歐洲感染性心內(nèi)膜炎防治指南解讀課件_第1頁
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2009年9月,歐洲臨床微生物學(xué)和傳染病學(xué)會(ESCMID及國際感染與腫瘤化療學(xué)會(ISC)共同公布了感染性心內(nèi)膜炎(infectiveendocarditis,IE)的預(yù)防及診治指南,該指南在以往專家共識基礎(chǔ)上更新,包括流行病學(xué)、病理生理、診斷、治療、預(yù)防及預(yù)后評估。現(xiàn)對其主要內(nèi)容作一解讀1流行病學(xué)正E的年發(fā)病率為3~10例/10萬人次。以往多見于年輕心臟瓣膜病(風(fēng)濕性心臟病為主)患者,目前多見于無明確瓣膜疾病、但與醫(yī)療活動有關(guān)的老年患者及人工心臟瓣膜置換者。隨著年齡增長,其發(fā)病率逐漸増加,并在70~80歲時達到最高約為145例/10萬人次男女比例為2:1。女性患者預(yù)后差、接受瓣膜置換術(shù)的概率相對小最新資料顯示,人工心瓣膜病、二尖瓣脫垂并發(fā)I的發(fā)生率不斷增加,而風(fēng)濕性疾病相關(guān)I發(fā)病率不斷下降。一些新的發(fā)病因素如心辦膜修補術(shù)后、退行性瓣膜鈣化、靜脈注射吸毒等也不斷增加,而這些多與臨床侵入性病原菌學(xué)也有變化,葡萄球菌位居首位,鏈球菌已退至第二位,其次為腸球菌。該變化在不同地區(qū)可能不同,發(fā)展中國家的變化較小,發(fā)達國家如美國的葡萄球菌性心內(nèi)膜炎增長較快。長期血液透析、糖尿病、血管侵入性檢査、

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