小兒推拿穴位總ppt課件 10 手少陽三焦經(jīng)

全國中醫(yī)藥高職高專配套教材

供針灸推拿專業(yè)用經(jīng)絡(luò)與腧穴實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)（配套電子教案）手少陽三焦經(jīng)

SanjiaoMeridianofHand-Shaoyang,SJ（一）手少陽三焦經(jīng)1.經(jīng)脈循行（1）經(jīng)脈循行三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，遍屬三焦。其支者，從膻中，上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。（《靈樞·經(jīng)脈》）一、手少陽三焦經(jīng)經(jīng)絡(luò)手少陽經(jīng)脈、絡(luò)脈循行示意圖（2）手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈循行特點(diǎn)體表路線無名指→手背→上肢外側(cè)面中間→肩后→側(cè)頸→耳（經(jīng)耳之耳后、上、中、前，故稱耳脈。）→眉梢。體內(nèi)循行絡(luò)心包絡(luò)，屬上、中、下三焦。聯(lián)系的臟腑器官有耳、目，屬三焦,絡(luò)心包。2.手少陽經(jīng)脈病候

是動則病，耳聾，渾渾，嗌腫，喉痹。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰腫，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。（《靈樞·經(jīng)脈》）（二）手少陽絡(luò)脈絡(luò)脈從內(nèi)關(guān)注胸中合心包。經(jīng)別下走二焦，散于胸中。（三）手少陽經(jīng)別手少陽之別，名曰外關(guān)，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。實(shí)，則肘攣；虛，則不收。取之所別也。(《靈樞·經(jīng)脈》)

手厥陰、手少陽經(jīng)別循行示意圖（四）手少陽經(jīng)筋手少陽之筋，起于小指次指之端，結(jié)于腕；上循臂，結(jié)于肘；上繞臑外廉，上肩，走頸，合手太陽。其支者，當(dāng)曲頰入系舌本；其支者上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結(jié)于角。（《靈樞·經(jīng)筋》）手少陽經(jīng)筋分布示意圖二、手少陽腧穴

（一）腧穴概要

1.腧穴特點(diǎn)本經(jīng)一側(cè)23穴，13穴在上肢外側(cè)，10穴分布于側(cè)頭、頸、肩部。2.主治特點(diǎn)本經(jīng)腧穴主要治療側(cè)頭、耳、目、咽喉、胸脅病，熱病及本經(jīng)循行部位的其他病證。

天髎肩髎消濼臑會清冷淵天井四瀆三陽絡(luò)會宗支溝外關(guān)陽池中渚液門關(guān)沖絲竹空和髎耳門角孫顱息瘈脈翳風(fēng)天牖（三）手少陽三焦經(jīng)腧穴

（PointsofSanjiaoMeridianofHand-Shaoyang,SJ.【定位】在手環(huán)指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸。關(guān)沖1．關(guān)沖*Guānchōng（SJ1）井穴【層次解剖】

皮膚→皮下組織→指甲根。皮下組織內(nèi)有尺神經(jīng)指掌側(cè)固有神經(jīng)的指背支的分支，指掌側(cè)固有動、靜脈，指背支的動、靜脈網(wǎng)。

【主治】1.熱病，中暑，昏厥。2.頭痛，目赤，耳聾，耳鳴，咽喉腫痛?！敬谭ā繙\刺0.1寸；或用三棱針點(diǎn)刺出血。

骨間背側(cè)肌關(guān)沖2．液門Yèmén

（SJ2）滎穴

【定位】在手背部，當(dāng)?shù)谒?、五指間，指蹼緣后方赤白肉際處。善治耳疾。液門中渚【解剖】皮膚→皮下組織→在第四與第五指近節(jié)指骨基底部之間→第四骨間背側(cè)肌和第四蚓狀肌。淺層分布有尺神經(jīng)的指背神經(jīng)，手背靜脈網(wǎng)。深層有指背動、靜脈等結(jié)構(gòu)。【主治】（1）頭痛，目赤，耳聾，咽喉腫痛（2）手臂痛。（3）瘧疾?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。

骨間背側(cè)肌液門3．中渚*Zhōngzhǔ

（SJ3）輸穴

【定位】

在手背部，當(dāng)環(huán)指本節(jié)(掌指關(guān)節(jié))的后方，第四、五掌骨間凹陷處。液門中渚【解剖】

皮膚→皮下組織→第四骨肌背側(cè)肌。淺層布有尺神經(jīng)的指背神經(jīng)，手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)部。深層有第四掌背動脈等結(jié)構(gòu)。【主治】（1）頭痛，耳鳴，耳聾，目赤，咽喉腫痛。（2）手指屈伸不利，肘臂肩背脅痛。（3）熱病，瘧疾，消渴。【操作】

直刺0.3～0.5寸。

骨間背側(cè)肌中渚4．陽池*Yángchí

（SJ4）原穴【定位】在腕背橫紋中，當(dāng)指總伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處。陽池中渚【解剖】

皮膚→皮下組織→腕背側(cè)韌帶→指伸肌腱(橈側(cè))與小指伸肌腱→橈腕關(guān)節(jié)。淺層分布著尺神經(jīng)手背支，腕背靜脈網(wǎng)，前臂后皮神經(jīng)的末支。深層有尺動脈腕背支的分支?！局髦巍浚?）耳聾，目赤腫痛，咽喉腫痛。（2）腕痛，肩臂痛。（3）瘧疾，消渴?！静僮鳌?/p>

直刺0.3～0.5寸。

骨間背側(cè)肌陽池5．外關(guān)*

WàiguānSJ5）絡(luò)穴，

八脈交會穴之一（通陽維脈）

【定位】

在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。

解表常用穴。外關(guān)支溝【層次解剖】

皮膚→皮下組織→小指伸肌和指伸肌→拇長伸肌和示指伸肌。淺層布有前臂后皮神經(jīng)，頭靜脈和貴要靜脈的屬支。深層有骨間后動、靜脈和骨間后神經(jīng)。尺側(cè)腕伸肌

小指伸肌指伸肌橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕長伸肌外關(guān)【主治】

1.上肢痿痹,肘臂屈伸不利，肩背痛，腕關(guān)節(jié)疼痛，手指疼痛，手顫。2.熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾。3.頸項(xiàng)強(qiáng)痛，落枕，胸脅痛?！敬谭ā恐贝?.5～1.0寸。外關(guān)支溝會宗6．支溝*Zhīgōu

（SJ6）經(jīng)穴【定位】在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。治療便秘的經(jīng)驗(yàn)穴。

尺側(cè)腕伸肌

小指伸肌指伸肌橈側(cè)腕短伸肌支溝【解剖】

皮膚→皮下組織→小指伸肌→拇長伸肌→前臂骨間膜。淺層分布有前臂后皮神經(jīng)，頭靜脈和貴要靜脈的屬支。深層有骨間后動、靜脈和骨間后神經(jīng)。【主治】（1）肩背酸痛，落枕，脅肋痛。（2）暴喑，耳鳴，耳聾。（3）便秘，熱病?！静僮鳌?/p>

直刺0.5～1.0寸。外關(guān)支溝會宗7．會宗Huìzōng

（SJ7）郄穴【定位】在前臂背側(cè)，當(dāng)腕背橫紋上3寸，支溝尺側(cè)，尺骨的橈側(cè)緣尺側(cè)腕伸肌

小指伸肌指伸肌橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕長伸肌會宗【解剖】

皮膚→皮下組織→尺側(cè)腕伸肌→示指伸肌→前臂骨間膜。淺層有前臂后皮神經(jīng)，貴要靜脈的屬支等結(jié)構(gòu)。深層有前臂骨間后動、靜脈的分支或?qū)僦В氨酃情g后神經(jīng)的分支?！局髦巍浚?）耳鳴，耳聾。（2）上肢痹痛。（3）癲癇?！静僮鳌恐贝?.5～1.0寸。外關(guān)支溝三陽絡(luò)8．三陽絡(luò)Sānyángluò

（SJ8）【定位】

在前臂背側(cè)，腕背橫紋上4寸，尺骨與橈骨之間尺側(cè)腕伸肌

小指伸肌指伸肌橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕長伸肌三陽絡(luò)【解剖】

皮膚→皮下組織→指伸肌→拇長展肌→拇短伸肌→前臂骨間膜。淺層分布有前臂后皮神經(jīng)，頭靜脈和貴要靜脈的屬支。深層有前臂骨間后動、靜脈的分支或?qū)僦В氨酃情g后神經(jīng)的分支?！局髦巍浚?）上肢痹痛。（2）耳聾，暴喑，齒痛?！静僮鳌?/p>

直刺0.5～1.0寸。支溝四瀆9．四瀆Sìdú

（SJ9）【定位】在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，肘尖下5寸，尺骨與橈骨之間尺側(cè)腕伸肌

小指伸肌指伸肌橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕長伸肌四瀆【解剖】皮膚→皮下組織→小指伸肌與尺側(cè)腕伸肌、拇長展肌和拇長伸肌。淺層分布著前臂后皮神經(jīng)，頭靜脈和貴要靜脈的屬支。深層有骨間后動、靜脈和骨間后神經(jīng)?！局髦巍?/p>

（1）偏頭痛，耳聾，暴暗，齒痛，咽喉腫痛。（2）上肢痹痛?！静僮鳌?/p>

直刺0.5～1寸。天井清冷淵10．天井Tiānjǐng

（SJ10）合穴【定位】

在臂外側(cè)，屈肘時，當(dāng)肘尖直上1寸凹陷處肱三頭肌天井肘尖三角肌肱橈肌【解剖】

皮膚→皮下組織→肱三頭肌。淺層有臂后皮神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。深層有肘關(guān)節(jié)動、靜脈網(wǎng)，橈神經(jīng)肌支?！局髦巍浚?）偏頭痛，耳鳴，耳聾。（2）肘臂痛。（3）癲癇。(4)瘰疬，癭氣。【操作】直刺0.5～1.0寸。天井清冷淵11．清冷淵Qīnglěngyuān

（SJ11）【定位】

在臂外側(cè)，屈肘，當(dāng)肘尖直上2寸，即天井上1寸肱三頭肌清冷淵肘尖三角肌肱橈肌【解剖】皮膚→皮下組織→肱三頭肌。淺層分布有臂后皮神經(jīng)。深層有中副動、靜脈，橈神經(jīng)肌支等?！局髦巍浚?）肩臂痛。（2）頭痛，目痛，脅痛?！静僮鳌?/p>

直刺0.5～1.0寸。消濼清冷淵肩髎臑會12．消濼Xiāoluò

（SJ12）【定位】在臂外側(cè)，當(dāng)清冷淵與臑會連線的中點(diǎn)處肱三頭肌消濼肘尖三角肌肱橈肌【解剖】皮膚→皮下組織→肱三頭肌長頭→肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭。淺層分布著臂后皮神經(jīng)。深層有中副動、靜脈和橈神經(jīng)的肌支?！局髦巍浚?）肩臂痛。（2）頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，齒痛。【操作】

直刺0.8～1.0寸。臑會臂臑13．臑會Nàohuì

（SJ13）【定位】

在臂外側(cè)，當(dāng)肘尖與肩髎的連線上，肩髎下3寸，三角肌的后下緣肱三頭肌臑會肘尖三角肌肱橈肌【解剖】皮膚→皮下組織→肱三頭肌長頭及外側(cè)頭、橈神經(jīng)、肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭。淺層有臂后皮神經(jīng)。深層有橈神經(jīng)，肱深動、靜脈?！局髦巍?/p>

（1）上肢痿痹，肘臂攣痛，肩胛腫痛。（2）癭氣，瘰疬?！静僮鳌恐贝?.5～1.0寸。肩髎肩髃14.肩髎*Jiānliáo

（SJ14）【定位】

在肩部，肩髃后方，當(dāng)臂外展時，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。

善治肩疾。斜方肌背闊肌肩髎【解剖】皮膚→皮下組織→肱三頭肌→小圓肌→大圓肌→背闊肌腱。淺層分布著鎖骨上外側(cè)神經(jīng)。深層有腋神經(jīng)和旋肱后動、靜脈?！局髦巍?/p>

肩臂疼痛不舉，上肢痿痹。【操作】直刺0.5～1.0寸。大椎肩井天髎曲垣15．天髎Tiānliáo

（SJ15）【定位】

在肩胛部，肩井與曲垣的中間，當(dāng)肩胛骨上角處。

斜方肌背闊肌天髎【解剖】

皮膚→皮下組織→斜方肌、岡上肌。淺層分布著鎖骨上神經(jīng)和第一胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支。深層有肩胛背動、靜脈的分支或?qū)僦В珉紊蟿?、靜脈的分支和屬支以及肩胛上神經(jīng)等結(jié)構(gòu)?！局髦巍?/p>

肩肘疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛?！静僮鳌恐贝?.5～0.8寸。翳風(fēng)天牖16．天牖Tiānyǒu

（SJ16）【定位】在頸側(cè)部，當(dāng)乳突的后方直下，平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)副神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)天牖【解剖】皮膚→皮下組織→頭頸夾肌，頭頸半棘肌，在胸鎖乳突肌和斜方肌之間。淺層分布有頸外靜脈屬支、耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)。深層有枕動、靜脈的分支或?qū)僦Вi深動、靜脈升支?！局髦巍浚?）頭痛，項(xiàng)強(qiáng)。（2）目痛，耳聾，面腫，瘰疬。【操作】直刺0.8～1.0寸。17．翳風(fēng)*

Yīfēng（SJ17）

【定位】

在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處。

1、面癱經(jīng)驗(yàn)穴。

2、祛風(fēng)解表要穴。翳風(fēng)【層次解剖】

皮膚→皮下組織→腮腺。淺層分布有耳大神經(jīng)和頸外靜脈的屬支。深層有頸外動脈的分支、耳后動脈、面神經(jīng)等。【主治】

1.耳鳴，耳聾，聤耳。

2.齒痛，頰腫,口喎，牙關(guān)緊閉。

3.瘰疬，呃逆。【刺法】

直刺0.8～1.0寸。枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)副神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)翳風(fēng)翳風(fēng)瘈脈顱息角孫18．瘈脈Chìmài

（SJ18）【定位】在頭部，耳后乳突中央，當(dāng)角孫至翳風(fēng)之間，沿耳輪連線的中、下1／3的交點(diǎn)處頸橫神經(jīng)枕小神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)副神經(jīng)瘈脈【解剖】皮膚→皮下組織→耳后肌。分布有耳大神經(jīng)和面神經(jīng)耳后支及耳后動、靜脈?！局髦巍?/p>

（1）耳鳴，耳聾，頭痛。（2）小兒驚風(fēng)。【操作】平刺0.3～0.5寸，或點(diǎn)刺出血。翳風(fēng)瘈脈顱息角孫19．顱息Lúxī

（SJ19）【定位】在頭部，當(dāng)角孫至翳風(fēng)之間，沿耳輪連線的上、中1／3的交點(diǎn)處枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)副神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)顱息【解剖】皮膚→皮下組織→耳后肌。分布著耳大神經(jīng)，枕小神經(jīng)，面神經(jīng)耳后支，耳后動、靜脈的耳支?！局髦巍?/p>

（1）頭痛，耳痛，耳鳴。（2）小兒驚風(fēng)?！静僮鳌?/p>

平刺0.2～0.5寸。翳風(fēng)瘈脈顱息角孫20．角孫Jiǎosūn

（SJ20）【定位】

在頭部，折耳廓向前，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)副神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)角孫【解剖】

皮膚→皮下組織→耳上肌、顳筋膜淺層及顳肌。分布著耳顳神經(jīng)的分支，顳淺動、靜脈耳前支?！局髦巍浚?）偏頭痛，耳鳴。（2）目翳，齒痛，痄腮，項(xiàng)強(qiáng)?！静僮鳌?/p>

平刺0.3～0.5寸，小兒腮腺炎宜用燈火灸。21．耳門*èrmén（SJ21）

【定位】

在面部，當(dāng)耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處。

耳疾要穴。翳風(fēng)聽宮耳門和髎【層次解剖】

皮膚→皮下組織→腮腺。分布著耳顳神經(jīng)，顳淺動、靜脈耳前支，面神經(jīng)顳支等?！局髦巍?/p>

1.耳鳴，耳聾，聤耳。2.齒痛，下頜痛?！敬谭ā?/p>

直刺0.5～1.0寸。枕