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文檔簡介
第四節(jié)少陽(shǎoyánɡ)病傳變與預(yù)后第一頁,共十二頁。編輯課件[原文(yuánwén)]
傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也。(269)第二頁,共十二頁。編輯課件
[討論]1原文分析(fēnxī)無大熱――虛陽浮越于外,但不甚傷寒六七日此為陽去入陰其人躁煩――虛陽上擾心神第三頁,共十二頁。編輯課件2“陽去入陰”有認(rèn)為“陽去入陰”為由表入里,故“無大熱”為表無大熱,與(63)、(162)之麻杏石甘湯證同例,故對原文中的“躁煩”可理解為“煩躁”,為里熱內(nèi)擾所致。如果與(270)之“傷寒三日(sānrì),三陽為盡,三陰當(dāng)受邪”聯(lián)系起來,則以邪入三陰,虛陽浮越,躁擾不寧為是。第四頁,共十二頁。編輯課件3“煩”和“躁”有區(qū)別《傷寒論》中用(zhōngyòng)的不規(guī)范,有“煩”、“躁”單有的,也有“煩躁”或“躁煩”連用的,故應(yīng)根據(jù)具體情況確定其意義。“煩”,應(yīng)伴見發(fā)熱口渴,舌紅脈數(shù),尿赤便秘等實(shí)熱征象;“躁”,應(yīng)伴見畏寒肢冷,吐利脈微等虛寒征象。“陽去入陰”是由表入里,由寒轉(zhuǎn)熱;還是由陽入陰,由熱轉(zhuǎn)寒,當(dāng)據(jù)證詳辨。第五頁,共十二頁。編輯課件[原文(yuánwén)]
傷寒三日,三陽為盡,三陰當(dāng)受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。(270)第六頁,共十二頁。編輯課件
[討論]1原文分析傷寒三日,三陽為盡,三陰當(dāng)受邪――據(jù)《熱論》當(dāng)如此(rúcǐ)傳變太陰腹?jié)M而嘔食不下其人反能食而不嘔少陰欲吐不吐三陰不受邪――不傳厥陰饑不欲食,食則吐蛔第七頁,共十二頁。編輯課件2本條應(yīng)結(jié)合(4)、(5)理解,總的精神在于說明(shuōmíng)疾病的傳變必須根據(jù)臨床證候進(jìn)行辨析,不可拘于時(shí)日。第八頁,共十二頁。編輯課件[原文(yuánwén)]
傷寒三日,少陽脈小者,欲已也。(271)第九頁,共十二頁。編輯課件[討論(tǎolùn)]1傷寒三日,邪入少陽,其脈當(dāng)弦。若脈小,是欲愈的征象。即《素問.真邪離合論》:“大則邪至,小則平”之意。2本條以脈概證,欲愈之象為脈由弦趨于和緩,且少陽之證減輕。若脈小而證轉(zhuǎn)劇,則是邪盛正衰,病情加重的征象,不屬欲已之例。第十頁,共十二頁。編輯課件第十一頁,共十二頁。編輯課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第四節(jié)少陽病傳變與預(yù)后。傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也?!盁保瑧?yīng)伴見發(fā)熱口渴(kǒukě),舌紅脈數(shù),尿赤便秘等實(shí)熱征象?!霸辍保瑧?yīng)伴見畏寒肢冷,吐利脈微等虛寒征象。傷寒三日,少陽脈小者,欲已也。1傷寒三日,邪入少陽,其脈當(dāng)弦。即《素問.真邪離合論》:“大則邪至,小則平”之意。2本條以
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