重癥醫(yī)學(xué)理論與技能課件

量國論與今釋義是衛(wèi)生部在《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中新增加的診療科目。重癥醫(yī)學(xué)科的主要業(yè)務(wù)范圍為:急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持:發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持防治多臟器功能障礙綜合征今釋義重癥醫(yī)學(xué)科負責(zé)對危重患者及時提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴密的監(jiān)護和救治,重癥醫(yī)學(xué)科以綜合性重癥患者救治為重點,獨立設(shè)置.床位向全院開放,今基本條件重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)備、設(shè)施和人員條件。。重癥醫(yī)學(xué)科必須配備足夠數(shù)量、受過專門訓(xùn)練、掌握重癥醫(yī)學(xué)的基本理念、基礎(chǔ)知識和基本操作技術(shù),具備獨立工作能力的醫(yī)護人員。醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為0.8:1以上,護士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為3:1以上今基本條件重癥醫(yī)學(xué)科必須配置必要的監(jiān)測和治療設(shè)備以保證危重癥患者的救治需要。三級綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)為醫(yī)院病床總數(shù)的2%8%,床位使用率以75%為宜。全年床位使用率平均超過85%時,應(yīng)該適度擴大規(guī)模。重癥醫(yī)學(xué)科每天至少應(yīng)保留1張空床以備應(yīng)急今基本條件。醫(yī)院相關(guān)科室應(yīng)具備足夠的技術(shù)支持能力,能隨時為重癥醫(yī)學(xué)科提供床旁B超、血液凈化儀、Ⅹ線攝片等影像學(xué),以及生化和細菌學(xué)等實驗室檢查。重癥醫(yī)學(xué)科每床使用面積不少于15平方米,床間距大于1米:每個病房最少配備一個單間病房,使用面積不少于18平方米,用于收治隔離病人。重癥醫(yī)學(xué)科位于方便患者轉(zhuǎn)運、檢查和治療的區(qū)域,并宜接近手術(shù)室、醫(yī)學(xué)影像學(xué)科、檢驗科和輸血科(血庫)等。今基本設(shè)備·毎床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架,提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持每張監(jiān)護病床裝配電源插座12個以上,氧氣接口2個以上,壓縮空氣接口2個和負壓吸引接口2個以上。醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開每個床位的電源應(yīng)該是獨立的反饋電路供應(yīng),重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)有備用的不間斷電力系統(tǒng)(UPS)和電保護裝置:每個電路插座都應(yīng)在主面板上有獨立的電咯短路器。今基本設(shè)備·應(yīng)配備適合的病床,配備防褥瘡床墊。每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng),進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。為便于安全轉(zhuǎn)運患者,每個重癥加強治療單元至少配備1合便攜式監(jiān)護儀,三級綜合醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科原則上應(yīng)該每床配備1臺呼吸機,每床配備簡易呼吸器(復(fù)蘇呼吸氣囊為便于安全轉(zhuǎn)運患者,每個重癥加強治療單元至少應(yīng)有1臺便攜式呼吸機。今基本設(shè)備。每床均應(yīng)配備輸液泵和微量注射泵,其中微量注射泵原則上每床4臺以上。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵。其他必配設(shè)備:心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、心肺復(fù)蘇搶救裝備車(車上備有喉鏡、氣菅導(dǎo)管各種管道接頭、急救藥品以及其他搶救用具等)纖維支氣管鏡、升降溫設(shè)備等三級醫(yī)院必須配置血液凈化裝置、血流動力學(xué)與氧代謝監(jiān)測設(shè)備。心基本技能要求經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能,要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力要掌握復(fù)蘇