骨髓移植病人輸血照護(hù)課件

骨髓移植病人輸血照護(hù)11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫プ龇刹辉试S的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！斯撬枰浦膊∪溯斞兆o(hù)骨髓移植病人輸血照護(hù)11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫プ龇刹辉试S的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！斯撬枰浦膊∪溯斞踩珒杉撬枰浦草斞“彩录?:病房退回A病人(病歴血型A型)血小板與冷凍沉澱品各12U·退血原因?yàn)樵摬∪耸枪撬枰浦册嶂∪恕韪妮擜B型血小板。但兩次病厲開立之輸血單均未在輸血單之注意事項(xiàng)欄位或空白處註明需AB型血品·案2:病歴血型o+之骨髓移植病人需輸血減白血小板1袋,輸血單特別註記「o+toA+需照射處理」導(dǎo)致血庫發(fā)血錯(cuò)誤·而血品也因?qū)鐜爝^時(shí)而以報(bào)廢處理。醫(yī)師表示·病人要輸AB型血小板,但因註記欄位只能寫20個(gè)字·故僅填「σ+toA需照射處理」·認(rèn)為血庫應(yīng)該理解即為AB型血小板。初中作為學(xué)生成長的重要性階段，來自學(xué)習(xí)和生活方面難免對學(xué)生有一定的壓力，致使很多初中學(xué)生注重文化課程的學(xué)習(xí)，完全忽視了體育課的重要性。這也是導(dǎo)致初中學(xué)生認(rèn)為體育課枯燥的部分原因。體育課本身并不是中考的必考內(nèi)容，但是對于學(xué)生來說，體育鍛煉卻是十分有益的。初中的學(xué)生面對中考的壓力，必然需要加強(qiáng)體育鍛煉，確保身體健康。初中的學(xué)生年紀(jì)還小，普遍有愛玩的心態(tài)，喜歡體育運(yùn)動，但卻對體育課程不感興趣。針對此種現(xiàn)狀，本文以提高學(xué)生興趣和積極性為基礎(chǔ)，注重增強(qiáng)初中體育課趣味性，提出有針對性的提升學(xué)生參與體育課積極性的策略。1初中體育課教學(xué)現(xiàn)狀初中體育課程教學(xué)主旨是增強(qiáng)學(xué)生的健康。通過實(shí)施多樣化的體育教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生鍛煉意識，期望通過體育運(yùn)動培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)動技術(shù)能力的同時(shí)，還能讓學(xué)生從中體會到運(yùn)動所包含的精神，學(xué)會積極面對各種挑戰(zhàn)并不斷探索。然而當(dāng)前體育課程發(fā)展現(xiàn)狀顯示出不容樂觀的狀態(tài)。部分學(xué)校注重體育達(dá)標(biāo)情況，學(xué)生在體育課上為獲得體育知識，取而代之的是進(jìn)行各種體育運(yùn)動項(xiàng)目測試，比如女子800m測試，男子1000m測試，跳遠(yuǎn)、引體向上、仰臥起坐等，注重提高體能的運(yùn)動，跳遠(yuǎn)和跑步時(shí)常能夠在體育課上見到，是學(xué)生產(chǎn)生對體育課的錯(cuò)誤認(rèn)知，認(rèn)為體育課就是體育測試或者跑步等鍛煉，還不如在教室里面看書學(xué)習(xí)，因而對于體育課興趣極度匱乏，產(chǎn)生心理上的抗拒感。隨著逐漸增大的中考壓力，一些初中學(xué)生基本脫離了體育課，而學(xué)校對于體育課的教學(xué)也主要集中在與升學(xué)相關(guān)的體育達(dá)標(biāo)測試方面，讓學(xué)生處于各項(xiàng)技能都達(dá)標(biāo)的狀態(tài)。然而對學(xué)生來說，更希望在體育課上來放松自己，環(huán)節(jié)身心的壓力。初中體育課的教學(xué)目標(biāo)也逐漸存在功利性，導(dǎo)致學(xué)生對體育課失去興趣，不愿積極參與體育課。2激發(fā)初中學(xué)生積極參與體育課教學(xué)的途徑初中階段的學(xué)生，性格普遍活潑，并且充滿著清純的朝氣和靈動。若能加以正確的引導(dǎo)，促進(jìn)其積極參與到體育課程當(dāng)中，對于體育教師的各項(xiàng)教學(xué)計(jì)劃和任務(wù)都能積極配合，不但促進(jìn)學(xué)生身心健康的發(fā)展，還能夠提升學(xué)生的意識當(dāng)中體育課程的重要性。新課標(biāo)規(guī)定要在培養(yǎng)學(xué)生參與體育活動積極性的同時(shí)，讓學(xué)生能夠充分的感受到初中體育課程當(dāng)中的趣味性，使得學(xué)生的運(yùn)動激情能夠迸發(fā)，抒發(fā)情感，并且在運(yùn)動的過程中張揚(yáng)個(gè)性，整個(gè)過程中得到身心的放松，釋放學(xué)習(xí)和生活所帶來的壓力從而對生活產(chǎn)生積極的態(tài)度，促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和主觀能動性的發(fā)揮。若想要調(diào)動學(xué)生參與體育課程的積極性，提高學(xué)生對體育活動的興趣尤為關(guān)鍵。要注意引導(dǎo)學(xué)生身處體育課程而忘卻自我，沉浸其中并且興趣盎然，這在一定程度上有助于建立學(xué)生的自信心，通過參與團(tuán)體的體育活動團(tuán)結(jié)學(xué)生的凝聚力，促使學(xué)生更加積極主動的參與體育課程，營造積極向上的核心氛圍合院影響力，從而使學(xué)生建立起對體育課程的興趣。那么教師在體育課程的教學(xué)過程中，積極營造出歡快預(yù)約的課堂氛圍，通過運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓膭?lì)措施和課堂技巧進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，與初中學(xué)生感性思維相協(xié)調(diào)，這就有助于學(xué)生在對體育課程產(chǎn)生興趣之后樂于參與到體育課程當(dāng)中，參與的積極性大幅度提升，這種熱情歡快的體育課節(jié)奏能夠一定程度的影響并帶動其他同學(xué)，從而使得學(xué)生整體的參與熱情高漲，促進(jìn)體育課程的開展和有序進(jìn)行。3采用趣味性教學(xué)激發(fā)學(xué)生對于體育課的興趣結(jié)合初中階段學(xué)生的活潑并充滿好奇心的特點(diǎn)，體育教師在教學(xué)過程中可以對此進(jìn)行結(jié)合并加以利用，提高體育課的趣味性，促進(jìn)學(xué)生更加積極的參與到體育課程當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動性與趣味性的有機(jī)結(jié)合。從而有助于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識，促進(jìn)正能量的傳播。3.1采用交叉教學(xué)的方式，激發(fā)學(xué)生對于體育課的興趣初中體育課程有著多樣教學(xué)內(nèi)容，主要由短跑、長跑、跳遠(yuǎn)、俯臥撐等多個(gè)項(xiàng)目組成，如果僅僅是針對這些項(xiàng)目進(jìn)行訓(xùn)練和測試，很難調(diào)動學(xué)生參與的積極性，參與熱情不是很高，若能通過交叉教學(xué)的方式，將體育基礎(chǔ)訓(xùn)練看成是一種課前熱身，并于體育課程內(nèi)容進(jìn)行有效的銜接，想必能夠更好的實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容的多樣性，從而實(shí)現(xiàn)體育課程教學(xué)的娛樂性和趣味性。3.2注意發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣所謂趣味性教學(xué)，就是充分發(fā)揮學(xué)生在體育課程過程當(dāng)中的主體地位和主要作用，提升學(xué)生能動的參與意識和創(chuàng)造性的積極發(fā)揮，能夠在活動當(dāng)中積極建言獻(xiàn)策，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新運(yùn)動并享受運(yùn)動的樂趣，在發(fā)揮主觀能動性的同時(shí)還起到鍛煉身體強(qiáng)化綜合素質(zhì)的作用。以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，就是要將學(xué)生的自身特點(diǎn)和素質(zhì)充分運(yùn)用，并與體育知識和運(yùn)動技能建立起一定的聯(lián)系，從而讓學(xué)生成為體育課堂的主人，與教師建立有效的互動，將自己的創(chuàng)新想法融入到體育活動中，實(shí)現(xiàn)積極創(chuàng)新的樂趣，從而促進(jìn)學(xué)生參與到探究式的體育課程當(dāng)中，主動迎接各種挑戰(zhàn)并克服困難，為他們在以后的生活和學(xué)習(xí)中頑強(qiáng)一致的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。4提高學(xué)生體育課的積極性在體育教學(xué)之前，要針對體育運(yùn)動的技能對學(xué)生進(jìn)行肢體訓(xùn)練。針對教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分組，讓兩個(gè)組進(jìn)行體育運(yùn)動的比賽，以激發(fā)學(xué)生對于體育運(yùn)動的積極意識。多媒體輔助教學(xué)是為了激發(fā)學(xué)生對體育教學(xué)的興趣，以獲得良好的體育教學(xué)效果營造良好的教學(xué)氣氛，可以激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。更容易建立起自信心，加之以適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，培養(yǎng)了學(xué)生的體育能力。5結(jié)束語初中學(xué)生面對中考的壓力，對于專業(yè)文化知識格外重視，卻忽視了體育的重要性。初中體育的教學(xué)目標(biāo)是提高學(xué)生的身體素質(zhì)，就需要根據(jù)初中學(xué)生的個(gè)性設(shè)計(jì)教學(xué)情境，提高教學(xué)內(nèi)容的趣味性，以激發(fā)學(xué)生的積極性，確保體育課教學(xué)的順利進(jìn)行。家庭質(zhì)量的好壞，直接反映出人類社會生存質(zhì)量的高低，而實(shí)際上，每個(gè)家庭都在為了培養(yǎng)下一代付出了很大的努力，他們良好的愿望，是讓自己的下一代成人成才。我從事教育工作幾年，一直在農(nóng)村基層教育前線，在工作中對于農(nóng)村的家庭教育大致有三種現(xiàn)象：一、只重吃穿，不重能力農(nóng)村獨(dú)生子女現(xiàn)象，許多農(nóng)村家長把教育子女的事情讓位于“爺爺奶奶”“隔代人”，于是，長輩們的晚年生活都以孩子們?yōu)椤爸匦?，中心，軸心”，甚至“吃什么，穿什么，用什么”時(shí)時(shí)刻刻牽動著長輩們的心。長輩們那“特別的愛”使得孩子們通常缺乏了生活經(jīng)驗(yàn)，自我服從生活能力差，只能別人愛，不能愛別人，缺乏了互愛精神，對別人，集體的事，漠不關(guān)心，缺乏平等，公正的意識。我校一年級的一個(gè)學(xué)生，因家長有事，讓學(xué)生在學(xué)校食堂吃一天，中午吃飯時(shí)，他突然大哭起來，老師問起原因，才知道此學(xué)生在家經(jīng)常是家長“喂”，從沒讓自己吃過飯。二、只看結(jié)果，不問過程只注重孩子的表現(xiàn)，從來不過問對他的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績差時(shí)，不是怒吼，就是一頓棒打，使得孩子逐漸形成了自卑厭學(xué)的心理。我校一年級的學(xué)生因?yàn)槠谥锌荚嚦煽儧]考好，就對他行使了嚴(yán)格的教育，開學(xué)至此，此學(xué)生只要上課期間全呆在廁所不想出來，只有上課活動時(shí)才出來，老師發(fā)現(xiàn)這一情況后，立即向家長做出反應(yīng)，家長帶孩子進(jìn)行了全面的檢查，結(jié)果是一切正常，后經(jīng)老師和家長進(jìn)行了一系列的溝通，發(fā)現(xiàn)是孩子期末未考好，家長對他進(jìn)行一系列的棒打活動。三、金錢萬能，有求必應(yīng)一些家長除了平時(shí)滿足孩子每周幾十元，甚至上百元的零花錢的要求外，還設(shè)立一種所謂的激勵(lì)機(jī)制，即成績每上升一分，就獎(jiǎng)勵(lì)孩子多少錢。這樣就使孩子千方百計(jì)地從父母那里撈錢。有說假話的，有偷改試卷分?jǐn)?shù)的，有拿別人試卷冒充的等，真是無所不為。而家長只要看到孩子的高分，就會喜滋滋的掏錢。這些孩子的家長一方面“望子成龍，盼女成風(fēng)”心切，另一方面對孩子盲目的溺愛，導(dǎo)致這些孩子心理極為脆弱，偏執(zhí)。他們小小年紀(jì)就貪圖享受，自私自利，養(yǎng)成了處處以自我為中心，專橫霸道，缺乏責(zé)任感，社交協(xié)調(diào)能力差等壞毛病。我想這類家長可能是用給莊稼施肥的方法來對待自己的孩子的。他們認(rèn)為，只要給莊稼多施肥，就能長得旺，收得多。豈不知給莊稼施肥也要講究科學(xué)性。如果施肥不適量，不適時(shí)，非但不能增收，相反還會減收，甚至?xí)w粒無收。還有的家長錯(cuò)誤的認(rèn)為：只要孩子不缺錢花就會好好學(xué)習(xí)。諸多事實(shí)證明，孩子手里有了錢，不但不會好好學(xué)，反而會不學(xué)好。細(xì)想起來，家長們這種想當(dāng)然的“智力投資”，不正好使“金錢萬能，不勞而獲”的錯(cuò)誤觀念在孩子心靈深處逐漸形成嗎？再想想這些孩子的今后發(fā)展，實(shí)在令人可怕。四、空巢家庭，隔代撫育有相當(dāng)一部分孩子的父母長年在外打工，還有一些因種種原因而殘缺的家庭。他們的孩子也只好由孩子的爺爺奶奶代管，有的甚至無人照看。這部分家庭的孩子其違紀(jì)率極高。這些孩子由于爺爺奶奶的過分溺愛（只管孩子吃好，穿好，不問孩子是否學(xué)好），父母鞭長莫及，所以，他們無所顧忌，經(jīng)常出入網(wǎng)吧，有的孩子還抽煙，喝酒，甚至以強(qiáng)欺弱，對這些，他們的家長全然不知。諸如上述這些教子現(xiàn)狀的出現(xiàn)是因?yàn)檫@些家長們的文化水平是很低的，他們在完成對子女的教育和家庭經(jīng)濟(jì)建設(shè)這兩大任務(wù)時(shí)總是容易本末倒置。他們生怕自家的樓房沒有別人的高，家中的擺設(shè)比別人的簡陋，卻忽視了對下一代的教育，他們偶爾的那種對子女的極其簡單的施愛方式卻和時(shí)代發(fā)展的要求大相徑庭。事實(shí)上，其子女對這種愛也并不領(lǐng)情。這就是愚昧和無知之所以在這些家庭繼續(xù)繁衍的根本原因。許多事實(shí)表明，家庭不良環(huán)境往往是一些未成年人走上邪路的最初原因。家庭是未成年人活動時(shí)間最長，受思想影響最深，聯(lián)系最緊密的地方。因此，教育和培養(yǎng)好下一代，尤其是廣大農(nóng)民的下一代是何等的重要。此項(xiàng)重任如果光靠學(xué)校一方面來承擔(dān)，也顯得太沉重了。就教師的言行能力而言，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能奏效的。如何開展家庭教育呢？在幾十年的教育工作中我認(rèn)為從以下幾方面著手：一、家庭教育的內(nèi)容與要求家庭教育的內(nèi)容，應(yīng)以保證孩子全面和諧發(fā)展為目標(biāo)。根據(jù)家庭條件和特點(diǎn)，在德、智、體、美、勞等各方面應(yīng)有所側(cè)重。（一）德育教育。家庭德育的重點(diǎn)是培養(yǎng)孩子的道德行為習(xí)慣。父母的一言一行、一舉一動都潛移默化地影響著孩子，促使他們形成自己的道德標(biāo)準(zhǔn)和行為習(xí)慣。如果家庭成員之間的和睦相處、互相關(guān)心都會讓學(xué)生養(yǎng)成關(guān)心他人、熱愛集體的思想行為；家庭成員之間的禮貌相待，就會使孩子從小懂得尊重別人，父母的勤儉持家，就會使孩子養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習(xí)慣。（二）智育教育。家庭智育教育的任務(wù)是促進(jìn)孩子認(rèn)真完成學(xué)習(xí)任務(wù)，培養(yǎng)孩子正確的學(xué)習(xí)目的和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)孩子的興趣和愛好。家庭智育教育與學(xué)校教育應(yīng)緊密配合，以學(xué)校教育為主，家庭教育為輔，共同促進(jìn)學(xué)生智育發(fā)展。另外，家庭在樹立年輕一代健康的審美觀點(diǎn)，培養(yǎng)他們感受美，創(chuàng)造美的能力，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)意志方面，都有重要作用。二、家庭教育的要求要充分發(fā)揮家庭對年輕一代的教育作用，應(yīng)該做到：1.關(guān)心子女，不順其自然。2.嚴(yán)肅真誠，不驕縱溺愛。3.體貼入微，不簡單粗暴。4.團(tuán)結(jié)互愛，不歧視凌辱。5.嚴(yán)于律己，以身作則。6.嚴(yán)格要求，防微杜漸。7.因材施教，不千篇一律。借此，呼吁廣大的學(xué)生家長，在搞好家庭經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，千萬不可忽視教育和培養(yǎng)好自己的子女。還是每個(gè)家長都不可推卸的責(zé)任和必須完成的任務(wù)，因?yàn)檫@事關(guān)家庭的興衰，國家未來的大工程。希望光大的農(nóng)村家長們能夠明白，鋼鐵絕不是恨出來的，要使你們的孩子成為真正的“鋼塊”，那么你們和老師同樣都是錘煉出來這塊鋼鐵的工人。骨髓移植病人輸血安全兩件骨髓移植輸血病安事件案1:病房退回A病人(病歴血型A型)血小板與冷凍沉澱品各12U·退血原因?yàn)樵摬∪耸枪撬枰浦册嶂∪恕韪妮擜B型血小板。但兩次病厲開立之輸血單均未在輸血單之注意事項(xiàng)欄位或空白處註明需AB型血品·案2:病歴血型o+之骨髓移植病人需輸血減白血小板1袋,輸血單特別註記「o+toA+需照射處理」導(dǎo)致血庫發(fā)血錯(cuò)誤·而血品也因?qū)鐜爝^時(shí)而以報(bào)廢處理。醫(yī)師表示·病人要輸AB型血小板,但因註記欄位只能寫20個(gè)字·故僅填「σ+toA需照射處理」·認(rèn)為血庫應(yīng)該理解即為AB型血小板。大綱不同血型移植與輸血血庫血型檢驗(yàn)的困難性輸血血品血型選擇的特殊性其他移植輸血考量減除白血球血品Ta-GVHD之預(yù)防(血品輻射照)ABO不相容骨髓移植·在HLA相配對血液造血幹細(xì)胞移植中·有40-50%屬於ABO不相容(ABOincompatiblehematopoieticprogenitorcelltransplant)比例實(shí)例大交叉不相容(maor2025%例如:拇者A型,受者O型mismatch)小交叉不相容(minor20-25%例如:捐者o型,受者A型mismatch)雙向交叉不相容5%例如:捐者A型,受者B型(bidirectionalmismatch)ABO血型抗原抗體APTLB1主主≡。ABlood4rouFABO血型抗原分佈於紅血球與其他組織器官NaturallyoccurringantibodiesigMABO不相容類型大交叉不相容小交叉不相容雙向不相容定義受贈者血之受贈者之紅血球捐者與受者血球ABO抗體與捐與捐者血漿之與血漿均不相者紅血球不相ABO抗體不相容配對情形捐者A型,受者O捐者O型,受者A捐者A型,受者B型可能之不良反應(yīng)1.立即溶血1.立即溶血同時(shí)具有大交叉2.delayedRBC2.passenger與小交叉不相engraftmentlymphocyte容之不良反應(yīng)3.pureredcellsyndrome(以aplasia溶血為主之表不同血型造血幹細(xì)胞移植TvpeA(幹細(xì)胞)TypeAnti-BAnti-AYYYYY雙向交叉不相容(bidirectionalmismatchPBSCtransplant在移植不同階段,病人所需之血品血型會不同考量