兒科講義大綱習題全ekzzys

第十三章第一節(jié)第二節(jié)風濕熱風濕熱A，病變累及全身結締組織，心臟損害尤為病原體A病理本病是全身結締組織的非化膿性炎癥，全身各均可受累，尤以心臟和結締組織豐富的如 2-3個6A 見于50%～75%初發(fā)患兒，膝、踝、肘、腕等大關節(jié)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，單個關節(jié)炎癥持續(xù)數小時至數天，呈性，病程1～2個月，最終消退不留畸形。不協(xié)調。興奮或注意力集中時加劇，入睡后即。四、檢在確定鏈球 主要表次要表發(fā)多關節(jié)血沉增環(huán)形紅CRP皮下小P-R延A.常大關節(jié)，呈性、對稱性E.抗鏈球菌溶血素“O”600U第三節(jié)幼年特發(fā)性關節(jié)炎機制各種性微生物的特殊成分作為外來抗原作用于具有遺傳學背景的人群通過直接損傷或分泌·本型的發(fā)熱呈弛熱，每天體溫波動在36～40℃之間，持續(xù)2周以上·X·在多關節(jié)型和全身型患者中急性期反應物（CIL-1IL-6）增高·X（1）X糖皮質激素首選或單獨使用的藥物。應嚴格掌握指 型【例題】患兒男，2歲。發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37.5-41℃，抗生素治療無效，輕微咳嗽，入院前1無異常，肝肋下4cm，質中，脾肋下1.0cm。白細胞25×109/L，中性粒細胞0.92，可見顆粒，紅細胞4.6×1012/L83，， 50 和指（趾）壞疽等·關節(jié)受累，包括關節(jié)炎或關節(jié)痛。50%的患兒以關節(jié)炎為首發(fā)癥狀·心內膜炎常與心包炎同時存在，屬于非性疣性心內膜炎，可聞及心臟雜音主要表現(xiàn)為神經系統(tǒng)受累的癥狀如癲癇發(fā)作偏癱舞蹈病等也可出現(xiàn)精神癥狀如定向力、·急性狼瘡性及廣泛性肺是兒童SLE的最主要原因·腹痛、腹瀉、、是SLE常見的胃腸道癥肝臟及淋三、診斷標準11中有4，可以做出診··Sm SLESLE況有關。彌漫增殖性狼瘡腎炎（IV型）和持續(xù)中樞神經系統(tǒng)病變預后。積極防治，避免服用誘發(fā)狼瘡的藥物SLEB.Sm作，右下肢肌張力減弱，隱約可見面部蝶形紅斑，ANA陽性。 C.急性顱內 E.CT針對疾病首選的治療A.1-2B.2-4C.6D.＜12第五節(jié)皮肌炎各均可發(fā)病，為10～14歲。發(fā)病較男孩為多。咽、腹脹等·肋間肌和膈肌受累時，可引起呼吸而危及生命。晚期肌肉萎縮，可致關節(jié)屈曲攣縮?！てふ羁裳蛹扒邦~、鼻梁、上頜骨部位類似蝶形紅斑，顏面尚可細血管擴張。頸部和上胸部“V”字區(qū)、軀及四肢伸側等處可出現(xiàn)彌漫性或局限性暗紅色斑。·可引起肢體疼痛、關節(jié)攣縮和功能。鈣化區(qū)常形成潰瘍，并滲出白色石灰樣物質。四、檢對稱性近端肌無力，可伴吞咽及呼吸肌無第六節(jié)過敏性紫癜細胞活性增強、激發(fā)BIgA道史。可伴有低熱， 五、檢+自發(fā)性皮膚和粘膜為突出表現(xiàn)，多為點，四肢較多。血小板計數降低，骨髓可見幼D.腸道黏膜下、穿孔第七節(jié)3092:110mmHg。四、檢增加；RFANAX對遠端分支探査。動脈造影和MRI可清楚顯示狹窄或擴張的部位、程度及血流情況。第八節(jié)·沿淺動脈走行或不規(guī) ·如果病變血管發(fā)生在膽囊、胰腺、肝臟，則導致受累組織的炎癥壞·臨床將出現(xiàn)腹部絞痛、、、脂肪瀉、腸道、腹膜炎、休克等·心臟損害是主要的原因之病變，伴有血沉增高或C反應蛋白陽性時應懷疑本病。除臨床表現(xiàn)和檢查外，確診PAN需血管造影第九節(jié)川崎病特別是冠狀動脈，發(fā)病以嬰幼兒多見，80%在5歲以下，平均約1.5歲，男女為1.5:1。 ·39～407～141·手足硬性水腫尤以指（趾）端為顯，恢復期（10～14天）指（趾）端出現(xiàn)膜狀脫淋腫·頸部淋一過性腫大，直徑在1.5cm以上，往往為單側腫大，壓痛較輕微，皮溫增高不顯·、、43歲以3-99-14四、檢如5項臨床表現(xiàn)中不足4項，但超聲心動圖有冠狀動脈損害，亦可確診為川崎發(fā)熱5天以上，伴下列5項臨床表現(xiàn)中4即可診斷川崎頸部淋腫·····1-2g/kg8-12h105-7阿司匹林30-50mg/kg，分2-3次服用，熱退后3天逐漸減退，2周左右減至3-5mg/kg維持6-8患兒男，1歲。高熱7天，皮疹伴眼紅3天入院。體檢熱病容，反應好，眼結膜充血，無分泌物。唇黏膜發(fā)紅、干裂。頸淋2cm×1.5cml個。全身紅疹，手足微腫脹。心肺無異常。WBC18×109/L，N0.87， 第十節(jié)滲出性多形性紅斑10～30