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文檔簡介
《方劑學(xué)》教學(xué)綱領(lǐng)(供中藥學(xué)專業(yè)和中藥學(xué)專業(yè)中藥養(yǎng)生學(xué)方向、中藥保健產(chǎn)品方向使用)一、課程性質(zhì)、目標(biāo)和任務(wù):方劑學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)一門限選課。方劑學(xué)是研究和說明治法與方劑理論和臨床應(yīng)用學(xué)科,經(jīng)過本課程教學(xué),使學(xué)生掌握方劑基本理論和慣用方劑性能,應(yīng)用理論知識及技能,為中醫(yī)藥各專業(yè)課奠定基礎(chǔ)。方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)不可分割一部分,也是中藥學(xué)課程延伸。依照本科教學(xué)加強(qiáng)基礎(chǔ),重視素質(zhì),整體優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn),為學(xué)生講授90首基礎(chǔ)方、代表方、慣用方組成、使用方法、功用、主治、配伍意義以及加減利用,引導(dǎo)學(xué)生掌握方劑組方原理、配伍基本規(guī)律及技巧,從而培養(yǎng)學(xué)生具備分析、利用成方能力。二、課程基本要求本課程分為掌握、熟悉、了解三種層次要求;“掌握”內(nèi)容要求了解透徹,能在本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科學(xué)習(xí)工作中熟練、靈活利用其基本理論和基本概念;“熟悉”內(nèi)容要求能熟知其相關(guān)內(nèi)容概念及關(guān)于理論,并能適當(dāng)應(yīng)用;“了解”內(nèi)容要求對其中概念和相關(guān)內(nèi)容有所了解。
詳細(xì)要求學(xué)生達(dá)成:1、明確方劑學(xué)在中醫(yī)學(xué)中地位及其主要性。2、了解治法與方劑關(guān)系。熟悉慣用治療大法關(guān)于理論和知識,掌握組方基本結(jié)構(gòu)和方劑組成改變主要形式及其對功用主治影響。了解關(guān)于方劑分類、劑型、使用方法等基本知識。3、教材中方劑分為三級,一級方劑60首,要求學(xué)生全方面掌握其組成、使用方法、功用、主治、方解及其主要加減改變,尤其要重視表現(xiàn)控制藥品功效發(fā)揮方向配伍技巧及慣用配伍結(jié)構(gòu)。二級方劑20首,要求學(xué)生熟悉其組成、功用、主治及其主要配伍關(guān)系。三級方劑10首,要求學(xué)生了解其組成、功用、主治及其主要配伍關(guān)系。一級方劑及部份二級方劑要求背誦方歌??荚噧?nèi)容中“掌握”內(nèi)容約占70%,“熟悉、了解”內(nèi)容約占25%,有5%以內(nèi)綱領(lǐng)外內(nèi)容。本綱領(lǐng)配套使用教材是普通高等學(xué)校“十五”國家級規(guī)劃教材《方劑學(xué)》第一版(鄧中甲主編,北京,中國中醫(yī)藥出版社,)。三、課程基本內(nèi)容及課時(shí)分配方劑學(xué)教學(xué)總時(shí)數(shù)為54課時(shí),其中理論為54課時(shí),無試驗(yàn)課時(shí)。本課程有2部分,第一部分總論分6章,主要內(nèi)容為方劑學(xué)形成和發(fā)展概況以及各歷史階段主要特點(diǎn);方劑與治法關(guān)系;方劑分類組成和改變,劑型和服法等。第二部分各論共19章,主要內(nèi)容為依照功用分類詳細(xì)方劑。緒言(0.5課時(shí))掌握方劑和方劑學(xué)定義,明確方劑學(xué)在中醫(yī)學(xué)地位和主要性。熟悉方劑學(xué)學(xué)習(xí)方法和基本要求。上篇總論(3.5課時(shí))第一章方劑學(xué)發(fā)展簡史第二章方劑與治法(1.5課時(shí))掌握治法與方劑關(guān)系。熟悉1、在方劑學(xué)發(fā)展各歷史階段具備代表性意義部分方書。2、慣用治法(八法)基本內(nèi)容(涵義、適用范圍、慣用分類、使用注意等)。了解方劑學(xué)形成和發(fā)展概況以及各歷史階段主要特點(diǎn)。治法多層次、多體系特點(diǎn)。第三章方劑分類(0.5課時(shí))了解歷代關(guān)于方劑分類方法及其主要代表著作。第四章方劑組成與改變第五章劑型(1課時(shí))掌握組方基本結(jié)構(gòu)與方劑組成改變基本形式。熟悉方劑配伍目標(biāo)。了解慣用劑型種類、制法及其臨床意義。第六章方劑服法(0.5課時(shí))熟悉湯劑煎、服方法。了解服藥時(shí)間及服藥方法及其意義。附錄:古今用量考證介紹歷代度量衡計(jì)算方法及其與當(dāng)代用量折算比率。下篇各論(48課時(shí))第一章解表劑(5課時(shí))掌握:麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、銀翹散、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散。熟悉:1、解表劑概念、適用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。2、九味羌活湯、桑菊飲。了解:止嗽散?!緝?nèi)容】辛溫解表、辛涼解表、扶正解表講授方劑關(guān)鍵點(diǎn):(1)麻黃湯是治療外感風(fēng)寒表實(shí)證代表方和基礎(chǔ)方。應(yīng)說明麻黃湯及其附方全部內(nèi)容。重點(diǎn)使學(xué)生掌握麻黃與桂枝、麻黃與杏仁配伍意義。(2)桂枝湯是治療外感風(fēng)寒表虛證基礎(chǔ)方,又是調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽治法代表方。應(yīng)說明桂枝湯及其附方全部內(nèi)容。重點(diǎn)使學(xué)生掌握桂枝與白芍等量相配調(diào)和營衛(wèi)配伍原理,進(jìn)而說明桂、芍用量百分比改變對其功用、主治影響。同時(shí),作為解表劑利用通則,對桂枝湯使用方法及其臨床意義應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)闡發(fā)。(3)九味羌活湯是主治風(fēng)寒挾濕而兼內(nèi)有蘊(yùn)熱證慣用方,也是表現(xiàn)“分經(jīng)論治”思想代表方。其服法及劑型改變均對其功效、主治都有影響。(4)小青龍湯是主治外感風(fēng)寒,寒飲內(nèi)??却瓚T用方。應(yīng)說明方中麻、桂與芍藥配伍關(guān)系,以及姜、辛、味在溫化寒飲作用方面配伍意義。(5)止嗽散為治療表邪未盡,肺失宣降而致咳嗽慣用方。具備溫潤和平,不寒不熱用藥特點(diǎn),加減得宜,可用于多個(gè)咳嗽。(6)銀翹散與桑菊飲皆為辛涼解表之慣用方,前者偏于疏表,后者偏于宣肺。應(yīng)重點(diǎn)說明銀花與連翹、荊芥與淡豆豉、桑葉與菊花、桔梗與杏仁在方中特定配伍意義。同時(shí),引導(dǎo)學(xué)生從銀翹散煎服法要求領(lǐng)會(huì)辛涼解表方劑使用方法共性。(7)麻杏石甘湯為主治外感風(fēng)邪,邪熱壅肺之咳喘證慣用方,應(yīng)著重說明麻黃、石膏、杏仁配伍協(xié)同意義以及麻黃與石膏用量百分比對功效影響。(8)敗毒散為益氣解表慣用方。但其功用有偏于解表。尤應(yīng)重視敗毒散中人參用量特點(diǎn)及配伍意義。第二章瀉下劑(3課時(shí))掌握:大承氣湯、溫脾湯、十棗湯。熟悉:1、瀉下劑概念、適用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。2、麻子仁丸?!緝?nèi)容】寒下、溫下、潤下、逐水、攻補(bǔ)兼施講授方劑關(guān)鍵點(diǎn):(1)大承氣湯是治療陽明腑實(shí)證基礎(chǔ)方。應(yīng)重點(diǎn)說明三承氣湯在功效、主治、使用方法、配伍關(guān)系方面異同。其中,應(yīng)明確大黃與芒硝、大黃與枳樸、硝黃與甘草配伍關(guān)系。(2)溫脾湯是治療脾陽不足,冷積中阻慣用方。具備寓溫補(bǔ)于攻下之中,溫陽以祛寒,攻下不傷正配伍特點(diǎn)。(3)麻子仁丸是治療胃腸燥熱,脾津不足之“脾約”證慣用方。應(yīng)從方義分析、用量特點(diǎn)、使用方法等方面,說明本方意在潤腸瀉熱道理。(4)十棗湯為峻下逐水慣用方。應(yīng)著重說明甘遂、莞花、大戟配伍意義和使用注意,尤其是大棗在方中特定配伍意義。第三章和解劑(3課時(shí))掌握:小柴胡湯、逍遙散、半夏瀉心湯。熟悉:1、和解劑概念、適用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。2、大柴胡湯、四逆散。了解:痛瀉要方?!緝?nèi)容】和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃講授方劑關(guān)鍵點(diǎn):(1)小柴胡湯是主治傷寒少陽半表半里證代表方,亦是調(diào)和膽胃慣用方。應(yīng)針對病機(jī),全方面說明其治法原理,明確柴胡與黃芩為和解少陽基本配伍結(jié)構(gòu)。把握本方配伍特點(diǎn)及利用通常規(guī)律。(2)大柴胡湯由小柴胡湯合小承氣湯加減化裁而成,為和解少陽兼瀉陽明實(shí)熱慣用方。應(yīng)說明其主治證候及組方原理。(3)四逆散既是治療陽郁四逆證之基礎(chǔ)方,又是后世用治肝脾氣郁證之基礎(chǔ)方。要說明本方用于陽郁厥逆機(jī)理。講授中應(yīng)突出柴胡與芍藥、柴胡與枳實(shí)等基本配伍結(jié)構(gòu)意義。(4)逍遙散是治療肝郁脾虛證之慣用方。在全方面說明其功用、主治、方義、配伍特點(diǎn)基礎(chǔ)上,明確疏肝、健脾、養(yǎng)血三者關(guān)系。(5)痛瀉要方足治療肝旺脾虛所致腹痛泄瀉慣用方。表現(xiàn)培土抑木治法。應(yīng)說明防風(fēng)在方中特定配伍意義。(6)半夏瀉心湯是用于寒熱互結(jié)心下所致痞證慣用方,亦是寒熱并用、辛開苦降治法代表方。應(yīng)全方面說明其病機(jī)特點(diǎn),方義及配伍特點(diǎn)。經(jīng)過與三個(gè)附方在組成、功用、主治方面比較,說明組方應(yīng)方隨法變,藥因證異道理。第四章清熱劑(6課時(shí))掌握:白虎湯、清營湯、黃連解毒湯、仙方活命飲、導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、芍藥湯、青蒿鱉甲湯。熟悉:1、清熱劑概念、適用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。2、犀角地黃湯、竹葉石膏湯。了解:白頭翁湯、葦莖湯?!緝?nèi)容】清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱講授方劑關(guān)鍵點(diǎn):(1)白虎湯是清熱生津基礎(chǔ)方。應(yīng)說明其重用石膏、知母,配伍粳米、甘草意義,明確其適應(yīng)證。比較白虎湯與竹葉石膏湯二方功用、配伍及臨證利用異同。(2)清營湯與犀角地黃湯是溫?zé)岵⌒俺跞霠I分和熱入血分慣用方。應(yīng)說明其組方原理及區(qū)分利用,尤其是“透熱轉(zhuǎn)氣”涵義以及涼血配伍活血意義。(3)黃連解毒湯為苦寒直折,清熱解毒基礎(chǔ)方,其適應(yīng)證為熱毒壅盛,充滿三焦。(4)仙方活命飲皆為治療熱毒癰腫慣用方。說明它組方特點(diǎn)及主治病證。(5)導(dǎo)赤散是治療心經(jīng)有熱,心火下移小腸證慣用方。說明其主證特點(diǎn)及配伍意義。(6)龍膽瀉肝湯功效苦寒瀉火,利濕清熱,為主治肝膽實(shí)火上炎,濕熱下注慣用方劑。在說明配伍意義基礎(chǔ)上,應(yīng)重視柴胡、當(dāng)歸、生地利用及其與肝臟生理特征關(guān)系。(7)葦莖湯是主治熱盛于肺,痰瘀交結(jié)所致肺癰慣用方。本方集清熱、逐瘀、排膿為一方,表現(xiàn)了治療內(nèi)癰成膿代表性治法。(8)芍藥湯是治療濕熱痢疾慣用方,表現(xiàn)清熱燥濕,調(diào)氣活血之治法。應(yīng)說明“通因通用”配伍特點(diǎn)以及肉桂在方中特定配伍意義。白頭翁湯則以清熱解毒涼血見長,為治療熱毒血痢之慣用方。(9)青蒿鱉甲湯是治療陰虛發(fā)燒證之慣用方。說明溫病后期,邪伏陰分以致暮熱早涼,熱退無汗證候之機(jī)理以及青蒿與鱉甲配伍關(guān)系。第五章祛暑劑(0.5課時(shí))掌握:香薷散。
熟悉:祛暑劑概念、適用范圍、分類及使用注意。
【內(nèi)容】祛暑解表、清暑利濕、清暑益氣講授方劑關(guān)鍵點(diǎn):香薷散以香薷和厚樸相配,合扁豆而祛暑解表,化濕和中,為主治夏月感寒之慣用方。第六章溫里劑(3課時(shí))掌握:理中丸、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯。熟悉:1、溫里劑概念、適用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。2、小建中湯。了解:吳茱萸湯?!緝?nèi)容】溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒講授方劑關(guān)鍵點(diǎn):(1)理中丸與小建中湯皆為溫中補(bǔ)虛之劑。理中丸以干姜配人參,溫中補(bǔ)虛,是治療脾胃虛寒,脾失健運(yùn)基礎(chǔ)方;小建中湯重用飴糖為君,合桂枝湯倍芍藥而成,是既可溫中補(bǔ)虛,緩急止痛,又能調(diào)和陰陽,柔肝理脾之慣用方。(2)吳茱萸湯有溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔功用,既是溫胃止嘔代表方,又是治療肝胃虛寒,濁陰止逆之慣用方。(3)四逆湯是主治陽虛寒厥證之基礎(chǔ)方。應(yīng)說明附子與干姜配伍關(guān)系以及方中配伍甘草特定意義。(4)當(dāng)歸四逆湯是養(yǎng)血溫經(jīng)散寒之慣用方。應(yīng)重點(diǎn)說明其主治證候病機(jī)特點(diǎn)以及配伍意義。第七章補(bǔ)益劑(6課時(shí))掌握:四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、生脈散、四物湯、歸脾湯、六味地黃丸、一貫煎、腎氣丸。熟悉:1、補(bǔ)益劑概念、適用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。2、玉屏風(fēng)散、參苓白術(shù)散。了解:當(dāng)歸補(bǔ)血湯。【內(nèi)容】補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、陰陽雙補(bǔ)講授方劑關(guān)鍵點(diǎn):(1)四君子湯是補(bǔ)氣健脾基礎(chǔ)方,后世很多補(bǔ)氣方劑都以此為基礎(chǔ)加味而成,應(yīng)說明其功用、主治及基本配伍結(jié)構(gòu)。(2)參苓白術(shù)散長于益氣健脾,滲濕止瀉,是治療脾虛濕盛泄瀉慣用方。注意說明桔梗在方中特定配伍意義。(3)補(bǔ)中益氣湯有補(bǔ)中益氣,升陽舉陷之功,為益氣升陷、甘溫除熱治法之代表方劑。其方義分析中,應(yīng)強(qiáng)調(diào)黃芪與升麻、柴胡之配伍意義和用量特點(diǎn)。(4)生脈散具備益氣生津、斂陰止汗功效,不但為暑傷元?dú)?、久咳肺虛之慣用方,而且是氣陰兩傷證之搶救方劑。(5)玉屏風(fēng)散功效益氣固表止汗。說明其主治證及配伍特點(diǎn)。(6)四物湯是補(bǔ)血調(diào)血之基礎(chǔ)方。經(jīng)過藥量增減與藥味加減,可化裁產(chǎn)生治療血分病證很多方劑。(7)當(dāng)歸補(bǔ)血湯是補(bǔ)氣生血之劑,黃芪五倍于當(dāng)歸,使氣旺血生,是主治血虛陽浮發(fā)燒之代表方。應(yīng)說明其與補(bǔ)中益氣湯主治氣虛發(fā)燒證之區(qū)分。(8)歸脾腸以補(bǔ)氣與補(bǔ)血、健脾與養(yǎng)心并用,為主治氣血不足,心脾兩虛證以及脾不統(tǒng)血證之慣用方劑。(9)六味地黃丸是主治腎陰虛證基礎(chǔ)方,很多滋補(bǔ)腎陰方劑都是由此方加味而成。應(yīng)著重說明本方三補(bǔ)三瀉配伍特點(diǎn)及其主次關(guān)系。(10)一貫煎有滋陰疏肝之功,是治療陰虛肝郁,肝胃不和證慣用方。應(yīng)重點(diǎn)說明其配伍特點(diǎn)以及川楝子用量特點(diǎn)及其意義。(11)腎氣丸于大量補(bǔ)腎陰藥中,配伍少許附子、桂枝,內(nèi)寓“陰中求陽”、“少火生氣”之特點(diǎn)。為溫腎助陽慣用方。第八章固澀劑(2課時(shí))掌握:牡蠣散、四神丸、固沖湯。熟悉:固澀劑概念、適用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)?!緝?nèi)容】固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶講授方劑關(guān)鍵點(diǎn):(1)牡蠣散具備益氣固表,斂陰止汗之功,是用于衛(wèi)外不固,陰液外泄所致自汗、盜汗日久之慣用方。(2)四神丸為澀腸止瀉慣用方。以溫腎為主,兼以暖脾澀腸,主治命門火衰,火不生土所致五更泄。(3)固沖湯為治療沖任不固崩漏之慣用方。重用白術(shù)配伍黃芪、山茱萸與固澀止血之品,能補(bǔ)益脾氣,固沖止血而以補(bǔ)氣為主,主治脾氣虛弱,沖任不固之崩漏。第九章安神劑(1課時(shí))掌握:天王補(bǔ)心丹。熟悉:1、安神劑概念、適用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。2、酸棗仁湯?!緝?nèi)容】重鎮(zhèn)安神、滋養(yǎng)安神方劑講授關(guān)鍵點(diǎn):(1)天王補(bǔ)心丹重用生地,配伍滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神之品,是主治心腎陰虛,神志不安之心悸、失眠之慣用方。(2)酸棗仁湯重用養(yǎng)血安神之酸棗仁,配伍調(diào)氣疏肝之川芎,酸收與辛散并用,具備養(yǎng)血調(diào)肝之妙,是主治心肝血虛,虛煩不眠慣用方。第十章開竅劑(0.5課時(shí))熟悉:蘇合香丸。了解:開竅劑概念、適用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)?!緝?nèi)容】涼開、溫開講授方劑關(guān)鍵點(diǎn):(1)安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹均為清熱開竅之慣用方。其中安宮牛黃丸清熱解毒力量最強(qiáng),紫雪次之,至寶丹又次之;紫雪長于鎮(zhèn)痙熄風(fēng);至寶丹長于化濁辟穢。(2)蘇合香丸集諸芳香藥于一方,既長于開竅辟穢,又可行氣溫中止痛,為溫開法之慣用方。第十一章理氣劑(3課時(shí))掌握:越鞠丸、蘇子降氣湯、定喘湯、半夏厚樸湯。熟悉:1、理氣劑概念、適用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。2、天臺烏藥散。了解:旋復(fù)代赭湯?!緝?nèi)容】行氣、降氣講授方劑關(guān)鍵點(diǎn):(1)越鞠丸是主治氣血痰火濕食“六郁”證代表方,臨證應(yīng)隨諸郁主次而調(diào)整其君藥并加減利用。(2)半夏厚樸湯中半夏與厚樸、茯苓、蘇葉配伍,具備理氣化痰,散結(jié)解郁之功,為主治情志不暢,痰氣互結(jié)所致梅核氣慣用方。(3)天臺烏藥散功效行氣疏肝,散寒止痛,是治療寒滯肝脈所致疝痛之慣用方。在方義分析中應(yīng)說明巴豆炒川楝使用方法及其意義。(4)蘇子降氣湯與定喘湯均為降氣平喘之慣用方。蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥,配以下氣祛痰之品,更用肉桂溫腎納氣,當(dāng)歸氣病調(diào)血,用以治“上實(shí)下虛”之喘咳,但以治上實(shí)為主;定喘湯以麻黃、白果與黃芩、蘇子配伍,組成宣肺散寒,清熱化痰,降氣平喘之劑。(5)旋復(fù)代赭湯為和胃降逆之慣用方。重在降逆化痰,益氣和胃,主治胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻之心下痞鞭,噫氣不除之證。第十二章理血?jiǎng)?4課時(shí))掌握:桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯、溫經(jīng)湯、黃土湯。熟悉:1、理血?jiǎng)└拍睢⑦m用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。2、復(fù)元活血湯。了解:生化湯?!緝?nèi)容】活血祛瘀、止血講授方劑關(guān)鍵點(diǎn):(1)桃核承氣湯功效瀉熱破瘀,是主治血熱互結(jié)之蓄血證慣用方。方中少佐桂枝,有預(yù)防寒涼凝血作用。(2)血府逐瘀湯是治療胸中血府血瘀之慣用方。應(yīng)重點(diǎn)說明其利用桃紅四物湯、四逆散化裁組方意義以及方中桔梗、牛膝配伍意義。(3)補(bǔ)陽還五湯重用黃芪為君藥,功效益氣活血通絡(luò),是主治中風(fēng)后遺證慣用方,也是表現(xiàn)王清任“氣虛血瘀”理論代表方。(4)復(fù)元活血湯重用大黃逐瘀活血,配伍柴胡疏肝并引以至脅下,是主治跌打損傷,瘀血阻于脅下,痛不可忍慣用方。本方使用方法和方中藥品炮制要求對確保療效具備主要意義。(5)溫經(jīng)湯以溫經(jīng)散寒藥與養(yǎng)血活血、止血、滋陰之品相配,組成溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血之劑,是治療沖任虛寒,瘀血阻滯所致漏下不止,月經(jīng)不調(diào)以及宮冷不孕等證慣用方。(6)生化湯重用全當(dāng)歸為君,是養(yǎng)血活血溫經(jīng)之劑,是主治產(chǎn)后血虛受寒,瘀血腹痛慣用方。(7)黃土湯為溫陽止血之劑,是主治脾陽虛脾不統(tǒng)血所致大便下血慣用方。應(yīng)重點(diǎn)說明其配伍意義、配伍特點(diǎn)以及黃芩在方中配伍意義。第十三章治風(fēng)劑(3課時(shí))掌握:川芎茶調(diào)散、羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。熟悉:1、治風(fēng)劑概念、適用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。2、消風(fēng)散。了解:天麻鉤藤飲?!緝?nèi)容】疏散外風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng)講授方劑關(guān)鍵點(diǎn):(1)川芎茶調(diào)散以一派疏風(fēng)散邪止頭痛之品組方,為治療外感風(fēng)邪頭痛慣用方。方中重用薄荷,使用方法中茶清調(diào)服,則有清利頭目及預(yù)防諸藥辛散太過之作用。(2)消風(fēng)散以祛風(fēng)藥為主,配伍祛濕、養(yǎng)血、清熱之品,現(xiàn)有養(yǎng)血疏風(fēng)之意,又制過燥傷津之弊,為主治風(fēng)濕或風(fēng)熱,浸淫血脈所致風(fēng)疹、濕疹慣用方。(3)羚角鉤藤湯以羚羊角配伍鉤藤,重在清熱熄風(fēng),配以生地、白芍養(yǎng)陰柔筋,為治肝熱生風(fēng)慣用方。(4)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯重用懷牛膝、代赭石以重鎮(zhèn)降逆,引氣血下行,急治其標(biāo),配伍滋陰潛陽之品,以治其本,少佐茵陳、麥芽、川楝子疏肝清熱護(hù)胃,以順?biāo)旄蜗矖l達(dá)之性,為治療肝腎陰虛,肝陽化風(fēng)所致類中風(fēng)之慣用方。(5)天麻鉤藤飲以平肝熄風(fēng)藥為主,配伍補(bǔ)益肝腎,清熱活血之品,為主治肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾所致頭痛、眩暈慣用方。第十四章治燥劑(2課時(shí))掌握:杏蘇散、麥門冬湯。熟悉:1、治燥劑概念、適用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。2、清燥救肺湯、百合固金湯?!緝?nèi)容】輕宣外燥、滋陰潤燥講授方劑關(guān)鍵點(diǎn):(1)杏蘇散是輕宣涼燥代表方。主治涼燥傷肺咳嗽。涼燥即屬小寒,故本方亦是治療風(fēng)寒咳嗽之慣用方。(2)清燥救肺湯為治療溫燥傷肺慣用方。清燥救肺湯證燥熱較重,衛(wèi)氣同病,故身熱較高,咳嗽較頻,甚則氣逆而喘,故清宣潤肺與養(yǎng)陰益氣并進(jìn)。(3)麥門冬湯重用麥冬配伍半夏,組成潤燥降逆之劑,是治療肺胃陰虛,失和氣逆所致咳嗽或嘔吐之慣用方。(4)百合固金湯滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰,是主治肺腎陰虧,虛火上炎之證慣用方。第十五章祛濕劑(5課時(shí))掌握:平胃散、藿香正氣散、茵陳蒿湯、三仁湯、五苓散、獨(dú)活寄生湯熟悉:1、祛濕劑概念、適用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。2、真武湯、八正散。了解:苓桂術(shù)甘湯?!緝?nèi)容】燥濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化寒濕、祛風(fēng)勝濕講授方劑關(guān)鍵點(diǎn):(1)平胃散以蒼術(shù)為君,配伍厚樸,重在燥濕運(yùn)脾,為治療濕邪困脾之基礎(chǔ)方。隨證加減,廣泛用于濕滯脾胃諸證。(2)藿香正氣散以藿香為君,配以解表、化濕、和中之品,組成外散風(fēng)寒,內(nèi)化濕濁之慣用方。主治內(nèi)傷濕滯,外感風(fēng)寒之吐瀉,對山嵐瘴氣,水土不服者,也可加減用之。(3)茵陳蒿湯以茵陳清熱利濕退黃,配以梔子、大黃通利二便,使?jié)駸釓亩闩懦?。是主治濕熱黃疸之慣用方。(4)八正散集諸清熱利水通淋藥為一方,是主治濕熱下注熱淋之慣用方。(5)三仁湯是主治濕溫初起,邪在氣分,濕重于熱證候慣用方。方中杏仁、白蔻仁、苡仁為君,宣上暢中滲下,表現(xiàn)三焦分消治法。(6)五苓散為利水滲濕之慣用方。重用澤瀉、少佐桂枝,組成化氣利水之劑。(7)苓桂術(shù)甘湯重用茯苓為君,配伍桂枝溫陽,白術(shù)健
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