醫(yī)院婦產(chǎn)科應急預案匯編15篇

醫(yī)院婦產(chǎn)科應急預案一產(chǎn)后出血應急預案（一）立即通知醫(yī)師，（夜間值班時同時通知總值班,護士長）吸氧、補充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必要時建立兩條靜脈通道。（二）遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或706竣甲淀粉。如患者繼續(xù)出血,出血量〉淀00ml,心率〉120/min,血壓〈80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者已出現(xiàn)失血性休克，應迅速開放靜脈輸液，作腔靜脈插管。（三）備好各種搶救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，及時應用宮縮劑，如為軟產(chǎn)道裂傷，及時配合縫合止血。（四）若發(fā)生子宮破裂，配合醫(yī)生迅速做好術前準備工作。（五）當班者應嚴密觀察子宮收縮及陰道流血情況，嚴密觀察產(chǎn)婦生命體征、神志及瞳孔變化，及時報告醫(yī)生，采取有效措施。（六）病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑送回病房，與當班護士病情交接并做記錄?！井a(chǎn)后出血程序】立即通知醫(yī)生（夜間同時通知總值班，護士長）一吸氧一建立靜脈通道一配合搶救一保持呼吸道通暢一做好術前準備一觀察病情變化一嚴格交班一記錄搶救過程。1發(fā)現(xiàn)災情后立即呼叫周圍人員組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領導，夜間電話通知總值班。2根據(jù)火勢使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報警并告知準確方位。.關好臨近房間的門窗；以減慢火勢擴散速度..將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全..盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料..組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道.叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速刖進.十一、失竊的應急程序.發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場..電話通知保衛(wèi)處來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。.協(xié)助保衛(wèi)科人員進行保衛(wèi)工作。.維持病史秩序，保證患者醫(yī)療護理安全.十二、停電和突然停電的應急程序.接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找替代的方法。.突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。.使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器,以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。.通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。十三、停水和突然停水的應急程序1.接到停水通知后，做好停水準備包括：（1）告訴患者停水時間；（2）給患者備好使用水和飲用水；（3）病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。2突然停水時，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。3加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。、患者外出或外出不歸時的應急預案.發(fā)現(xiàn)患者外出應馬上通知病室主管醫(yī)生及科主任、護士長。.通知醫(yī)務處和護理部，夜間通知院內(nèi)總值班。.查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。.盡可能查出患者去向，必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者。.患者返回后立即通知院總值班，有主管醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理。.如確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交護士長保存。.認真記錄患者外出過程。十五、患者墜床/摔倒的應急程序.患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。.對患者的情況作初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。.醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。.如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。.遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。.向上級領導匯報（夜間通知總值班）。.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。.認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。二過敏性休克的應急預案及程序【過敏性休克應急預案】（一）患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。（二）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素Img,小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30niin再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期，注意保暖。（三）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。（四）迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。（五）發(fā)生心搏驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。（六）觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。（七）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程?！境绦颉浚ㄒ唬┻^敏反應防護程序：詢問過敏史一做過敏試驗一陽性患者禁用此藥一該藥標記、告知家屬一陰性患者接受該藥治療一現(xiàn)用現(xiàn)配一嚴格執(zhí)行查對制度一首次注射后觀20?30min（二）過敏性休克急救程序：立即停用此藥一平臥一皮下注射腎上腺素一改善缺氧癥狀一補充血容量一解除支氣管痊季一發(fā)生心搏驟停行心肺復蘇一密切觀察病情變化一告知家屬一記錄搶救過程三發(fā)生輸血反應時的應急預案及處理流程【應急預案】.立刻停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。.若為一般過敏反應，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。.必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。.懷疑溶血等嚴峻反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。.患者家屬有異議時，立刻按有關程序?qū)斞骶哌M行封存。

【處理流程】立刻停止輸血f更換輸液管f改換生理鹽水一報告醫(yī)生一遵醫(yī)囑給藥一嚴密觀察并做好記錄一必要時填寫輸血反應報告卡一上報輸血科一懷疑嚴峻反應時一保留血袋一抽取患者血樣送輸血科U!發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序血樣送輸血科U!發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序【應急預案】.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。.情況嚴重者就地搶救，必要時進行心肺復蘇。.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，收集整理取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。.患者家屬有異議時，立即按有關程序?qū)斠浩骶哌M行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠阂桓鼡Q液體和輸液器一報告醫(yī)生一遵醫(yī)囑給藥一就地搶救一觀察生命體征一記錄搶救過程一及時上報一保留輸液器和藥液一送檢五羊水栓塞應急預案1通知醫(yī)師，給予吸氧，氣管插管，正壓給氧，必要時行氣管切開，減輕肺水腫，改善腦缺氧。2抗過敏，解痙藥的應用?！?〉靜推地塞米松20—40mg,氫化可的松500mg靜推，阿托品1ml靜注，心律慢時10—20分鐘重用?！?〉罌粟堿30—90mg+25%葡萄糖20ml靜注。(3)氨茶堿250mg+25%葡萄糖靜推。3抗休克〈1〉糾正心衰：低右?！?〉血壓不升時，多巴胺20111g+5%葡萄糖250ml靜滴。每分鐘20滴開始，依病情調(diào)節(jié)滴速。4糾正心衰，利尿劑的應用。5糾正酸中毒：5%碳酸氫鈉250nli靜滴。6肝素，抗纖溶藥物的應用，補充凝血因子。7抗生素的應用：選用對腎臟毒性較小的廣譜抗生素,效果好。8產(chǎn)科處理：原則上應在產(chǎn)婦呼吸及循環(huán)功能得到明顯改善，并予糾正凝血功能障礙，及時終止妊娠?！境绦颉苛⒓赐ㄖt(yī)師，護士長一建立靜脈通路一抗休克、抗過敏一解除肺動脈高壓、糾正缺氧及心衰一注意病情及生命體征變化、注意并發(fā)癥的觀察一早期抗凝、補充凝血因子、晚期抗纖溶一及時終止妊娠六胎死宮內(nèi)的應急預案【應急預案】通知醫(yī)師，重復尋找胎心。陪護B超，核實胎心情況。（三）做好病人的心理護理，并注意生命體征的觀察。觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝的發(fā)生。按醫(yī)囑做好各項化驗。（六）注意宮縮，出現(xiàn)產(chǎn)兆情況，及時送入產(chǎn)房。（七）做好文書書寫、床邊交接?！境绦颉苛⒓赐ㄖt(yī)師一陪護B超一做好心理護理一注意病情及生命體征變化一注意并發(fā)癥的觀察f按醫(yī)囑進行搶救、化驗一注意產(chǎn)兆，及時終止妊娠一做好文書、床邊交接。七異位妊娠失血性休克的應急預案及程序［應急預案］（一）立即通知醫(yī)生的同時，給予抗休克處理，置患者頭部抬高15度，下肢抬高20度。（二）迅速擴容，選擇大針頭快速進行靜脈穿刺，若因失血多，血管癟陷難穿刺者，配合醫(yī)生立即進行靜脈切開術,保證液體的充分補充。（三）氧氣吸入，吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢,及時觀察生命體征和給氧效果。氧流量調(diào)至2?4L/rnin。（四）嚴密觀察病情變化，每10?30min測量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，認真觀察患者意識改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。若脈搏、呼吸快而急促，血壓在12kPa以下，躁動不安，尿量少，考慮液體量不足，此時應加快補液。（五）積極主動協(xié)助醫(yī)師做好后穹隆穿刺，尿試驗等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。（六）術前準備：抗休克的同時，必須及時做好術前準備，按剖腹探查術前準備對待，抽血送實驗室急查血常規(guī)、出凝血時間，備皮、配血、留置尿管等，盡快護送患者進手術室。（七）嚴格查對制度，防止差錯發(fā)生：宮外孕破裂失血性休克的患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時間內(nèi)大量出血,搶救人員明確分工，默契配合，應緊張而有序地執(zhí)行各項醫(yī)囑與操作。做好三查七對，所有搶救藥品應經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行，保留藥瓶與安甑，以備查對，從而杜絕差錯事故的發(fā)生。（A）心理護理：由于該病變化快，還需手術治療，對手術有恐懼感，不知所措。因此護士應耐心開導患者，說明搶救、治療與手術對阻止內(nèi)出血，挽救生命的重要性，使患者坦然地接受手術治療。［程序］立即通知醫(yī)生一迅速擴容一氧氣吸入一嚴密觀察病情一配合醫(yī)師做好各項檢查一術前準備一必要時及時手術一密切配合一好術后護理八醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序【應急預案】（一）醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液,然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（二）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內(nèi)去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。（三）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內(nèi)去預防保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同時口服賀’普京（拉米吠定）每日1片，并通知醫(yī)務處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等?！境绦颉苛⒓磾D出傷口血液一反復沖洗一消毒一傷口處理一抽血化驗檢查一注射乙肝免疫高價球蛋白一并通知醫(yī)務處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪九重度子癇前期、子癇應急預案及程序應急預案程序.安置單人房間，加床檔，光線暗淡，左側臥位。.通知醫(yī)生，間斷吸氧，建立靜脈通道。.備好各種搶救物品，如發(fā)生子癰，即刻將壓舌板放于兩臼齒之間，防舌后墜，防止誤吸，保持呼吸道暢通，啟動危重癥搶救預案。.按醫(yī)囑給解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴容、必要時利尿等藥物治療。.嚴密觀察、記錄患者病情及血壓變化，觀察全身癥狀,警惕胎盤早剝、心衰、腎衰、腦出血、肺水腫的發(fā)生。.注意觀察