慢性GVHD輔助治療課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝慢性GVHD輔助治療慢性GVHD輔助治療時間反復無常，鼓著翅膀飛逝慢性GVHD輔助治療慢性GVHD的輔助治療蘇大附一院血液科江蘇省血研所陳佳慢性GVHD今慢性GVHD是HSCT術(shù)后相當棘手的并發(fā)癥◆改善其長期預后需要系統(tǒng)的、多學科交叉的研究◆輔助治療的地位處理輕度慢性GVHD只需單獨采取支持治療病情嚴重者,協(xié)同抗GVHD的全身治療1、前言十八大以來，我黨確定的全面推進社會主義黨建文化強國之目標，同時還要求加強社會主義核心價值體系的快速建設、最大限度地豐富職工群眾的精神文化生活，這是新新形勢下的企業(yè)黨建文化工作指南。從實踐中可以看到，企業(yè)黨建文化是一項非常重要的工作，十八大中明確提出要全面提升黨建科學性，創(chuàng)新黨建新要求，其中涵蓋了黨建文化建設與職工思想政治教育。在企業(yè)過程中，通過黨建核心作用的充分發(fā)揮，使黨建文化建設、思想政治教育有機結(jié)合在一起，有效地融入到現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營管理各環(huán)節(jié)之中，這對企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有至關(guān)重要的作業(yè)。2、企業(yè)黨建文化與思想政治教育的有機融合策略2.1加強思想重視，夯實黨政組織基礎(chǔ)實踐中可以看到，黨組織是我黨開展各項工作的基礎(chǔ)和保障，同時也是全面落實我黨思想路線路線、方針政策的戰(zhàn)斗堡壘。因此，應當加強思想重視，將黨建文化與思想政治教育工作有機的融合在一起，堅持服務大局、圍繞中心、強化功能和拓寬領(lǐng)域等原則，加強和鞏固企業(yè)黨組織建設，不斷增強其活力，從而使黨組織能夠充分發(fā)揮其服務職工群眾、推動企業(yè)發(fā)展、凝聚人心以及促進企業(yè)和諧發(fā)展至作用。在此過程中，應當以改革精神、改進黨組織建設為基礎(chǔ)，建立和完善企業(yè)黨組織網(wǎng)絡體系，確保黨組織作用能夠充分發(fā)揮。首先，應當突出企業(yè)管理機制方面的創(chuàng)新，將管理目標進行層層分解，確保管理責任能夠逐級落實和執(zhí)行；其次，應當加強思想重視，不斷創(chuàng)新運作機制，在實踐中將企業(yè)黨建文化與職工思想政治工作有機的結(jié)合在一起，通過建章立制、改進黨建文化與思想政治教育運作模式，將其有效地落實到具體的黨政工作之中。企業(yè)黨建文化與思想政治教育工作的有效融合、相關(guān)機制的不斷創(chuàng)新與改進，成為當前乃至今后很長一段時間內(nèi)的黨政工作人員必須面對的研究課題。在此過程中，企業(yè)各級黨委、工作人員，應當切實擔負起企業(yè)黨建文化建設、職工思想政治教育工作的責任，強化黨建工作指導，不斷完善企業(yè)黨組織工作格局和黨政隊伍建設，以此來提高企業(yè)黨建文化與思想政治教育水平。2.2企業(yè)黨建文化與思想政治教育內(nèi)容創(chuàng)新企業(yè)黨建文化與思想政治教育工作創(chuàng)新，主要是在堅持傳統(tǒng)企業(yè)黨建文化與思想政治工作內(nèi)容基礎(chǔ)上，保持與時俱進，緊跟時代社會發(fā)展步伐，結(jié)合企業(yè)職工群眾思想變化，賦予企業(yè)思想政治工作內(nèi)容體系。國際及國內(nèi)形勢的深刻變化對黨的建設提出了新的要求，黨面臨的執(zhí)政考驗、改革開放考驗、市場經(jīng)濟考驗、外部環(huán)境考驗是長期的、復雜的、嚴峻的，落實黨要管黨、從嚴治黨的任務比過去任何時候都更為繁重和迫。在當前的形勢下，企業(yè)黨建文化和思想政治教育工作中，應當充分發(fā)揮塑造人、培養(yǎng)人以及提高人等作用，將培養(yǎng)和弘揚民族精神作為企業(yè)黨建文化與思想政治教育工作的內(nèi)容，強化宣傳與教育。2.3創(chuàng)新企業(yè)黨建文化與思想政治教育工作方法隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和市場經(jīng)濟體制改革的不斷深化，黨建文化與思想政治教育實踐中，豐富發(fā)展我黨建設經(jīng)驗，深化和體現(xiàn)對執(zhí)政規(guī)律、人類社會發(fā)展以及社會主義建設規(guī)律的認識。在此過程中，要求我們加強重視，將黨建文化建設與思想政治教育指導思想作為改進新形勢下黨建的重要指導原則，并在實踐中豐富和發(fā)展。首先，應當注意吸收和應用先進科技成果，強化企業(yè)黨政文化和思想政治教育的科技含量，利用現(xiàn)代信息技術(shù)、計算機網(wǎng)絡技術(shù)等手段，改進和創(chuàng)新企業(yè)黨建實現(xiàn)形式。其次，解決和發(fā)現(xiàn)與思想政治問題實際問題，改進企業(yè)黨組織領(lǐng)導方式。在黨建文化與職工思想政治工作中，堅持以人為本、以職工為本的基調(diào)，放下領(lǐng)導心態(tài)和姿態(tài)，以平等的態(tài)度落實人文關(guān)懷，了解員工的特點，盡量滿足員工的合理要求，及時疏導員工的負面情緒才是思想政治工作最好的方法。企業(yè)黨建文化與思想政治教育過程中，應當與企業(yè)經(jīng)營管理有機地結(jié)合在一起，為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理提供優(yōu)質(zhì)服務。黨組織文化建設過程中，黨建思想政治教育過程中，通過不斷創(chuàng)新方法、強化黨建文化與思想政治教育平臺的建設，通過新技術(shù)、新手段擴大影響和覆蓋面，比如利用網(wǎng)絡、微信以及QQ等信息平臺、軟件技術(shù)，及時全面地了解企業(yè)職工的思想動態(tài)，真正將黨建文化與思想政治教育工作有機地結(jié)合在一起。結(jié)語：總而言之，企業(yè)黨建文化建設與思想政治教育工作中，應當堅持以人為本、以職工生活、工作為本的基本原則。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和市場經(jīng)濟體制改革的不斷深化，企業(yè)職工的思維方式、人生觀以及價值取向等，都發(fā)生了非常大的變化，這給企業(yè)文化建設與思想政治教育工作帶來了新的挑戰(zhàn)?；趯π滦蝿莸目紤]，企業(yè)應當充分發(fā)揮文化建議與思想政治教育之優(yōu)勢，將二者有機地融合在一起，全面推動企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。一、中職預科班定義“對口單招”是普通高校單獨對口招收中等職業(yè)學校畢業(yè)生進行高等職業(yè)教育的一種招生制度。中等職業(yè)學校建立高等教育預科班，目標是通過三年的文化課和專業(yè)課的學習，通過江蘇省對口單招考試，進入江蘇省高等院校學習。二、“教學合一”釋義陶行知先生對“教學合一”理論有著精辟的闡述：一是先生的責任在教學生學；二是先生教的法子必須根據(jù)學的法子；三是先生必須一面教一面學。”教學，歸根結(jié)底乃教人學，所謂“授之以魚不如授之以漁”?！敖虒W合一”思想的核心就是教和學緊密聯(lián)系，有機結(jié)合。教師負指導的責任，學生負學習的責任。兩者合一，學生在“教”中學會學習，產(chǎn)生學習興趣；在“學”中獲取“自得”，以“自得”激發(fā)學習的“自動”。這樣，不僅學生的主體作用得到充分發(fā)揮，也能充分調(diào)動學生的主觀能動性，更能發(fā)掘出學生的無盡潛力。也因此，教育的潛力在“教學合一”中得到完美體現(xiàn)。三、“教學合一”的有效性嘗試（一）中職預科班學生數(shù)學學習現(xiàn)狀進入中等職業(yè)學校預科班學習的學生基本都是初中學校中等或是中等偏下的學生群體，故而其數(shù)學學習主要存在以下問題。1.學習習慣不佳，被動學習。許多學生在初中階段就養(yǎng)成了不愿也不會主動學習的習慣。表現(xiàn)在無學習計劃，坐等上課，課前不預習，對老師要上課的內(nèi)容不了解；上課忙于記筆記，沒聽到“門道”。更有甚者，作業(yè)不規(guī)范，想到哪里寫到哪里；上課不習慣動腦筋，導致課上開小差，作業(yè)很少能夠完全獨立完成。2.學習方法原始，學不得法。絕大多數(shù)的學生學習方法原始，課上被動接受老師傳授的知識；聽講時注意力不能集中，不積極動腦，明明可以當堂記住的東西不肯記，課后不復習鞏固，作業(yè)做完就萬事大吉，對概念、法則、公式、定理一知半解，機械模仿，死記硬背。這些習慣直接導致學生的被動學習和對知識的掌握浮于表面。3.學習效率低下。大多數(shù)學生由于學習習慣不佳，學習方法不當，所以學習效率也令人堪憂。公式背過就忘，題目做過就忘，作業(yè)時常常要翻看公式，題目稍有變化就不會處理，公式定理盲目亂套。4.運算能力較差。不少學生對概念理解不深，公式記憶模糊，計算能力低下。盲目自信，經(jīng)常是認為知道怎么做，但是往往亂套亂搬，即使想到了解題思路、用對了公式，卻往往計算錯誤百出，不是演算出錯就是中途“卡殼”。（二）教師寓“學”于“教”教師應該從中職預科班學生的學情實際出發(fā)，采用其易于接受并能夠?qū)嵺`的方法，充分發(fā)揮教師的主導作用，讓自己的“教”與學生的“學”合二為一，調(diào)動學生的積極性、自主性和創(chuàng)造性，讓學生在學習過程中，不斷產(chǎn)生成就感，激發(fā)興趣，增強信心，從而牢固掌握知識，練就過硬技能，順利通過對口高考進入高校深造。1.讓學生理解并記住一條線。德國著名的心理學家艾賓浩斯（HermannEbbinghaus）描繪了非常有名的艾賓浩斯遺忘曲線。這條曲線告訴我們在學習中的遺忘是有規(guī)律的：在記憶的最初階段遺忘速度很快，后來就逐漸減慢了，等過了相當長的時間后，幾乎就不再遺忘了，這就是遺忘的發(fā)展規(guī)律，即“先快后慢”的原則。而且，艾賓浩斯還發(fā)現(xiàn)，凡是理解了的知識，就能記得迅速、全面而牢固。艾賓浩斯的實驗充分證實了一個道理，學習要勤于復習，要注重理解。2.帶領(lǐng)學生創(chuàng)建一個庫。從進入預科班開始就要指導學生建好自己的數(shù)學錯題集。每一次考試的錯題，不管是填空、選擇還是大題，不管是全錯還是部分錯誤，均訂正整理到錯題本上。這些都是復習的重要資源。3.讓學生因地制宜用好“線”與“庫”。建立了一個全面完整的錯題庫之后，就要把遺忘曲線的精髓應用于錯題庫的復習之中。教師要督促學生課上認真聽錯題講解，課后脫離筆記獨立在錯題本上訂正，此乃第一次復習；每天利用時間再把錯題本翻閱，此乃第二次復習；然后周末的時候把一周來的錯題再練習；等到下一次考試前再整體復習。長此以往，堅持不懈，一定會有進步。（三）教學相長作為領(lǐng)路人的教師如能細心地觀察，做好及時反饋及有針對性的學法指導，幫助進行錯誤分析，化解分化點，領(lǐng)幾步，回頭看看，快了慢點，慢了快點，讓學生“學”的問題成為教師“教”的導向，必能相得益彰，事半功倍。1.從課堂反應了解學生的理解情況。在強調(diào)生態(tài)課堂的今天，課堂不應再是一言堂，不能一講到底或是一做到底。教師講解的過程中，要隨時注意學生的反應，及時對授課內(nèi)容進行調(diào)整。加強學生的課堂參與意識，要求每個學生的嘴巴都要動起來，有目的地讓他們自己分析題目，解答題目，或者朗讀公式概念，當堂讓他們記憶公式概念。從他們的分析中發(fā)現(xiàn)可能存在的思維漏洞，從他們的解答過程中發(fā)現(xiàn)可能存在的不規(guī)范，從他們的背誦中發(fā)現(xiàn)可能存在的遺忘角落。2.從作業(yè)批改中了解學生的掌握情況。教師應幫助學生養(yǎng)成獨立做題的習慣，這樣才能從學生真實的作業(yè)中發(fā)現(xiàn)他們學習的真實情況。每次批改結(jié)束，教師的反思總結(jié)至關(guān)重要，哪些知識點漏講，哪些知識點還要強調(diào)，哪些解題方法學生還不會，哪些解題錯誤還需要糾正，教師要發(fā)現(xiàn)學生“學”中存在的問題，成為下節(jié)課“教”的部分。3.從每一次測試中發(fā)現(xiàn)學生的知識漏洞。每次考試結(jié)束，教師關(guān)注的不應該只是分數(shù)本身，而是應該把重心放在使學生產(chǎn)生錯誤的知識點上，通過統(tǒng)計—總結(jié)—分析—查漏補缺，先補好舊知識的漏洞，接下來再繼續(xù)新知識的講解，同時不斷加強漏洞知識的練習，讓學生從不會到會。4.從研究學科特點上，尋找最佳學習方法。隨著新課改的逐步推進，中職數(shù)學也逐漸向高度的抽象性、縝密的邏輯性和廣泛的實用性方向發(fā)展，對學生的能力要求較高。所以教師要多研究教法學法，不能走極端，只看書不做題不行，埋頭做題不總結(jié)積累不行，對課本知識既要能鉆進去，又要能跳出來，結(jié)合中職學生特點，尋找到適合他們的最佳學習方法。5.加強輔導，化解分化點。高中數(shù)學中易分化的地方多，這些地方一般都有方法新、難度大、靈活性強等特點。教師可針對學生在處理這類題目中遇到的問題，采取多次反復，加強輔導，開辟專題講座，指導閱讀參考書等方法，將出現(xiàn)的錯誤提出來讓學生議一議，充分展示他們的思維過程，通過變式練習，提高他們的鑒賞能力，以達到靈活掌握知識、運用知識的目的。陶行知先生認為好的老師不是教書，也不是教學生，而是教學生學。先生的這種理念是每一個以教好書為己任的教師的行動航向。好教師不但知道該讓學生學會知識，掌握方法，他還研究如何讓學生通過一定的手段、策略去學習、去領(lǐng)悟，讓學生有一種發(fā)現(xiàn)的快樂，成功的愉悅。我們要努力探究“教學合一”的有效方法，和學生一起成長，共同進步！慢性GVHD的輔助治療蘇大附一院血液科江蘇省血研所陳佳慢性GVHD今慢性GVHD是HSCT術(shù)后相當棘手的并發(fā)癥◆改善其長期預后需要系統(tǒng)的、多學科交叉的研究◆輔助治療的地位處理輕度慢性GVHD只需單獨采取支持治療病情嚴重者,協(xié)同抗GVHD的全身治療構(gòu)成非藥物療法輔助治療局部處理處理并發(fā)癥★局部處理)N循證等級CategoryDefinitionStrengthoftherecommendationShouldalwaysbeofferedABCDShouldgenerallybeofferedEvidenceforefficacyisinsufficienttosupportarecommendationfororagainst,orevidenceforefficacymightnotoutweighadverseconsequences,orcostoftheapproach.OptionalModerateevidenceforlackofefficacyorforadverseoutcomesupportsarecommendationagainstuse.ShouldgenerallynotbeofferedGoodevidenceforlackofefficacyarforadverseoutcomesupportsarecommendationagainstuseShouldneverbeofferedQualityofevidencesupportingtherecommendationEvidencefrom>Iproperlyrandomized,controlledtrialEvidencefor>Iwell-designedclinicaltrialwithoutrandomization,fromcohortorcase-controlledanalyticstudies(preferablefrommorethanonecenter),orfrommultiplemeseriesordramaticresultsfromuncontrolledexperimentsEvidencefromopinionsofrespectedauthoritiesbaseduponclinicalexperience,descriptiveQualifierforcategoriesIandlEvidencederiveddirectlyfromstudy(s)ingraft-versus-hostdiseaseEvidencederivedindirectlyfromstudy(s)inanalogousorotherpertinentdisease皮膚及附屬器預防今光保護今惡性腫瘤監(jiān)測治療◆正常皮膚:皮質(zhì)激素、局部潤滑劑、止癢藥◆糜爛癘:微生物培養(yǎng)、局部抗菌、保護膜或其它敷貼、清創(chuàng)、高壓氧、創(chuàng)傷?？茣\)輔助治療措施糖皮質(zhì)激素氫化可的松◆醋酸氟輕松軟膏地奈德心倍他米松◆氟羥強的松龍◆氯倍他索鈣神經(jīng)素他克莫司抑制劑吡美莫司止癢對癥◆普莫卡因處理止癢醑心尿素霜今潤膚乳)輔助治療策略TypeofinterventionPreventivemphotoprotection(UVAandUvBblockade),including:Avoidanceofsunexposure(especiallybetween10:00amand4:00pm)Al‖lUseofsunscreens(2SPF20withbroad-spectrumUVAandUVBprotection)A‖ProtectiveclothingTreatmentIntactskinSymptomatictreatmentwithemollientsandanti-pruriticagentsTopicalcorticosteroidsLighttherapy(PUVA,UVAI,UVB,bandUVBTopicalcalcineurininhibitors(pimecrolimus,tacrolimus)ScleroticmanifestationswithjointstiffnessorcontracturesDeepmuscle