神經(jīng)癥的診斷和治療課件

神經(jīng)癥的診斷和治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。神經(jīng)癥的診斷和治療神經(jīng)癥的診斷和治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。公$炒焦慮癥LOREMIPSUMDOLOR焦慮癥0○·焦慮癥,又稱焦慮性神經(jīng)癥。是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情,還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張,以及運(yùn)動(dòng)性不安?？煞譃轶@恐障礙(急性焦慮發(fā)作)和廣泛性焦慮(慢性焦慮)兩種形式焦慮癥的病因目前病因尚不明確,可能與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、認(rèn)知過程、不良生活事件、生化、軀體疾病等均有關(guān)系探究式學(xué)習(xí)，顧名思義，探究數(shù)學(xué)問題的學(xué)習(xí)方法，與探究式教學(xué)不同的是，探究式學(xué)習(xí)更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性。隨著新課改的深入，傳統(tǒng)單一的教學(xué)方法早已不能滿足教師教的模式和學(xué)生學(xué)的方法，在現(xiàn)今課堂，許多教師面臨著學(xué)生難教的困擾，真的是學(xué)生的問題嗎？其實(shí)不然，試問一節(jié)生動(dòng)有趣知識(shí)豐富的數(shù)學(xué)課難道會(huì)被學(xué)生討厭嗎？當(dāng)然不會(huì)。學(xué)生渴求的是以自己為主體來探究問題的學(xué)習(xí)模式，而不是教師的單方面中心教學(xué)，滿堂灌的枯燥講授對(duì)于學(xué)生來說比做作業(yè)還要痛苦。學(xué)生希望自己來探究數(shù)學(xué)問題，了解概念是如何提出的，總結(jié)公式的背景，為什么在這一題中用這個(gè)方法最有效。探究式學(xué)習(xí)能夠有效地幫助教師改變課堂沉悶氛圍，同時(shí)幫助學(xué)生找到學(xué)習(xí)的樂趣，沖破思維障礙。一、生活實(shí)際探究、沖出思維束縛數(shù)學(xué)源于生活，更離不開生活，無論是哪種教學(xué)方式都不可能脫離生活談數(shù)學(xué)，教師在教學(xué)過程中，會(huì)涉及許多與生活息息相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，不妨將知識(shí)點(diǎn)與生活實(shí)際相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)探究式學(xué)習(xí)的完整化，讓學(xué)生的思維不只局限于課堂，沖出課堂的束縛，放眼廣闊的天地。例如，在講解《軸對(duì)稱與軸對(duì)稱圖形》時(shí)，教師不要急于進(jìn)入正課的講解，先出示一些生活中的軸對(duì)稱物體和不對(duì)稱的物體等，讓學(xué)生在預(yù)習(xí)課程后，發(fā)現(xiàn)這些物體的特點(diǎn)。如，正三角形、水中倒影的圖片、中國(guó)結(jié)、故宮圖片、蝴蝶標(biāo)本、剪紙等等。進(jìn)而讓學(xué)生總結(jié)軸對(duì)稱的定義即“如果一個(gè)圖形沿一條直線折疊，直線兩側(cè)的圖形能夠互相重合，這個(gè)圖形就叫做軸對(duì)稱圖形”。然后教師讓學(xué)生自己尋找身邊的軸對(duì)稱物體，如，水杯、礦泉水瓶、黑板等等。讓學(xué)生感受到生活中的數(shù)學(xué)，感受到自我探究的樂趣。生活實(shí)際與探究式學(xué)習(xí)相結(jié)合時(shí)，教師不能一味講授，還要能夠啟發(fā)學(xué)生思維，讓學(xué)生主動(dòng)地探究問題，學(xué)生喜歡小組式的探究方式，教師便可根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行分配。與此同時(shí)，教師還要積極備課，拓展自身專業(yè)素養(yǎng)，擴(kuò)大知識(shí)面，更多地了解生活中的數(shù)學(xué)，只有教師將生活實(shí)際與探究式學(xué)習(xí)結(jié)合，才能有利于學(xué)生沖破思維束縛。二、有效提問探究、脫離思維盲區(qū)初中數(shù)學(xué)課堂重要的教學(xué)手段之一便是提問，提問不是盲目的，它是教師對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的把握，是教師的精心總結(jié)。提問要恰到好處，要能激發(fā)學(xué)生求知的欲望，點(diǎn)燃學(xué)生探究的熱情。課堂氣氛的活躍很大程度上要依靠精心設(shè)計(jì)的有效提問，問題要有針對(duì)性，要具有實(shí)際意義，不能脫離教學(xué)內(nèi)容，還要能夠引發(fā)學(xué)生思考，進(jìn)而鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，主動(dòng)探究。例如，講授《概率的簡(jiǎn)單應(yīng)用》，其中涉及到“抽簽方法合理嗎”這一知識(shí)點(diǎn)，教師在講解此處時(shí)，不要單純參考書中的問題，而要設(shè)計(jì)一些與學(xué)生熟知事物相關(guān)的問題，如“桌上放6張撲克牌，全部背面朝上，其中有兩張是A。兩人做游戲，游戲規(guī)則是：隨機(jī)取兩張牌并把它們翻開，若兩張中沒有A，則紅方勝，否則藍(lán)方勝。你愿意充當(dāng)紅方還是藍(lán)方？說明你的理由?！边@種類型的問題很容易活躍課堂氣氛，在調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)探究的積極性的同時(shí)，很好地圍繞教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而完成教學(xué)目標(biāo)。課堂提問必須針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，針對(duì)學(xué)生的心理特征和年齡特點(diǎn)，在完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，為學(xué)生營(yíng)造良好的課堂探究氛圍，每一位初中數(shù)學(xué)教師都應(yīng)為之努力。三、創(chuàng)設(shè)情境探究、沖破思維障礙創(chuàng)設(shè)情境有利于豐富課堂教學(xué)，有利于學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的理解，在情境中，突出學(xué)生的探究主體地位，而教師主要起到引導(dǎo)作用，讓學(xué)生自主探索問題的答案，在情境中感受主觀能動(dòng)性發(fā)揮的過程，進(jìn)而沖破思維障礙。例如，在教授《中心對(duì)稱圖形》時(shí)，教師可創(chuàng)設(shè)情境，假如有一塊長(zhǎng)方形紙板，要求學(xué)生們用一條直線將這塊紙板分為面積相等的兩部分，有幾種分法？這一問的情景設(shè)置是對(duì)學(xué)生已有知識(shí)的考查，教師進(jìn)而提出更發(fā)散的問題，如，有一塊長(zhǎng)方形紙板里被減去了一塊圓形，用一條直線將其分為面積相等兩部分。這一問即是知識(shí)點(diǎn)的進(jìn)一步深化。這是屬于有層次的情境創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生在總結(jié)已有知識(shí)的基礎(chǔ)上，發(fā)散思維，沖破障礙。培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題的能力，以及在面對(duì)問題時(shí)的空間情境創(chuàng)設(shè)能力，自主探究問題根源，為知識(shí)的層層積累做鋪墊。綜上所述，初中時(shí)期的學(xué)生隨著年齡的增長(zhǎng)，越來越學(xué)會(huì)封閉自我，在學(xué)習(xí)上亦是如此，對(duì)于問題的思考總是局限在課堂上、書本里，不愿將自己的思維開放化，越是如此，學(xué)生對(duì)于問題的解析能力越是下降。教師在豐富自我的同時(shí)，要積極改變舊有的教學(xué)模式，將探究式學(xué)習(xí)引入課堂、引入學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，讓學(xué)生成為探究的主體，改變以往以教師為中心的課堂教學(xué)模式。將數(shù)學(xué)還原于生活，創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境，提出有效的教學(xué)問題，積極開發(fā)學(xué)生的思維，啟發(fā)學(xué)生的靈感，沖破學(xué)生的思維局限，讓初中數(shù)學(xué)教得更有味，學(xué)得更出彩。小組合作學(xué)習(xí)就是將理論知識(shí)與學(xué)生合作互助相結(jié)合的一種新型教學(xué)方式。在教學(xué)過程中，以前單調(diào)的教學(xué)方式需要改進(jìn)，豐富化，應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生的興趣及語文學(xué)習(xí)的特點(diǎn)來營(yíng)造一定的氛圍，使得學(xué)生能夠被別具一格的方式所吸引，從而主動(dòng)參與，提升自己學(xué)習(xí)語文的興趣。語文是一門生活氣息濃厚需要學(xué)生參與討論的學(xué)科，而以前很多學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)的狀態(tài)與不恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式不無關(guān)系。小組合作學(xué)習(xí)的目的就是要從根本上激發(fā)學(xué)生們對(duì)語文的熱情，教師應(yīng)為他們創(chuàng)造出一個(gè)有吸引力的學(xué)習(xí)氛圍。初中語文課堂小組合作學(xué)習(xí)可采取以下策略：一.采取生活化的合作話題創(chuàng)設(shè)模式教師在教學(xué)的過程中應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)會(huì)去創(chuàng)造屬于自己的教學(xué)情境，尤其要更加注重教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與實(shí)際的生活話題相聯(lián)系起來，當(dāng)二者有機(jī)結(jié)合起來，就會(huì)對(duì)提高學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于生活實(shí)踐的能力起到積極作用，這對(duì)于語文教學(xué)來說是一種很好的方法。將現(xiàn)實(shí)的生活情境融入到語文教學(xué)當(dāng)中，可以很好地提升學(xué)生們對(duì)于生活的熱情，激發(fā)他們進(jìn)行知識(shí)學(xué)習(xí)的激情，而且這種教學(xué)方式能夠很好地讓學(xué)生理解，并且轉(zhuǎn)化為自身能夠接受的知識(shí)。在學(xué)生能夠接觸的基礎(chǔ)上，教師的教學(xué)才會(huì)有很好的成果，從而可提高他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。在初中語文教學(xué)中，教師可以通過生活中的實(shí)例來挖掘與課文有關(guān)的知識(shí)，提高學(xué)生的理解力。教師在講解課文時(shí)，需要緊密結(jié)合生活中的大事、小事，再由學(xué)生分組討論分析，這樣，他們?cè)谟懻摰倪^程中就會(huì)充滿著很強(qiáng)烈的參與感，在學(xué)習(xí)過程中也會(huì)帶有很高的積極性。教師也可在講述的過程中引導(dǎo)學(xué)生去聯(lián)系生活，鼓勵(lì)大家在生活中發(fā)現(xiàn)語文常識(shí)，體驗(yàn)在生活實(shí)踐中探尋語文知識(shí)的樂趣并加強(qiáng)這咱渴望。與此同時(shí)，又可培訓(xùn)學(xué)生的思維過程，從而增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解。對(duì)于現(xiàn)代教學(xué)來說，小組合作學(xué)習(xí)是課堂應(yīng)當(dāng)追尋的一種有效教學(xué)趨勢(shì)，結(jié)合語文學(xué)科實(shí)用性和文學(xué)性較強(qiáng)的特點(diǎn)，教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)與他人合作和交流，這對(duì)提高他們解決問題的能力具有重要意義。初中生的知識(shí)水平有限，邏輯思維能力有限，在遇到一些復(fù)雜問題的時(shí)候會(huì)存在著理解不全面，解決不到位的情況，教師針對(duì)這一情況可以充分發(fā)揮集體的力量，在課堂教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)交流的平臺(tái)，建立合理的教學(xué)情境，引導(dǎo)他們通過互相交流與合作來提高解決問題的能力。二.選擇合作內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)有效性學(xué)生合作學(xué)習(xí)有效性的發(fā)揮，首先要精心選擇合作內(nèi)容，只有保證合作內(nèi)容的可探究性與開放性，才能提高合作學(xué)習(xí)的有效性。首先，教師可以選擇知識(shí)性的合作學(xué)習(xí)內(nèi)容。針對(duì)知識(shí)性的內(nèi)容，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)活躍的課堂氛圍，注重知識(shí)的內(nèi)化過程，讓學(xué)生在多個(gè)知識(shí)內(nèi)容中總結(jié)出一定的思維方法，通過合作學(xué)習(xí)討論，引導(dǎo)學(xué)生歸納和總結(jié)出知識(shí)與技能。比如在學(xué)習(xí)散文《五月槐香》中的第一部分“五月槐花開放的美景”時(shí)，可以設(shè)計(jì)這樣的小組合作學(xué)習(xí)：（1）小組成員選讀優(yōu)美的語句，說說槐花美在哪里或讀的感受。（2）組員討論對(duì)一些詞語的理解。（3）合作朗讀第一部分。這樣的小組合作學(xué)習(xí)方式，對(duì)初中學(xué)生來說難度適宜，他們也樂于接受這樣的學(xué)習(xí)任務(wù)，因?yàn)樗麄兡茼樌赝瓿伞Ｆ浯?，教師可以選擇技能型知識(shí)的合作學(xué)習(xí)內(nèi)容。培養(yǎng)學(xué)生的思維與能力是中學(xué)語文教學(xué)的一大任務(wù)，語文教師要積極引進(jìn)一些動(dòng)手性比較強(qiáng)的實(shí)踐活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生從中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，最終提高對(duì)知識(shí)的理解，而小組合作學(xué)習(xí)恰好為學(xué)生技能的提升準(zhǔn)備了條件。三.培養(yǎng)合作探究的能力，加深對(duì)合作學(xué)習(xí)的認(rèn)知青春期的中學(xué)生，聰明有余而學(xué)習(xí)的柔韌性不足。由于年齡小，生活閱歷有限，再加之青春期的懵懂與沖動(dòng)，使得很多學(xué)生沒有團(tuán)隊(duì)意識(shí)，忽視團(tuán)隊(duì)合作的重要性。學(xué)生沒有學(xué)會(huì)舉眾人之力來解決問題，為此，在小組合作學(xué)習(xí)的過程中，教師需重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，讓他們學(xué)會(huì)綜合不同的意見，多角度思考問題。比如在了解了“科技是現(xiàn)代化的關(guān)鍵”辯論的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)后，筆者將全班學(xué)生分為三個(gè)大組進(jìn)行主題辯論。學(xué)生們?cè)跍?zhǔn)備辯論的過程中逐漸體會(huì)到團(tuán)隊(duì)合作的重要性，學(xué)會(huì)與人合作、交流和溝通，不同的同學(xué)對(duì)于同一個(gè)問題都會(huì)有不一樣的看法，通過小組合作學(xué)習(xí)的形式，讓學(xué)生在思考的同時(shí)還能多一些學(xué)習(xí)體驗(yàn)，加深對(duì)合作學(xué)習(xí)的認(rèn)知。四.給學(xué)生留有空間，促進(jìn)積極探究語文小組合作學(xué)習(xí)的有效性需要學(xué)生自主去思考、探究和實(shí)踐，只有這樣，才能讓學(xué)生的探究能力得到提高，合作學(xué)習(xí)能力得到增強(qiáng)。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，知識(shí)正在不斷更新，學(xué)習(xí)固定知識(shí)雖然很重要，但是學(xué)習(xí)知識(shí)的方法更為重要，只有把握了學(xué)習(xí)的方法，才能舉一反三，學(xué)?更多更新的知識(shí)，才能形成終身學(xué)習(xí)的本領(lǐng)，在以后的學(xué)習(xí)過程中不斷前進(jìn)。在語文新課程標(biāo)準(zhǔn)下，學(xué)生學(xué)習(xí)語文應(yīng)該從生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，要為他們營(yíng)造能具體解決問題的情境，給他們留下思考的空間，引導(dǎo)他們積極探究和合作，讓學(xué)生真正掌握語文知識(shí)和形成語文技能。五.指導(dǎo)學(xué)生方法，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣在初中語文的小組合作學(xué)習(xí)過程中，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境、選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、引導(dǎo)學(xué)生探究固然重要，但是因?yàn)楹芏鄬W(xué)生開始實(shí)施的時(shí)候缺乏合作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，不懂得合作學(xué)習(xí)的方法，在合作學(xué)習(xí)過程中沒有發(fā)揮主動(dòng)性，而是依賴別人，這就需要教師積極指導(dǎo)，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)他們形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。首先，教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考。受到傳統(tǒng)教學(xué)的影響，學(xué)生的學(xué)習(xí)很容易處于被動(dòng)的狀態(tài)，在遇到問題的時(shí)候總是依賴教師給出答案，不主動(dòng)思考，不喜歡用語言來表達(dá)，這時(shí)教師要耐心指導(dǎo)，教給學(xué)生思考的方法，如發(fā)散思維法、遞推想像法、順勢(shì)聯(lián)想法、逆向思維法等，還要盡可能給學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)他們思考的熱情，培養(yǎng)動(dòng)腦動(dòng)口的習(xí)慣。其次，教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)傾聽，在合作學(xué)習(xí)的過程中，當(dāng)他人發(fā)言的時(shí)候，要善于傾聽他人的想法，要學(xué)會(huì)尊重他人，要善于采納他人的意見，針對(duì)他人的意見能合理分析，大膽質(zhì)疑，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高學(xué)習(xí)的有效性。最后，教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)參與到合作學(xué)習(xí)的過程中來，在合作學(xué)習(xí)的過程中每一個(gè)小組成員都是相互協(xié)作的，都是能夠發(fā)揮自身作用的，要充分利用自身的學(xué)習(xí)、思維、智力、性格優(yōu)勢(shì)，認(rèn)真聽從小組長(zhǎng)的安排，遵守紀(jì)律，認(rèn)真合作，真正實(shí)現(xiàn)小組合作學(xué)習(xí)的形亂而神不亂。六.讓學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，培養(yǎng)自我思維在傳統(tǒng)教育中，注重考試成績(jī)，教學(xué)的主要目的也是為了對(duì)待考試，所以教師更傾向于給學(xué)生答案，再用反復(fù)練習(xí)來加強(qiáng)記憶，這是學(xué)霸速成的辦法，卻不是人才培養(yǎng)的方向。現(xiàn)在在新課改的條件下，學(xué)生學(xué)習(xí)的目標(biāo)不再只為考試，且有小班教學(xué)條件，老師能分配給每個(gè)學(xué)生的精力更多，就應(yīng)該著力于學(xué)生思維能力的提高了，要讓學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，可以采用多種教學(xué)方法，比如問題導(dǎo)學(xué)法，教師主要通過尋找與創(chuàng)設(shè)相關(guān)知識(shí)的問題，從而來引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、最終解決問題，從教學(xué)過程來看，這種教學(xué)方法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能夠培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)和解決問題的能力，是一種能提高教學(xué)質(zhì)量的有效方法。但在實(shí)踐中可能存在學(xué)生不適應(yīng)的問題，畢竟很多初中學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了從老師身上得到正確答案，得到學(xué)習(xí)方法，得到學(xué)習(xí)捷徑，讓他們忽然自己去思考解決問題就會(huì)無所適從了，不知道怎么去思考，要得到什么結(jié)果，這樣就會(huì)使課堂出現(xiàn)冷場(chǎng)，教師的一腔熱血和一番苦心好像得不到回應(yīng)，就很難堅(jiān)持下去了，或開始放水使這種教學(xué)方法應(yīng)用的質(zhì)量有所下降，而引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)成了一種形式。語文教師應(yīng)該給予學(xué)生更多的耐心和信任，也需要進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，提升引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的教導(dǎo)水平，從而能夠選取有思考深度、有代表性的問題來從淺至深地與學(xué)生共同學(xué)習(xí)。在新課程標(biāo)準(zhǔn)下，初中語文課堂應(yīng)該是開放、自由和高效的。初中語文教師要充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，做好小組合作學(xué)習(xí)的組織者與引導(dǎo)者，促進(jìn)教師與學(xué)生和學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)，創(chuàng)建師生共同參與和交流的教學(xué)、學(xué)生之間合作學(xué)習(xí)的教學(xué)，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。語文教師要在合作學(xué)習(xí)的過程中給予學(xué)生必要的指導(dǎo)與激勵(lì)，應(yīng)做好小組評(píng)價(jià)工作，引導(dǎo)學(xué)生參與到小組合作?W習(xí)的評(píng)價(jià)中來，進(jìn)而提高小組合作學(xué)習(xí)的有效性。公$炒焦慮癥LOREMIPSUMDOLOR焦慮癥0○·焦慮癥,又稱焦慮性神經(jīng)癥。是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情,還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張,以及運(yùn)動(dòng)性不安?？煞譃轶@恐障礙(急性焦慮發(fā)作)和廣泛性焦慮(慢性焦慮)兩種形式焦慮癥的病因目前病因尚不明確,可能與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、認(rèn)知過程、不良生活事件、生化、軀體疾病等均有關(guān)系LOREMIPSUMDOLOR(1)遺傳因素:目前有研究表明焦慮障礙有家族聚集性,遺傳度大約為32%少數(shù)研究發(fā)現(xiàn)焦慮障礙與D2受體、5HT轉(zhuǎn)運(yùn)體受體、多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān),但這些結(jié)論需要進(jìn)一步研究證實(shí)。(2)神經(jīng)生物學(xué)相關(guān)因素(3)心理社會(huì)相關(guān)因素:行為主義認(rèn)為,焦慮是對(duì)某些環(huán)境刺激的恐懼而形成的一種條件反射。心理動(dòng)力學(xué)理論認(rèn)為,焦?fàn)t源于內(nèi)在的心理沖突,是童年或少年期被壓抑在潛意識(shí)中的沖突在成年后被激活,從而形成焦慮。在臨床上,一些焦慮障礙的患者病前有應(yīng)激性生活事件,特別是威脅性事件更容易導(dǎo)致焦慮發(fā)今年來研究顯示童年時(shí)期發(fā)展的不安全的依戀關(guān)系、對(duì)照顧者的矛盾情感、父母的過度保護(hù)、被虐待和威脅、與養(yǎng)育者過多分離均可能是焦慮產(chǎn)生的原因。LOREMIPSUMDOLOR二、焦慮癥的癥狀慢性焦慮(廣泛性焦慮)(1)精神性焦慮:精神上過度擔(dān)心是焦慮癥狀的核心。表現(xiàn)為對(duì)未來可能發(fā)生的、難以某種危險(xiǎn)或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心。有的患者不能明確意識(shí)到他擔(dān)心的對(duì)象或內(nèi)容,而只是吊膽、惶恐不安的強(qiáng)烈內(nèi)心體驗(yàn)。有的患者擔(dān)心的也許是現(xiàn)實(shí)生活中可能將會(huì)發(fā)生的事情,擔(dān)心、焦慮和煩惱的程度與現(xiàn)實(shí)很不相稱。警覺性增高可表現(xiàn)為對(duì)外界刺激敏慼,易于出現(xiàn)驚跳反應(yīng);注意力難以集中,易受干擾;難以入睡;情緒易激惹等2)軀體性焦慮:表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性不安與肌肉緊張。運(yùn)動(dòng)性不安可表現(xiàn)為搓手頓足,不能靜坐不停的來回走動(dòng),無目的的小動(dòng)作增多。肌肉緊張表現(xiàn)為主觀上的一組或多組肌肉不舒服的緊張感,嚴(yán)重是有肌肉酸痛,多見于胸部、頸部及肩背部肌肉,緊張性頭痛也很常見,有的患者可出現(xiàn)肢體的震顫,甚至語音發(fā)頤LOREMIPSUMDOLOR(3)自主神經(jīng)功能紊亂:表現(xiàn)為心動(dòng)過速、胸悶氣短,頭暈頭痛、皮膚潮紅、出汗或蒼白、口干、吞咽梗阻感、胃部不適、惡心、腹痛、腹脹、便秘或腹瀉,尿頻等癥狀。有的患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等癥狀(4)其他癥狀:廣泛性焦慮障礙患者常合并疲勞、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼、驚恐發(fā)作及人格解體等癥狀,但這些癥狀常不是疾病的主要臨床相。此外,廣泛性焦慮是一種共病率高的疾病,大約23的患者合并抑郁,常被認(rèn)為是抑郁的危險(xiǎn)因素。約14的患者伴有驚恐障礙。部分患者可出現(xiàn)焦慮面容、血壓升高、心率增怏、肢端震顫、腱反射活躍等體征。LOREMIPSUMDOLOR2急性焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作、驚恐障礙)·(1)驚恐發(fā)作:患者在無特殊的恐懼性處境時(shí),突然感到一種突如其來的緊張、害怕、懼感,甚至出現(xiàn)驚恐,此時(shí)患者伴有瀕死感、失控感、大難臨頭感;患者肌肉緊張坐立不安,全身發(fā)抖或全身無力;常常有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,如出汗、胸呼吸困難或過度換氣、心動(dòng)過速、心律不齊、頭痛頭昏、四肢麻木和感覺異常等部分患者可有人格或現(xiàn)實(shí)解體。驚恐發(fā)作通常起病急驟,終止迅速,一般歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,但不久可突然再發(fā)。發(fā)作期間始終意識(shí)清晰·(2)預(yù)期焦慮:患者在發(fā)作后的間歇期仍心有余悸,擔(dān)心再發(fā),不過此時(shí)焦慮的體驗(yàn)不再突出,而代之以虛弱無力,需數(shù)小時(shí)到數(shù)天才能恢復(fù)LOREMIPSUMDOLOR3)回避行為:60%的患者對(duì)再次發(fā)作有持續(xù)性的焦慮和關(guān)注,害怕發(fā)作產(chǎn)生不幸后果。并出現(xiàn)與發(fā)作相關(guān)的行為改變,如回避工作或?qū)W習(xí)場(chǎng)所等。部分患者的驚恐障礙可在數(shù)周內(nèi)完全緩解,病程超過6個(gè)月者易慢性化。40%的患者可共病抑郁障礙,此時(shí)可使驚恐障礙預(yù)后更差。LOREMIPSUMDOLOR3恐怖癥(包括社交恐怖、場(chǎng)所恐怖、特定的恐怖)恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣,都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場(chǎng)所或者情境引起,患者不處于這些特定場(chǎng)所或情境時(shí)不會(huì)引起焦慮。例如害怕社交場(chǎng)合或者人際交往,或者害怕某些特定的環(huán)境:如飛機(jī)、廣場(chǎng)、擁擠的場(chǎng)所?？植腊Y的焦慮發(fā)生往往可以預(yù)知,患者多采取回避行為來避免焦慮發(fā)作4在美國(guó)的精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)中,焦慮障礙內(nèi)容很廣泛,包括:廣泛性焦慮、急性焦慮發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、急性應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫障礙。LOREMIPSUMDOLO