患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練演示文稿

患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練演示文稿當(dāng)前第1頁\共有30頁\編于星期三\5點全科進行輸液反應(yīng)知識的培訓(xùn)當(dāng)前第2頁\共有30頁\編于星期三\5點發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案立即停止輸液，更換液體，更換輸液管，保留液體及輸液管報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥病情危重時就地搶救記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部保留輸液器和藥液分別送檢按有關(guān)流程對輸液器具進行封存，處理當(dāng)前第3頁\共有30頁\編于星期三\5點發(fā)生輸液反應(yīng)流程立即停止輸液更換液體和輸液器遵醫(yī)囑給藥報告醫(yī)生就地搶救觀察生命體征及時上報記錄搶救過程保留輸液器和液送檢當(dāng)前第4頁\共有30頁\編于星期三\5點發(fā)熱反應(yīng)主要臨床表現(xiàn)：

患者發(fā)冷寒戰(zhàn)；輕者體溫在38°，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱體溫高達40°

處理：停止輸入現(xiàn)有液體，更換0.9%氯化鈉注射液，應(yīng)用抗過敏藥物，吸氧，注意保暖，觀察生命體征等當(dāng)前第5頁\共有30頁\編于星期三\5點演練過程中注意事項要向人員講明演練的目的及注意事項強調(diào)演練的重要性崗位分工要明確、知曉角色、各司其位醫(yī)護配合要默契當(dāng)前第6頁\共有30頁\編于星期三\5點物品準備石護士在接到報告后準備治療車、治療盤、0.9%氯化鈉注射液、輸液器、5ml注射器3個、頭皮針、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧裝置等物品當(dāng)前第7頁\共有30頁\編于星期三\5點輸液反應(yīng)急預(yù)案演練目的演練目的：充分應(yīng)對輸液反應(yīng)引起的應(yīng)急事件，熟練掌握輸液反應(yīng)的處理流程，提高護理質(zhì)量。培訓(xùn)時間：2015年07月20日_15:30_分培訓(xùn)地點：內(nèi)五科主講人：董翠芹護士長指揮人：董翠芹護士長參加人員：護士長、主管醫(yī)生、值班護士演練時間：2015年07月20日16點演練地點：內(nèi)五科當(dāng)前第8頁\共有30頁\編于星期三\5點演練程序總指揮：董翠芹護士長宣布演練開始。場景旁白：內(nèi)五科值班醫(yī)生黃艷華醫(yī)生、護士石艷芹正在緊張的工作中，護士張位然在巡視病房中……張位然護士巡視到11床患者王海娜時，發(fā)現(xiàn)正在輸液的王海娜寒戰(zhàn)，靠近王海娜耐心詢問：你有什么不舒服么，王海娜？患者王海娜：護士，我好冷，抖的厲害！張位然護士急忙把正在輸入的液體看了一下，停止正在輸入的液體，看了一下時間，按呼叫器：艷芹快來，11床王海娜可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。當(dāng)前第9頁\共有30頁\編于星期三\5點演練程序石艷芹護士急忙喊值班醫(yī)生，推著治療車就往11床去。值班醫(yī)生黃艷華同時也到達11床。黃醫(yī)生觸摸了一下患者王海娜的額頭，看看已經(jīng)停止的輸液瓶卡片，詢問患者王海娜：什么時候開始抖的？患者王海娜不出聲，身體縮成一團。黃醫(yī)生：測生命體征。更換0.9%NS250ml靜滴，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。張位然護士：0.9%NS250ml靜脈滴注，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射，黃醫(yī)生：是的。當(dāng)前第10頁\共有30頁\編于星期三\5點演練程序張位然護士在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時，更換無菌輸液器，更換0.9%NS250ml，緩慢滴注，將原輸液體及輸液器取下，同時。抽取鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。在張位然護士緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時，石艷芹護士在給患者測量生命體征。石艷芹護士：體溫37.5℃，血壓130/80mmHg，脈搏82次/分，呼吸21次/分。黃艷華醫(yī)生：好的，生命體征還可以，再密切觀察病情變化。護士石艷芹記錄了生命體征。張位然護士已經(jīng)注射完，幫助患者蓋好被子，耐心與患者王海娜說：你躺會，給你換了液體，并給你打了針抗過敏的針，一會就會好些。當(dāng)前第11頁\共有30頁\編于星期三\5點演練程序患者王海娜點點頭。石艷芹護士推回治療車，處理用物并向護士長匯報。張位然護士在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在藥物過敏登記本上做好登記。護士長趕到11床王海娜身邊張位然護士向護士長匯報：護士長，剛剛11床出現(xiàn)輸液過敏，通知值班醫(yī)生，及時更換了液體，肌肉注射鹽酸鹽酸苯海拉明20mg，現(xiàn)在正在輸入的是0.9%NS250ml?，F(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可。當(dāng)前第12頁\共有30頁\編于星期三\5點演練程序護士長一邊摸患者脈搏一邊安慰患者：王海娜，您現(xiàn)在好些了么？我們已經(jīng)給您用了抗過敏藥，馬上就會好的，請您放心，等會兒，您有什么不舒服可以及時按呼叫器，我們也會勤來看您的，我們會繼續(xù)密切觀察您的情況，請您放心休息。1.病情平穩(wěn)后將本次輸液反應(yīng)及時報告護理部、院感科、藥劑科2.將輸液器和藥液暫保存于冰箱，分別送醫(yī)院感染科和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢3.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。當(dāng)前第13頁\共有30頁\編于星期三\5點預(yù)演練將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每個人通過口述形式熟悉演練過程，利于正式演練的有序進行。正式演練參加演練者進入各自角色，進行實戰(zhàn)演練。演練后記錄、總結(jié)

內(nèi)五科當(dāng)前第14頁\共有30頁\編于星期三\5點演練過程內(nèi)五科值班醫(yī)生黃艷華醫(yī)生、護士石艷芹正在緊張的工作中，護士張位然在巡視病房中……張位然護士巡視到11床王海娜時，發(fā)現(xiàn)王海娜寒顫，靠近王海娜耐心詢問：你有什么不舒服么，王海娜？患者王海娜：護士，我好冷，抖的厲害！當(dāng)前第15頁\共有30頁\編于星期三\5點

演練過程張位然護士急忙把正在輸入的液體看了一下。當(dāng)前第16頁\共有30頁\編于星期三\5點演練過程張位然護士停止了正在輸入的液體

當(dāng)前第17頁\共有30頁\編于星期三\5點演練過程張位然護士按呼叫器，石艷芹快來，11床王海娜可能發(fā)生了輸液發(fā)應(yīng)當(dāng)前第18頁\共有30頁\編于星期三\5點演練過程石艷芹護士急忙喊值班醫(yī)生，推著治療車就往11床去，值班醫(yī)生黃艷花也同時到達當(dāng)前第19頁\共有30頁\編于星期三\5點演練過程黃醫(yī)生看了一下停止的輸液卡當(dāng)前第20頁\共有30頁\編于星期三\5點演練過程張位然護士遵醫(yī)囑給予更換0.9%氯化鈉注射液250ml靜滴當(dāng)前第21頁\共有30頁\編于星期三\5點演練過程遵醫(yī)囑給予鹽酸苯海拉明20mg肌肉注射當(dāng)前第22頁\共有30頁\編于星期三\5點演練過程石艷芹護士給患者測量生命體征，報告醫(yī)生并記錄，T37.6℃P80次/分R18次/分BP120/7mmHg當(dāng)前第23頁\共有30頁\編于星期三\5點

演練過程張位然護士幫助患者蓋好被子，耐心與患者交代當(dāng)前第24頁\共有30頁\編于星期三\5點演練過程張位然護士在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在藥物過敏登記本上做好登記。當(dāng)前第25頁\共有30頁\編于星期三\5點

演練過程護士長趕到王海娜身邊，安慰患者。當(dāng)前第26頁\共有30頁\編于星期三\5點演練過程將本次輸液反應(yīng)及時報告護理部、院感科、藥劑科。當(dāng)前第27頁\共有30頁\編于星期三\5點演練過程1.將輸液器和藥液分別送醫(yī)院感染科和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢2.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。當(dāng)前第28頁\共有30頁\編于星期三\5點

演練總結(jié)演練名稱 一醫(yī)三護急救演練 演練地點 303病室演練部門 內(nèi)五科 演練時間 2015年7月20日總指揮 王喜芹 指揮 董翠芹參加部門和單位 內(nèi)五科醫(yī)護人員演練類別 ■實際演練□桌面演練□提問討論式演練 預(yù)案類別 □總體預(yù)案□部門預(yù)案■專項預(yù)案物資準備和人員培訓(xùn)情況 由護士長董翠芹講解發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急操作要點演練過程描述 張護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)11床王海娜輸液過程中發(fā)抖、寒戰(zhàn)，隨即按呼叫器，石護士急忙喊值班醫(yī)生黃醫(yī)生，推治療車到患者床旁，黃醫(yī)生檢查患者后，考慮輸液反應(yīng)，更換液體為0.9%NS250ml靜滴，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射，張護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，石護士測量生命體征，并報告護士長情況，護士長查看患者后，安慰患者，保留輸液器及液體分別送檢，將本次輸液反應(yīng)報告護理部、院感科、藥劑科。預(yù)案適宜性充分性評審 適宜性：■全部能夠執(zhí)行□執(zhí)