老年性高血壓健康講座課件

老年性高血壓健康講座46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柪夏晷愿哐獕航】抵v座老年性高血壓健康講座46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柪夏晷愿呃夏赆t(yī)學部孫琳老年性高血壓的概念年齡大于65歲,血壓值持續(xù)或非同日3次以上收縮壓≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒張壓290mmHg(12kPa)者則定義為老年單純收縮期高血壓。初中學生年齡階段一般為11～15歲，也稱少年期或學齡中期。初中生正處于身體發(fā)育的第二高峰階段，是生理上蓬勃成長、急驟變化的時期。這個時期，男生以12～13歲為中心，女生以11～12歲為中心，身體形態(tài)、身體機能、運動能力都能得到迅速發(fā)展。此時期，初中生的性成熟過程已經(jīng)開始，并由此引起了機體的形態(tài)，機能和心理上的改變過程。一、初中生體育活動的生理特點（一）身體形態(tài)方面初中生的身高、體重、胸圍、肩寬、脊柱、骨盆等都在迅速增長。人的下肢的生長規(guī)律是：開始增長得慢，后來長得快。進入青春期后，下肢的長勢達到最快階段，這就成為決定高矮的關鍵時期。由于骨盆的快速生長，肌肉被拉長，所以在13、14歲時，常常出現(xiàn)高個子長腿型的學生。由于下肢在身高中的比例，這對擴展活動范圍，增強活動能力，起著關鍵性作用。因此，少年多喜歡跑，跳和踢的活動。在11～16歲時期內(nèi)，脊柱的增長速度較慢，在14歲左右，脊柱之間還充滿這軟骨，容易因不正確的身體姿勢，或身體長期一側處于緊張狀態(tài)，身體負重過重等造成彎曲變形。根據(jù)研究證明，人在11～15歲之間其身體姿勢最容易受到破環(huán)。初中生由于身體突出長高，顯得長手長腳（故又稱長手長腳期），機體的發(fā)育，肌肉力量的增長，往往超過運動調節(jié)機能的發(fā)展。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能立即適應身體快速的生長，導致機體內(nèi)部或機體與環(huán)境之間暫時推動平衡，產(chǎn)生動作不靈活不協(xié)調或暫時的拙笨。（二）身體機能方面初中生的肌肉力量、肺活量、血壓、脈搏、血紅蛋白、神經(jīng)系統(tǒng)等均有較大的發(fā)展變化。但由于血管的增長趕不上心肺機能的需要，往往發(fā)生機能性障礙，表現(xiàn)為心跳加快、血壓上升、頭痛、容易疲勞等。初中生肌肉的生長落后于骨骼，還處于縱向生長時期，肌肉橫斷面積小，肌纖維較細，肌肉收縮的有效成分少。因此少年的肌肉收縮力量不如成年，肌肉的伸展性和彈性也比成年人差，肌肉工作耐久力差、容易疲勞，但恢復比成人快。初中生的神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦皮層變化巨大，腦的重量已接近成人，腦神經(jīng)纖維變粗、增長、分枝增多、神經(jīng)纖維髓鞘化，腦神經(jīng)細胞的分化機能達到了成人水平。建立暫時神經(jīng)聯(lián)系的機能已相當完善，第二信號系統(tǒng)已經(jīng)起主導作用。這就為初中生抽象邏輯思維的發(fā)展奠定了生理基礎。初中生雖然處在運動器官的改造和伴隨著運動的不協(xié)調與拙笨的時期，但此時期也是發(fā)展許多運動能力和品質的最理想的時期，因此又是積極改善和提高運動機能的時期。（三）性征方面性成熟的開始，是少年期生理變化的突出特征。性的成熟引起身體表部一些生理變化，出現(xiàn)了第二性征。如男孩喉頭突起，聲音變粗，開始長胡須等；女孩乳腺發(fā)育，乳房突起，骨盆增大等。生理上的變化，影響這心理上的變化，突出的表現(xiàn)是“成熟感”的產(chǎn)生和性意識的覺醒。二、初中生體育活動的心理特點（一）間接動機日益發(fā)展在正確教育的影響下，初中生逐漸認識到上好體育課、積極參加體育活動，增強體質與個人的學習、生活以及未來的工作、事業(yè)的關系；遠大的事業(yè)與人生前途相聯(lián)系的動機日益發(fā)張起來，從而增強了學習與鍛煉的自覺性和積極性。當然，與體育活動本身相聯(lián)系的直接動機，仍然起著重要作用。少年的學習動機還不夠穩(wěn)定，易于動搖，因而在學習與鍛煉中常出現(xiàn)起伏現(xiàn)象（二）興趣廣泛，不斷分化初中生由于知識范圍擴大，求知欲不斷增強，他們不僅關心課內(nèi)學習和鍛煉，而且關心課外活動和班級、校際間的各種比賽；許多少年經(jīng)常關心國際國內(nèi)重大比賽情況，常常因我國體育健兒在國際比賽中為祖國贏得了榮譽而感到振奮和鼓舞；有的學生對某項體育活動具有強烈的興趣，甚至可以達到迷戀的程度。這說明少年對體育的興趣不僅具有廣闊性，而且具有一定的深刻性。初中生的興趣不斷分化，比小學生具有更大的選擇性。他們對上體育課和對不同運動項目所表現(xiàn)出來的不同興趣和選擇態(tài)度，受性別、個性、原有體育基礎、學校體育活動的傳統(tǒng)、教師的專長與教學水平等因素的制約和影響。男生多喜歡活動量大、競賽性強，能表現(xiàn)機智、靈活、敏捷的運動項目，如球類、田徑、體操、武術等；女生則更愛好動作強度不太大、姿勢優(yōu)美、節(jié)奏韻律感強，能表現(xiàn)靈活、靈敏和柔韌的運動項目，如藝術體操、球類、跳神、某些田徑項目等。絕大多數(shù)少年都喜歡集體活動項目，他們之間已經(jīng)建立起基于興趣愛好一致的友誼常要求按興趣愛好和“合得攏”進行活動。多數(shù)少年尚未形成對專項運動的穩(wěn)定興趣。學校體育活動的傳統(tǒng)對少年具有極大的吸引力，而體育教師的專長，教學水平和教學風度等，則直接影響著少年學生對上體育課的興趣和對不同項目的選擇態(tài)度。（三）感知、記憶過程的智力化與抽象邏輯思維的發(fā)展感知、記憶過程的智力化，是少年活動的鮮明特點之一。所謂感知、記憶過程的智力化，是指少年在觀察教師示范，聽教師講解和記憶動作順序、特點與要領時，不再象小學生那樣只是簡單地“看”、“聽”和“記”，而會主動地、認真地進行思考；不僅知道應怎樣完成動作，而且要知道為什么必須這樣完成動作，即把感知和記憶過程提高到思維水平。這就要求少年能獨立地、批判地支配自己的思維活動，使抽象邏輯思維水平有更高的發(fā)展，這是他們能順利掌握動作概念，形成和靈活運用戰(zhàn)術思維的基礎。隨著社會的快速發(fā)展，教育領域也相應有了變化，傳統(tǒng)應試教育的弊端和問題開始逐漸顯露出來，例如學生只會應對考試，綜合素質得不到提升，學生在除了考試以外的其他方面的天賦得不到重視和發(fā)展等。所以現(xiàn)今的教育急需改革，教學理念應由傳統(tǒng)的應試教育向素質教育進行轉變。初中體育在傳統(tǒng)應試教育觀念的影響下很難得到充分的發(fā)展和教師的重視，且過度的重視學習也使家長忽視了體育的重要性。隨著近幾年教育觀念的轉變，人們開始意識到體育的重要性，為了適應現(xiàn)代學生對體育教育的需求，初中體育教學開始提倡“愉快體育”的觀念，倡導愉快體育的教學方式。一、“愉快體育”教學的概念“愉快體育”教學是指重視每個學生在運動方面的興趣和特點，做到讓學生快樂地進行體育學習，這種教學方式強調要營造快樂的學習氛圍，要讓整個學習的過程都充滿歡樂，這種教學方式有利于增強學生對于體育的熱愛，尊重了學生的個性發(fā)展，幫助其形成了一種積極、樂觀的生活態(tài)度。愉快體育的教學將學生的自身愿望與社會責任感結合了起來，其追求豐富的情感和內(nèi)在的樂趣。在愉快體育教學的整個過程中，學生都保持著濃厚的學習興趣，教師在進行教學的過程中要充分尊重學生的主觀興趣，營造出一種和諧、快樂的學習氛圍。二、“愉快體育”教學的特點“愉快體育”的教學特點主要有以下幾點：首先，強調情感教學，強調身體和心理的共同發(fā)展，強調勤學和樂學的結合，促使學生在體質和智力上全面發(fā)展；其次，從教學思想上來說，情感體育的教學是以育人為出發(fā)點的；再次，從教學和學習的關系上來說，這種教學方式改變了教學的主體，教學的主體由教師轉向了學生，讓學生充分發(fā)揮其個性，教師在教學的過程中則是起到了主導作用；最后，從教學組織的角度來說，這種教學方式強調嚴謹?shù)恼n堂紀律和生動活潑的課堂氣氛的結合，重視教學環(huán)境與信息的多向化交流。三、初中階段“愉快體育”教學的具體實施方法教師在進行“愉快體育”教學時，不僅要注重提升學生主動參與體育學習的積極性，還要改造教學內(nèi)容，提升教學的趣味性，以適應“愉快體育”教學的要求，總結起來主要有以下幾個方面的具體方法：1.培養(yǎng)學生的學習興趣學生的學習興趣對于學習的主動性和效果有著直接的影響，因此，在教學過程中，教師要以學生的興趣、愛好為基礎，選擇一些適合學生興趣和與學生鍛煉需求相一致的學習強度的學習內(nèi)容，同時留出足夠的時間，讓學生根據(jù)自己的興趣、愛好選擇練習的項目。除此之外，在教學過程中教師需要拋棄傳統(tǒng)的單一教學方式，加入一些比賽和游戲性質的學習方式，這不僅有利于增強學生學習的趣味性，還有利于帶動學生學習的積極性，同時在比賽過程中還要培養(yǎng)學生的競爭意識和合作精神。在這種多元化的教學方式下，學生在進行比賽的過程中要運用自己在課堂上學習的技術和智慧去跟對手競爭，勝敗意識的刺激也會促使學生更積極主動地進行體育學習。2.恰當?shù)剡\用評價手段評價手段的恰當運用可在初中體育教學的過程中起到奇效，科學合理的評價能夠促使學生產(chǎn)生學習的積極性和主動性。在體育教學過程中，教師要做到因材施教，根據(jù)不同學生的不同情況進行評價；要根據(jù)學生的進步情況，而不是單一地根據(jù)其體育成績進行評價。當學生在運動的過程中有明顯的進步時，即使達不到優(yōu)秀的成績，教師也要對學生的努力進行表揚和鼓勵。另外，教師還要善于觀察每個學生的特點，尤其是一些優(yōu)點，對這些優(yōu)點進行表揚對于提高學生學習體育的熱情有著十分明顯的效果。3.運用分層教學理論因為不同學生的身體素質各不相同，所以在體育能力和體育成績上自然也高低不一。那些身體素質和體育成績較好的學生很容易在體育課程的學習中找到樂趣；而那些身體素質和學習成績較差的學生則對體育興趣不大，對體育考試也是抱有一種解決煩惱的態(tài)度。所以，在進行體育教育的過程中教師要注意關注這些體育較差的學生，學習要求則要根據(jù)學生的實際情況制定，幫助他們在進行體育學習的過程中品嘗到成功的喜悅，感受到體育學習的快樂，從而激發(fā)這些在體育方面有困難的學生產(chǎn)生學習積極性。4.增加教學內(nèi)容的趣味性在初中體育教學過程中，無可避免地要涉及到教學大綱要求的一些比較枯燥乏味的教學內(nèi)容，學生對于這些教學內(nèi)容的興趣很低，學習積極性無法被調動，其中廣播體操的學習就是一個典型的例子。在進行這類體育內(nèi)容的教學時，教師要注意采用游戲、比賽等多種方式和手段。以體育課開始前必須做的準備活動為例，重復的活動會讓學生感到枯燥乏味，教師可以根據(jù)這種情況，用一些例如交叉跑、競走等方式替代傳統(tǒng)的準備活動，從而增強趣味性。社會的快速發(fā)展帶來了體育領域的進步，體育教學需要從小抓起，在愉快體育教學的過程中，教師需要根據(jù)學生的興趣和實際情況選擇教學內(nèi)容，發(fā)揮學生的積極性和主觀能動性，讓學生真正感受到體育學習的樂趣，從而通過體育學習促進學生全面健康的發(fā)展。老年性高老年醫(yī)學部孫琳老年性高血壓的概念年齡大于65歲,血壓值持續(xù)或非同日3次以上收縮壓≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒張壓290mmHg(12kPa)者則定義為老年單純收縮期高血壓。老年性高血壓主要特點:(1)收縮壓與舒張壓相差較大。以收縮壓升高為主脈壓差較大。脈壓差指收縮壓與舒張壓之間的差值,正常范圍是30-40mmHg。一般大于40mmHg,稱為脈壓差增大(2)血壓波動大表現(xiàn)活動時增高,安靜時較低;冬季偏高,夏季偏低。容易發(fā)生體位性低血壓。這與老年人的壓力感受器官調節(jié)血壓的敏感性減退有關。血壓急劇波動時,可顯著增加發(fā)生不良心血管事件及靶器官損害的危險。(3)并發(fā)癥與合并癥多老年人由于生理機能減退,常有冠心病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、肥胖癥等,患高血壓后容易引起心、腦、腎的合并癥。(4)惡性高血壓罕見老年人的高血壓以良性高血壓居多,惡性高血壓極少。表現(xiàn)為起病緩慢,進展慢,癥狀多不典型或無明顯自覺癥狀,常在體檢中或并發(fā)腦血管病時才被發(fā)現(xiàn)。(5)常見血壓晝夜節(jié)律異常健康成年人的血壓水平表現(xiàn)為晝高夜低型,夜間血壓水平較日間降低10%-20%(即杓型血壓節(jié)律)。老年高血壓患者非杓型血壓發(fā)生率可高達60%以上。(6)診室高血壓又稱為白大衣高血壓。與中青年患者相比,老年人診室高血壓更為多見,易導致過度降壓治療。)繼發(fā)性高血壓動脈粥樣硬化病變所致的腎血管性高血壓、腎性高血壓、嗜鉻細胞瘤以及原發(fā)性醛固酮增多癥。老年人常因多種疾病服用多種藥物治療,還應注意由某些藥物(如非甾體類抗炎藥等)引起的高血壓。老年性高血壓的常見的危險因素;高血壓發(fā)病的危險因素分為不可改變的和可改變的兩類。不可改變主要包括遺傳因素、年齡、性