消化系統(tǒng)疾病與肝性腦病 潰瘍病 胃潰瘍 病理學(xué)課件_第1頁
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文檔簡介

胃潰瘍一、概述十二指腸70%胃25%同時(shí)5%臨床表現(xiàn)為周期性上腹部疼痛、反酸、噯氣等。本病呈長期性、反復(fù)發(fā)作。二、病因及發(fā)病機(jī)制1.胃液的消化及黏膜屏障破壞2.HP感染3.神經(jīng)、內(nèi)分泌功能紊亂4.其他因素1.胃酸和胃蛋白酶的消化作用十二指腸潰瘍時(shí)——壁細(xì)胞總數(shù)增多2.粘膜抗消化能力降低堿性粘液阻擋、中和胃酸上皮細(xì)胞膜的脂蛋白阻止H離子彌散如幽門螺桿菌感染（HP)、膽汁返流、吸煙、藥物、飲酒、過冷過熱及粗糙食物等刺激。二、病因及發(fā)病機(jī)制3.神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)精神過度緊張、憂慮、胃液分泌障礙、迷走神經(jīng)功能紊亂有關(guān)十二指腸潰瘍——迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)胃潰瘍——迷走神經(jīng)興奮性降低4.遺傳因素

“O”型血的人發(fā)病率高于其他血型1.5—2倍病理變化【肉眼觀】好發(fā)部位：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門處，尤其是胃竇部數(shù)目：多為單個(gè)大?。褐睆蕉嘈∮?厘米形狀：圓形或橢圓形，邊緣整齊，不隆起底部：較深、平坦、光潔周圍粘膜皺襞：呈放射狀向潰瘍集中賁門幽門胃體胃竇胃底胃潰瘍好發(fā)部位肉眼上與潰瘍性胃癌的區(qū)別肉眼上與潰瘍性胃癌的區(qū)別胃潰瘍潰瘍性胃癌形狀圓形或橢圓形不整形、皿狀或火上口狀大小直徑一般小于2㎝直徑一般大于2㎝深度較深較淺邊緣整齊、不隆起不整齊、隆起底部較平坦凹凸不平，有壞死出血周圍粘膜皺襞向潰瘍集中粘膜皺襞中斷、呈結(jié)節(jié)狀肥厚十二指腸潰瘍潰瘍較小，直徑不超過1cm較深【鏡下觀

】潰瘍底由內(nèi)至外大致分為四層：炎性滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕層鏡下：1.滲出層2.壞死層3.肉芽組織層4.瘢痕層（1）小動(dòng)脈炎（2）神經(jīng)斷端改變結(jié)局及并發(fā)癥1.潰瘍

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