第十一章?lián)p傷中毒病人的護(hù)理護(hù)士考點(diǎn)串講演示文稿

第十一章?lián)p傷中毒病人的護(hù)理護(hù)士考點(diǎn)串講演示文稿6/5/2023當(dāng)前第1頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)優(yōu)選第十一章?lián)p傷中毒病人的護(hù)理護(hù)士考點(diǎn)串講當(dāng)前第2頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)歷年考題例：

CO中毒患者首要的處理措施是A.將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處B.高流量吸氧C.控制高熱D.防治腦水腫E.促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)√當(dāng)前第3頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)歷年考題例：患者女，50歲。一氧化碳中毒2小時(shí)入院?；颊呱罨杳?呼吸規(guī)則，血碳氧血紅蛋白（COHb）55%。為促進(jìn)一氧化碳的排出，最佳的措施是A.應(yīng)用呼吸機(jī)B.高壓氧艙治療C.間斷高濃度給氧D.持續(xù)低流量給氧E.應(yīng)用呼吸興奮劑√當(dāng)前第4頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)小結(jié)煤氣中毒，腦先受損；櫻桃紅色，典型體征；碳氧測(cè)定，最能確診；一旦發(fā)生，脫離環(huán)境；導(dǎo)管給氧，八至十升

；清醒以后，休息兩周；以免發(fā)生，遲發(fā)腦病。當(dāng)前第5頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)62016年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺串講第六節(jié)有機(jī)磷中毒病人的護(hù)理第十一章?lián)p傷、中毒病人的護(hù)理當(dāng)前第6頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)膽堿酯酶活力測(cè)定治療原則考試重點(diǎn)當(dāng)前第7頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)臨床表現(xiàn)急性中毒全身損害毒蕈堿樣癥狀：主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、流涎、瞳孔縮小等。煙堿樣癥狀：主要是橫紋肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：急性嚴(yán)重中毒癥狀消失后2-3周極少數(shù)病人可發(fā)生遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病。急性中毒癥狀緩解后，遲發(fā)性神經(jīng)病發(fā)生前，多在急性中毒24-96小時(shí)突然發(fā)生死亡，稱為“中間綜合征”當(dāng)前第8頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)輔助檢查全血膽堿酯酶活力測(cè)定時(shí)診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒的主要指標(biāo)輕度中毒：全血膽堿酯酶活力一般在50%-70%中度中毒：全血膽堿酯酶活力降至30%-50%重度中毒：全血膽堿酯酶活力降至30%以下當(dāng)前第9頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)治療原則迅速清除毒物口服中毒者反復(fù)洗胃，可以清水、2%碳酸氫鈉（敵百蟲禁用）或1：5000高錳酸鉀溶液進(jìn)行洗胃皮膚粘膜吸收中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服，禁用熱水或酒精擦洗當(dāng)前第10頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)治療原則使用抗膽堿藥最常用的藥物為阿托品。阿托品化表現(xiàn)為：病人瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕羅音減少或消失、心率加快等阿托品中毒表現(xiàn)：瞳孔擴(kuò)大、煩躁不安、意識(shí)模糊、譫妄、抽搐、昏迷和尿潴留等阿托品化看擴(kuò)瞳，唇干舌燥面轉(zhuǎn)紅心率增快啰音失，到此用藥應(yīng)暫停當(dāng)前第11頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)歷年考題例：患者，男性，50歲。農(nóng)藥廠工人，在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活動(dòng)降至30％以下，在治療時(shí)使用阿托品靜脈給藥。當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（A)立即停藥(B)密切觀察(C)對(duì)癥處理(D)應(yīng)用解磷定(E)應(yīng)用毛果蕓香堿√當(dāng)前第12頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)治療原則使用膽堿酯酶復(fù)能劑，能使抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性對(duì)癥治療：有機(jī)磷中毒的死因主要為呼吸衰竭，治療中忌用抑制呼吸中樞的藥物如嗎啡、巴比妥類當(dāng)前第13頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)歷年考題例：患者，女性，35歲，因與家人爭(zhēng)吵后自服敵敵畏100ml,2小時(shí)后送醫(yī)院不治身亡。該患者死亡的原因最有可能是(A)肺部感染(B)腦水腫(C)中間綜合征(D)心臟驟停(E)呼吸衰竭√當(dāng)前第14頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)膽堿酯酶活力測(cè)定治療原則小結(jié)當(dāng)前第15頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)162015年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺串講第八節(jié)酒精中毒病人的護(hù)理第十一章?lián)p傷、中毒病人的護(hù)理當(dāng)前第16頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)酒精中毒的臨床表現(xiàn)治療原則考試重點(diǎn)當(dāng)前第17頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)臨床表現(xiàn)急性中毒興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期戒斷綜合征慢性中毒-神經(jīng)系統(tǒng)Wernicke腦病、Korsakoff綜合征當(dāng)前第18頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)治療原則急性中毒嚴(yán)重急性中毒時(shí)可用血液透析促使體內(nèi)乙醇排出戒斷綜合征病人應(yīng)安靜休息，保證睡眠當(dāng)前第19頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)歷年考題例：患者，男性，4O歲，有飲酒史20余年，昨晚外出就餐，飲白酒約半斤后陷入昏迷狀態(tài)。入院后查體：心率132次／分、血壓85／60mmHg，呼吸慢而有鼾音。醫(yī)生建議透析治療。透析指征應(yīng)是當(dāng)血乙醇含量達(dá)到(A)>128mmol/L(B)>108mmol/L(C)>87mmol/L(D)>54mm01/L(E)<33mmof/L√當(dāng)前第20頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)酒精中毒的臨床表現(xiàn)治療原則小結(jié)當(dāng)前第21頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)222015年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺串講第九節(jié)中暑病人的護(hù)理第十一章?lián)p傷、中毒病人的護(hù)理當(dāng)前第22頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)中暑的三種類型及臨床表現(xiàn)治療原則健康教育考試重點(diǎn)當(dāng)前第23頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)臨床表現(xiàn)熱衰竭

為最常見的一種，由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、脈搏細(xì)速、血壓下降等。熱痙攣

血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣熱射病

以高熱、無汗、意識(shí)障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)日射病腦組織充血、水腫，出現(xiàn)劇烈頭痛當(dāng)前第24頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)歷年考題例：熱痙攣患者需要補(bǔ)充的是(A)蛋白質(zhì)(B)脂肪(C)糖(D)鹽(E)水√當(dāng)前第25頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)歷年考題例：患者，男性，42歲，炎熱夏天在建筑工地連續(xù)工作4h后出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀，體溫不高。應(yīng)考慮為(A)熱衰竭(B)熱痙攣(C)日射病(D)熱射病(E)中暑√當(dāng)前第26頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)治療原則熱衰竭

糾正血容量不足，靜脈補(bǔ)液熱痙攣

給予含鹽飲料熱射病

迅速采取降溫措施物理降溫，肛溫降至38℃時(shí)暫停降溫藥物降溫，常用藥物為氯丙嗪對(duì)癥治療：伴抽搐時(shí)可肌注地西泮；伴休克時(shí)動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水當(dāng)前第27頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)健康教育加強(qiáng)防暑降溫知識(shí)的宣傳，對(duì)于高溫氣候耐受差的老人、產(chǎn)婦、體弱者更應(yīng)做好防暑高溫作業(yè)工人、夏季田間勞動(dòng)的農(nóng)民，每天補(bǔ)充含鹽0.3%的飲料當(dāng)前第28頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)中暑的三種類型及臨床表現(xiàn)治療原則健康教育小結(jié)當(dāng)前第29頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)302015年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺串講第十節(jié)淹溺病人的護(hù)理第十一章?lián)p傷、中毒病人的護(hù)理當(dāng)前第30頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)淹溺的輔助檢查救護(hù)原則考試重點(diǎn)當(dāng)前第31頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)輔助檢查淡水淹溺者的血鈉、鉀、氯化物可有輕度降低，有溶血時(shí)血鉀往往增高海水淹溺者其血鈣和血鎂增高當(dāng)前第32頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)迅速將病人救出水。保持呼吸道通暢：立即清除口、鼻腔內(nèi)淤泥等。倒水處理：采用頭低腳高的體位將肺內(nèi)及胃內(nèi)積水排出。心肺復(fù)蘇：對(duì)于呼吸和心跳停止的病人立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。當(dāng)前第33頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)歷年考題例：急救溺水患者時(shí)首先應(yīng)(A)胸外心臟按壓(B)倒水處理(C)口對(duì)口人工呼吸(D)保持呼吸道通暢(E)給強(qiáng)心利尿藥√當(dāng)前第34頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)救護(hù)維持呼吸功能及循環(huán)功能。監(jiān)測(cè)病情變化。復(fù)溫和保溫。對(duì)癥處理：對(duì)淡水淹溺者可靜脈滴注3%氯化鈉溶液500ml,對(duì)海水淹溺者可予5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐糾正血液濃縮。當(dāng)前第35頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)淹溺的輔助檢查救護(hù)原則小結(jié)當(dāng)前第36頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)372015年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺串講第十三節(jié)小兒氣管異物的護(hù)理第十一章?lián)p傷、中毒病人的護(hù)理當(dāng)前第37頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)小兒氣管異物的臨床表現(xiàn)輔助檢查護(hù)理措施考試重點(diǎn)當(dāng)前第38頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)臨床表現(xiàn)異物進(jìn)入氣管和支氣管，即發(fā)生劇烈嗆咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困難，片刻后緩解或加重陣發(fā)性、痙攣性咳嗽是氣管、支氣管異物的一個(gè)典型癥狀當(dāng)前第39頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)護(hù)理措施減少患兒哭鬧做好手術(shù)宣教，減輕家長(zhǎng)焦慮情緒當(dāng)前第40頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)歷年考題例：小兒支氣管異物時(shí)，為防止異物變位而發(fā)生急性喉梗阻，最重要的護(hù)理措施是(A)吸氧(B)患兒取側(cè)臥位(C)禁食、禁水(D)減少患兒哭鬧(E)及時(shí)清除痰液√當(dāng)前第41頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備氧氣、氣管切開包、負(fù)壓吸引器、急救藥品等密切觀察患兒病情，如有煩躁不安、呼吸困難加重，三凹征明顯，口唇發(fā)紺等情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生內(nèi)鏡下取出異物，是唯一有效的治療方法當(dāng)前第42頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理觀察有無喉頭水腫、縱隔氣腫、皮下氣腫引起的呼吸困難。內(nèi)鏡檢查取出異物后，患兒需在4小時(shí)后方可進(jìn)食當(dāng)前第43頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)小兒氣管異物的臨床表現(xiàn)輔助檢查護(hù)理措施小結(jié)當(dāng)前第44頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)452015年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺串講第十三節(jié)破傷風(fēng)病人的護(hù)理第十一章?lián)p傷、中毒病人的護(hù)理當(dāng)前第45頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)破傷風(fēng)病人的臨床表現(xiàn)治療原則一般護(hù)理措施健康教育考試重點(diǎn)當(dāng)前第46頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)臨床表現(xiàn)潛伏期

平均為6-12天前驅(qū)癥狀

以張口不便為特點(diǎn)典型癥狀肌肉呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣。起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難，隨后牙關(guān)緊閉；面部痙攣時(shí)呈苦笑面容；頸項(xiàng)和四肢肌痙攣時(shí)共同形成“角弓反張”溫馨提示：破傷風(fēng)又稱“七日風(fēng)”、“鎖口風(fēng)”當(dāng)前第47頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)治療原則清除毒素來源：用3%過氧化氫溶液沖洗傷口中和游離毒素：注射破傷風(fēng)抗毒素控制并解除痙攣：是治療的重要環(huán)節(jié)防治并發(fā)癥，應(yīng)用抗生素，首選青霉素當(dāng)前第48頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)歷年考題例：患者，男，15歲，破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息，應(yīng)首先采取的措施是(A)鎮(zhèn)靜(B)給氧(C)氣管切開(D)注射破傷風(fēng)抗毒素(E)霧化吸人√當(dāng)前第49頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)歷年考題例：患者，男性，45歲。在田野作業(yè)時(shí)足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，入院后診斷為破傷風(fēng)。該患者主要的護(hù)理問題是(A)體液不足(B)窒息(C)肺部感染(D)尿潴留(E)體溫過高√當(dāng)前第50頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)一般護(hù)理措施環(huán)境要求

保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪聲，治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中協(xié)助病人大小便、穿衣、進(jìn)食

遵醫(yī)囑用藥并觀察療效嚴(yán)格隔離消毒

所有器械、敷料均需專用，敷料焚燒溫馨提示：破傷風(fēng)、癲癇和子癇病人病室宜安靜，防止引起抽搐被破傷風(fēng)、氣性壞疽、肺結(jié)核病人痰液污染的敷料均可采用焚燒的方法處理當(dāng)前第51頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)健康教育宣傳破傷風(fēng)防治知識(shí)，避免不潔生產(chǎn)創(chuàng)傷后預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是徹底清創(chuàng)和注射TAT出現(xiàn)較深切口、切口被人畜糞便污染、院外急產(chǎn)等情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診當(dāng)前第52頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)小結(jié)：破傷風(fēng)口訣破傷風(fēng)，厭氧菌；傷口深，易入侵；潛伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；張口難，先出現(xiàn)；呼吸肌，一痙攣；要注意，免窒息；控痙攣，中心環(huán)；青霉素，控感染；病房暗，免抽搐；敷料燒；防傳染。當(dāng)前第53頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)542015年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺串講第十四節(jié)肋骨骨折病人的護(hù)理第十一章?lián)p傷、中毒病人的護(hù)理當(dāng)前第54頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)多根多處肋骨骨折的病理改變多根多處肋骨骨折的治療原則多根多處肋骨骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救考試重點(diǎn)當(dāng)前第55頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)病因病理肋骨骨折多由直接或間接暴力所致單根肋骨骨折對(duì)呼吸影響不大多根多處肋骨骨折后胸廓軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)，又陳連枷胸吸氣時(shí)胸廓內(nèi)陷，呼氣時(shí)胸壁向外鼓出當(dāng)前第56頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)于出現(xiàn)反常呼吸的病人，用厚棉墊加壓包扎以減輕或消除胸壁的反常呼吸運(yùn)動(dòng)清理呼吸道分泌物密切觀察生命體征、神志、呼吸困難等情況當(dāng)前第57頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)多根多處肋骨骨折的病理改變多根多處肋骨骨折的治療原則多根多處肋骨骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救小結(jié)當(dāng)前第58頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)592015年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺串講第十六節(jié)四肢骨折病人的護(hù)理第十一章?lián)p傷、中毒病人的護(hù)理當(dāng)前第59頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)602015年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺串講骨折概述第十一章?lián)p傷、中毒病人的護(hù)理當(dāng)前第60頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)分類臨床表現(xiàn)骨折的并發(fā)癥治療原則護(hù)理措施考試重點(diǎn)當(dāng)前第61頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)分類按骨折端與外界是否相通分①閉合性骨折②開放性骨折按骨折的程度及形態(tài)分為：①不完全骨折②完全骨折按骨折處的穩(wěn)定性分為：①穩(wěn)定性骨折②不穩(wěn)定性骨折按骨折后時(shí)間長(zhǎng)短分為：①新鮮骨折②陳舊骨折當(dāng)前第62頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)休克：骨盆骨折發(fā)熱當(dāng)前第63頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)一般表現(xiàn)骨折專有體征：畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)（異常活動(dòng)）、骨擦音或骨擦感當(dāng)前第64頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)臨床表現(xiàn)骨折的并發(fā)癥早期并發(fā)癥：休克，血管、神經(jīng)損傷，骨筋膜室綜合征，脂肪栓塞，感染晚期并發(fā)癥：關(guān)節(jié)僵硬，骨化性肌炎，愈合障礙，畸形愈合，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，缺血性骨壞死，缺血性肌攣縮注意區(qū)分骨折的早期并發(fā)癥及晚期并發(fā)癥當(dāng)前第65頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)歷年考題例：最易引起股骨頭壞死的是(A)股骨干骨折(B)股骨頭下骨折(C)股骨頸骨折(D)股骨頸基底骨折(E)股骨轉(zhuǎn)子間骨折√當(dāng)前第66頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)治療原則復(fù)位首要步驟固定--外固定：小夾板固定，石膏繃帶固定--持續(xù)牽引固定：皮牽引和骨牽引--內(nèi)固定：復(fù)位準(zhǔn)確且固定牢靠但具有創(chuàng)傷的缺點(diǎn)當(dāng)前第67頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)治療原則功能鍛煉鍛煉早期（傷后1～2周）主要進(jìn)行患肢肌肉的收縮和舒張練習(xí)中期（傷后3～6周）進(jìn)行受累關(guān)節(jié)上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)晚期（傷后6～8周）進(jìn)行患肢全面功能鍛煉當(dāng)前第68頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)護(hù)理措施促進(jìn)神經(jīng)循環(huán)功能的恢復(fù)預(yù)防和糾正休克保暖取合適體位，促進(jìn)靜脈回流--休克病人平臥；患肢抬高；骨筋膜室綜合征避免患肢高于心臟水平影響血供當(dāng)前第69頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)護(hù)理措施減輕疼痛藥物鎮(zhèn)痛物理方法止痛預(yù)防感染加強(qiáng)傷口護(hù)理當(dāng)前第70頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)護(hù)理措施牽引的護(hù)理觀察病情注意肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺和運(yùn)動(dòng)功能對(duì)抗?fàn)恳材_抬高15～30cm以對(duì)抗?fàn)恳α勘３钟行恳⒁鉅恳K是否脫軌，滑輪是否靈活，牽引重錘是否拖地等現(xiàn)象。當(dāng)前第71頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)歷年考題例：患者，男性，18歲。因脛骨干骨折行持續(xù)性骨牽引。針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是(A)保持有效牽引(B)定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度(C)抬高床頭15—30cm(D)每天用酒精滴牽引針孔(E)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉√當(dāng)前第72頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)護(hù)理措施并發(fā)癥的護(hù)理皮膚破潰、壓瘡牽引針滑脫牽引針孔感染：針孔處滴75%乙醇，2次/日定時(shí)測(cè)量：防止?fàn)恳α坎蛔慊蜻^度牽引當(dāng)前第73頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)護(hù)理措施石膏的護(hù)理石膏干固前護(hù)理--禁止搬動(dòng)和壓迫；加速干固保持石膏清潔觀察血液循環(huán)和神經(jīng)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理--壓瘡（包扎石膏時(shí)避免指尖按壓；避免石膏內(nèi)填塞）--骨筋膜室綜合征（避免包扎過緊，密切觀察，發(fā)現(xiàn)后迅速減壓）當(dāng)前第74頁\共有83頁\編于星期五\23點(diǎn)歷年考題例：患者，男性，26歲，肱骨骨折后行石膏繃帶包扎，術(shù)后1小時(shí)患者自覺手指劇痛，護(hù)士觀察見手指發(fā)涼,不能自主活動(dòng)，首先應(yīng)考慮為(A)室溫過低(B)石膏繃帶包扎過緊(C)神經(jīng)損傷