醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)化學(xué)品、生物安全管理制度

醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)化學(xué)品、生物安全管理制度一、病理科廢棄標(biāo)本及醫(yī)療廢物的治理制度

1、目的建立病理廢棄標(biāo)本及醫(yī)療廢物的安全處理制度和操作流程，確保醫(yī)療安全和環(huán)境安全。

2、使用范圍病理科。

3、廢棄標(biāo)本的處理

（1）處理制度：

1）病理標(biāo)本在取材后標(biāo)明日期，放于標(biāo)本柜內(nèi)（冷藏更好）。

2）按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)揭發(fā)出2周后由專人負(fù)責(zé)處理（本科室4周）。

3）按生物標(biāo)本處理要求，廢棄標(biāo)本經(jīng)火化處理。

（2）處理流程：

1）醫(yī)師取好材后將標(biāo)本放入黃色垃圾袋內(nèi)并貼上取材人姓名和日期的標(biāo)簽。

2）將裝好標(biāo)本的黃色垃圾袋放入專用盒內(nèi)蓋上蓋子并貼上取材人姓名和日期的標(biāo)簽。

3）將裝好標(biāo)本的專用組織盒放入標(biāo)本貯存室柜內(nèi)。

4）工人一般每月檢查一次標(biāo)本箱，清理到期的標(biāo)本。

5）將到期廢棄標(biāo)本運(yùn)至后勤指定地點(diǎn)，與治理人員簽字交接。

6）治理人員通知?dú)泝x館，將廢棄標(biāo)本作火化處理。

4、醫(yī)療廢物的處理

（1）處理制度：

1）醫(yī)療廢物必需放入貼有醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)。

2）放置醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)必需使用黃色垃圾袋。

3）醫(yī)療廢物由病理科工人負(fù)責(zé)收集。

4）收集后的醫(yī)療廢物由工人運(yùn)送到醫(yī)院指定地點(diǎn)。

5）公司派專人收取，并作燃燒處理。

（2）處理流程：

1）工人將裝有醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋袋口扎緊，用封條貼住袋口。

2）每天上午7:00與下午4:00運(yùn)送到后勤指定地點(diǎn)（醫(yī)技樓后面）的接收人員交接，放入其供應(yīng)的黃色醫(yī)療廢物運(yùn)輸箱內(nèi)，貼上封條，最終簽名確認(rèn)。

二、病理科化學(xué)危急品保管和使用制度

1.目的建立標(biāo)準(zhǔn)的危急品治理制度和標(biāo)準(zhǔn)的操作程序，確保危急品使用的安全。

2.范圍病理科技術(shù)室。

3.責(zé)任人病理科技術(shù)室全體工作人員。

4.危急品的進(jìn)貨、保管、領(lǐng)用和使用制度

（1）熟識(shí)各種危急品的化學(xué)性質(zhì)，遵守危急品的治理和使用條例，依據(jù)化學(xué)性質(zhì)進(jìn)展分類保管和使用。

（2）病理科危急品倉庫由指定的專人（雙人雙鎖）負(fù)責(zé)保管，少量領(lǐng)出也需要領(lǐng)出者放入小型防爆（安全）柜內(nèi)上鎖保管。

（3）危急品治理員負(fù)責(zé)化學(xué)危急品的請(qǐng)購、接收、清點(diǎn)、檢驗(yàn)及儲(chǔ)存保管。

（4）易燃物品要定量統(tǒng)一購置，存放于危急品倉庫防火防爆柜內(nèi)。有毒有害試劑應(yīng)放于特地的安全柜內(nèi)。腐蝕化學(xué)品（酸、堿）應(yīng)分別儲(chǔ)存于放置耐腐蝕的塑料盤的安全柜內(nèi)，不得存放于水槽下，防止潮解。留意不能再同一區(qū)域內(nèi)存放不能共存的化學(xué)物品，如乙酸或乙酸酐等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等試劑分開儲(chǔ)存。劇毒物品應(yīng)放入保險(xiǎn)柜內(nèi)（必需雙人雙鎖治理）。存放危急品的房間必需單獨(dú)、密封并安裝防火門。安全柜、防火柜必需有通風(fēng)管道，將可能產(chǎn)生的氣體排出室外。

（5）危急品存放柜和門上都應(yīng)當(dāng)張貼反映存放的危急品性質(zhì)的標(biāo)識(shí)以及危急品的名稱。

（6）搬運(yùn)體積超過500ml的濃酸試劑時(shí)，必需使用指定托盤。

（7）配制危急品時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施，穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡、口罩、帽子、手套。

（8）配制人員需請(qǐng)保管人員翻開防火防爆柜，取出藥品，每次必需對(duì)使用量、剩余量進(jìn)展記錄并簽名。

（9）配制人員將領(lǐng)出的危急品放入臨時(shí)小型防爆柜內(nèi)，貼上翻開日期、有效期（乙醇、二甲苯、丙酮、甲醇翻開后有效期為1年，假如消失沉淀，就不能再使用）和經(jīng)手人，然后上鎖。

（10）在使用任何化學(xué)物品之前，安排好處理簡單破裂或溢出的物品的容器。

（11）在使用腐蝕性物品的場所設(shè)有適宜的急救沐浴設(shè)施和洗眼裝置。

（12）在配制強(qiáng)氧化性酸或強(qiáng)堿時(shí)必需使用廣口燒杯，以防止溶液產(chǎn)生大量熱量或氣體，待配制溶液穩(wěn)定前方可放入溶液瓶中。應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)設(shè)備良好的操作臺(tái)上配制。

（13）保管人員依據(jù)危急品使用剩余量進(jìn)貨，嚴(yán)格掌握試驗(yàn)室內(nèi)危急品的總量，一般存量掌握在3周左右。

（14）進(jìn)貨后檢查合格證及試劑瓶的完好性，登記并分類放置危急品（放入防火防爆柜內(nèi)），上鎖。

（15）為確保購置試劑質(zhì)量的穩(wěn)定性，必需選擇國內(nèi)知名、質(zhì)量穩(wěn)定的生產(chǎn)廠家。每個(gè)不同批次的試劑必需檢查合格證書、登記并作質(zhì)量反應(yīng)。

（16）如所使用的試劑、化學(xué)藥品含潛在的致癌物、致畸物，應(yīng)當(dāng)進(jìn)展明確標(biāo)識(shí)。科主任應(yīng)告知員工，在接觸有潛在致癌物、致畸物試劑或化學(xué)藥品時(shí)應(yīng)做好防護(hù)。

（17）易燃、易爆液體配制或使用時(shí)必需遠(yuǎn)離明火。

（18）更換出的廢液依據(jù)廢液處理流程處理。

5.使用化學(xué)危急品的留意事項(xiàng)

（1）不允許用嘴吸取任何試劑。

（2）在不清晰試劑間的相容性時(shí)，不要將它們混合。

（3）在使用新試劑前，先閱讀MSDS或向相關(guān)負(fù)責(zé)人詢問。

（4）稀釋時(shí)應(yīng)將酸注入水中，而不能將水注入酸中。

（5）全部化學(xué)試劑在傾注時(shí)要緩慢，以防飛濺。

（6）假如試劑或化學(xué)品被允許排放入下水道中，要用清水徹底沖洗管道中的殘留，避開丟棄的化學(xué)品之間發(fā)生有害的化學(xué)反響。

（7）使用玻璃器皿前徐檢查諸如爆裂、破裂等明顯的受壓或損壞痕跡。把上述損壞的玻璃器皿丟于耐扎的利器盒內(nèi)。

（8）將玻璃器皿放到清潔區(qū)前務(wù)必測地漂洗消毒。例如毒性物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì)、放射性物質(zhì)或者可能是傳染性物質(zhì)，必需保證它們放到清潔區(qū)以前由特地的技術(shù)人員消毒。

（9）任何在未貼標(biāo)簽的容器中發(fā)覺的試劑都因該向部門主管報(bào)告，并作廢液處理。

（10）醫(yī)療場所不準(zhǔn)抽煙，污染區(qū)和半污染區(qū)不允許喝飲料、吃東西以及使用化裝品。

（11）不允許使用試驗(yàn)室的設(shè)備和器具來預(yù)備食物和飲料。

（12）處理試驗(yàn)室標(biāo)本時(shí)不要用水接觸臉部、嘴以及眼鏡。

（13）每次離開污染區(qū)時(shí)，或處理完標(biāo)本、化學(xué)試劑、污染或毒性物質(zhì)，接觸試驗(yàn)室設(shè)備后都要洗手。

（14）在接觸化學(xué)試劑時(shí)，不要將食物、口香糖以及香煙放在口袋中，毒性化學(xué)物質(zhì)的蒸氣可以吸附在這些物品的外表。

（15）不要將食物貯存在試驗(yàn)室的櫥柜或冰箱中。

（16）在使用電話、門把手等物品時(shí)務(wù)必脫掉手套，以防止可能性的污染。

（17）養(yǎng)成良好的日常工作習(xí)慣，使用完以后，全部的試劑盒儀器都要?dú)w位。

（18）對(duì)于在工作環(huán)境下可能遇到的不同危急品，采納不同類型的個(gè)人防護(hù)設(shè)備。個(gè)人防護(hù)設(shè)備包括：

1)手套：用于愛護(hù)手免受燒傷、割傷、化學(xué)品腐蝕、磨損、電擊傷。不同類型的危急品需要不同材料的手套，如磨損用棉質(zhì)或皮質(zhì)手套，化學(xué)危急品用不行滲透的手套。

2)護(hù)目鏡和面罩：用于愛護(hù)眼睛和面部免受飛濺、紫外線和毒性化學(xué)物品的損害。

3)防護(hù)衣：用于愛護(hù)身體免受化學(xué)或者腐蝕性液體的損害。

4)安全鞋和靴：用于愛護(hù)雙腳免受腐蝕性化學(xué)物品的損害。

5)其他：必需配備滅火器（滅火毯）、溢出包和噴淋、洗眼器等設(shè)備。

（19）發(fā)生事故、緊急大事或損傷時(shí)，立即通知各部門負(fù)責(zé)人及安全負(fù)責(zé)人，并參照相關(guān)制度進(jìn)展匯報(bào)和救治。

（20）任何操作步驟或設(shè)備、儀器發(fā)生問題，對(duì)醫(yī)療安全產(chǎn)生影響時(shí)都要向部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)醫(yī)院質(zhì)管科。

三、病理科生物安全治理制度

在日常工作中承受和處理新奇標(biāo)本（如手術(shù)中需要做冰凍的標(biāo)本、體液或穿刺細(xì)胞學(xué)標(biāo)本和尸體解剖等工作）或福爾馬林固定的組織標(biāo)本等工作均涉及到有關(guān)人員的防護(hù)，試驗(yàn)器具、工作臺(tái)面和場所的清潔和消毒處理，以及廢棄標(biāo)本、紗布、棉簽、注射器、刀片和針頭等的處理及一些傳染病的申報(bào)。依據(jù)傳染病防治法、醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例，結(jié)合詳細(xì)狀況，制定相關(guān)的生物安全治理制度：

1.成立病理科生物安全治理小組，由病理科主管醫(yī)療的主任或副主任任組長，各副主任、技術(shù)組主管和醫(yī)療秘書等。

2.定期進(jìn)行治理小組會(huì)議，爭論科室生物安全問題，監(jiān)視相關(guān)規(guī)章的落實(shí)狀況，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題、解決問題。

3.定期組織科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，強(qiáng)化醫(yī)院感染和感染防護(hù)和掌握意識(shí)。

4.組織取材室、細(xì)胞技術(shù)室及手術(shù)冰凍切片室等屬污染空間，均安裝空氣消毒機(jī)，取材工作臺(tái)安裝紫外線。

5.醫(yī)療廢物的處理，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)廢物治理方法、醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展各類廢物的標(biāo)識(shí)、存放和處理，有完備的標(biāo)本接收登記程序和紙質(zhì)記錄，并有專人負(fù)責(zé)。常見的四種醫(yī)療廢物處理如下：

1)病理性廢物：由醫(yī)院工人負(fù)責(zé)清運(yùn)至特定地點(diǎn)進(jìn)展焚化處理；

2)福爾馬林等液體行化學(xué)廢物均使用特地容器儲(chǔ)存并標(biāo)記，由具有相關(guān)廢物處理資質(zhì)單位進(jìn)展收集并處理；

3)廢酒精和二甲苯經(jīng)回收設(shè)備進(jìn)展回收處理后的剩余固體性廢物裝袋、結(jié)扎和標(biāo)記，由醫(yī)院工人收集和處理；

4)損傷性廢物存放于損傷性廢物專用容器內(nèi)，由醫(yī)院專人收集和處理；

5)感染性廢物用有標(biāo)記的專用袋盛裝、結(jié)扎和標(biāo)記，當(dāng)日下午有醫(yī)院工人收集，同一處理。

6)每日取材后、制片后申請(qǐng)單放入消毒柜內(nèi)進(jìn)展臭氧消毒。

6.傳染病疫情申報(bào)：主要是院外會(huì)診病例中經(jīng)我科確診的在我國傳染病防治法中列出的必需申報(bào)的各類法定傳染病病種。

1)甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂；

2)乙類傳染病（25種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙腦腦