2017年醫(yī)院門診醫(yī)技病房綜合樓工程項目可行性建議報告

**市**醫(yī)院門診醫(yī)技病房綜合樓工程項目建議書Rev1中冶DATE\@"yyyy-M-d"2018-2-1NUMPAGES63(**)工程技術有限公司（PAGE1）目次1項目總論 11.1項目名稱、承辦單位、建設地點 11.2編制依據 11.3工程項目內容 11.4主要技術經濟指標 12項目背景和投資必要性 22.1項目提出的背景 22.2項目投資的必要性 53建設規(guī)模 53.1院址現(xiàn)狀 53.2建設規(guī)模 64建設條件 64.1自然條件 64.2基礎設施 75項目工程技術方案 85.1項目組成 85.2總體規(guī)劃 85.3建筑工程 105.4給排水技術方案 145.5通風空調技術方案 215.6電氣專業(yè)技術方案 275.7醫(yī)療氣體技術方案 346環(huán)境保護 366.1環(huán)境保護設計依據及標準 376.2建設地區(qū)環(huán)境概況 376.3項目建設和運營對環(huán)境的影響 386.4環(huán)境保護措施及預期效果 416.5環(huán)境影響分析 446.6環(huán)境保護投資概算 447節(jié)能 447.1編制依據 447.2編制原則 457.3節(jié)能措施 457.4項目耗能指標 478消防與勞動安全 488.1消防 488.2勞動安全 549項目實施進度安排 5610投資估算與資金籌措 5710.1投資估算 5710.2資金籌措 5811經濟技術分析 5811.1評價依據 5811.2評價原則 5811.3項目基礎數(shù)據 5811.4醫(yī)院收入及支出估算 5912招標方案 6013結論 611項目總論1.1項目名稱、承辦單位、建設地點（1）項目名稱：醫(yī)院門診醫(yī)技病房綜合樓工程；（2）項目承辦單位：**市**醫(yī)院；（3）項目擬建地點：**市**區(qū)**路**號；（4）承擔項目建議書（代可行性研究）工作的單位：****有限公司。1.2編制依據（1）中共**省委、政府貫徹《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的實施意見；（2）**省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十一個五年規(guī)劃；（3）衛(wèi)生部《醫(yī)療機構管理條例》及其《實施細則》；（4）《**市城市總體規(guī)劃》（2008~2020）；（5）《**市98-4地塊修建性詳細規(guī)劃》；（6）《**醫(yī)院門診醫(yī)技病房綜合樓項目申請報告咨詢合同》；（7）國家有關法律、法規(guī)、設計規(guī)范、設計標準；（8）**市**醫(yī)院提供的基礎數(shù)據。1.3工程項目內容**市**醫(yī)院門診醫(yī)技病房綜合樓工程包括**醫(yī)院門診醫(yī)技病房綜合樓、地下停車庫、室外配套工程。1.4主要技術經濟指標表1-1主要技術經濟指標表名稱數(shù)量（值）備注1規(guī)劃總用地面積18873m其中：現(xiàn)有用地面積11246.08m二期新增用地面積7626.92m2總建筑面積52500m39304m213196m23建筑基底面積3924m4容積率3.965建筑密度27.48%6綠化率30%綠地面積5671m7道路、廣場8149m8停車場181個車位地上50個車位地下131個車位9建筑層數(shù)地上20層不含設備層地下2層10估算投資16584.3萬元2項目背景和投資必要性2.1項目提出的背景2.1.1**市衛(wèi)生醫(yī)療狀況**市位于**省**部，**市轄**區(qū)、**區(qū)和**縣、**縣、**縣。**市歷史悠久，是全國首批14個沿海開放城市之一，國務院批準的全國甲級旅游城市，中國北方重要的對外貿易口岸，中國北方著名的濱海旅游避暑勝地。**市旅游資源豐富，平均每年接待國內外游客800萬人次。**市人口健康狀況不容樂觀，特別是與其他地區(qū)一樣，開始面臨快速老齡化的社會。研究報告顯示，在未來二三十年間，中國65歲以上老年人所占總人口比例，將從現(xiàn)在的7.5%增長到14%。中國將在很短的時間內，從成年型社會過渡到老齡化社會。一些常見病、多發(fā)病、地方病如：呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼等運動系統(tǒng)疾病排在前五位，其它如內分泌、營養(yǎng)、代謝、惡性腫瘤等疾病的患病率呈上升趨勢，鼠疫、地方性砷中毒、氟中毒等頻繁發(fā)病，各類急慢性傳染病也不斷出現(xiàn)。據統(tǒng)計，我市城市地區(qū)患病率高于國家疾病的主要是慢性非傳染性疾病，如：高血壓患病率27.85%，高于國家92.6%；腦血管病10.31%，高于國家134.32%；糖尿病7.6%，高于國家130%；一些肌肉骨骼類疾病如類風濕性關節(jié)炎患病率13.66%，也明顯高于全國水平。隨著**市國民經濟的增長和經濟建設的快速發(fā)展，市人口總量相對不斷的增加，流動人口數(shù)量也將隨著**市作為生態(tài)型、國際性、現(xiàn)代化的濱海旅游名城而增長。目前，**市各類醫(yī)療衛(wèi)生機構167個，其中醫(yī)院72個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心8個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院75個，衛(wèi)生防疫和防治機構9個，婦幼衛(wèi)生保健機構9個，各類醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有病床12300張，其中醫(yī)院病床8297張。共有衛(wèi)生技術人員12413人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師5550人，注冊護士3941人，衛(wèi)生防疫和防治機構衛(wèi)生技術人員524人，婦幼衛(wèi)生保健機構衛(wèi)生技術人員714人。**市現(xiàn)有醫(yī)療資源不能滿足廣大人民群眾對醫(yī)療保健不斷提高的要求。群眾看病難的問題將更顯突出，成為影響社會安定團結的重要問題，在建設社會主義和諧社會的大方向下，在保證基礎醫(yī)療的同時，我們更應該為群眾提供高質量、高科技的醫(yī)療服務。2.1.2**市**醫(yī)院現(xiàn)狀**醫(yī)院位于**市中心地段，始建于1958年，是集醫(yī)療、急救、教學、科研和預防保健為一體的市內第二大綜合性醫(yī)院，擔負著市區(qū)及周邊人口的醫(yī)療保健任務和**大學醫(yī)學部、**醫(yī)學院、**醫(yī)學院等七所醫(yī)學院校的臨床教學和實習任務，是國家二級甲等醫(yī)院。醫(yī)院占地面積11246.08m2，建筑面積38626.45m2，開放床位506張，設有內、外、婦、兒、骨、腫瘤等16個病區(qū)，19個一級科室，30多個?？茖２￠T診。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工715人，其中，正高級職稱28人，副高級職稱91人，中級職稱176人。年門診量近30萬人次，出院病人1.3萬人次，開展各類手術5000余例。**醫(yī)院始終堅持科技興院的方針，高起點、高科技裝備科室，先后引進了核磁共振、螺旋CT、ECT、彩色B超、腹腔鏡、大型C型臂介入機、多功能遙控X線機、CR成像技術處理系統(tǒng)、大型直線加速器、全自動生化分析儀等大中型醫(yī)療設備共300多臺件。**醫(yī)院堅持“院有重點、科有特色、人有專長”的學科發(fā)展方向，把人才培養(yǎng)、學科建設、振興科技放在優(yōu)先發(fā)展的重要地位，全面提高了醫(yī)院的綜合實力。目前，開展的腫瘤診斷及治療、三叉神經射頻治療技術、顯微外科手術、脊柱外科、顱腦手術、人工關節(jié)置換、斷指再植、輸卵管再通術、經橈動脈冠脈造影+支架植入術、介入治療技術、腫瘤立體適行放療及X-刀治療和基因治療技術、微創(chuàng)外科和婦科手術技術、陰式子宮手術技術、無痛分娩、無痛人流、無痛胃腸鏡檢查技術、白內障超乳手術、低位直腸癌保肛技術、卒中單元管理模式下治療腦血管病等多種診療技術已達到國內、省內先進水平。并與北京腫瘤醫(yī)院、阜外醫(yī)院、天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院、天津市血液研究所等國內各大醫(yī)院建立了長期的醫(yī)療合作關系。近年來，**醫(yī)院的規(guī)模、功能、技術水平迅速發(fā)展，大力引進和開展新技術新項目，其中99項科研成果獲省、市、區(qū)科技進步獎，為醫(yī)院的長遠發(fā)展帶來了勃勃生機。醫(yī)院始終堅持以病人為中心，以質量為核心，不斷強化內部管理，深化改革，走質量效益型內涵發(fā)展的路子，多層次、多內容的拓寬服務領域，有效的促進了醫(yī)院的建設和發(fā)展，贏得了患者和社會的廣泛贊譽。**醫(yī)院先后被評為國家級“巾幗文明崗”；省級“文明服務三星級窗口單位”、“創(chuàng)建誠信醫(yī)院活動先進單位”、“優(yōu)秀發(fā)明創(chuàng)造單位”；市級“文明單位”、“文明窗口”、“明碼標價示范單位”、“平安建設示范醫(yī)院”等多項榮譽稱號。2000年，為配合全市舊城改造以及醫(yī)院自身發(fā)展需要，**醫(yī)院針對醫(yī)療用房嚴重不足及整體布局相對滯后的狀況，制訂了**醫(yī)院長遠發(fā)展規(guī)劃，即進行Ⅰ期綜合樓改造和Ⅱ期門診醫(yī)技病房綜合樓改造工程。Ⅰ期綜合樓（住院部）改造工程于2005年7月竣工啟用后，住院患者的就醫(yī)環(huán)境得到了根本改善，醫(yī)院的綜合醫(yī)療水平得到了顯著提升，取得了良好的社會和經濟效益。**醫(yī)院目前存在醫(yī)療資源不能滿足廣大患者不斷增長的就醫(yī)需求，特別是門診、醫(yī)技就醫(yī)環(huán)境以及醫(yī)療用房面積嚴重超負荷運轉，已遠遠不能滿足患者需求，制約了醫(yī)院發(fā)展。2.2項目投資的必要性**醫(yī)院現(xiàn)有門診樓、3號樓、4號樓有的建于70年代，醫(yī)療用房早已陳舊，尤其是線路老化、消防系統(tǒng)老化不完善，存在著諸多安全隱患。且醫(yī)療用房面積已遠遠不能滿足患者需求，制約了醫(yī)院發(fā)展。特別是隨著新建病房綜合樓的啟用和醫(yī)院診療范圍的不斷擴大，醫(yī)院雖多次投入資金對舊樓進行裝修、改造，但問題仍不能從根本上解決。特別是門診環(huán)境滿足不了患者的就醫(yī)環(huán)境需求，新業(yè)務的開展與醫(yī)療用房的矛盾更加突出，制約了醫(yī)院的發(fā)展和綜合能力的提升。所以，為進一步擴大規(guī)模，改善環(huán)境，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院接診能力，提高患者滿意度，協(xié)助社會解決看病難的問題，急需啟動Ⅱ期門診醫(yī)技病房綜合樓工程。3建設規(guī)模3.1院址現(xiàn)狀本工程位于**市**醫(yī)院院內，為**路與**路交叉口東北，地理位置優(yōu)越，交通便利，地勢平坦。**醫(yī)院現(xiàn)占地面積11246.08m2，建筑面積38626.45m2。Ⅰ期綜合樓（住院部）改造工程于2005年7月竣工，現(xiàn)擬拆除門診樓、3號樓、4號樓，騰出土地，加上緊鄰**醫(yī)院南側政府劃撥土地11.44畝建設門診醫(yī)技病房綜合樓及地下停車庫。詳見附圖：**醫(yī)院門診醫(yī)技病房綜合樓工程規(guī)劃總平面圖。3.2建設規(guī)模**醫(yī)院規(guī)劃用地面積18873m2，其中現(xiàn)有用地面積11246.08m2，二期新增用地面積7626.92m2。新增用地問題門診醫(yī)技病房綜合樓工程總建筑面積為52500m2。綜合樓包括門診醫(yī)技病房綜合樓、地下停車庫及室外配套工程。擬新建門診醫(yī)技病房綜合樓總建筑面積46662m2，其中地上39304m2，地下擬新建地下停車庫建筑面積5838m24建設條件4.1自然條件**市位于**的東部，地處**，環(huán)**地區(qū)的中心部位，**與**兩大經濟區(qū)的交接地帶。東與**省接壤，西與***相鄰，南瀕**、北依**。陸域總面積7812平方公里，海岸線長126公里。地理坐標在北緯39°22′24″～40°36′45″，東經118°33′38″～119°50′46″。**市自然地理位置獨特優(yōu)越。**市位于**山脈東段丘陵地區(qū)與山前平原地帶，地勢北高南低，形成北部山區(qū)－低山丘陵區(qū)－山間盆地區(qū)－沖積平原區(qū)－沿海區(qū)。北部山區(qū)位于**市**縣境內，海拔在1000m以上的山峰有都山、祖山等4座。低山丘陵區(qū)主要為北部的山間丘陵區(qū)，海拔一般在100－200m之間，集中分布于**縣和**縣，該區(qū)是**市甘薯、旱糧及工礦區(qū)。山間盆地區(qū)位于**市西北和北部區(qū)域的**、**、**三處較大盆地，該區(qū)是糧食作物的主產區(qū)。沖積平原區(qū)，主要在海拔0－20m區(qū)域，分布在**縣和**縣，該區(qū)域有海洋養(yǎng)殖、葡萄酒、旅游等有發(fā)展前景的綜合性產業(yè)，是重要的農業(yè)經濟區(qū)。沿海區(qū)，主要分布在城市三區(qū)和**、**兩縣，該區(qū)域為**市重要沿海旅游資源區(qū)，有馳名中外的**、****、***，這里的***構成了十分獨特的自然和人文景觀，是中國著名的**。**市的氣候類型屬于暖溫帶半濕潤大陸性季風氣候。因受海洋影響較大，氣候比較溫和，春季少雨干燥，夏季溫熱無酷暑，秋季涼爽多晴天，冬季漫長無嚴寒。轄區(qū)內地勢多變，但氣候影響不大。年平均溫度10.3℃，歷年平均最高氣溫34.18℃，最低氣溫-15.84℃。多年平均降水量為690mm，多集中在夏季，一般占全年總降水量的70％，多年平均蒸發(fā)量為1711mm。歷年主導風向，夏季為SW風，冬季為NE風，年平均風速2.6m/s，年靜風頻率為14.64%，最大風速18m/s。最大凍土深度：850mm。根據中國地震烈度區(qū)劃分情況，**市西部片區(qū)抗震設防烈度為7度、設計基本地震加速度值為0.15g。本工程所需建設原材料：鋼材、水泥、沙石等在本地區(qū)供應充足，能保證本工程造價、質量、進度需求。本工程位于**市**醫(yī)院院內，為文化路與東環(huán)路交叉口東北，地理位置優(yōu)越，交通便利，地勢平坦，滿足總平面設計要求。4.2基礎設施**市城市建設發(fā)展迅速，與之相配套的城市基礎設施建設如集中供熱、給排水工程、電力通訊、煤氣工程等較完備，路網已經形成，水、電、熱、氣、訊等設施均可就近接入城市管網，為綜合樓的建設奠定了基礎。**市各類建筑施工力量雄厚、專業(yè)技術人才齊全，為綜合樓的順利實施創(chuàng)造了良好的外部條件。5項目工程技術方案5.1項目組成**醫(yī)院門診醫(yī)技病房綜合樓工程包括門診醫(yī)技病房綜合樓、地下停車庫及室外配套工程。擬新建門診醫(yī)技病房綜合樓總建筑面積46662m2，其中地上39304m2，地下7358m2。地上23層，地下2層，床位數(shù)為500。擬新建地下停車庫建筑面積5838m2，停車位131個。5.2總體規(guī)劃5.2.1規(guī)劃依據（1）《根據**市98-4地塊修建性詳細規(guī)劃圖》；（2）《**醫(yī)院門診醫(yī)技病房綜合樓規(guī)劃用地》；（3）《**醫(yī)院一期病房樓已報審通過的總平面圖》；（4）《**醫(yī)院現(xiàn)狀圖》；（5）《**醫(yī)院地界圖》；（6）《**醫(yī)院門診醫(yī)技病房綜合樓工程設計委托書》。5.2.2規(guī)劃理念（1）符合醫(yī)院的實際需求，又有適度的超前設計；既有合理通暢的使用功能流程，又有一定建筑藝術造型。（2）提供一處高效、便捷、具有親和力、人文精神的現(xiàn)代化就醫(yī)場所，并具有一定的適宜性和彈性的發(fā)展空間。5.2.3總體布局（1）順應地形，與周邊道路和環(huán)境相呼應。（2）與原有住院部銜接和協(xié)調。（3）總平面后退;形成入口廣場，減少道路交叉口視覺的壓迫和沖突感,沿城市主干道的城市綠化帶起著緩沖人流，減少噪聲干擾，過濾和凈化空氣的作用。綠化帶既起著分隔和聯(lián)系內外的作用，也為營造城市空間、美化環(huán)境做出了貢獻。5.2.4道路交通（1）基地外圍四周有城市道路，便于分布和集散不同性質的入口并與場地內道路貫通形成環(huán)路。滿足消防車通行的要求。（2）潔、污分隔，醫(yī)、患分流，不同性質的人流、物流有不同的入口和道路。需要時可以通達機動車。（3）無障礙通路保持貫通。（4）地面停車結合道路和景觀設置。地下車庫在外圍城市綠化帶處設置了2個雙車道出入口。并避開人員出入口。（5）分內外聯(lián)系便捷、高效、各入口對應各功能分區(qū)，盡量減少干擾并便于管理。主入口盡量遠離城市道路交叉口而向東面挪動。急診能從多個方向到達，形成綠色通道。5.2.5綠化景觀規(guī)劃院區(qū)地面綠化5037m2，綜合樓屋頂綠化634m2。（1）綠地率不低于30%。（2）沿道路外圍設綠化帶來過渡和分隔場地內外。（3）運用點、線、面，平面及立體的綠化方式來圍合和分割空間。（4）與住院門廳出入口對應的廣場，設置集中綠化；在裙房屋面，頂部退臺形成的屋面布置綠化；在裙房與高層相連接處設一細長中庭布置立體垂直綠化，同時也解決了集中式平面布置中部的通風、采光、方位識別、觀光等問題。5.2.6.工程設計的主要經濟技術指標表5-1主要技術經濟指標表名稱數(shù)量（值）備注1規(guī)劃總用地面積18873m其中：現(xiàn)有用地面積11246.08m二期新增用地面積7626.92m2總建筑面積525039304m213196m23建筑基底面積3924m4容積率3.965建筑密度27.48%6綠化率30%綠地面積5671m7道路、廣場8149m8停車場181個車位地上50個車位地下131個車位9建筑層數(shù)地上20層不含設備層地下2層10估算投資16584.3萬元5.2.7**醫(yī)院門診醫(yī)技病房綜合樓工程規(guī)劃總平面圖見附圖。5.3建筑工程5.3.1編制依據（1）《民用建筑設計通則》GB50352-2005；（2）《高層民用建筑設計防火規(guī)范》GB50045-95（2005年版）；（3）《建筑設計防火規(guī)范》GB50016—2006；（4）《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》JGJ50-2001；（5）《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》JGJ49—88；（6）《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB50333-2002；（7）《汽車庫、修車庫、停車場設計防火規(guī)范》GB50067-97；（8）《飲食建筑設計規(guī)范》JGJ64—89；（9）《人民防空地下室設計規(guī)范》GB50038—2005；（10）《人民防空工程設計防火規(guī)范》GB50098-2009；（11）《公共建筑節(jié)能設計標準》DB13(J)81-2009；（12）《**醫(yī)院設計委托書》。5.3.2編制原則（1）嚴格遵守國家及**省頒布執(zhí)行的現(xiàn)行有關各專業(yè)工程的技術規(guī)范，規(guī)程，規(guī)定。（2）以精心設計為原則,力求在滿足規(guī)范的前提下減少投資。（3）建筑風格與周邊環(huán)境相協(xié)調，并豐富和美化城市街景。建筑裝飾材料應本著“突出風格，避免瑣碎”的原則。（4）既滿足醫(yī)院使用功能的要求，又保持其高效性、前瞻性以及具有人文關懷的建筑特色。5.3.3建筑方案5.3.3.1總平面布置隨地形并后退至東北角布置，這樣一來形成了兩個廣場：首先，東環(huán)路開設的主入口對應著門診外廣場；其次，通過群體整合，隔開了喧鬧的室外環(huán)境，形成靠內部、環(huán)境相對安靜的，對應住院部主要出入口的內部廣場。兩個廣場即集散了人流，又緩和建筑對城市街角的壓迫感。5.3.3.2外部人流、車流、物流組織各流線分開，避免干擾，和交叉感染。（1）車流:一股在主入口的東側引入地下，另一股在次入口沿外部地形走勢布置。車輛不進入場地內。（2）普通門診人流：量大而集中對應著外部廣場和主要出入口。（3）住院人流：需要相對安靜而且先要經過門診診斷，所以住院門廳對應著內部廣場。（4）急診人流：在次要道路開設口部并能與多個方向通達。（5）感染科人流：放在東北角人員不易接觸的地方。（6）污物出口：分設在西北角（一期）和東北角（二期）較背的方位。5.3.3.3內部人流、物流及各功能組織（1）分層、分區(qū)根據各自的相互關系和特點來進行豎向和水平的統(tǒng)籌合理安排。（2）地下一層為車庫、放射和放療用房，地下二層為設備、車庫和人防。（3）綜合樓一層設兩個門廳（門診大廳對應著掛號、發(fā)藥和就診交通核,住院大廳對應著住院部交通核）、急診室（急診放在東側緊鄰外部道路，對外既可獨立使用和管理，對內可與門診相通）。（4）綜合樓二～四層為各診室（根據各自的流程特點和相互關系來安排）。（5）綜合樓五層為醫(yī)生行政辦公室、大會議室及輔助辦公室，廚房餐廳等。（6）六層為院長辦公室。（7）綜合樓六層～七層之間為技術層，以利管道的轉換。（8）綜合樓七層～二十層為標準病房。（9）綜合樓六層裙房屋頂設屋頂綠化，覆土厚度大于500mm。（10）綜合樓主樓頂部退臺做屋頂綠化。豐富了建筑輪廓也為高樓上的人提供多種活動場所。5.3.3.4建筑造型綜合樓建筑形體的營造主要通過厚重而通透的底部裙房襯托上部主體的挺拔與俊秀：通過不同的開窗形式及材質的對比來豐富視覺；通過橫豎線條的組織來統(tǒng)一和協(xié)調周邊關系。并以現(xiàn)代材料和手法演繹新古典主義風格，是對城市文脈的一種承傳和發(fā)展。綜合樓建筑形象寧靜舒展，色調淡雅、裝修簡潔體現(xiàn)出醫(yī)療建筑的性格特點。5.3.4結構技術方案5.3.4.1結構設計原則（1）結構設計使用年限：50年；（2）建筑結構安全等級：二級。（3）自然條件1）基本風壓：0.45KN/m2；2）基本雪壓：0.25KN/m2；3）最大凍土深度：0.85m；4）抗震設防烈度：7度，設計基本地震加速度值為0.15g，地震分組：第二組。（4）抗震設防依據及標準1）抗震設防依據a.《中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖》GB18306-2001；b.《建筑工程抗震設防分類標準》GB50223-2008；c.《建筑抗震設計規(guī)范》GB5001-2001（2008年版）。2）抗震設防標準綜合樓工程屬于防災救災建筑，根據其社會影響及抗震救災中的作用，綜合樓抗震設防類別應劃為重點設防類。5.3.4.2結構選型（1）體型參數(shù)為滿足建筑抗震設防“三水準，兩階段”的目標，設計對體型參數(shù)控制在合理范圍之內。建筑平面力求簡單規(guī)則，立面盡量避免突變。建筑平面長寬比、高寬比均宜滿足規(guī)范規(guī)定。平立面簡單規(guī)則的建筑既有良好的抗震性，又有良好的經濟性。（2）結構選型根據建筑功能和高度要求，綜合樓工程結構形式：主樓采用側移剛度較大的鋼筋混凝土框架—剪力墻結構、裙房采用框架結構。在設計時混凝土框架—剪力墻結構時考慮以下因素：1）剪力墻布置宜遵循“分散、周邊、均勻、對稱”的原則，使結構抗側力剛度中心接近建筑質量中心，使之形成較大的抗扭剛度，減小水平力作用下的扭轉效應。2）按規(guī)范規(guī)定橫向剪力墻的間距不宜超過的樓面寬度的3倍，且不宜超過40m。3）剪力墻沿豎向貫通建結構全高，厚度逐漸減小，避免沿建筑高度方向結構剛度產生突然變化。5.3.4.3地基基礎根據綜合樓上部結構高度和建筑使用功能要求，并考慮高層建筑的抗傾覆能力，本工程考慮采用具有一定埋深的帶地下室的筏板基礎。5.3.4.4主要抗震措施（1）建筑設計符合抗震概念設計要求，建筑平、立面設計力求規(guī)則，結構側向剛度均勻變化。建筑的質量、剛度分布盡可能均勻。（2）填充墻盡量采用輕質材料，減輕結構荷載，并有利于減小地震作用。（3）結構體系具有：明確計算簡圖和合理的地震作用傳遞途徑；良好的變形能力和消耗地震能量的能力；采用多道抗震防線。（4）抗震設計按本地區(qū)抗震設防烈度確定其地震作用；按高于本地區(qū)抗震設防烈度一度的要求加強其抗震措施，確定抗震等級采取相應的抗震構造措施。5.4給排水技術方案5.4.1設計依據（1）《建筑給排水設計規(guī)范》GB50015-2003(2009年版)；（2）《建筑設計防火規(guī)范》GB50016—2006；（3）《高層民用建筑設計防火規(guī)范》GB50045—95(2005年版)；（4）《建筑滅火器配置設計規(guī)范》GB50140-2005；（5）《自動噴水滅火系統(tǒng)設計規(guī)范》GB50084-2001（2005年版）；（6）《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》JBJ49-88；（7）《建筑滅火器配置設計規(guī)范》GB50140-2005；（8）《醫(yī)療機構水污染物排放標準》GB18466－2005；（9）《人民防空工程設計防火規(guī)范》GB50098-2009；（10）**醫(yī)院提供的技術要求及資料。5.4.2設計內容設計內容有室內外給排水專業(yè)設計，包括生活給水排水系統(tǒng)、生活熱水供給系統(tǒng)、開水供給系統(tǒng)、雨水系統(tǒng)、消火栓給水系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、氣體自動滅火系統(tǒng)以及建筑滅火器配置。5.4.3水源綜合樓生活、空調循環(huán)水補充水、消防用水、綠化用水等水源來自市政給水管網。市政給水管網水壓不小于0.30MPa。5.4.4給水系統(tǒng)5.4.4.1用水定額病房按300L/（床·d）計，門急診按15L/（人·次），醫(yī)務人員按200L/(人.班)，辦公、后勤服務人員按50L/(人·班)計,食堂按25L/（人·次）計，空調循環(huán)水系統(tǒng)補水按循環(huán)水量的1%計，院區(qū)道路灑水按3L/(m2·次)，綠化灑水按3L5.4.4.2用水量本工程最高日用水量：729m3/d，平均日用水量：561m最大小時用水量：69.8m35.4.4.3給水系統(tǒng)（1）室外給水系統(tǒng)綜合樓工程生活用水、醫(yī)療用水、空調用水、消防用水、澆灑綠化用水采用聯(lián)合供水系統(tǒng)。本工程從不同市政給水干管上引入兩根管徑均為DN200給水管,在院區(qū)形成環(huán)狀給水管網。（2）室內給水系統(tǒng)門診醫(yī)技病房綜合樓室內給水系統(tǒng)采用分區(qū)供水系統(tǒng)，共分為三個區(qū)：地下一、二層至地上三層為低區(qū)，由市政給水管網直接供水；四至十層為中區(qū)，十一層及以上為高區(qū)，中區(qū)高區(qū)的供水由各自的無負壓供水設備供給。中區(qū)高區(qū)用戶水壓超過0.35MPa時用減壓閥減壓。（3）給水計量低區(qū)、中區(qū)、高區(qū)總入戶管，均設水表計量。另外，食堂餐廳、辦公會議等另設水表單獨計量。5.4.5熱水系統(tǒng)門診醫(yī)技病房綜合樓設熱水系統(tǒng)。5.4.5.1用水定額（60℃熱水）病房120L/（床·d），門急診10L/（人·次），醫(yī)務人員100L/（人·班），辦公、后勤服務人員按25L/(人·班)計,食堂8L5.4.5.2熱水量設計小時耗熱量：641554W。設計小時熱水量（60℃）：10.75m3注：總設計小時耗熱量計算按病房設計小時耗熱量加其它平均小時耗熱量。5.4.5.3熱源熱水系統(tǒng)熱源采用燃油熱水鍋爐,鍋爐額定產熱量0.70MW,燃油采用柴油，柴油最大日消耗量為804.7kg，年消耗量為225.94t。5.4.5.4熱水系統(tǒng)熱水供應方式：采用集中熱水供應全機械循環(huán)式，全天24小時供熱水。門診醫(yī)技病房綜合樓熱水系統(tǒng)采用分區(qū)供水系統(tǒng)，共分為兩系統(tǒng)：地下一層至地上十層為A系統(tǒng)，十一層及以上為B系統(tǒng)。由燃油鍋爐供80℃的熱水至兩組半容積式換熱器制取60℃的熱水分別供給AB兩個熱水系統(tǒng)。A熱水系統(tǒng)供水分兩個區(qū)，地下一層至地上六層為低區(qū)，七層至十層為高區(qū)。用戶水壓超過0.35MPa時用減壓閥減壓。B熱水系統(tǒng)供水分兩個區(qū)，十一層至十五層為低區(qū)，十六層至二十層為高區(qū)。用戶水壓超過0.35MPa時用減壓閥減壓。熱水計量AB兩個熱水系統(tǒng)，均設水表計量。另外，食堂餐廳、辦公會議等另設水表單獨計量。5.4.6開水供給系統(tǒng)門診醫(yī)技病房綜合樓設開水供給系統(tǒng)。用水定額：2L/(人·d)開水用水量：4m3在門急診每層設電開水爐(V=120L,N=9kw)兩臺。在病房樓每層各開水間設電開水爐(V=120L,N=9kw)一臺。5.4.7消火栓給水系統(tǒng)5.4.7.1室外消防用水量門診醫(yī)技病房綜合樓室外消防用水量：30L/S。地下停車庫室外消防用水量：20L/S。本工程設計室外消防用水量：30L/S。5.4.7.2室內消防用水量門診醫(yī)技病房綜合樓室內消防用水量：40L地下停車庫室內消防用水量：10L本工程設計室內消防用水量：40L/S。5.4.7.3室外消火栓給水系統(tǒng)室外消火栓給水系統(tǒng)采用常高壓給水系統(tǒng)，由市政給水管網直接供給。本工程從不同市政給水干管上引入兩根管徑均為DN200給水管,在院區(qū)形成環(huán)狀給水管網。市政給水管網水壓不小于0.30MPa。室外消火栓采用地下式。5.4.7.4室內消火栓給水系統(tǒng)室內消火栓給水系統(tǒng)采用臨時高壓給水系統(tǒng)，發(fā)生火災時由消防水池通過消防泵站消火栓供水泵加壓供給。為保持平時消防管網水壓及火災初期用水在門診醫(yī)技病房綜合樓屋面水箱間設高位消防水箱，為保證消防水箱出口水壓，在消防水箱出水管上安裝增壓穩(wěn)壓裝置一套，配有增壓水泵兩臺，一用一備，氣壓罐儲有450L消防水量。消防水池有效容積550m3，采用兩個275m消火栓消防泵采用三臺，兩用一備。每臺性能參數(shù)：Q=20L/S,H=1.4MPa,N=45kW。高位消防水箱有效容積18m3。門診醫(yī)技病房綜合樓室內消火栓給水系統(tǒng)采用環(huán)狀供水管網，由兩條DN150的供水管供水。室內消火栓采用DN65單栓,消火栓栓口壓力大于0.50MPa時安裝減壓孔板減壓。每只消火栓均設直接啟動消防泵的按鈕。從室內消火栓環(huán)狀供水管網引出設四只消防水泵接合器。5.4.8自動噴水滅火系統(tǒng)5.4.8.1設置場所門診醫(yī)技病房綜合樓除衛(wèi)生間、設備間外均設自動噴水滅火系統(tǒng)。地下停車庫除衛(wèi)生間外均設自動噴水滅火系統(tǒng)。5.4.8.2設計參數(shù)及系統(tǒng)類型（1）門診醫(yī)技病房綜合樓地下二層車庫按中危險Ⅱ級，采用濕式自動噴水滅火系統(tǒng)，設計用水量30L/S；其它部位按中危險I級，采用濕式自動噴水滅火系統(tǒng)，設計用水量23L/S。（2）地下停車庫按中危險Ⅱ級，采用預作用自動噴水滅火系統(tǒng)，設計用水量:30L/S。5.4.8.3系統(tǒng)組成消防水池有效容積550m3，采用兩個275m3自動噴水消防泵采用三臺，兩用一備。每臺性能參數(shù)：Q=15L/S,H=1.4MPa,N=45kW。高位消防水箱有效容積18m3（與室內消火栓系統(tǒng)合用）。門診醫(yī)技病房綜合樓設7套報警閥，報警閥前的管道布置成環(huán)狀。每個報警閥擔負的噴頭數(shù)均不超過800個。地下停車庫設1套報警閥。水流指示器：自動噴水滅火系統(tǒng)按防火分區(qū)和樓層設置信號閥和水流指示器。噴頭選用：地下室無吊頂房間選用直立型噴頭，動作溫度為68℃，K=80。無吊頂辦公室或病房采用邊墻型側噴噴頭，動作溫度為68℃、K=115。廚房操作間采用普通噴頭，動作溫度為93℃，K=80。其它有吊頂房間選用下垂型吊頂噴頭，動作溫度為68℃，K=80。門診醫(yī)技病房綜合樓、地下停車庫自動噴水滅火系統(tǒng)各設兩只消防水泵接合器。5.4.9氣體滅火系統(tǒng)門診醫(yī)技病房綜合樓內的X光室，CT室，MRI室,柴油發(fā)電機房,貴重藥品庫設無管網七氟丙烷自動氣體滅火裝置。門診醫(yī)技病房綜合樓內的變配電室采用二氧化碳火探管式自動探火及滅火系統(tǒng)保護。5.4.10建筑滅火器配置表5-2建筑滅火器配置見下表配置場所火災類別危險等級滅火器形式滅火級別1門診、醫(yī)技、病房A輕危險FM/ABC1A2變配電室A,B,E中危險FM/ABC2A，55B3燃油鍋爐房A,B中危險FM/ABC2A，55B4車庫A,B中危險FM/ABC2A，55B5廚房、餐廳A,B中危險FM/ABC2A，55B6辦公、會議A輕危險FM/ABC1A5.4.11室內排水系統(tǒng)5.4.11.1污水量本工程最高日污水量為620m3/d，最大小時污水量為59.3m5.4.11.2排水體制排水采用分流制，生活污水、屋面雨水分系統(tǒng)排放。5.4.11.3排水系統(tǒng)地上室內污水直接排入院區(qū)化糞池，再經污水處理站處理達到排放標準后排至市政污水管網。地下室污水由污水潛水泵提升后排至院區(qū)化糞池，再經污水處理站處理達到排放標準后排至市政污水管網。廚房排水單獨排出至室外隔油池處理達標后排至市政污水管網。空調冷凝廢水自成排水系統(tǒng)，排至院區(qū)雨水管道最后排至市政雨水管網。屋面雨水采用內排水自成排水系統(tǒng)，排至院區(qū)雨水管道最后排至市政雨水管網。5.4.12室外排水系統(tǒng)5.4.12.1排水體制排水采用分流制，生活污水、雨水分系統(tǒng)排放。5.4.12.2污水處理站污水處理站設計污水處理規(guī)模為500m3/d。**醫(yī)院為綜合性醫(yī)院，非傳染病醫(yī)院，處理后污水排至市政污水管網最后排至城市污水處理廠。醫(yī)院排放污水應達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》GB18466－2005中表2綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構水污染物排放限值（日均值）的預處理標準，具體指標見下表：表5-3醫(yī)療機構水污染物排放標準指標CODCrmg/LBOD5mg/LSSmg/L糞大腸菌群數(shù)個/L排放標準2501006050005.4.12.3污水處理站工藝二氧化氯↓醫(yī)院污廢水→化糞池→格柵→調節(jié)池→泵→混凝沉淀→接觸消毒池→排入市政污水管道5.4.12.4雨水院區(qū)雨水經雨水口匯集后排至院區(qū)雨水管道最后排至市政雨水管網。根據**市暴雨強度公式：式中：q—設計暴雨強度（L/s.ha）P—設計重現(xiàn)期取P=0.5t—降雨歷時（min）t=t1+mt2屋面雨水：降雨重現(xiàn)期按5a計，降雨歷時為5min。院區(qū)雨水：降雨重現(xiàn)期按2a計，降雨歷時為10min。5.5通風空調技術方案5.5.1（1）《采暖通風與空氣調節(jié)設計規(guī)范》GB50019-2003；（2）《高層民用建筑設計防火規(guī)范》GB50045-95（2005年版）；（3）《建筑設計防火規(guī)范》GB50016-2006；（4）《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》GBJ49-88；（5）《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB50333-2002；（6）《民用建筑熱工設計規(guī)范》GB50176-93；（7）《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50189-2005；（8）《汽車庫，修車庫，停車廠設計防火規(guī)范》GB50067-97；（9）《通風與空調工程施工及驗收規(guī)范》GB50243-2002。5.5.2設計范圍：本設計為**醫(yī)院門診醫(yī)技病房綜合樓工程，包括門診醫(yī)技病房綜合樓、地下停車庫、室外配套工程。設計內容有門診大廳、門診、放射室、輸液大廳、住院大廳、中心檢查、ICU、CCU、血透、手術部、病房、辦公區(qū)的集中空調設計；制冷站設計；地下設備用房的通風設計；衛(wèi)生間、污洗、治療處置、廚房、洗衣房、車庫等的通風設計；消防樓梯間、消防電梯合用前室與防煙樓梯間前室、內走廊及地下室的防煙設計。5.5.3設計原理為滿足該醫(yī)院的空調采暖用冷、熱水的需求，應采用技術先進，高效節(jié)能，經濟合理，安全可靠的設計方案。冷、熱媒管道宜地溝內敷設，無礙觀瞻，易于美化，便于維護管理?？照{冷熱負荷采用面積指標法估算。5.5.4空調系統(tǒng)5.5.4.1室外設計參數(shù)建設地點：**地理位置：北緯39°51′東經119°31′海拔2.4m室外計算參數(shù)夏季空調計算干球溫度：31.5oC空調計算濕球溫度：26.5oC空調計算日均溫度：28.4oC通風計算干球溫度：27.9oC平均風速：2.3m/s風向：SW冬季空調計算干球溫度：-10.7oC空調計算相對濕度：47℅采暖計算干球溫度：-8.2oC通風計算干球溫度：-8.9oC平均風速：2.2m/s風向：W5.5.4.2室內設計參數(shù)及標準表5-4室內設計參數(shù)及標準5.5.4.3空調冷熱源門診醫(yī)技病房綜合樓設集中空調系統(tǒng)?？照{冷源為人工冷源，采用兩臺離心式冷水機組及一臺螺桿機，設置于醫(yī)療綜合樓地下室冷凍機房內，冷媒采用7/12℃的冷凍水?？照{熱源由市政小區(qū)熱網提供95/70℃熱水，經熱交換站轉換成60/50℃低溫熱水。5.5.4.4空調冷負荷空調建筑面積為40000m2冷負荷Q=40000×100=4000kW夏季空調總冷負荷為4000kW。5.5.4.5空調熱負荷該空調采暖建筑面積為40000m2熱負荷Q=40000×80=3.2MW冬季空調總熱負荷為3.2MW。5.5.4.6冬季空調采暖耗熱量計算Q=0.0036TaNQr(ti-ta)/(ti-to.a)=0.0036×24×123×3.2×103×(20-(-1))/(20-(-10.7))=23226.2GJQ—空調采暖耗熱量（GJ）Ta—采暖期內空調裝置每日平均運行小時（h）N—采暖期天數(shù)Qr—空調冬季采暖熱負荷（kW）ti—空調室內計算溫度（℃）ta—采暖期室外平均溫度（℃）to.a—冬季室外計算溫度（℃）全年冬季采暖耗熱量為：23226.2GJ5.5.4.7空調水系統(tǒng)綜合樓手術部及ICU等凈化空調采用四管制，其他區(qū)域采用兩管制。系統(tǒng)控制采用一次泵變流量冷凍水系統(tǒng)，末端的變流量靠室內溫控器控制電動二通閥的啟閉（或調節(jié)）實現(xiàn)，而冷凍水通過主機的變流量靠系統(tǒng)最遠端的壓差變化,控制水泵的轉速實現(xiàn)。末端均采用電動兩通閥，為使管網的阻力達到平衡，在各干管的分支處，均設靜態(tài)平衡閥，新風機組和空調機組采用動態(tài)平衡電動調節(jié)閥以確保調節(jié)的精度。手術部及ICU采用四管制，可同時供應熱水和冷水。過渡季節(jié)單開螺桿制冷機組。制冷站主要設備見表5-5。表5-5制冷站主要設備一覽表序號名稱規(guī)格型號單位數(shù)量備注1離心式冷水機組制冷量:2461kW電機功率:464kW臺22螺桿式冷水機組制冷量:800kW電機功率:168kW臺13冷卻塔流量：680m3臺24冷卻塔流量：200m3臺15冷凍水循環(huán)泵流量=550m3/h揚程=50m臺4兩用兩備6冷凍水循環(huán)泵流量=174m3/h揚程=38m臺2一用一備7冷卻水循環(huán)泵流量=660m3/h揚程=40m臺3兩用一備8冷卻水循環(huán)泵流量=209m3/h揚程=33m臺2一用一備9板式換熱器換熱面積：50m臺210空調熱水循環(huán)泵流量=530m3/h揚程=35m臺4兩用兩備11定壓膨脹罐SN800-1.6容積=0.86m臺112補水泵流量=3.0m3/h揚程=78m臺2一用一備13軟水箱外型尺寸2000×1600×1500有效容積:4~5m個114全自動軟水器TRB-400Q=2.5~4.0N=20W臺1說明：11.12.13.14.兩套，冷熱系統(tǒng)各一套。5.5.5通風、防排煙系統(tǒng)5.5.5.1通風系統(tǒng)以下房設機械排風系統(tǒng)，換氣次數(shù)見下表。表5-6換氣次數(shù)表序號房間名稱換氣次數(shù)（次/h）房間名稱換氣次數(shù)（次/h）1制冷機房>6庫房32變配電室>6污洗>103水泵房>4配電機房104空壓站6衛(wèi)生間105中心吸引>10太平間106更衣室4X光37CT6手術室38產房處置109ICU換藥1010餐廳311待產212污物室105.5.5.2防排煙系統(tǒng)門診醫(yī)技病房綜合樓的中庭設機械排煙系統(tǒng)，排煙風機入口處設有280℃的排煙防火閥，火災時由消控中心就地手動啟動風機運行，當煙溫達到280℃時，防火閥關閉并聯(lián)動風機停止運行。通風、空調系統(tǒng)的風管，在穿越水平、垂直防火分區(qū)處、變形縫的兩側處以及穿越通風、空調機房處要設70℃的防火閥。防火閥關閉時將信號返回消控中心，并控制相應系統(tǒng)的風機停止運行。綜合樓防煙樓梯及其前室設正壓送風系統(tǒng)，前室每層設置風口，防煙樓梯每兩層設置一個風口。一層放射科設一套排煙系統(tǒng)，采用新風機補風。地下一、二層及地下停車庫設有機械排煙系統(tǒng)，補風量≥排煙量的50％。防煙樓梯間及其合用前室分別加壓送風系統(tǒng)。5.6電氣專業(yè)技術方案5.6.1強電5.6.1.1設計原則及依據（1）根據綜合樓的特點，制定先進、節(jié)能、可靠的設計方案，滿足使用功能，投資合理，可靠實用；（2）供電系統(tǒng)采用標準化設計同時符合**市電力部門的規(guī)定和地區(qū)標準；（3）變配電設在負荷中心。網絡結構合理，配電靈活。按功能分區(qū)、分片供電，簡捷實用，有可靠的保護系統(tǒng)；（4）滿足長遠發(fā)展，適當留有余地。（5）設計依據1）《民用建筑電氣設計規(guī)范》JGJ16-2008；2）《高層民用建筑防火設計規(guī)范》GB50045-95（2005年版）；3）《建筑物防雷設計規(guī)范》GB50057-94；4）《火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范》GB50116-98；5）《建筑照明設計標準》GB50034-2004；6）《建筑設計防火規(guī)范》GB50016-2006；7）同時參照《電氣裝置安裝工程施工及驗收規(guī)范》、《建筑電氣設計技術規(guī)程》。5.6.1.2供電范圍（1）綜合樓1）變配電系統(tǒng);2）醫(yī)療配電系統(tǒng);3）照明配電系統(tǒng);4）動力配電系統(tǒng);5）消防配電控制;6）防雷及接地系統(tǒng)。（2）地下車庫的配電、照明及接地。5.6.1.3供電電源（1）**醫(yī)院原有10kV配電室一座，兩路電源引自市區(qū)供電網。二期綜合樓采用雙回路10kV電源供電，兩路10kV電源引自原有10kV配電室，在二期綜合樓負一層，設高、低配電室和干式變壓器以滿足綜合樓和地下車庫的用電要求。（2）除市內引入兩路不同電源點的10kV電源外，另設柴油發(fā)電機作為備用電源，作為一級負荷中特別重要的負荷的備用電源。5.6.1.4負荷分析（1）負荷等級本綜合樓中手術室、ICU、CCU以及消防用電為一級負荷中特別重要的負荷?？傠娏ω摵杉s為3302kVA。年耗電量776.3萬度。（2）用電設備照明（室內、公用走廊、室外）網絡電壓～380/220V，燈泡電壓~220V；醫(yī)療用電設備電壓～380/220和~220V；動力、消防動力電壓～380/220V；消防報警、控制單相～220V。5.6.1.5主要設備材料的選擇10kV高壓開關柜選用KYN28A-12(Z)型；干式變壓器選用SG10型；低壓配電屏選用GGD型。10kV選用YJV22-8.7/10型銅芯交聯(lián)聚乙烯絕緣聚氯乙烯護套電力電纜。低壓電纜選用YJV-0.6/1或YJV22-0.6/1型銅芯聚氯乙烯絕緣電力電纜?？刂齐娎|選用銅芯KVV-450/750或KVV22-450/750型聚氯乙烯絕緣聚氯乙烯護套控制電纜。5.6.1.6保護及控制變配電室的設備運行狀況和控制應實現(xiàn)微機監(jiān)測、記錄、自控的功能，同時也能由值班人員手動操作。低壓側應設零序保護，過電流速斷保護，過負荷保護和過電壓保護等。系統(tǒng)采用TN-S系統(tǒng)。消防泵采用兩路電源供電，在末端配電箱切換。5.6.1.7照明設計（1）綜合樓分一般照明和應急照明，分主回路和應急照明回路，二回路獨立供電，在末端配電箱切換；（2）光源采用節(jié)能型日光燈；（3）有特殊要求的房間，光源和線路特殊處理；（4）室外照明，送路照明桿高不低于5m；（5）干線采用插接式母線和銅芯電纜沿橋架內敷設支回路導線采用BV－500型導線，穿UPVC保護管、暗敷；（6）配電箱設計量儀表，插座回路設漏電開關；（7）總配電箱內設脫扣器，在火災情況下，由消防控制系統(tǒng)斷開非消防電源。5.6.1.8防雷、接地系統(tǒng)（1）綜合樓為二級防雷建筑物；（2）按有關規(guī)范設計防雷系統(tǒng)；（3）采用聯(lián)合接地體，接地電阻小于1歐姆；（4）采用TN-S接地系統(tǒng)并設置等電位接地，特殊房間設置局部等電位接地。5.6.2弱電5.6.2.1設計范圍為滿足醫(yī)院高效、規(guī)范與信息化管理的需要，弱電系統(tǒng)設置如下內容：（1）綜合布線系統(tǒng)；（2）火災自動報警系統(tǒng)；（3）有線電視系統(tǒng)；（4）安全防范系統(tǒng)；（5）門診及藥房排隊系統(tǒng)；（6）停車庫管理系統(tǒng)；（7）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)；（8）觸摸屏信息查詢和電子公告牌系統(tǒng)；（9）樓宇自控系統(tǒng)；（10）病房呼叫系統(tǒng)；（11）通信手機信號放大系統(tǒng)；（12）手術室視頻示教系統(tǒng)；（13）醫(yī)療設備控制室呼叫系統(tǒng)；（14）出入口控制及電子巡查系統(tǒng)。5.6.2.2設計依據（1）設計委托書（2）?智能建筑設計標準?GB/T50314-2006；（3）?綜合布線系統(tǒng)工程設計規(guī)范?GB50311-2007；（4）?火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范?GB50116-98；（5）?高層民用建筑設計防火規(guī)范?GB50045-95（2005年版）；（6）?視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)工程設計規(guī)范?GB50395-2007；（7）?安全防范工程技術規(guī)范?GB50348-2004；（8）?無線通信系統(tǒng)室內覆蓋工程設計規(guī)范?YD／T5120—2005；（9）?有線電視系統(tǒng)工程技術規(guī)范?GB50200-94；（10）?建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術規(guī)范?GB50343-2004。5.6.2.3綜合布線系統(tǒng)綜合布線系統(tǒng)采用開放式網絡拓撲結構，支持語音、數(shù)據、圖像和多媒體業(yè)務等信息的傳遞。建筑內主干采用室內多模光纖，并預留與其他建筑光纖連接接口。整個系統(tǒng)選用星型結構布線。各房間內信息插座通過增強型五類UTP匯至各層弱電豎井內的配線間，經過線纜卡接、管理區(qū)跳接后通過主干光纜和大對數(shù)電纜統(tǒng)一匯接至主配線間（即網絡機房）。網絡機房內設置網絡交換機、服務器、光纖配線盤、電話交接箱等設備，便于集中式管理和日常的靈活應用。5.6.2.4火災自動報警系統(tǒng)本建筑消防保護對象等級為一級，消防系統(tǒng)由火災自動報警系統(tǒng)、消防聯(lián)動控制系統(tǒng)、應急廣播系統(tǒng)、消防直通對講電話系統(tǒng)、電梯監(jiān)視控制系統(tǒng)組成。本工程采用控制中心報警系統(tǒng)，報警系統(tǒng)采用總線形式設計。消防控制室設在地下一層，內設火災報警控制主機、聯(lián)動控制臺、CRT顯示器、打印機、應急廣播擴音機柜、消防專用直通對講錄音電話設備、電梯監(jiān)控盤及電源設備等。5.6.2.5有線電視系統(tǒng)醫(yī)院設有線電視系統(tǒng)，電視節(jié)目包括城市有線電視信號、自辦閉路電視節(jié)目等。醫(yī)院內自辦節(jié)目頻道主要用于醫(yī)院的情況介紹、服務指南、醫(yī)學宣傳及播放娛樂節(jié)目等。在醫(yī)院候診廳、門診部、電梯廳、遠程示教室、會議室等處設置電視插座。每間病房預留一個有線電視插座。5.6.2.6安全防范系統(tǒng)醫(yī)院人員密集、復雜、流動性很大，從安全保衛(wèi)管理考慮，同時也為了出現(xiàn)事故時便于查找資料，本工程設置一套視頻監(jiān)控系統(tǒng)，在收費、掛號、藥房、電梯轎箱內、車庫、各層電梯廳、樓梯前室等重要部位和場所設攝像機進行視頻監(jiān)視。中心主機采用全矩陣系統(tǒng)、數(shù)字錄像設備，所有攝像點可同時錄像。5.6.2.7門診及藥房排隊系統(tǒng)醫(yī)院的門診收費、分診及藥房是人員最集中的地方之一，也是排隊最多的地方。電子排隊管理系統(tǒng)在醫(yī)院的應用，很好地解決了病人就診時排隊無序、擁擠、嘈雜、手續(xù)繁瑣等現(xiàn)象，大大減輕了病人的就診負擔，也減輕了醫(yī)務工作者的勞動強度。使得醫(yī)院的就診環(huán)境變得和諧、有序、安靜，提高了服務質量和工作效率，為醫(yī)院樹立了良好形象。5.6.2.8停車庫管理系統(tǒng)地下車庫設一套停車庫智能管理系統(tǒng)。系統(tǒng)采用全影像鑒別形式。外部車輛采用臨時出票機方式，內部車輛采用非接觸式IC卡。系統(tǒng)主控計算機與醫(yī)院中控室聯(lián)網，可有效地解決以往停車管理中成本高、利用率低、費用流失、車輛被盜的現(xiàn)象。

5.6.2.9醫(yī)院信息管理系統(tǒng)醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)（HIS）支持醫(yī)院建筑的醫(yī)療、服務、經營管理以及業(yè)務決策。系統(tǒng)包括：掛號收費、中西藥房管理、庫房管理、出入院管理、電子病例、醫(yī)學影像、放射信息、實驗室信息、病理信息、患者監(jiān)護等醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)。系統(tǒng)以信息網絡系統(tǒng)為基礎，設備包括服務器、終端工作站、各系統(tǒng)服務器端軟件和客戶端軟件組成。5.6.2.10觸摸屏信息查詢和電子公告牌系統(tǒng)本工程在醫(yī)院門診大廳和住院收費大廳各設置兩臺人機對話設備--觸摸查詢一體機，手術部門口設置一臺觸摸查詢一體機。觸摸屏信息查詢設備具有多媒體功能，圖、文、聲并茂，滿足了為病人導病、醫(yī)院介紹、宣傳的需要，以方便患者查詢。

醫(yī)院一層門診大廳和住院收費大廳又各設一個大型電子顯示屏，由中心控制室控制，可發(fā)布各類信息及進行宣教活動。支持圖像和聲音的傳輸。在手術部門口設置一個電子公告牌，每個醫(yī)療室門口設置一個電子公告牌。5.6.2.11樓宇自控系統(tǒng)樓宇設備自動化系統(tǒng)就是對建筑內的各種機電設施進行全面的計算機監(jiān)控管理，如空調制冷系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)、電梯、消防、安全防范系統(tǒng)等；通過對各個子系統(tǒng)進行監(jiān)控、控制、信息記錄，實現(xiàn)分散節(jié)能控制和集中科學管理，為綜合樓用戶提供良好的工作環(huán)境，為綜合樓的管理者提供方便的管理手段，從而減少綜合樓的能耗并降低管理成本。5.6.2.12病房呼叫系統(tǒng)病房醫(yī)護呼叫對講系統(tǒng)是為了病人隨時向醫(yī)護人員尋求幫助，方便病人和醫(yī)護人員聯(lián)系而設置的醫(yī)院專用呼叫對講系統(tǒng)。本系統(tǒng)按總線形式設計，由呼叫對講主機、分機、顯示屏、顯示燈、緊急呼叫分機及遙控分機等組成。5.6.2.13通信手機信號放大系統(tǒng)因本建筑的樓層較高，為防止建筑內有通信手機信號減弱或無信號狀況發(fā)生，在建筑內無線信號死角或減弱區(qū)域設手機信號放大設備。5.6.2.14手術室視頻示教系統(tǒng)在醫(yī)院手術室設一套視頻示教系統(tǒng)。主機具有多媒體教學的各種接口，手術觀摩、遠程指導、網絡教學已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的內容，可通過互聯(lián)網傳輸視頻信號，以進行遠程會診。5.6.2.15醫(yī)療設備控制室呼叫系統(tǒng)手術室內不允許使用無線通訊設備，以防止無線電波干擾電子器件正常工作。手術室內也不應設置外線電話，以免手術過程受到干擾。手術室之間、手術室與護士站之間使用在線的醫(yī)護對講系統(tǒng)，手術部對外（醫(yī)院內部）聯(lián)系通過護士站統(tǒng)一聯(lián)絡。在每個手術室及談話室設醫(yī)護對講分機，在各手術登記處各設一臺醫(yī)護對講主機，醫(yī)護之間可進行信息溝通。X光室、拍片室、透視室等具有一定的輻射，且醫(yī)生在控制室操作設備，不方便與病人現(xiàn)場溝通。為此在醫(yī)療設備控制室設呼叫系統(tǒng)，系統(tǒng)主機一般隨醫(yī)療設備自帶，安裝在控制室醫(yī)療設備控制臺上，揚聲器安裝在設備室的墻上。5.6.2.16出入口控制及電子巡查系統(tǒng)醫(yī)院的一些場所是不允許無關人員隨便出入的，故在藥房、收費、行政、計算機房、實驗室、血庫、各放射治療區(qū)、手術室通道、ICU（重癥監(jiān)護室）及二十一層機房等重要場所的出入口設有門磁開關、電子門鎖、讀卡器，對通過對象及通行的時間進行控制、監(jiān)視、報警及設定。門磁開關、電子門鎖應注意與裝修門配合。當發(fā)生火災時，自動打開相應防火分區(qū)安全疏散通道的電子門鎖，方便人員疏散。

電子巡查系統(tǒng)是考核保安人員巡視行動規(guī)范和保證巡查人員安全的管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)通過讀卡器對巡查人員位置進行跟蹤和記錄，巡查人員也可在發(fā)現(xiàn)警情時，及時間安防控制中心報警。5.7醫(yī)療氣體技術方案5.7.1設計依據（1）《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術條件》YY/T0187-94；

（2）《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術條件》YY/T0186-94；（3）《工業(yè)管道施工及驗收規(guī)范》GB50235-98；

（4）《現(xiàn)場設備，工業(yè)管道焊接施工及驗收規(guī)范》GB50236-98；（5）《工業(yè)金屬管道質量檢驗評定標準》GB50184-93。5.7.2設計范圍該工程的醫(yī)用氣體系統(tǒng)包括：中心供氧系統(tǒng)、中心吸引系統(tǒng)、壓縮空氣系統(tǒng)、其他氣體系統(tǒng)主要包括：二氧化碳、氮氣、笑氣等。其中低壓氧氣及真空吸引主要應用于普通病房樓，其余氣體主要用于手術室，ICU等。5.7.3中心供氧系統(tǒng)中心供氧系統(tǒng)包括液氧貯槽（匯流排）、汽化器、減壓裝置、安全報警裝置、氧氣恒壓監(jiān)視裝置、輸送管道及終端組成。系統(tǒng)輸送壓力通過液氧汽化來實現(xiàn)，貯存在貯槽內的液氧通過汽化器汽化后，經過減壓裝置減壓至0.3~0.5MPa后，經管道輸送到手術室、監(jiān)護室、病房等終端。在較大的系統(tǒng)中由于各終端壓力要求不同，可采用二次減壓的方式，液氧一次減壓至0.8~1.0MPa，輸送至各功能分區(qū)進行二次減壓至使用壓力。氣體流量計算：Q=Qa+Qb(n-1)η式中Q——計算流量(l/min)；Qa——終端處設計流量(l/min)Qb——終端處使用流量(l/min)n——終端組件或計算單元的數(shù)量；η——同時使用系數(shù)表5-7氧氣使用單元及使用量統(tǒng)計表序號使用科室數(shù)量n設計流量Qa(l/min)使用流量Qb(l/min)同時使用系數(shù)η計算流量(l/min)Q1手術室2100575%103.752ICU1410575%58.753普通病房50010515%384.25合計546.755.7.4中心吸引系統(tǒng)中心吸引系統(tǒng)有真空泵、負壓自動控制柜、真空罐、報警器、排污罐、管道系統(tǒng)及終端組成。中心吸引站設置在設備間，設置真空泵兩臺，既能互為備用，又能在啟動時同時運行。電控柜控制兩臺真空泵，一用一備，保證系統(tǒng)負壓不間斷，兩臺機組既可單獨工作，又可同時啟動，并在壓力超出波動范圍時，發(fā)出聲光報警信號。負壓調節(jié)范圍：-0.03MPa~-0.08MPa。表5-8醫(yī)用真空使用單元及使用量統(tǒng)計表序號使用科室數(shù)量n設計流量Qa(l/min)使用流量Qb(l/min)同時使用系數(shù)η計算流量(l/min)Q1手術室2804050%1002ICU14403075%332.53普通病房50040208%840合計1272.55.7.5壓縮空氣系統(tǒng)壓縮空氣系統(tǒng)和中心吸引系統(tǒng)有相似的特點，由壓縮機、儲氣罐、干燥機、過濾器、控制保護裝置、管道及終端組成，壓縮機采用兩臺，互為備用，配電容量應按照兩臺設計，壓縮空氣管路的設計計算中，一般控制系統(tǒng)總壓降不超過0.3MPa，輸出口壓力為0.1MPa左右。表5-9壓縮空氣使用單元及使用量統(tǒng)計表序號使用科室數(shù)量n設計流量Qa(l/min)使用流量Qb(l/min)同時使用系數(shù)η計算流量(l/min)Q1手術室2602075%752ICU14606050%4503普通病房50060155%435合計9605.7.6其他醫(yī)療氣體系統(tǒng)由于笑氣、二氧化碳、氮氣用氣量較小。笑氣站、二氧化碳站、氮氣站均采用由鋼瓶氣體及匯流排組成，鋼瓶氣體二組，一用一備，手術室附近就近設置。6環(huán)境保護6.1環(huán)境保護設計依據及標準6.1.1環(huán)境保護設計依據（1）《建設項目環(huán)境保護設計規(guī)定》國務院環(huán)境保護委員會等（87）國環(huán)字第002號；（2）《建設項目環(huán)境保護管理條例》國務院第253號令；（3）《醫(yī)療廢物管理條例》國務院[2003]第380號令；（4）《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》衛(wèi)生部[2003]第36號令；（5）《**市城市總體規(guī)劃》（2008-2020）；（6）《**市環(huán)境保護“十一五”規(guī)劃》（**市人民政府2006年7月）。6.1.2設計采用的環(huán)境保護標準及標準級別（1）廠界噪聲執(zhí)行《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12348-2008)2類、4類標準；（2）食堂油煙排放執(zhí)行《飲食業(yè)油煙排放標準（試行）》（GB18483-2001）；（3）污水處理站廢氣排放標準執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表3污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度限值；（4）廢水執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2預處理標準；（5）污水處理站污泥執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）醫(yī)療機構污泥控制標準；=6\*GB2（6）施工噪聲執(zhí)行《建筑施工場界噪聲限值》(GB12523-90)；=7\*GB2（7）施工期揚塵、汽車尾氣執(zhí)行《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1996）表2新污染源無組織排放標準；（8）醫(yī)療廢物執(zhí)行《危險廢物貯存污染控制標準》《GB18595-2001》。6.2建設地區(qū)環(huán)境概況**市地形為北高南低，由北向南依次為低山、丘陵、平原，呈平行帶狀分布，坡度在0.5%～3.0%之間。**區(qū)位于沖洪積平原區(qū)，北部靠近臺地，地勢比較平坦，南部瀕臨渤海。項目所在區(qū)域位于**區(qū)南部，地勢較為平坦。本區(qū)屬暖溫帶半濕潤季風型大陸性氣候。受海洋調節(jié)，四季分明，氣候溫和，冬無嚴寒，夏無酷暑，年平均氣溫9.9℃。年平均降水量683.6mm，集中在6月～8月，年主導風向W、SW。**醫(yī)院位于**市中心地段，文化路與朝陽街交叉口東北，地理坐標東經119°35＇56.31″，北緯39°55＇44.34″。本項目東側隔江東路為太陽城商業(yè)區(qū)海浪花市場，南側為朝陽街，西側為文化路，北側為茂業(yè)集團。**市**醫(yī)院病房樓位于院內西北側。6.3項目建設和運營對環(huán)境的影響6.3.1廢水影響分析**市**醫(yī)院采用先進醫(yī)療技術，牙科治療不產生含汞廢水，全部采用電腦激光出片，檢驗室不產生含重金屬廢水。項目建成營運后廢水主要有醫(yī)院病區(qū)污水和其他廢水。醫(yī)院病區(qū)污水主要是門診、急診、病房、治療室、各類檢驗室等處排出的生活廢水和醫(yī)療廢水；其他污水主要有醫(yī)院辦公產生的生活污水和餐飲廢水等。根據水量平衡分析，全院廢水排放量為18.55萬m3/a，醫(yī)院病區(qū)污水經化糞池后進入污水處理站，食堂廢水經隔油池處理進入污水處理站。產生的少量特殊廢水經相應的預處理后排入醫(yī)院污水處理站。根據《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）處理工藝及消毒要求，本項目產生的生活污水和醫(yī)療廢水經院內污水處理站處理后排入**市第一污水處理廠。醫(yī)院發(fā)熱門診產生的醫(yī)療廢水，設獨立化糞池，經過消毒處理后與醫(yī)院其他醫(yī)療廢水一起進入污水處理站，經處理后最終進**市第一污水處理廠。6.3.2廢氣影響分析本項目營運期產生的廢氣主要包括食堂油煙、停車場汽車尾氣和污水處理站惡臭。6.3.2.1油煙食堂設在綜合樓6樓，就餐人數(shù)按60%計，每日3餐，需基準灶頭數(shù)6個，采用清潔能源天然氣。食堂規(guī)模屬于大型，根據《飲食業(yè)油煙排放標準》中對"大型規(guī)?！钡囊?guī)定，凈化措施最低去除效率為85%，油煙最高允許排放濃度為2.0mg/m3。本項目安裝油煙去除率不低于85%的油煙凈化器，油煙凈化器布置在門診醫(yī)技樓頂，經凈化后的食堂煙氣從專用煙道排出，排放濃度低于2.0mg/m3，達標排放。6.3.2.2汽車尾氣汽車尾氣主要是指汽車進出車庫及在車庫內行駛時，汽車怠速及慢速(≤5km／h)狀態(tài)下的尾氣排放，包括排氣管尾氣、曲軸箱漏氣及油箱和化油箱等燃料系統(tǒng)的泄漏等。本項目建成后，共設停車位181個，其中地面停車位50個，地下停車位131個。地上停車場位于院區(qū)東南側，地下停車場位主要建于地上停車位和門診醫(yī)技樓地下。地上停車場緊臨朝陽街和文化路設置，由于車輛在院區(qū)內行駛距離短，汽車尾氣排放量很小，短時間內在大氣環(huán)境中自然擴散，故只考慮地下車庫汽車排放的廢氣。本項目地下車庫設置2個排氣筒，排氣筒高度1.2m，每天早中晚車流量最大，按一小時計，最大風量1000m3/h。6.3.2.3污水處理站惡臭污水處理站的惡臭來源于污水、污泥中有機物的分解、發(fā)酵過程中散發(fā)的化學物質，主要種類有：硫化物、氨、硫醇、甲基硫、糞臭素、酪酸、丙酸等。污水處理站污水的臭味容易散發(fā)到空氣中。臭味的主要發(fā)生部位有：泵房、格柵、沉淀池、生化反應池、污泥濃縮池、污泥脫水間等。本項目污水處理站排放的臭氣，采用活性炭吸附，通過15m高排氣筒排出，污水處理站周邊空氣中污染物可以滿足《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表3污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度的規(guī)定。6.3.3固體廢物影響分析項目建成營運后，固體廢物主要為生活垃圾、醫(yī)療廢物、污水處理站污泥和廢活性炭。生活垃圾主要為一般生活廢物垃圾，來自辦公室、公共區(qū)，食堂、宿舍等處，另外還包括部分無毒無害的醫(yī)藥包裝材料等。醫(yī)療廢物包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物。污水處理站污泥包括化糞池污泥、混凝沉淀污泥等，均屬于醫(yī)療廢物。生活垃圾由**市**區(qū)城市管理局每天按時清理，送**市垃圾填埋場處置。項目產生的醫(yī)療廢物經分類收集、貯存后交由**市**區(qū)城市管理局進行最終處置。污水處理站污泥由**市**區(qū)城市管理局派專車清運及處置。廢活性炭定期更換，由**市**區(qū)城市管理局清運及處置。6.3.4噪聲污染源分析擴建項目營運期噪聲源為空調機組、冷卻塔、水泵、風機和油煙凈化器等，主要噪聲源強及處理措施見表6-1。表6-1噪聲源強及處理措施單位：dB(A)序號噪聲源數(shù)量噪聲級dB(A)位置降噪措施噪聲消減量1空調機組1套75~80地下2層設備間內采取減震、隔聲。252冷卻塔3座60~65門診醫(yī)技樓頂層天臺基礎減振處理253機動車181輛70~75露天停車場地下停車場通過限速、禁鳴等措施控制