礦山急救常識課件

礦山急救常識急救概念急救就是給予傷員或病人立即救治和關(guān)懷的一種手段和方法。目的是挽救患者的生命，為醫(yī)院的進一步治療贏得時間，創(chuàng)造條件，打好基礎(chǔ)。我國的急救現(xiàn)狀近年來，全國每年發(fā)生各類傷亡事故在100萬起以上，死亡數(shù)十萬人。我國公眾急救意識相對淡漠。歐美等發(fā)達國家的大眾急救意識和技能培訓(xùn)率達到25~50%，幾乎每個家庭都有一人可以完成自救、互救。搶救成功率達74%。我國以北京為例，培訓(xùn)比例150:1，搶救成功率不足1%。礦井下創(chuàng)傷主要介紹礦井下事故的種類、致傷因素、發(fā)生礦難事故時逃生、自救、互救、逃生的方法及注意事項。常見的礦山事故1、瓦斯、煤塵爆炸事故2、水災(zāi)事故。3、火災(zāi)事故。4、冒頂事故。5、觸電事故。6、氣體中毒或窒息事故。常見的礦山事故棗莊薛城區(qū)煤礦火災(zāi)河北五鐵礦火災(zāi)榆林榆富煤礦冒頂事故常見的礦山事故重慶富發(fā)煤礦瓦斯爆炸包頭煤礦瓦斯爆炸陜西蒲縣瓦斯爆炸對人體造成的主要傷害瓦斯爆炸。瓦斯爆炸后產(chǎn)生的高溫、高壓和一氧化碳將對人體造成重大傷害。瞬間溫度達1650度，爆炸后空氣的壓力為爆炸前的9倍，產(chǎn)生的壓力可致冒頂傷及人員。一般說來，離爆炸點近的人員受傷主要是高溫、沖擊波所致，較遠的人員主要是一氧化碳中毒和缺氧窒息。對人體造成的主要傷害井下火災(zāi)。井下火災(zāi)將產(chǎn)生大量的有毒氣體，如一氧化碳、二氧化硫、硫化氫等使人員中毒。井下水災(zāi)。對人的直接傷害主要是淹溺、瓦斯中毒、窒息死亡。還有被困人員缺氧、饑餓、恐懼等。冒頂。對人的主要傷害是創(chuàng)傷和窒息。井下作業(yè)的特點1、人們在挖掘、開鑿的空間內(nèi)工作，空間有限。2、隨著采掘工作地點向前推進、延伸、四周地質(zhì)條件隨之變更，挖掘的坑道需要支撐、加固、以防坍塌。3、遇到地下水時須有防水和排水措施。4、須通風(fēng)供應(yīng)空氣和排出有毒氣體、粉塵。井下作業(yè)的特點5、必須有照明和供電（包括高壓電）。6、所用手工機械、風(fēng)動和電動工具多粗重堅固。7、除綜合和機械化采煤工作面外，在采掘時需爆破。8、在坑道中有完整的運輸和通訊系統(tǒng)。井下作業(yè)致傷因素1、圍巖塌陷。煤層周圍的巖石統(tǒng)稱圍巖。結(jié)構(gòu)復(fù)雜的煤層由于地質(zhì)條件和低壓的作用，可使工作面和坑道上方頂板、兩側(cè)墻體以及工作面煤石出現(xiàn)破碎、塌陷，墜落的煤石可能撞擊、砸壓到人，甚至將人埋沒。2、工具和支架。自重較大的坑木、金屬支架、風(fēng)鎬、電鉆等砸壓、撞擊人體。井下作業(yè)致傷因素3、機械設(shè)備。運轉(zhuǎn)中或發(fā)生故障的挖掘、運輸?shù)葯C械絞軋、擠壓。4、礦車。行駛中的礦車撞、軋，兩個行駛相反的礦車或礦車與巷道側(cè)壁擠壓。5、墜落。在采掘垂直或陡峭的煤層時，不慎從高處墜落或自陡斜的溜煤道中滑落。井下作業(yè)致傷因素6、爆炸。用雷管、炸藥爆破時，氣浪的直接沖擊和被飛動的破碎煤石等擊中。7、電擊。井下運輸適用110V驅(qū)動的電機車，其架線裸露且多低矮，采掘機械的電源多為380V，均可造成電擊。8、燒傷。礦燈內(nèi)的強堿可致化學(xué)燒傷，瓦斯煤塵爆炸可致體表和呼吸道燒傷。9、崩水。井下創(chuàng)傷的特點1、外傷機制。井下創(chuàng)傷致傷外力能量較大，傷員可同時遭受多種、多次外力或復(fù)合因素致傷。煤石砸壓和重物沖撞是主要機制。2、體表傷。井下單純皮膚損傷較常見，多為手或足部皮膚擦傷、挫傷或裂傷。3、顱腦傷。發(fā)生率較低，一旦發(fā)生，較重。井下創(chuàng)傷的特點4、胸部創(chuàng)傷。發(fā)生率較低，因瓦斯爆炸引起的胸部爆震傷是井下胸外傷的特點之一。5、腹部創(chuàng)傷。井下腹部創(chuàng)傷幾乎均為閉合性，腹部臟器損傷中以小腸破裂最多，其次為脾、肝、腎。6、四肢創(chuàng)傷。最常見。上肢傷中，手外傷占90%；下肢傷中，足部外傷占半數(shù)左右。多因砸傷、沖撞外力致傷。軟組織傷較重。井下創(chuàng)傷的特點7、脊柱損傷。脊柱損傷是井下作業(yè)中常見的損傷，也常為多方傷的一部分。8、骨盆損傷。特點多為礦車撞擠致傷，有并發(fā)傷，伴有其他骨關(guān)節(jié)傷或其他部位損傷，傷情較重。礦山救護的基本程序礦山救護基本分為兩個階段，即院前急救和院內(nèi)急救。兩者不能截然分開，傷情的初級判斷、基本救護、各級通訊聯(lián)絡(luò)及邊救邊送等應(yīng)加以程序化管理。時間上突出一個“急”字，技術(shù)上突出一個“救”字。院前急救階段1、現(xiàn)場發(fā)生事故后，首先由經(jīng)過急救訓(xùn)練的班組長組織指揮，用井下電話互救，組織專人解脫傷員。對于埋壓時間較長的傷員可實施適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施（上止血帶，口服醫(yī)用飲料，必要時可截肢）。2、傷員解脫后，立即進行現(xiàn)場急救處置。院前急救階段3、井下急救員初步判斷傷情嚴重程度，在嚴密監(jiān)護下安全護送升井。4、當(dāng)井下發(fā)生重大事故后，醫(yī)護人員趕赴現(xiàn)場，企業(yè)礦山創(chuàng)傷救護領(lǐng)導(dǎo)小組迅速趕赴地點積極搶救?，F(xiàn)場急救注意事項1、在實施互救時，應(yīng)在有效自救的前提下，妥善地救助他人及傷員，防止擴大災(zāi)情。2、進行急救時，不論是傷員還是救援人員都需要適當(dāng)?shù)姆雷o，特別是把傷員從嚴重災(zāi)區(qū)救出時，救援人員應(yīng)加以防護，避免成為新的受害者。現(xiàn)場急救注意事項3、將受傷人員小心地從危險環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全地點時，應(yīng)至少2~3人一組，以便互相照應(yīng)。4、所用救援器具必須是防爆的，因為瓦斯是無色、無味、易燃、易爆的氣體，瓦斯爆炸會產(chǎn)生高溫、高壓、沖擊波，放出有毒氣體，應(yīng)特別注意二次爆炸的發(fā)生?，F(xiàn)場急救注意事項5、急救處理遵循“先救后送、邊救邊送”的原則。6、要沉著冷靜。首先迅速、正確的佩戴好自救器，保證呼吸道不受傷害，保存生命，且不可驚慌失措。7、發(fā)現(xiàn)礦難傷員時嚴禁用礦燈燈束直射傷者眼睛，以免在強光刺激下造成失明。現(xiàn)場急救注意事項8、發(fā)現(xiàn)礦難傷員時，不可立即抬運出井，應(yīng)注意保持體溫，需要在井下安全地點進行初步處理并等待情緒穩(wěn)定后，再送醫(yī)院進行特別護理。9、礦難傷員長期未進食時，消化系統(tǒng)功能極度微弱，但又需要補充營養(yǎng)，所以應(yīng)盡量采用少量多餐的方法，以容易消化具有高營養(yǎng)、高蛋白的食物為宜?，F(xiàn)場急救注意事項10、井下發(fā)生透水事故，現(xiàn)場作業(yè)人員來不及撤離或出口被淹沒無法撤退時，則可上獨頭山巷道內(nèi)或其他巷道內(nèi)躲避。井下被堵人員應(yīng)保持冷靜，避免體力過度消耗，等待救援。遇險者被營救出井后，立即清除鼻內(nèi)污泥和嘔吐物，保持呼吸道通暢，如發(fā)生心臟、呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇?，F(xiàn)場急救注意事項11、搶救冒頂事故埋壓人員時，如果出事地點仍有冒頂危險，要先采取支護措施，然后再把被埋壓人員就出來。注意絕對不能用鎬刨或用銑錘砸打等方法救人。作業(yè)人員的自救與互救發(fā)生事故后，礦工能夠及時采取措施，正確地開展自救、互救，可以減少事故危害程度，減少人員傷亡。所謂“自救”，就是工人在事故災(zāi)害發(fā)生后進行避災(zāi)和保護自救的方法。而“互救”則是在有效自救的前提下妥善救護他人及傷員的方法。自救互救原則1、出現(xiàn)事故時，現(xiàn)場人員一定要保持頭腦清醒、冷靜、沉著，要盡量判斷事故發(fā)生的地點、性質(zhì)，災(zāi)害程度和可能波及的地點，迅速向礦調(diào)度室報告。2、在保證人員安全的情況下，利用附近的設(shè)備、工具和材料及時處理，消滅事故。當(dāng)確實無法處理時，就由在場負責(zé)人或有經(jīng)驗的師傅帶領(lǐng)，根據(jù)災(zāi)害地點的實際情況，選擇正確的安全路線迅速撤離危險區(qū)域。自救互救原則3、在危險人員暫時不能撤離出災(zāi)區(qū)的情況下，應(yīng)盡量快選擇避難場所。對于礦工來說，應(yīng)掌握搶救傷員的基本方法和現(xiàn)場急救的操作技能。自救器的使用當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)、瓦斯和煤塵爆炸等災(zāi)害時，井下人員應(yīng)立即佩戴自救器脫險，以免中毒或窒息。自救器有過濾式和隔離式兩種。過濾式自救器實際上是一種小型的防毒面具，它能吸收空氣中的一氧化碳；隔離式自救器是一種小型的氧氣呼吸器，通過化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生氧氣，供佩戴人呼吸。佩戴過濾式自救器時，左手外殼下底，右手掀起紅色開啟把手，扯開封口帶，去掉外殼上蓋，將藥缸從外殼中取出，然后從口具上拉開鼻夾，把口具片塞進口內(nèi)，咬住牙墊，但嘴唇必須緊貼口具，用鼻夾夾住鼻子，取下礦帽，把頭帶套在頭頂上，再佩戴上礦帽用嘴吸氣。冒頂事故的自救措施1、發(fā)現(xiàn)掘進工作面有冒頂?shù)念A(yù)兆，自己無法逃脫現(xiàn)場時，應(yīng)立即把身體靠向有強硬支柱的地方。2