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椎管占位病人的護(hù)理協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科多洪亮概念椎管內(nèi)占位一主要是椎管內(nèi)腫瘤,還有少數(shù)有占位效應(yīng)的非腫瘤性病變。如椎間盤突出、血腫、血管畸形和寄生蟲感染。椎管內(nèi)腫瘤——也稱脊髓腫瘤,包括發(fā)生于椎管內(nèi)的各種組織,如神經(jīng)根、硬脊髓、血管、脊髓及脂肪組織的原發(fā)和繼發(fā)性腫瘤。發(fā)生率僅為顱內(nèi)腫瘤的1/10。男性多于女性。腫瘤多發(fā)生胸段(50%),其次在頸、腰段。好發(fā)于20-50歲會(huì)公點(diǎn)二椎管的解剖椎管壁的構(gòu)成椎管椎管腔的形態(tài)椎管的解剖脊髓脊髓的被膜椎管的內(nèi)容物被膜間脊神經(jīng)根血管椎管的構(gòu)成椎管壁的構(gòu)成椎管腔的形態(tài)(一)椎管壁的構(gòu)成側(cè)壁|(二)椎管腔的形態(tài)椎弓根、椎間孔寰椎椎孔呈橢圓形頸椎椎管近似三角形Foramenvertebral矢徑正常范圍1627mm矢徑正常范用12m矢徑<2mm考慮椎管狹窄IINA脊髓被膜脊髓被膜硬脊膜脊蛛網(wǎng)膜軟脊膜脊髓蛛網(wǎng)膜{硬脊膜分類1、根據(jù)腫瘤與脊柱水平部位的關(guān)系分為:頸段、胸段、腰段及馬尾部腫瘤。膏柱縱面觀榷孔黃帶脊神經(jīng)質(zhì)縱帶許柱全貌分類2、按腫瘤的性質(zhì)與組織學(xué)來源分為良性腫瘤(神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤等。)與惡性腫瘤(膠質(zhì)瘤、傾入瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤)。會(huì)公分類3、根據(jù)腫瘤與硬脊膜關(guān)系分兩類:硬脊膜外腫瘤和硬脊膜內(nèi)腫瘤(髓內(nèi)腫瘤和髓外腫瘤)硬膜外腔脊硬膜脊蛛網(wǎng)腆脊蛛網(wǎng)腆下臚脊軟膜青根背支脊神經(jīng)節(jié)(背根節(jié))腹角中央管脊髓及脊髓膜的形態(tài)結(jié)構(gòu)2分類3、根據(jù)腫瘤與硬脊膜關(guān)系分兩類:硬脊膜外腫瘤和硬脊膜內(nèi)腫瘤(髓內(nèi)腫瘤和髓外腫瘤)椎管內(nèi)腫瘤脊LL蛛網(wǎng)膜下蛛網(wǎng)糗下腔蛛對(duì)膜下暫脊髓受壓變細(xì)脊情膨大柄變側(cè)蛛網(wǎng)向?qū)?cè)移位病變部位蛛網(wǎng)膜模下腔變窄病灶端蛛網(wǎng)胰下腔雙側(cè)變窄下腔呈樣口狀擴(kuò)大髓外璦膜內(nèi)髓內(nèi)腫瘤硬膜外腫哪N四病因病理(發(fā)生部位)椎管腫瘤

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