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痛風(fēng)飲食演示文稿當(dāng)前第1頁\共有31頁\編于星期四\19點痛風(fēng)飲食ppt當(dāng)前第2頁\共有31頁\編于星期四\19點何謂低嘌呤飲食?低嘌呤飲食是一種既能減少嘌呤的攝入,又能提供足夠營養(yǎng)素的飲食。減少嘌呤攝入足夠營養(yǎng)素當(dāng)前第3頁\共有31頁\編于星期四\19點正常普通飲食:800mg左右一個雞蛋+一杯牛奶=10mg90mg/兩×3兩=270mg100mg/兩×3兩=300mg7mg/兩×8兩=56mg10mg/兩×1斤半=150mg2個水果:3mg±當(dāng)前第4頁\共有31頁\編于星期四\19點痛風(fēng)緩解期及高尿酸患者飲食<600mg/天一個雞蛋+一杯牛奶=10mg90mg/兩×2兩=180mg100mg/兩×2兩=200mg7mg/兩×8兩=56mg10mg/兩×1斤半=150mg2個水果:3mg±當(dāng)前第5頁\共有31頁\編于星期四\19點痛風(fēng)急性發(fā)作期<150mg/天兩個雞蛋+兩杯牛奶=20mg7mg/兩×6兩=42mg7mg/兩×1斤=70mg2個水果:3mg±當(dāng)前第6頁\共有31頁\編于星期四\19點痛風(fēng)飲食的分類低嘌呤食物:每100g食物的嘌呤含量為<25mg如:大麥、小麥、面包、面條、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、水果、蔬菜等中嘌呤食物:每100g食物的嘌呤含量為25-150mg如:植物性食品有干豆類、扁豆、龍須菜、蘑菇等;部分魚類、肉類高嘌呤食物:每100g食物的嘌呤含量為150-1000mg

如:動物的腦、心、腎、肝及鵝肉、鷓鴣、肉末、濃肉汁、鯖魚、沙丁魚、魚子、干貝、蛙、貽貝、酵母當(dāng)前第7頁\共有31頁\編于星期四\19點常見食物與痛風(fēng)的關(guān)系海產(chǎn)品類肉食品類谷物類飲品類蔬菜、水果類當(dāng)前第8頁\共有31頁\編于星期四\19點海產(chǎn)品食物嘌呤含量序號食物嘌呤含量(mg/100g)1蚌蛤436.32白帶魚391.63牡蠣2394白鯧魚238.15鰱魚202.46烏魚183.27鯊魚166.88海鰻159.59草魚140.310蝦137.711鯉魚137.112鱔魚92.813烏賊89.814螃蟹81.615魚丸63.216海蟄皮9.317海參4.2當(dāng)前第9頁\共有31頁\編于星期四\19點特別想吃海鮮怎么辦?1只能在痛風(fēng)緩解期食用,在急性發(fā)作期禁用。2盡量選擇嘌呤含量較低的海鮮,如海蜇皮,海參、烏賊、蝦。河鮮低于海鮮。3控制好每餐每日的總嘌呤量(<600mg/天)。飲食困惑與誤區(qū)當(dāng)前第10頁\共有31頁\編于星期四\19點食物嘌呤含量(mg/100g)鴨肝301.5雞肝293.5豬大腸262.2豬肝169.5牛肝169.5鴨心146.9豬肺138.7雞胸肉137.4豬腎132.6豬肚132.4雞心125瘦豬肉122.5鴨腸121羊肉111.5兔肉107.6牛肉83.7豬腦66.3豬皮29.8豬血11.8常見肉類食物嘌呤含量當(dāng)前第11頁\共有31頁\編于星期四\19點可以吃肉嗎?1在痛風(fēng)緩解期可以適量吃。2禁忌的高嘌呤肉類:濃肉汁、肉餡、所有動物內(nèi)臟:肝、心、腎、腸、肚、胃、肺。宜選用靠近骨頭的肉,如排骨肉。3吃“回鍋肉”,吃肉不喝湯。4“老肉”

嘌呤低,不要勾芡。5易煮不宜炸。6控制每餐每日總嘌呤攝入量,降低其它高嘌呤食物的攝入。飲食困惑與誤區(qū)當(dāng)前第12頁\共有31頁\編于星期四\19點谷類及豆類食物嘌呤含量食物嘌呤含量(mg/100g)黑豆137.4黃豆116.5綠豆75.1米糠54麥片24.4糙米22.4面條19.8白米18.1糯米17.7面粉17.1小麥12.1高粱9.7玉米9.4小米7.3當(dāng)前第13頁\共有31頁\編于星期四\19點飲食困惑與誤區(qū)

食用粗糧有什么好處?粗糧含有豐富的不可溶性纖維素,有利于保障消化系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)??山档脱褐械兔芏饶懝檀己透视腿サ臐舛?;降低高血壓、糖尿病、肥胖癥和心腦血管疾病的風(fēng)險。痛風(fēng)患者可以吃粗糧嗎?

部分粗糧嘌呤含量比細(xì)糧高,并且作為主食攝入時量較大,因此不建議發(fā)作期食用,不建議經(jīng)常吃??梢猿源旨Z嗎?當(dāng)前第14頁\共有31頁\編于星期四\19點飲食困惑與誤區(qū)豆?jié){是營養(yǎng)價值高且味道鮮美的食物,在很多人的早餐里必不可少。黃豆、黑豆中富含嘌呤,且嘌呤是親水物質(zhì),因此,黃豆磨成漿后,嘌呤含量比其他豆制品多出幾倍。所以,豆?jié){對痛風(fēng)病人不宜。

可以喝豆?jié){嗎?不可以喝?當(dāng)前第15頁\共有31頁\編于星期四\19點飲食困惑與誤區(qū)過去認(rèn)為,茶、咖啡和可可被列為禁用,禁用原因是它們分別含有茶葉堿、咖啡堿和可可堿,其分子結(jié)構(gòu)均是甲基黃嘌呤,茶葉堿、咖啡堿和可可堿在體內(nèi)代謝后,會轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?。近年來大量研究發(fā)現(xiàn),甲基黃嘌呤在人體內(nèi)代謝后變?yōu)榧谆蛩猁},而不是尿酸鹽,不會像尿酸那樣在腎臟、關(guān)節(jié)等處沉積起來,也不會形成痛風(fēng)石。所以,痛風(fēng)病人禁飲上述幾種飲料的說法缺乏循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)。茶葉和咖啡都呈弱堿性,如適量飲用反而有堿化尿液、促使尿酸排出的好處,所以上述飲品痛風(fēng)病人是可以飲用的??梢院炔韬涂Х葐??可以喝當(dāng)前第16頁\共有31頁\編于星期四\19點飲食困惑與誤區(qū)可以喝醋嗎?醋,口感較酸,因此痛風(fēng)患者容易將其誤認(rèn)為是酸性食物。實際上,醋在體內(nèi)代謝不產(chǎn)生酸堿性,故屬中性食物。食用油、鹽、糖、醋在體內(nèi)代謝不產(chǎn)生酸堿性,故屬中性食物??梢允秤卯?dāng)前第17頁\共有31頁\編于星期四\19點飲食困惑與誤區(qū)可以喝蜂蜜嗎?蜂蜜的嘌呤含量雖然很低,每100克僅含2.4mg。蜂蜜中含有較多(約占49%)的果糖,而果糖可以使尿酸生成增加。

在天然食物中,只有蜂蜜中含有大量的果糖,幾乎達(dá)到二分之一。因此,痛風(fēng)及高尿酸血癥者不宜食用蜂蜜。

盡量少喝當(dāng)前第18頁\共有31頁\編于星期四\19點酸奶中含有較多的乳酸,乳酸可干擾尿酸排泄,導(dǎo)致體內(nèi)形成過多嘌呤,而加重病情,對痛風(fēng)病人非常不利??梢院人崮虇??飲食困惑與誤區(qū)不能喝當(dāng)前第19頁\共有31頁\編于星期四\19點酒類能導(dǎo)致痛風(fēng)的原因?酒精類飲料,是痛風(fēng)或高尿酸血癥患者的一大禁忌!(1)酒中的乙醇可直接加快人體內(nèi)嘌呤合成的速度,使其產(chǎn)量增加;(2)乙醇還可導(dǎo)致人體內(nèi)乳酸合成增加,而乳酸可抑制腎臟排泄尿酸的功能,容易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石;(3)酒在發(fā)酵過程中可產(chǎn)生大量嘌呤。飲食困惑與誤區(qū)當(dāng)前第20頁\共有31頁\編于星期四\19點飲酒最多者患痛風(fēng)的可能性是從不飲酒者的2.5倍。每天飲用341毫升的啤酒,會使痛風(fēng)的概率增加50%,每日酒精攝入量每增加10克,痛風(fēng)危險可增加1.17倍。啤酒引發(fā)痛風(fēng)的可能性最大,烈性酒次之,而葡萄酒基本上不存在這種危險。飲食困惑與誤區(qū)>>當(dāng)前第21頁\共有31頁\編于星期四\19點蔬菜水果好處多1蔬菜水果多屬堿性食物,可以增加體內(nèi)堿儲量,使體液pH值升高。2關(guān)節(jié)液中pH值上升至6以上時,尿酸多呈游離狀態(tài),很少形成尿酸鹽結(jié)晶。尿液pH值升高,可防止尿酸結(jié)晶形成和促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成結(jié)石或使已形成的結(jié)石溶解。3不少蔬菜水果中含有少量的鉀元素,鉀可以促進(jìn)腎臟排出尿酸,減少尿鹽沉積。當(dāng)前第22頁\共有31頁\編于星期四\19點梨:性涼,味甘,有清熱、化痰的作用。梨子不僅是多汁多水分的水果,而且基本不含嘌呤,同時又屬一種堿性食物。急性和慢性痛風(fēng)患者均宜。蘋果:性涼,味甘,能生津、潤肺、除煩、解暑。蘋果是堿性水果,含較多的鉀鹽,又含水分,基本不含嘌呤,這些都有利于人體內(nèi)的尿酸排泄。所以,凡痛風(fēng)患者,無論急性期或慢性病人,皆宜食用。葡萄:性平,有補氣血、強筋骨、利小便的作用。堿性水果,含嘌呤極少,又有較多的果汁水分,這些都有利于痛風(fēng)之人血尿酸的排除。檸檬:嘌呤含量低,可放心吃,能防治腎結(jié)石,減少痛風(fēng)的困擾。香蕉:是高鉀水果,有助于尿酸排出,嘌呤含量低,適合痛風(fēng)患者食用。

吃什么水果對痛風(fēng)有好處?當(dāng)前第23頁\共有31頁\編于星期四\19點櫻桃對痛風(fēng)有一定的治療效果,發(fā)病期可食用。神奇的櫻桃雖然科學(xué)研究尚未證實櫻桃能緩解痛風(fēng),但許多人發(fā)現(xiàn)食用櫻桃非常有效。櫻桃中含有豐富的花青素、花色素及維生素E等,均是很有效的抗氧化劑,它們可以促進(jìn)血液循環(huán),有助尿酸的排泄,能緩解因痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎所引起的不適。特別是櫻桃中的花青素,對消除肌肉酸痛和發(fā)炎十分有效。美國密西根大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),櫻桃中的花青素,能降低發(fā)炎的幾率,吃20粒櫻桃比吃阿司斯匹林更有效。一般痛風(fēng)或關(guān)節(jié)炎病人,食用櫻桃?guī)滋熘畠?nèi)能起到消腫、減輕疼痛的作用。飲食困惑與誤區(qū)水果中的明星-櫻桃當(dāng)前第24頁\共有31頁\編于星期四\19點不宜在痛風(fēng)急性期吃的蔬菜香菇214.5菜豆29.7蘑菇28.4韭菜25菜花24.9雪里蕻24.4菠菜13.3雖然蔬菜每克的嘌呤含量大大低于肉類海鮮類,但是蔬菜在一餐中進(jìn)食的量大,因此在總量中攝入嘌呤過量。當(dāng)前第25頁\共有31頁\編于星期四\19點痛風(fēng)飲食困惑與誤區(qū)小結(jié)1多數(shù)食物沒有絕對的禁忌2痛風(fēng)發(fā)作期和緩解期飲食顯著不同3合理分配嘌呤攝入,注意嘌呤的攝入總量當(dāng)前第26頁\共有31頁\編于星期四\19點華法林與飲食藥物

相互作用周銘當(dāng)前第27頁\共有31頁\編于星期四\19點相互作用華法林藥物食物中藥當(dāng)前第28頁\共有31頁\編于星期四\19點

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