護士是怎樣完成護理工作的，對重點護士，護士長為了把握其具體工作狀況，可以跟班檢查，從中發(fā)覺問題，準時指導。

2、5使用好護士長手冊

護士長手冊是指導護士長工作的有效途徑之一，使用護士長手冊可以使護士長工作做到年有計劃、季有分析、月有重點、周有支配，讓護士長工作更有計劃性和主動性。近年來，我院對護士長手冊的內容不斷進行完善，使新護士長可以通過護士長手冊到達協助指導日常工作的目的，對護理管理工作質量的提高起到推動作用。

2、6實施護士長夜查房制度

我們支配新護士長在一個月內跟隨老護士進步行夜查房，學習老護士長如何進行夜間護理質控，如何協調和處理各種突發(fā)事件。護士長夜查房不僅使護理管理保持了連續(xù)性，而且也鍛煉了護士長的協調掌握能力和處理突發(fā)事件的能力。

2、7加強自身素養(yǎng)修養(yǎng)，培育護士長非權力影響力

在日常工作中護士長應留意加強自己在品行、能力、學問、感情等方面的修養(yǎng)。要認識到除了領導給予的職務權力外，還要樹立自己的非權力影響力，工作中時刻嚴格要求自己，以身作則、作風嚴謹、勇于承當、顧全大局，使自己具備良好的職業(yè)道德和人格魅力，護士長還要精通本專業(yè)學問，能解決護理工作中的疑難問題，在護士中樹立自己的威信，使護士佩服自己，從而自覺自愿地團結在自己的四周。

護理管理是一門藝術，也是一門科學。作為護士長，應不斷提高自身素養(yǎng)，在具備良好的職業(yè)道德、嚴謹的工作作風和高超的護理技術的同時，把握現代管理理論和方法，實現科學有效的管理，才能不斷改良和完善護理工作，提高護理質量。

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組織管理

〔1〕護士長是科室的組織者，是核心醫(yī)學|教育網|搜集整理，應具有凝聚力和號召力。應關懷護理人員的思想、工作和生活，如發(fā)覺問題，須準時解決或向有關方面反映，做好深入細致的思想工作。

〔2〕合理分工：護士長需依據工作任務，結合本科室的具體狀況妥當支配人力，將業(yè)務技術水平、健康狀況、年齡不相同的人員適當搭配，進行護理層次分工，做到人人有職責，事事有人管，分工明確、責任到人。

〔3〕知人善任：識人、知人、用人、育人是完成護理工作最有效的措施。要任人唯賢、人盡其才、揚長避短，嚴密有度，獎罰分明是特別重要的。

團結護士

〔1〕對青年護士要引導她們加強三基訓練，提高業(yè)務水平，使她們把做好平凡的工作和美妙的理想結合起來，從而更加喜愛護理工作。

〔2〕對中年護士要鼓舞她們發(fā)揚優(yōu)點，幫助克服困難，有計劃地布置教學任務和學習任務，到達學問更新的目的。

〔3〕對高年資護士要求她們在服務看法、組織紀律等方面要嚴格自律，做好傳幫帶。

病房管理

〔1〕加強護士素養(yǎng)教育是提高護理質量，促進護理工作進展的基礎。

〔2〕標準化管理：以質量為核心的管理思想確實立，對護理工作提出了更高的標準和要求，護理實行標準化不是在護理管理中以各種標準的制定和貫徹為形式來進行的組織，監(jiān)督和掌握，是目前提高病房護理質量的重要措施和手段。

〔3〕病房環(huán)境管理：護士長必需運用科學的管理方法，給病房以清爽、干凈、高雅的感覺，給病人創(chuàng)造一個舒適、溫馨的環(huán)境。

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1、人是管理的第一要素

1.1加強自身綜合素養(yǎng)的培育

1.1.1角色定位管理學者認為護士長承當著十種角色，即：領導者、聯系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調配者、調停者和協調者[1]。護士長角色的期望主要有：醫(yī)院、科室、護理組織要求護士長嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和崗位職責，滿足患者的需要，樹立良好的專業(yè)價值觀;滿足護士群體利益的需要。

1.1.2專業(yè)素養(yǎng)的培育護士長要有過硬的專業(yè)學問和臨床實踐閱歷才能獲得護士從職業(yè)角度的敬重。才能帶著和要求護士加強學習、不斷更新學問并開展護理科學討論。從而發(fā)揮群體的整體效應。

1.1.3管理技能的培育調查顯示21世紀的護理管理工作僅憑閱歷去應付已遠遠不能滿足服務對象和時代的要求[2]管理技能包括：具有平衡工作與家庭的能力;把握急救學問有效組織搶救的能力;

把握本專業(yè)的理論與高端技術操作的能力;具有處理矛盾和糾紛的能力;有帶著團結下屬的能力;公平、公正、獎罰分明;喜愛護理事業(yè)、具有參加科室重大事項的決策能力;具有本錢核算能力;能運用自然辯證法;培育下屬的能力。這些技能的綜合應用決定著護士長的管理水平，對提高護理人員工作滿意度及維持醫(yī)院良好的社會效益和經濟效益親密相關。

1.2護理團隊的建設

1.2.1統一思想，堅決信念，弘揚人文精神，將以人為本的護理理念轉化為自身價值的一部分，深化實行優(yōu)質護理服務。

1.2.2營造科室文化科室的向心力和凝聚力展示的是一個科室的戰(zhàn)斗力。護理工作是依靠每一位護理人員、每一個護理環(huán)節(jié)來完成的。護士長要營造團結互助氣氛;要充分把握每一位護士的心理、學會應用激勵藝術，護士長要做到常常換位思索，要有甘當人梯的精神對護士加以扶持;從他人的角度去理解和感受問題，深入溝通，集思廣益，達成共識。使每位護士具有高度的主人翁責任感，主動努力維護科室健康有序進展。

1.2.3每月進行明星護士評選，選派優(yōu)秀護士外出學習參觀，鼓舞繼續(xù)學歷深造。

1.3醫(yī)護關系的管理護士長要首先爭取科主任對護理工作的支持和指導，主動向科主任匯報護理工作狀況，加強溝通與溝通，在科室重要問題上，共同討論，取得一致的見解。在均衡醫(yī)護利益安排方面要堅持原則，公平、公正、公私分明，不計較個人得失;在業(yè)務上與醫(yī)療組一起舉行業(yè)務講座，?？撇榉浚髑筢t(yī)生對護理工作的意見及建議;使醫(yī)生更充分了解護士，信任護士長，使護理工作開展的更好。

1.4護患關系的管理護士長在工作中要主動熱情，愛護患者，還要保持頭腦冷靜，擅長協調;敬重患者及家屬權益，重視溝通，提供人文關心，與患者及家屬建立良好的關系，成為患者的貼心人。

1.5處理好上級關系護理部主任是醫(yī)院護理指揮系統的決策者，作為護士長，要調整好和護理部的關系，必需局部服從整體，體諒護理部的難處，努力幫助落后護士端正看法。在護理部檢查時，能虛心接受指導與批判，準時與護理部溝通，提出自己的工作思路，以到達共識。

2、安全是護理管理的首要任務

2.1健全完善各項規(guī)章制度護士長依據醫(yī)院和護理部的`要求，結合本科實際狀況，制定出切實可行的規(guī)章制度和崗位職責，用制度、職責來規(guī)范、約束護理人員的行為。護士長既是管理者又是各項制度的執(zhí)行者和各項護理工作的參加者，應當起到模范帶頭作用。

2.2合理分工，分清職責，主動處理分歧由于科室專業(yè)的不一致，護士與護士之間在工作中會出現分歧、矛盾，護理管理者應以平常的心態(tài)去面對和處理。"求同存異"是處理分歧的重要原則，具體問題要具體對待，要留意不要把分歧與個人心情結合起來，也不要把分歧與人的權力爭斗放在一起處理。避開不和諧而導致的護理隱患。

2.3嚴抓護理質量掌握成立護理質量掌握小組，指定一名小組長全面負責質量督導，護士長日間五查房和月病房護理全面質量檢查發(fā)覺問題根據PDCA循環(huán)準時進行糾偏，并有記錄。

3、科室本錢核算是醫(yī)院本錢管理的重要組成部分

護士長應具有肯定的財務管理與本錢-效益分析的相關能力。

3.1嚴格執(zhí)行物價收費標準，做到應收則收，收而不漏護士長把握著科室的收入，適時交代家屬交納相關費用，實現本錢效益最大化，盤活運營本錢，能使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更好的效益。

3.2醫(yī)療設備的本錢管理應讓科室人員認識先進醫(yī)療設備儀器，如呼吸機、心電監(jiān)護儀、微量輸液、注射泵等具有本錢高價格貴的特點，護士長應把握科室醫(yī)療設備儀器使用的各種狀況，仔細做好記錄，充分發(fā)揮設備效能，指導護士正確操作各種儀器，由總務護士負責檢查儀器的性能狀況，使用后的儀器要準時擦干，消毒和保養(yǎng)，保證設備完好，避開由于誤操作損害儀器和設備，提高儀器和設備的使用壽命。

3.3規(guī)范物品的管理，健全各項領用制度加強固定資產管理工作，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生材料及其他材料的供應管理工作，仔細管理科室財產、物資，合理添置各種物資、設備，提高醫(yī)療資源使用率。

4、時間管理

4.1護士長應有計劃的支配好自己的時間依據美國管理學家提出的ABC時間管理法，把每天工作分為A、B、C三類。不管是