醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)醫(yī)學(xué)原蟲概論

醫(yī)學(xué)原蟲

概論當(dāng)前第1頁\共有30頁\編于星期三\21點一、形態(tài)

（一）胞膜（二）胞質(zhì)1.基質(zhì)2.細胞器3.內(nèi)含物（三）胞核當(dāng)前第2頁\共有30頁\編于星期三\21點二、生理

(一）運動：偽足運動、鞭毛運動、纖毛運動。原蟲的生活史過程一般有2個時期。滋養(yǎng)體(trophozoite)包囊(cyst)（二）生殖：無性生殖：二分裂、多分裂和出芽生殖有性生殖：接合生殖和配子生殖世代交替當(dāng)前第3頁\共有30頁\編于星期三\21點三、生活史類型（一）人際傳播型（二）循環(huán)傳播型（三）蟲媒傳播型當(dāng)前第4頁\共有30頁\編于星期三\21點四、分類根據(jù)運動細胞器的有無和類型分為：（一）葉足蟲:以偽足為運動細胞器。（二）鞭毛蟲:以鞭毛為運動細胞器。（三）孢子蟲:無顯著的運動細胞器。（四）纖毛蟲:以纖毛為運動細胞器。

當(dāng)前第5頁\共有30頁\編于星期三\21點當(dāng)前第6頁\共有30頁\編于星期三\21點溶組織內(nèi)阿米巴Entamoebahistolytica當(dāng)前第7頁\共有30頁\編于星期三\21點一、形態(tài)

核仁核膜核周染粒外質(zhì)內(nèi)質(zhì)核紅細胞滋養(yǎng)體核纖維當(dāng)前第8頁\共有30頁\編于星期三\21點滋養(yǎng)體當(dāng)前第9頁\共有30頁\編于星期三\21點當(dāng)前第10頁\共有30頁\編于星期三\21點擬染色體核囊壁糖原泡包囊（1核）包囊（2核）成熟包囊（4核）當(dāng)前第11頁\共有30頁\編于星期三\21點二、生活史成熟包囊滋養(yǎng)體未成熟包囊當(dāng)前第12頁\共有30頁\編于星期三\21點三、致病

（一）人體感染阿米巴后是否發(fā)病與以下因素有關(guān)。1.滋養(yǎng)體的侵襲力2.人體的免疫狀態(tài)3.宿主腸道環(huán)境

當(dāng)前第13頁\共有30頁\編于星期三\21點（二）病變1.無癥狀感染者：即帶蟲者，占80～95%。2.腸阿米巴病(1)機理(2)表現(xiàn)

當(dāng)前第14頁\共有30頁\編于星期三\21點當(dāng)前第15頁\共有30頁\編于星期三\21點腸阿米巴病潰瘍當(dāng)前第16頁\共有30頁\編于星期三\21點

3.腸外阿米巴?。?1)肝阿米巴?。?2)肺阿米巴?。?3)其它：腦阿米巴病、皮膚阿米巴病。

當(dāng)前第17頁\共有30頁\編于星期三\21點當(dāng)前第18頁\共有30頁\編于星期三\21點阿米巴肝膿腫當(dāng)前第19頁\共有30頁\編于星期三\21點

四、診斷

（一）病原檢查1.糞便檢查(1)滋養(yǎng)體檢查(2)包囊檢查2.組織檢查乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡。（二）免疫診斷

當(dāng)前第20頁\共有30頁\編于星期三\21點五、流行（一）分布：（二）流行因素1.傳染源：慢性患者及帶蟲者2.傳播途徑：3.易感人群：當(dāng)前第21頁\共有30頁\編于星期三\21點六、防治（一）原則1.控制傳染源：2.切斷傳播途徑3.保護易感者（二）治療甲硝噠唑（滅滴靈）為首選藥當(dāng)前第22頁\共有30頁\編于星期三\21點

結(jié)腸內(nèi)阿米巴哈門氏內(nèi)阿米巴微小內(nèi)蜓阿米巴布氏嗜碘阿米巴齒齦內(nèi)阿米巴其他人體非致病阿米巴

當(dāng)前第23頁\共有30頁\編于星期三\21點掌握：藍氏賈第鞭毛蟲的滋養(yǎng)體和包囊形態(tài)、生活史、致病機理、臨床表現(xiàn)、診斷方法、防治原則和治療藥物。熟悉：藍氏賈第鞭毛蟲的流行因素。當(dāng)前第24頁\共有30頁\編于星期三\21點

藍氏賈第鞭毛蟲

（賈第蟲）

Giardialamblia當(dāng)前第25頁\共有30頁\編于星期三\21點一、形態(tài)

（一）滋養(yǎng)體當(dāng)前第26頁\共有30頁\編于星期三\21點（二）包囊鐵蘇木素染色碘液涂片當(dāng)前第27頁\共有30頁\編于星期三\21點二、生活史滋養(yǎng)體(小腸）腹瀉四核包囊當(dāng)前第28頁\共有30頁\編于星期三\21點三、致病

（一）具體機制尚不十分清楚（二）臨床表現(xiàn)1.胃腸道癥狀：2.膽道系統(tǒng)癥狀：3.全身癥狀：

當(dāng)前第29頁\共有30頁\編于星期三